生產文來了~
哈哈影片謹慎看!內無血腥畫面,但有面部猙獰的產婦哈哈哈
這次越接近預產期就越緊張,因為醫生一直提醒疫情期間要早一點到,要等篩檢跟報告,太晚來可能醫護人員就需要全副武裝上陣~
所以這次一落紅+不規律陣痛,我立刻衝去洗頭,隔天一早就去醫院報到了!
跟大家分享一下,疫情期間孕婦也需要等報告出來才能打到無痛分娩唷~所以如果能提早的話是最好的…不然很可能就要度過等報告的痛苦時光了！
這次生產感受到痛的時間大約三小時(大概就是等篩檢報告的三小時)之前生伊布整整痛了八小時…
當麻醉師出現時背後彷彿有一道聖光(看到救星),而且我本來想像打麻醉會超痛,但真的還好~就是很痠很痠而已! 打完就是天堂啦~~忍那個痠根本超級划算!(第一次生產的媽媽們記得無痛打起來就對了哈哈)
進入天堂後,睡了一下吃了點東西~還能跟姊妹們視訊有說有笑!
期間護理師有進來補催生的藥跟內診(因為有無痛 內診也無感)就這樣天堂般的度過四小時~後來慢慢感覺得到痛的時候我超像什麼驚慌失措的小白兔, 開始不安的扭動,一直跟老公說怎麼辦好像有點痛了…
後來最後一次內診,護理師說不能再補無痛的藥了,因為擔心我進產房會不知道怎麼用力!但我痛到苦苦哀求甚至還跟護理師說: 拜託拜託能不能再補一點點點就好,我真的很會生(哪來的自信?哈哈)
護理師也只能露出同情的表情說:媽媽加油!馬上要進產房了,萬一再補的話到時生不出來會吃全餐哦~
總之,我真的很快就進產房了,一路上老公一直在身邊說老婆加油~
此時我的雙手抖到不行,不知道是因為冷還是因為害怕!之前看過寶寶頭因為擠壓變成長條形,所以心裡一直想著一定要用全力把小珺主一次擠出來!
想著想著 闕醫師頂著他的招牌亂亂頭髮出現了~闕醫師是林口長庚經驗豐富的老醫生了,每次看診都是100多號,我都默默覺得心疼~也太忙!我都不知道闕醫師有沒有辦法好好吃飯!
總之看到闕醫師就是安心,只不過我在陣痛要出力的時候,闕醫師很可愛還老神在在的跟身旁的護理師們介紹我是親子台的優格姊姊🤣
現在回想畫面很好搞笑,但當下我痛到完全無法回應! 護理師如果有給我補打無痛的話,我說不定可以直接帶動唱哈哈哈哈總之我也真的很會生,擠第二下小珺主就誕生了!呼~終於卸貨,可以放鬆了!!!看到寶寶健康,其實內心只覺得很滿足很感謝❤️
謝謝闕醫師 謝謝所有產房的天使護理師們!
感謝所有護理人員,在這個疫情期間因為有你們的守護,才能讓寶寶們平安的來到這個世界🙏🏻
自己編輯了影片，小小紀錄一下！
💪🏻各位媽媽們加油 我們真的很棒💪🏻

『傾聽你內在的聲音，台灣男性健康的領航者』
HI 各位喜歡泌尿科顧芳瑜醫師的鳥友們午安
從畢業之後，一直以來我都是在醫院服務
從不分科住院醫師開始在林口長庚醫院工作
到後來泌尿專科的訓練，回到台北醫學大學附設醫院
在醫學中心以及區域醫院的訓練之下
我成為一名專業的泌尿科醫師，也開始有了自己的門診替眾多病患服務

開始看診之後，很感謝病患的信任
門診的病患人數有穩定的成長，讓我的經驗越來越豐富
但總是有不少的病患詢問我說
『顧醫師，你有沒有在其他地方看診？我去北醫交通不太方便』
『顧醫師，去大醫院看診比較耗費時間，排隊等候的時間比較久』
加上從5月開始新冠肺炎的疫情開始蔓延
有更多的病患給我這樣的聲音
『顧醫師，我很想去找你，但現在疫情讓我不敢去醫院』

你們的聲音我聽到了
在因緣際會之下，有了與 #禾馨醫療 的合作機會
禾馨醫療從婦幼出發，在婦產科、小兒科有卓越的表現與服務
近年來也積極拓展從婦幼延伸出來的相關科別
像是直腸外科、眼科、新陳代謝科等等
當然其中婦產科的好朋友「#泌尿科」也是很多病患的期待
像是男性的 #結紮、#割包皮、#精索靜脈區張、#不孕、#性功能障礙
像是女性的 #頻尿、#泌尿道感染、#漏尿、#夜尿

