#今日疫情重點【部桃院內感染發展：再增一名確診，為第一波染疫女護理師祖母，累積達10例；醫院清空進度：427名醫護須隔離，高風險院內病患不轉院、一人一室隔離】

COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）在衛生福利部部立桃園醫院 （以下簡稱「部桃」）院內群聚感染事件，今日再新增1名本土確診病例，為第一波染疫醫師的護理師女友（案839）同住的60多歲祖母（案870），該名新增病例已於1月11日進行居家隔離，擴散風險較小，該院群聚確診數累計達10例。

此外，中央流行疫情指揮中心也持續對部桃進行感染管控，前進指揮所採取三大配套措施，包括轉院、出院跟留院三種方式，昨（19日）原本預計將轉院220位病患，但其中50多位病人已達出院標準，今天轉院人數下修到169人，因須等待採檢、安排醫院等原因，目前已轉出20位病患。部桃隔離的醫護與員工則增加到427人，已有163人在集中檢疫所，其他人則採取居家檢疫。
　
■新增一例本土個案，為第一波受感染護理師同住家人
　
今天新增確診的個案870，是案839護理師的同住祖母，在1月11日時被匡列接觸者進行居家隔離，12日採檢為陰性，18日開始出現發燒症狀，今日確診。由於發病前兩天到確診期間都在居家隔離，未接觸任何人，因為沒有多匡列接觸者。

至於昨（19日）確診的越南籍看護（案869）原本感染來源不明，今天經陳時中說明疫調結果，研判是遭首名染疫的住院醫師（案838）在1月7日經過9B病房時，協助處理病患胸部積水的狀況，疑似在該醫師為雇主治療時被感染。

經過進一步疫調，該名外籍看護在雇主住院期間，都待在醫院，並非流動性的臨時看護，僅照顧一位雇主。1月13日出院後，確診看護仍持續在家中照顧雇主，沒有外出、沒有客人來訪，直到16日看護出現酸痛、全身倦怠、咳嗽，18日採檢確診。目前匡列8名接觸者，包含雇主、雇主同住與非同住家人，其中5人已居家隔離中。
　
■部桃清空計畫：427位醫護須隔離、163位集中檢疫
　
陳時中表示，目前部桃正在進行「清空計畫」，分成將院內較低風險的病人轉院，以及回溯已出院的病人追蹤。

他表示，病人在轉院前需要採檢，並且轉院後必須住在專責隔離病房，等14天檢疫期滿再採檢一次。至於已經出院的病人，也需要居家隔離14天，期滿後採檢。留在部桃的病人須安排一人一室，落實分艙分流。

自1月6日到1月19日已經出院、轉院的患者及陪病者，指揮中心將啟動健康關懷回溯機制，評估是否為高風險接觸者，若是，則列為居家隔離，也須在期滿時採檢。

針對醫護人員，陳時中表示，目前有427位醫護需要隔離，其中已有163人安排在集中檢疫所，其他則會一一探詢居家環境是否合適。

曾協助SARS期間和平醫院封院的前衛生署長葉金川接受《報導者》採訪時表示，醫護人員隔離要做到確實，盡量在集中檢疫所，或消毒過的醫院隔離，不要待在有家人的家中隔離，避免再傳染給家人。

不過，陳時中表示，一人一戶是最理想的原則，目前會針對居家隔離的醫護逐一詢問居家狀況，至少會做到一人一室，並且隔離14天。
　
■醫院現場氣氛緊張，化學兵協助轉院、消毒進行中
　
部桃的前進指揮所則氣氛緊張，不斷響起救護車警鈴，一早救護車與小型巴士不斷進出，準備將病患轉往其他醫院隔離，記者在現場直擊，上午約11點半左右，第一輛小型巴士將4名病患陪病家屬一起上車轉院，國軍33化學兵群則在旁就定位，從病患移出到上車過程，身體、所有攜帶物品與經路線都全面消毒；下午2點多，第二輛小型巴士也運送4名病患轉院，其餘時段則是由救護車將無法行走的病患，用擔架送上救護車，包括駕駛、護理師、醫師等全都穿戴防護裝備。

