『傾聽你內在的聲音，台灣男性健康的領航者』
HI 各位喜歡泌尿科顧芳瑜醫師的鳥友們午安
從畢業之後，一直以來我都是在醫院服務
從不分科住院醫師開始在林口長庚醫院工作
到後來泌尿專科的訓練，回到台北醫學大學附設醫院
在醫學中心以及區域醫院的訓練之下
我成為一名專業的泌尿科醫師，也開始有了自己的門診替眾多病患服務

開始看診之後，很感謝病患的信任
門診的病患人數有穩定的成長，讓我的經驗越來越豐富
但總是有不少的病患詢問我說
『顧醫師，你有沒有在其他地方看診？我去北醫交通不太方便』
『顧醫師，去大醫院看診比較耗費時間，排隊等候的時間比較久』
加上從5月開始新冠肺炎的疫情開始蔓延
有更多的病患給我這樣的聲音
『顧醫師，我很想去找你，但現在疫情讓我不敢去醫院』

你們的聲音我聽到了
在因緣際會之下，有了與 #禾馨醫療 的合作機會
禾馨醫療從婦幼出發，在婦產科、小兒科有卓越的表現與服務
近年來也積極拓展從婦幼延伸出來的相關科別
像是直腸外科、眼科、新陳代謝科等等
當然其中婦產科的好朋友「#泌尿科」也是很多病患的期待
像是男性的 #結紮、#割包皮、#精索靜脈區張、#不孕、#性功能障礙
像是女性的 #頻尿、#泌尿道感染、#漏尿、#夜尿

希望在這裡能夠提供更完整的醫療服務給大家
也希望大家繼續溫暖支持我
期許自己可以成為一名 #溫暖 讓人 #信任 的泌尿科醫師

禾馨新生婦幼診所
#泌尿 #顧芳瑜 #台北泌尿科

最近柚子醫師收到很多私訊，爸爸媽媽詢問有關綠膿桿菌感染的問題，主要都在問：「最近新聞看起來很恐怖，孩子感染綠膿桿菌幾天之內就死亡，我的孩子是不是這個病？要怎麼避免這個疾病？」

今年二月底，我自己門診看了一個小孩，症狀就是發燒、流鼻水、鼻塞，唯一的特殊之處就是左大腿上有一個很奇特的傷口，周邊紅色，中間區域白色黏稠分泌物。

我隱約知道大事不妙，寫了轉診單請林口長庚醫院副院長小兒感染科邱政洵醫師協助處理，孩子住院之後身上的疹子從中央白色黏液狀轉變為黑色結痂，證實是綠膿桿菌感染。我們幾位醫師及早發現及早處理，這個孩子順利出院了，照說這個細菌比較喜歡侵犯免疫不全的人，當時的免疫系統檢查沒有太多問題，但是我一直密切追蹤這個孩子。

今年六月份的時候，同一個孩子又發燒了，拉肚子合併黏液糞便帶血。這次我請土城醫院小兒科陳力振主任安排作檢查，結果跟我想的一樣，是沙門氏菌感染，這個孩子又住院了幾天。

現在土城醫院的醫生全都是長庚醫院的醫生，陳力振主任跟柚子醫師一樣都是小兒風濕過敏免疫科的專科醫師，我們把這個孩子的免疫系統翻來覆去找了一遍，目前看起來還真的沒有什麼問題，半年內接續不同的特殊細菌感染，目前的判斷就真的只是巧合，但是柚子醫師還是密切跟爸爸媽媽保持聯絡，隨時觀察著孩子的變化。

答覆各位粉絲朋友的私訊
1、我的孩子是不是綠膿桿菌感染？
當各位爸爸媽媽有任何關於疾病疑慮時，請把孩子帶過來給醫生檢查一下，如果有一個疾病連醫生都可能診斷困難，你把孩子擺在家裡自己胡思亂想真的沒有用。爸爸媽媽自我檢查可以考慮作為診斷參考的就是「壞疽性膿皰」，身上出現疹子周邊紅色中央黑色結痂，大家可以參閱孩子爸爸媽媽傳給柚子醫師的這兩張照片。

2、我的孩子要如何避免這個疾病？
說真的想要避免綠膿桿菌感染真的很難，如果孩子免疫系統沒有問題，這個疾病很少造成人體的傷害，但是很少不見得代表完全沒有，得到這個疾病真的是運氣不好，一切還是要小心。

總之爸爸媽媽就是發現孩子精神不好、活動力太差，或者是身上有莫名其妙的皮膚疹，就把孩子帶去給醫生檢查絕對最放心。

**新增協助改掛2-3個月後門診說明。
**請大家看文章最後說明。
大家好！因應武漢肺炎疫情，建議大家可以延後我的門診回診，減少到醫院門診次數。特別是有許多北部與南部的病患，我知道你們每次回診都很辛苦，也經常需要搭乘高鐵或火車來台中看診。預防感染，除了戴口罩勤洗手，也需要減少公共場所的出入，特別是醫院，而我的門診因為病患很多，大家又必須在醫院裡面待比較久時間候診。如果病情許可，大家可以考慮以下建議：

1. 所有的中藥處方在中國醫藥大學附設醫院臺北內湖分院有相同的處方，從台北分院就可以看到台中總院這邊的處方內容，由醫師判斷是否合適繼續使用。

2.如果您住在台北或桃園，可以考慮台北大安悅兒親子中醫診所，林口悅兒親子中醫診所，龜山悅兒親子中醫診所，許多都是以前長庚我帶過的同事，我的用藥基本思路相同，大家可以信任。

3. 如果您住在新竹，也可以考慮中國醫藥大學附設醫院新竹醫院，雖然成長水藥配方略有不同，處方用藥都是中國醫藥大學這邊訓練出來的中醫師開立，大家可以信任。

4. 如果您住在台中或是中部地區，病情穩定的話，不一定要看我的門診候診這麼久的時間，減少暴露在公共場所的機會，可以找中醫兒科「鄭惟仁」總醫師或「王婕」醫師門診協助依病情是否合適開立處方，兩位雖然是年輕醫師，門診不需久候，但是這兩位都是我親自帶起來的醫師，也在中國醫藥大學附設醫院完成相關的西醫小兒科專病訓練，非常優秀，他們充分瞭解知道我的用藥處方思路。

5. 南部或是高雄可以找高雄新世紀中醫診所鄭名惠醫師，鄭醫師之前是中國醫藥大學附設醫院台北分院的醫師，我親自帶過的醫師，也是一位非常仁心仁術的醫師。

最後，希望大家可以保持健康，一切平安。

**說明：這段時間大家各地就近看診、總醫師門診取藥、或是減少過來門診。大家如果需要更改我的門診日期，我可以先幫忙掛兩個月到三個月以後的門診日期。
**說明：所有的私訊留言都已經幫大家掛號延後回診了，如果還有需要改掛可以留messenger私下訊息給我（附姓名、病歷號碼或健保卡照片），我請助理協助改掛後以messenger訊息回覆。