《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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上週末有收看直播的孩子，
還記得盧億學長嗎？

建中、陽明醫科、林口長庚醫院住院醫師，
七年來對女朋友體貼專情(這很重要呢！)💕
排球隊隊長 🏐
彈得一手好琴🎹
也是位視病如親的好醫生🧑🏻‍⚕️
俐媽向他邀稿，
他很樂意和大家分享英語學習對他現在職涯的影響。

記得，
語言，是工具，
是一輩子不會停止的學習，
打好基礎，很重要！
————————————————————-

各位學弟妹大家好，

我是台大明明補習班的畢業生 盧億

現在是林口長庚醫院的住院醫師

今天要跟各位聊聊，英文對我的重要性。

英文在國高中，一直都是比重龐大的學科。

但是，他不像其他科目，在特定期間有特定進度。比如數學，在這次段考就是考這段內容。下次段考，這些可能就用不到了。

英文的學問，是不斷堆砌的。這次段考考的單字，難保下次不會出現。

更重要的，或許未來的我們用不到微積分、用不到三角函數，可是，絕對，絕對用得到英文。

去美國想喝星巴克，不會需要用到微積分算整杯咖啡有多少的體積，但絕對會需要知道大杯的咖啡不是叫做big cup ，而是grande 。

而英文，最特別之處在於我們可以無限的超前學習。我們可以在國中就背完高中七千單字，也可以在高中直接挑戰托福。

而超前學習的重要前提，是我們能讓自己沉浸在有著龐大內容的學習環境中。

而台大明明補習班，在我國高中學習英文時，就是提供了如此的環境。

林俐老師的課堂，除了課本的生字進度之外，她還會將生字做衍伸，或許是字根字首字尾，或許是內容的衍生，她稱為「大餐」。

每次的大餐內容都很豐富，基本上就是把你灌好灌爆灌滿。

或許學校老師也會如此補充，但是，林俐老師的內容豐富程度絕對大大超越。重點是，這些補充的內容，有超大機率會出現在下次的考試內容中，因此，你不好好吸收也不行。

這點帶給我重要的影響。

在我讀醫學系時，基本上，不管是疾病名稱、或是解剖構造，都能夠從字根字首字尾拆解，然後得出邏輯。這對記憶這些龐大的資訊有很大的幫助。

另外，在台大明明的課堂間，老師大多用英文上課，如此可以培養我們的外語直覺。大部分的學生，在學習外語時，都會在腦中將其轉成母語之後，再用母語思考，最後再翻譯成英文。這樣，其實會降低我們對於外語的語感，進而導致往後在閱讀文章、或是口說時，不只不流暢，還常常弄錯語意。

現在各行各業都追求國際分工，而英文由於歷史淵源，如今儼然成為國際認可的世界官方語言。我們在吸收最新的醫療知識，也需要閱讀英文的論文，在特定場合也得用英文做presentation。而當初在台大明明補習班的學習環境，讓我在現在的職場不會畏懼快速閱讀英文資料，更不會害怕需要英文對話、演講的場合。

在這邊，也勉勵各位學弟妹，在英文的學習路上更順遂，也預祝各位金榜題名，英文這把武器，確實能幫助你在追夢的路上披荊斬棘，讓自己能毫無畏懼的朝夢想邁進。

共勉之！大家加油！
———————————————————-
謝謝盧億學長🙏🏻

#俐媽學子經驗分享
#俐媽有好多醫師學生
#骨科眼科牙科神經內科婦產科等等
#俐媽下半輩子的健康就靠你們了
#台大明明的孩子以自己為榮
#俐媽也以你們為榮❤️

（不斷更新 6/28 15:42）
各家開放情況不一，我們努力為大家整理，一發現有開放預約的醫療院所，會立即更新

💉土城衛生所AZ疫苗殘劑
線上預約 6/28開始 https://reurl.cc/lRQWll

💉土城廣川醫院
每日15:00開始預約
https://broadriverhospital.simplybook.asia/v2/

💉 土城城林小兒科預約表單
https://reurl.cc/VEzba6

💉 土城興城骨科
可臉書私訊預約，目前無線上預約表單

💉雙和醫院AZ疫苗殘劑
每日10:30開始預約
預約說明 https://shh.tmu.edu.tw/upload_files/covidvacc/index.html
預約網址 https://reurl.cc/yEL85y

💉亞東醫院AZ疫苗殘劑
每日15:30開始預約
https://hos.femh.org.tw/newfemh/webreg_net/vacccontent.aspx

💉三峽恩主公醫院
開診當日08:00開始預約
https://reurl.cc/rgvGZZ

💉 北大小兒科診所
線上預約
https://reurl.cc/7r0v4d

💉 三峽星龍耳鼻喉科
開放電話登記02-26711676

💉 樹林念生耳鼻喉科疫苗殘劑
預計7/1開始施打
開放電話預約02-26751099

COVID-19 #疫苗殘劑候補登記
▪️即日起開放新北27家醫院、29區衛生所及177家合約診所殘劑由各醫療院所進行候補登記
▪️優先施打順序
✅第1至10類公費接種對象
✅其他18歲以上接種對象

無力是警訊？ 疫苗罕見副作用 GBS免疫系統當機
疫情衝擊！ 經濟、壓力引爆求助精神科年輕人多3成！
躺再久都覺得疲累？ 躺對、延伸睡姿助你一夜好眠
煮到快沒招？ 和風紅藜鍋燒丼麵免疫食材輕鬆煮
紓壓的好滋味！ 歐爸韓風泡菜雞飯清爽泡菜大口吃！

今日來賓
三軍總醫院骨科醫師 花世源
新陳代謝科醫師 祝年豐
脊椎保健達人 鄭雲龍
藝人 芳瑜
雷神主廚 雷議宗

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好啦，畢竟林凱旋是我在台灣唯一相依為命的高中同學。
希望大家健康平安。
但如果有需要，歡迎去亞東醫院找他？
但如果只是為了見他一面的網友們.... 把錢省下來吧！

* 我為不小心調到麥克風道歉！辛苦你們的耳朵了...

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無論日常生活還是做運動，如果脊椎長期受壓，都會造成椎間盤突出。港怡醫院骨科名譽顧問醫生林祥慶解釋，人體的腰椎主要由五個椎體組成，每個椎體之間都有椎間盤；當椎間盤受到外來壓力，椎間盤中的纖維環會因而變得薄弱和撕裂，造成髓核突出及壓着背脊神經線，導致坐骨神經痛或影響活動能力。

林醫生指出，二十歲至四十歲、活動量較大、經常做負重運動的人容易影響椎間盤，都屬於高危。患有椎間盤突出的人，會有突發性的下背痛，痛楚更會延展到臀部、小腿或腳板底；患者亦會感到麻痺、無力的現象。最嚴重的會影響患者的腸臟或者膀胱肌肉運動，繼而出現馬尾症候群，出現不能大小二便的情況。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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