希望在這裡能夠提供更完整的醫療服務給大家
也希望大家繼續溫暖支持我
期許自己可以成為一名 #溫暖 讓人 #信任 的泌尿科醫師

禾馨新生婦幼診所
#泌尿 #顧芳瑜 #台北泌尿科

#今日疫情重點【本土疫情擴大，部桃群聚單日增4例，其中1例死亡；案863護理師一家7口6人染疫；首度出現另一家醫院確診者，若為環境汙染，恐為第三起院內感染】

部立桃園醫院COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）群聚事件，昨才傳出連5日零病例的好消息，今天（30日）疫情急速升溫，不僅單日新增4起本土案例，其中更有一例死亡。新增的4例中有3例都是1月18日確診的護理師（案863）同住家人，分別是他的婆婆（案907）、公公（案910）和女兒（案909），婆婆有慢性腎病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭病史，昨天（29日）因持續有咳嗽、呼吸困難等症狀，安排檢驗，確診陽性，並於當天晚上11點59分過世，為台灣第8起死亡案例，是自去年（2020年）5月10日丶相隔266天後，再出現死亡個案。

更令人憂心的是，自1月12日爆出部桃院內感染事件後，首度蔓延到另一家醫院。今日新增的一名50多歲男性（案908），1月23日曾陪母親到平鎮某醫院就醫，與案889在診間短暫接觸，今日也被檢出遭感染。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥證實，「這是部桃群聚事件，首度傳出有其他醫院的接觸者確診。」雖然初步研判該男子可能被案889病患傳染，但兩人接觸時間僅短短20分鐘，指揮中心也不排除是環境感染，正在採檢環境。若證實為環境有病毒，可能繼林口長庚（去年）、部桃後，桃園地區第三起院內感染事件。

部桃群聚事件及擴散病例，累積到19例確診、1例死亡。指揮中心預計2月4日進行部桃「清零計畫」，包括消毒和採檢，陳時中表示，這幾天會提出相關計畫加以檢視， 今天新增案例後，清零計畫仍沒有變，醫院疫情愈來愈穩定，社區仍需要觀察。部桃群聚事件已隔離4093人，醫院員工總共隔離223人，124人在集中檢疫所，99人居家隔離。
　
■台灣第8例死亡個案，一檢時呈陰性，昨天確診當晚即病逝
　
今日新增個案中，3起都是部桃10B護理師（案863）同住親人，她是因為和先前確診的主治醫師（案856）工作有接觸，1月18日確診。6位同住家人，丈夫（案864）和一個女兒（案865）都在1月19日確診，其餘同住家人在1月18日採檢結果則呈陰性。

護理師確診後，同住家人都居家隔離，期間80多歲的婆婆於1月28日出現食慾不振、倦怠、發燒等症狀，1月29日因症狀持續且有咳嗽、呼吸困難症狀，安排採檢就醫，檢驗陽性，當天晚上即不幸病逝。護理師80多歲的公公，另一名20多歲的女兒，也在1月29日一起安排採檢，今日確診。

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，護理師的婆婆有慢性腎病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭等慢性病史，已有心理準備，昨天簽署DNR（Do Not Resuscitate，放棄急救），沒有再急救，晚上11點58分死亡。死因為COVID-19，是台灣第8例死亡案例。
　
■案863護理師，1家7口6人確診
　
陳時中表示，護理師一家7口，僅剩丈夫的姊姊沒有確診，但這段時間她密集照顧案907，雖然檢驗沒有陽性，風險仍很大，先放到醫院隔離。

案907和910居家隔離後，因年事已高仍同住一起，陳時中表示，有可能1月18日檢驗時是陰性，但已經感染，「這可能性最高。」這家人新增的確診者因為早已居家隔離，指揮中心研判沒有其他接觸者。

今天陳時中整場記者會面色凝重，不時嘆氣，他表示自己是在今天清晨收到消息，距離上一個死亡案例已隔8個多月，「我們當然不希望有人死亡，但她有慢性病史，也簽署放棄急救，生老病死不得不。」他表示，目前台灣的死亡數仍算低，台灣醫療照顧非常好，相關相驗程序完成後，根據《傳染病防治法》第五類傳染病法規，有相關流程要走，部桃會全力幫忙家屬。
　
■病毒擴散，第二家醫院也出現確診個案，感染源還需進一步釐清
　
值得注意的是，部桃群聚事件也首度擴散到另一家醫院。

