今天衛福部來衛環委員會做專題報告，重點太多，向大家報告：
【文長慎入】
　
🔸開放外籍商務人士配套是什麼？如何建立健康防疫安全網？
　
台灣之所以防疫成功，並且能夠在國內逐步解封，是因為我們在外面擋住了，而台灣的案例，也大多是來自境外移入。衛福部長多次說要對外要開放外籍商務人士，那相關配套又是什麼？像是越南規定，必須有當地工作證而且要檢附武漢肺炎診斷陰性證明才可以入境，那台灣也可以比照嗎？衛福部次長說，現在還在研究中。
　
總統就職演說時提到的「#健康防疫安全網」，其實是相當具有戰略意涵的。特別在新藥、疫苗、口罩 這三個面向，要讓世界依賴台灣，但是要怎麼做到？我希望衛福部的規劃要盡快進行，讓總統說的話可以趕快實現。
　
　
🔸高診次怎認定？健保費調高暫不可行 老人「一條龍」看診成效？
　
另外，衛福部長提出、針對就醫次數過高(高診次)的民眾，要提高部分負擔，避免醫療資源浪費，但要如何認定高診次就是浪費醫療資源？我認為，與其這樣調整健保費用，倒不如先檢視有哪裡需要先做改善與處理。
　
我們雲林有很多老人，不是中低收入戶也沒有重大傷病，但身體機能年老退化，一趟出遠門去看診，一次就要看眼科、骨科、復健科，還有新陳代謝科，這樣至少就掛號掛了3、4科，算不算高診次？
　　
衛福部很早以前就推動「一條龍」看診，一次掛號就可以看完所有需要看的診，但是成效不彰，現在鄉親們聽說要針對高診次拉高健保費，已經有很多人不滿了，我希望衛福部至少要先做好配套措施。
　
　
🔸病主法所含「非末期病人」的緩和醫療？視聽障諮詢困難怎麼辦？

還有應該要鼓勵多簽「#預立醫療決定（AD）」， 如果這部分可以多加落實，可以省卻很多無效醫療。
　
病人自主權利法上路一年多，規定有五種病人﹝末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他政府公告的及痛苦的疾病﹞要撤除醫療時，醫院必須要給 #安寧療護，但是每一家醫院都有嗎？現在病主法要照顧的包含「非末期病人」，有什麼規劃來幫助他們的緩和醫療照顧呢？
　
視聽障朋友想去做 #預立醫療照護諮商 也很困難，到現在還沒辦法給視障朋友簽署，這是嚴重違反CRPD國際身障公約的精神。請衛福部一個月內要針對這塊做一個完整規劃。
　
　
🔸疫苗五問 從5月11日至今仍未有任何回覆

1、台灣生技業積極投入國家防疫，正與全球頂尖研發團隊競爭，面臨的難題是什麼？
　
2、業者願意自主開發新冠病毒疫苗、藥物和檢驗試劑，但是政策配套是什麼？若比照美國緊急授權（EUA）的法規和審核規定為何？
　
3、台灣防疫體系如何納入產業力量，加速民間參與，建立防疫產業國家隊？
　
4、在疫情爆發時，各國都把疫苗自產自製能力納入防疫整備方案中，如果武漢肺炎疫情持續到明年，政府如何準備因應？
　
5、在政府紓困方案中，真正投入防疫核心的疫苗、藥物和檢驗試劑等生技產業的資源為何？已經過了兩個禮拜了，還沒有給我任何回覆，因此要求衛福部趕快處理。
　
✅ 建國關心請您也關心

醫院AI、VR科技！ 開刀復發率電腦「算出來」

TVBS新聞網 ·
林旼叡 徐國衡,許猛捷

民眾過去看醫生，頂多硬體設備檢查很先進，今年開始很多醫院推出，讓病患直接體驗科技，像三總有機器人帶路、北醫萬芳玩AR門診讓看醫生像打電動一樣，北榮還推AI輔助科技，以往民眾做健康檢查斷層掃描，只能大概知道問題點在哪，現在能算出病發率，哪裡發炎都能推估，開刀後也能知道復發率。

北榮副院長陳適安：「你做這一次手術，他的這些心防顫動的起源點。」

手術室醫護忙碌，手術室外家屬焦慮，只知道親友身體出狀況，有迫切要開刀，但開刀後的結果，復原率、復發率，沒人知道 ，冒風險動刀的焦慮在2019這年，醫院靠AI輔助系統降低，讓病人知道自己問題出在哪。

北榮副院長陳適安：「我們把你影像經過我們這些AI解析之後，發現你這些心房顫動的熱點，可能就在這紅色區塊。」

北榮、北醫、三總各在醫療展上秀自家新科技，其中北榮AI輔助，能把腦斷層片資料輸入，3分鐘秀出器官異常區域，手術後會復發嗎？平均患者的復發率百分比清楚顯示，這還只是第一版，未來會直接紀錄每位病人身體，算出屬於自己的生病百分比。