一名每半年要回部桃醫院抽血追蹤的紅斑性狼瘡患者陳太太表示，今天僅開放少數門診，看診的人很少，抽血檢查維持正常，只是無法前往其他樓層，檢查完走出醫院立刻用酒精噴灑身體與手部徹底消毒，她說自己的命是部桃救回來的，對這家醫院有信心，所以還是照原定時間回診。醫院周邊居民則表示，最近幾天人潮減少很多，希望部桃能早日渡過這波疫情難關。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，為減輕部桃的醫療壓力，已經轉出20人。他進一步說明，原訂計畫要轉出220名病患，經過康復者出院後，轉院人數改為169人，並將病患分成三個等級，目前轉出的是第二等級，為短暫與確診人員接觸的病患，共計79人；以及第三等級沒有與確診人員接觸的病患共90人，已陸續協調轉院中。

羅一鈞也於記者會後補充，轉院事宜需要能於近兩天才能全數轉出；而目前留在院內的病患，都是與確診者有較多接觸的第一等級高風險個案，一共約5、60人。
　
■桃園啟動院區轉介機制，相關大型活動皆取消
　
桃園市長鄭文燦在今日上午的市政會議上表示，桃園醫院有上百名醫護人員或工作人員須進行隔離，針對四大類急重症患者，啟動院區轉介機制，將優先以林口長庚醫院為主，其餘將依照類別轉介到別的醫院，另外因應社區防疫等級升高，相關大型群聚活動皆需延期或取消，衛生局也會進行公告，在宣導期後，民眾進入傳統市場未戴口罩，勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元不等罰款。

由於部桃清空影響桃園市的急救醫療能量，桃園市衛生局長王文彥表示，未來的急診將針對急性冠心症、腦中風、主動脈剝離、重大外傷等四大急重症，透過院際間轉院機制協助急重症病患醫療處置，除林口長庚之外，也協調聯新國際醫院、敏盛綜合醫院、國軍桃園總醫院、台北榮民總醫院桃園分院、天晟醫院、聖保祿醫院、天成醫院及怡仁綜合醫院等8家醫院，24小時待命彌補缺口，也與雙北地區醫院聯繫，如桃園境內醫院量能超出負荷，將轉至雙北醫院。

■確診者完整足跡公布：護理師家人曾前往市場、餐廳、摩斯漢堡、麥當勞等地

指揮中心今天也公佈更完整的疫調足跡結果：讓人較擔心的護理師與其兩名家人足跡，皆在桃園地區，呼籲曾到過相關場所民眾，若出現發燒、咳嗽等症狀，需趕緊通報與採檢。

◎案863、案864公共場所活動足跡
1月12日 1200～1700，廣德海鮮餐廳（桃園市桃園區中埔二街36號）
1月13日 1130～1215，桃園南門市場（桃園市桃園區文化街52號）
1月16日
0900～0920，台北大腸蚵仔麵線（桃園市桃園區建國路28號）
1140～1235，桃園南門市場
1900～1920，福隆粩（桃園市桃園區潮州街74號）
1月17日 0700～1000，一品金湯豆漿王（桃園市桃園區宏昌六街210號）
　
◎案865公共場所活動足跡
1月16～18日0930～2100，摩斯漢堡（桃捷A7店，桃園市龜山區文化一路688號）
1月16日2110～2130，麥當勞（桃園三民店，桃園市桃園區三民路三段313號）

指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥表示，傳統市場是開放式的空間，不像密閉式空間要強制戴口罩，他呼籲，只要認為會接觸到非特定民眾，最好都把口罩戴起來。陳時中也補充，當在外遇到人潮擁擠、自覺無法維持社交距離時，建議帶上口罩。