1月24日確診、原本無法確定感染源的部桃12A病患案889，前天才以病毒序列比對，認為與案838住院醫師相似，列同一感染群。但案889在1月23日又到另一家平鎮某醫院就診， 今天新增的另一名50多歲男性（案908），在同一天陪同母親到同家醫院就醫後，也於今日確診，這是部桃群聚事件，首度傳出有其他醫院的接觸者確診。

這名男性陪同就醫過程均有戴口罩，因是案889可能接觸者，1月26日被衛生單位通知居家隔離，1月29日安排採檢，今天確診，屬於無症狀感染者，他的母親則為陰性，其他密切接觸者和同住家人已居家隔離，安排採檢。

指揮中心原本針對案908未多做說明、也未提及其陪母親到哪家醫院看診。後在記者追問下才發現，案908並不是在部桃和案889接觸。莊人祥不願透露接觸的醫院名字、地點，僅表示，案889確診時，這家醫院就有在匡列範圍，因此才有辦法篩出今日確診的案908。「不知道什麼原因接觸，還在進一步釐清。」

不過，中央流行疫情指揮中心表示，目前並未將此定調為院內感染，而列「候診間接觸感染」。

　
■不排除環境也有病毒，指揮中心進行採檢、準備消毒
　
陳時中指出，這名男性和母親待在醫院的時間大約是10點出頭到10點23分，加上6分鐘領藥，案889在醫院時間則是9點47到10點46分，但是診間和案889病患不同，這名男性在領藥時，媽媽比較靠近案889診間，有可能是在那時感染，接觸時間約10點03分到10點23分，但媽媽目前陰性。「由於接觸時間只有20分鐘，指揮中心也不排除是醫院環境感染，正在採檢相關環境，準備消毒。」

陳時中表示，這名男性沒有症狀，因此將採檢確定日列為發病日，往前推兩天可傳染期，他前三天已開始居家隔離，目前相關可能接觸者、同家庭的人少，但為求謹慎，指揮中心還是會做相關檢測，釐清足跡，結果出來再報告。

然而莊人祥也坦言，案889確診時，只有匡列同一天門診候診區的病人和陪病家屬，並未匡列門診區醫護人員，「因為889只有短暫在門診區2、30分鐘，醫護人員有防護，所以我們沒採檢。」直到今天再傳出案908確診後，莊人祥表示，今天會去採檢當天門診的醫護人員。
　
■專家提醒，要將環境相關的接觸者都匡列，醫護不是有防護就沒風險
　
一天新增4個本土案例，且有死亡個案，更傳出部桃之外醫院也有確診個案，儘管陳時中認為，「新增案例都在防火牆內，」之前都已經隔離，因此沒有對疫情發展造成嚴重影響，整體疫情評估沒有升級。

但部桃感染擴散到另一家醫院，甚至可能是環境污染。台大急診部主治醫師陳世英認為令人很擔心，他形容，疫情就像一個震波或水波，跟在後面追的話會比較辛苦，如果當初指揮中心知道案889去過哪家醫院，知道可能影響到其他醫院，都匡起來、篩檢、消毒，就能趕在波前攔住，「應該更謙虛小心一點，老覺得醫護人員穿了裝備沒風險，但當初醫師不就是有穿裝備也被感染了？」

陳世英也擔憂，現在醫院都強制戴口罩，經飛沫或空氣機會很低，而且門診領藥不會有直接接觸，可能是摸到什麼東西而感染，「環境是很大憂慮。」針對指揮中心接下來的採檢，他建議，除了門診醫護人員，相關藥師、領藥人員也要採檢，而領藥號碼在前後的病患也有風險，要將環境相關的接觸者都匡列進去，不要老是覺得醫護人員有防護就好。
　
■新增6起境外移入，4人為同一家人
　
今天另新增6例境外移入，分別自印尼（案901）、捷克（案902）及巴西（案903至906）入境。

案901為本國籍40多歲男性，去（2020）年7月前往印尼，今（2021）年1月21日返國，隔天起陸續出現發燒、咳嗽及喉嚨痛等症狀，1月27日主動通報後由衛生單位安排就醫採檢，今日確診。已掌握接觸者共17人，其中5人列居家隔離，12人列自主健康管理。