記者林旼叡：「這樣的AI輔助技術，除了心臟，還分別用在骨科、眼科、腦科，可以套用算出開刀穩定度。」

讓病患更確切知道為了什麼開刀，醫師也更確切規劃手術。

北榮副院長陳適安：「在還沒有AI技術之前，病人他對於他的心房顫動起源點，還有他手術之後的復發率，事實上他要手術之後才能夠明瞭。」

以前醫院高科技是醫師操作很有感，現在萬芳醫院也推看診科技。

萬芳醫院醫師林哲瑋：「我可以用就這樣藍色告訴他，這就是你的心房。」

用科技降低開刀風險，脊椎也有導航帶位，就算小感冒掛號...。

萬芳醫院醫師林哲瑋：「確實治療的目的，就是為了預防復發。」

三總有機器人幫忙，各大醫院新科技農曆年後陸續上路，民眾哪裡生病能清楚知道。

資料來源：https://tw.mobi.yahoo.com/…/%E9%86%AB%E9%99%A2ai-vr%E7%A7%9…

--「馬偕醫療體系最有價值的資產」--
記得韋典良牧師說:「募款難,募人更難」
跟他和胸腔外科黃文傑主任@Wen Chien Huang去泰北兩次,第二次是被陰的,他跟我說,我去傑哥才去;他也用同樣的話拐了他,所以我們一起去了兩次泰北事工,接下來胸腔外科在台東創科,這幾年黃主任也持續海內外義診及許多社會公益。
2016/7/7那晚風漸起時我和總院來支援的劉恩睿醫師上班,小忙一陣,將能放的病患都放回家後,按照過往經驗,隨著風雨漸強,期待晚上可以輕鬆泡茶小憩一番;也如預期,半夜前後來診不多,但慢慢發現窗戶進水,莫名其妙的地方也開始滲水,大家開始忙著拖地,移病患到沒水的地方;窗戶本身的強烈震動聲及窗外傳來的尖嘯風聲,加上無線電裡傳來救護車無法出勤的對話聲,大家直覺這次颱風真的很硬,心中也暗算至少要撐到中午等風雨漸歇才可能下班了。
凌晨四點左右另一家教會醫院打電話來想轉一個玻璃破掉腕部韌帶受傷的病患,說:「只有你們有整外醫師」, ”簡直不敢相信在這種天況你要轉病人來”,”可以先吊幾針處理,等風雨小一點嗎?”,”這種天氣我怎麼找整外醫師來縫,又不是生命緊急急需立即手術”,沒多久,病患還是硬送了來,我也只能先縫幾針及加壓止血等待手術;同時間又來了三個病患,都是玻璃破掉砸傷割傷,一個阿公頭破血流身體多處割傷,一個婦人腕部疑橈動脈斷了直噴血,另一個大姊小腿肌肉割翻開外,臉上身上及四肢處至少十幾處需要縫合的傷口;初步治療前兩名傷患後,開始要繼續拼那加起來至少一公尺傷口的大姊,外面突然吵雜起來,護理師進來外科診療間說有很多人在掛號,都是玻璃割傷,清點後,居然已經排了十五個病患,而且陸續增加中。
急診科兩名醫師,我和恩睿,都在浴血狂縫,一個很聰明的護理師Miss洪說:「要不要啟動?」,但想到外面的天氣,遲疑了一下,告訴她說:「外科總值是誰? 」,「有誰在醫院?,能找先找」,她回覆「有”直外洪毓庭醫師”」,”還好有兄弟,”「先請洪P下來幫忙,說我拜託他」,立馬看到他與胸外陳震謙醫師,”兄弟來了,底氣就有了”;他們立刻加入戰場,但此時傷患仍不斷狂湧入,仍超過二十人以上待診,並持續增加中,7點半左右還是啟動了333(大量傷患)。
啟動沒多久,突然,旁邊站了一個壯漢拿了剪刀幫我剪縫線,我不認識他,但心想應該是開刀房的人;轉頭發現,旁邊多了很多認識和不認識的同僚;看到了神經內科徐光南主任也來,”大哥也來了,底氣十足了”,無心他想,只能先治療這個大姊,她突然說:「醫生,對不起」,我嚇了一跳,.”心想,是不是剛剛我幹字連連嚇到她””真不是對她生氣,是對這種情況”,裝鎮靜回:「你有什麼好對不起的,大家趕緊度過這天就好」
縫完這個大姊,我終於能站起身,同學兼鄰居的神外古醫師說家裡淹水,清水清到一半,收到333通知,只好放下拖把趕來,問我家有沒淹水,”我怎麼知道”;泌尿科翁竹浩醫師,一般外科江瑞安主任,心臟外科周財福醫師,骨科張英德主任,泌尿科王振明主任也通通投入血泊中治療傷患;張冠宇前院長,張宏昌副院長,黃志銘副院長,黃瑞蘭主任也都第一時間進入急診指揮協調,後勤支援;胸腔內科吳哲慰醫師,感染科林慧瓊醫師,神經內科洪國華醫師,心臟內科陳勇志醫師,….等,幫我們穩固了其餘內科急診的病患;還有更多的護理部督導護理長們,護理師姐姐妹妹們,局面在不到半小時內獲得了鞏固。
截至晚上我接急診外科班,聽說已掛了一百一十幾個外科傷患,一整日外科醫師群都在縫合,神經外科林新曜醫師,一般外科魏銓延醫師也接續忙到下午;於續後數日,仍有不少傷患因當晚及續後整理家園時受傷至醫院就醫。
本不預期能有多少人來幫忙,因為外面的風雨瘋狂到感覺急診都要被吹垮了,當下看到這麼多本院醫護人員到急診幫忙,心中激動的情緒很難言喻,除了無限的感激,還看到了希望的光,這些不是天使誰是天使,這些人就是史懷哲，這些人就是南丁格爾啊!大家都受災,這些人在災難中衝第一線,像槍林彈雨砲擊中挺進救傷患的軍醫,好險他們沒在來院過程中出事,想想我都後怕。
台灣肯定到處都有台東馬偕一樣的醫護人員,一樣堅守崗位的各行各業的人民,大家都是這塊土地上最有價值的資產,感謝主讓我們度過這些災難,因為有大家的堅守和相互扶持。
(感謝那夜及接續7/8所有來急診幫忙的同工,不管是有提到沒提到的,衷心謝謝)