因這次在部桃醫師休息室中，驗出4處環境有病毒反應，陳時中今天在記者會中提及，希望民眾可以盡量隨身攜帶口罩、酒精，避免摸到環境中附著在物體上的病毒，進而觸摸口鼻黏膜而感染。

陳時中最後表示，這次院內感染的管控，雖然整體目標明確，但清空管制範圍仍是疫情以來最大的挑戰，盡量把有風險的接觸者都隔離開，只要出現相關症狀就即時通報，指揮中心就能馬上溯源、找出可能的感染者。 他表示，過去半年幾乎沒有太多確診個案，個人的防疫較去年年初鬆懈，也呼籲民眾重新提高警覺，避免前往人潮擁擠的地方，隨時戴好口罩、勤洗手。
　
■外交部長吳釗燮前往帛琉採「5+9天」健康管理專案，陳宗彥：將評估未來與帛琉往來都適用
　
此外，外交部發布新聞稿宣布，外交部長吳釗燮於1月20日至22日，以蔡英文總統特使身分，前往帛琉共和國出席新任正、副總統與國會議員就職典禮。

對此，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，帛琉這次只有邀請台灣出席典禮，指揮中心在日前已派出5人先遣團，包含防疫醫師同行，去當地了解狀況，最後提出「5天＋9天」加強版自主健康管理模式。

意即此次吳釗燮前往帛琉，返台後須加強版自主健康管理5天，不得到公眾場所、搭乘大眾交通工具等，5天後採檢陰性，再進行9天自主健康管理。未來也不排除與帛琉任何的商務往來，都採取此模式。（文 / 陳潔、嚴文廷；攝影 /楊子磊、余志偉）

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

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今天來跟大家分享穆穆的異膚療程👶🏻
一開始很擔心 爬了好多文章都更混亂 現在穆穆皮膚穩定很多 才想要分享一下

✅Q:什麼時候需要治療呢？

穆穆的疹子在出生第10天左右就冒出來 建議媽媽們先不要驚慌 有可能是長輩說的胎火 也就是懷孕時的母胎荷爾蒙還沒排乾淨，可以觀察是否有慢慢退掉，如果到了兩個月後還是沒有退 就可以開始考慮找小兒皮膚專科醫生諮詢了

✅Q:哪個醫生好呢？

寶寶異膚狀況建議給大醫院的小兒皮膚專科醫生治療，過敏情況有很多種可能 大醫院的資訊也比較豐富，這邊列舉異膚社團最推薦的幾個醫生 給大家做參考

🔍1.台中中山醫院/小兒科/賴伯如醫生（小兒異膚最有名的醫生，但診非常難掛，如果是外縣市幾乎都要前一晚先到當地過夜，隔天凌晨前去現場加號）因為寶寶還太小 不方便到外縣市 所以就沒有去掛賴醫生的診，但拜讀了賴醫生的部落格，也得到很多異位性皮膚炎的知識，無法去掛號的也可以先從部落格認識異膚（照片後面有網路上的衛教單）
👇
🔍賴醫師的部落格
http://pojulai.blogspot.com/p/blog-page.html

🔍濕敷療法－賴醫師YouTube有介紹和操作影片https://www.youtube.com/watch?v=ALznyqmNZ4A

🔍2.新光醫院王伶人醫生
穆穆最後選擇的專科醫生，可以在網路上掛初診，號碼會很後面但王醫生都會整天把診看完 所以不用擔心 我們第一次去大概掛60號也是從早上等到下午才看到，非初診之後可以下載app看診進度就不用等太久了
👇
http://www.dadupo.com.tw/m-u/2011/link-b12-1.htm