案902為本國籍20多歲女性，去年9月至捷克就學，曾接觸確診個案並在今年1月4日確診，後分別持有1月15日及22日兩次檢驗陰性報告，1月25日搭機返台。1月27日入境時有嗅覺異常症狀，直接在機場採檢，陰性後轉至集中檢疫所檢疫，1月29日二採陽性並確診；同班機接觸者調查匡列中。

案903至案906皆為本國籍，包括2名未滿10歲女童、40多歲男性及30多歲女性，為長期居住巴西的家庭，1月20日舉家搭機返台，案905在1月24日起出現發燒及喉嚨痛等症狀，案903、案904及案906在1月27日陸續出現症狀，經通報後採檢陽性確診，為一起境外移入家庭群聚；同班機接觸者調查匡列中。（文／林慧貞；設計／江世民；攝影／楊子磊、陳曉威）

#延伸閱讀
【院內感染怎麼預防、挑戰在哪裡？】https://bit.ly/3oXRnqb
【抗疫一週年，台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK

★事實從未如此重要，記錄關鍵時刻，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh

#報導者 #本土病例 #COVID19 #院內感染 #群聚感染 #隔離 #境外移入

11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播：
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦～
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？
10:00 藥師調劑時候在做什麼？
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病，可不可以去藥局拿藥就好？
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎？
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎？
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎？吞下去、含嘴裡、磨成粉？
27:18 吞膠囊的方法，低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸？
31:36 吃錯藥怎麼辦？
35:21 腎水腫要吃什麼藥？形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎？
44:12 過期的藥還可以吃嗎？
46:55 藥過期有沒有關係？保存期限怎麼決定的？
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面？
51:22 吃剩的藥怎麼丟？沒吃完的藥需要回收嗎？過期的藥物怎麼處理？垃圾桶？倒馬桶？
58:30 念藥學系 當藥師好嗎？出路如何？
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上，除了吃藥以外有其他方法嗎？
關於PSA是什麼，數值高怎麼處理，可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃ＯＯＯ對＊＊＊很有用耶！我不要吃西藥，我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告，威而鋼、樂威壯，健保不給付需自費，使用仍有風險，請找醫師詳細診斷開立處方


我也會幫大家問：
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師？泌尿科負責什麼疾病？
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎？女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌，不要等它好，趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎？細菌怎麼進去的？
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌？
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康？
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎？
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法？差別是什麼？
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議，說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開，恢復生育功能嗎？
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大？尿尿很久？用滴的？
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師，四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的？
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等，有效嗎？
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎？你又叫我睡前不要喝水？
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片？

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每週五晚上九點都有直播可以收看喔
歡迎大家追蹤侯醫師的粉絲團
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💡當天在侯鎮邦醫師的粉絲團直播網址，底下有問題討論值得看看喔
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2832221786812502/


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國內醫護人員的工作繁重，情況好像一直沒有改善，醫改會今天點名林口長庚以及台北榮總，是兩大血汗醫院中心，他們形容林口長庚的護士就像是戰鬥陀螺，而台北榮總的藥師忙到像發藥機器人，但這兩家醫院都回應，醫改會拿到的是舊資料，不合理的情況早已經改善。

病人拿著處方簽,到醫院藥局拿藥,藥師趕緊配藥交給病人,這裏是台北榮總二樓的藥局,因看診人數相當多,藥師忙碌的程度,被醫改會評鑑形容可以拿到「機械手臂獎」,因為光是調劑1張處方從包藥、檢查到發藥,只有短短4.8分鐘,包藥速度是日本的2倍半,這也讓榮總被醫改會冠上是血汗醫院.

同樣被醫改會認為是血汗醫院，還有林口長庚,醫改會用「戰鬥陀螺獎」，來形容林口長庚的護士,因為林口長庚在一般病房和加護病房都出有人力不足的情況,護士得壓縮時間,加快手腳才可能照顧病人,對此林口長庚以新聞稿回應,表示目前護理人力不足是全國醫院共同面臨的問題,但院方還是擬定每年定期調薪等，擴大護理人力招募方案,

但醫改會引述勞委會資料,認為醫療業是高壓疲勞名列前茅的產業,高達32%醫院勞動檢查不及格,超時工作違規率由99年的5.6%，提高到100年的8%,讓救人的熱血醫院淪為血汗工廠.

學者呼籲,衛生署應該要調高醫學中心的評鑑及格標準,並且公開各醫院醫師人力和工作量，以及合理待遇的資料,讓醫護人員的工作品質獲得保障.

記者台北報導"