🔍3.林口長庚中醫師/林蔭谷
不喜歡類固醇的媽媽可以給林醫生看，林醫生有用濕敷療法治療寶寶，網路上口碑也不錯

🔍4.林口長庚/楊靜宜（中山醫院賴伯如的學妹）無法去台中的也可以考慮到林口長庚找楊醫生

其他還有私人診所我就不推薦了 有興趣的媽媽可以自己上網搜尋🔍

✅Q:新光醫院王伶人醫生的治療方法？

穆穆大概在第三個月初診，王醫生明白指出紅疹子超過三天沒好就需要治療，更何況已經一個多月，她給的衛教單也很詳細（照片後面有）

🧡主要治療方法：
✔️洗澡用40度以下的水溫，把益皮特在手中加水搓開再洗身體（不要用毛巾）（寶寶身體會很滑所以要做好保護措施，後面照片有我的洗澡裝備，每次洗澡都像打仗一樣，一開始洗還會發抖）

✔️早晚都用「益皮特皮膚保濕劑」乳液擦全身，擦完後身體用「頓安膚」藥膏，臉用「全佳膚」藥膏，只要紅紅粗粗的地方都要擦，並且不是薄擦是擦到亮亮的一層。

✔️前期比較嚴重為每天早晚擦，複診後醫生就評估為六日再擦就好（除非復發紅疹三天沒好，再提早用藥）

✅Q:藥膏有類固醇對寶寶的影響？
一開始我也非常擔心，但爬了很多文章跟醫生的說明後，讓我才慢慢不去抗拒用藥，最怕身邊的人去質疑媽媽的決定，讓家人一起理解跟支持是最重要的，好險我老公一路支持著我😍不然異膚媽媽真的會很挫折

✔️例子為有些照顧者抗拒類固醇，結果放任疹子到寶寶長大有自我意識會因為癢去抓身體或頭皮，導致疹子破皮、皮膚脫皮這時候不用更重的類固醇反而壓不下來，所以醫生才會建議在輕微時期先把皮膚狀況保養好，把皮膚屏障修復好，2歲之前都很有機會可以完全治癒。

✔️加上類固醇也有分等級，1-7級，數字越大越輕微，第3、4、5級綜合起來，為中效(Mid-potency)頓安膚為4級，全佳膚5級，所以都是在安全值內，不至於會過度使用，也不會有網路瘋傳的月亮臉、水牛肩副作用（等級表我也有放在照片後面）

✅關於益皮特？

「皮膚保濕劑」無類固醇也沒有任何藥的成分 因為醫生的推薦而認識到益皮特，真的覺得是個神奇的東西，成分有點像凡士林，但卻非常透氣不悶，可以當乳液擦也可以拿來濕敷、洗澡跟泡澡（中山賴醫生也有使用）之前會在醫院的藥局買，但後來方便起見，就在網路上找尋可靠的購買網站（小心蝦皮有很多假貨，給寶寶用的我很謹慎）畢竟育兒生活 網購還是方便很多啊
這是我購買的網址（保證正版）
👉 購物中心連結🔗www.epaderm.com.tw

🧡買到變成VIP應該就像我這樣了吧
跟廠商要了折扣碼造福異膚媽媽們👩🏻
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🔶小太陽穆穆的日常: @mh_miles.h
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😎瑤珍珠訊息公告-林口長庚已經加入😎

各位好朋友你們好，本次後台更新的兩大重點；

✏️1。我們多上了一個醫療專區裡面有四家醫院，分別有網路掛號跟看診進度方便大家查詢，但是不需要讓年長的銀髮族去下載很多App，讓銀髮族「呼煞煞」！
如果可以輕鬆用Line的方式掛號，也貼心的節省小孩子特別幫銀髮族爸媽掛號的情況；
當然選舉期間有非常多的意見，有些可以實施的我們就會陸續的做但也謝謝大家給我們時間喔。比方：增加林口長庚就是其中一個喔！

✏️2。我們特別把醫療專區跟生活專區分開，方便大家在使用上的閱讀習慣。

📌另：我們服務處有在找義工阿姨，如果有興趣的再跟我們聯絡。細節再談。