《頸椎間盤突出～～復健之路😅》Part II

自從被診斷出頸椎間盤C5~6 突出後，突然就從眼科醫生變成專攻復健科了（待在復健科的時間更多）🤣🤣，開啟了我的復健之路。
每回到復健診間報到，發現需要復健的絕對不是老人而已，舉凡各個年齡層都有，大家都帶著傷同聚ㄧ室。我觀察到需要拉腰或拉脖子（脖子牽引）的病患比比皆是，絡繹不絕🤣。

漫漫復健之路，不時聽到隔壁阿姨說拉完回家覺得舒服很多，似乎滿意度很高，但是我自己努力復健了ㄧ個多月……怎麼好像成效不彰，有時拉完脖子回家，反而症狀更劇，該怎麼辦呢？！😓🤔

秉持著有病要醫的概念，和醫師討論後，決定嘗試其他治療方案:增生療法 / PRP 注射治療肩頸疼痛°

♡增生治療法小教室：利用超音波的導引，將注射藥劑
1.高濃度葡萄糖水
2.自體血小板生長因子
直接注射至頸椎周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛，同時也可幫助放鬆肌肉。ㄧ般可用於復健治療效果不好的病患。

👍目前我已經治療第二劑，覺得注射完2～3天，疼痛感馬上減低50％，但是如果日常生活不改善姿勢，症狀又會復發。

我們平時工作時，經常需要低頭。頸椎長期維持往前伸的動作(如圖)而造成的頸椎間盤突出。像這樣的問題，真的建議要多練習放鬆頸部背部的筋膜、伸展胸大與胸小肌(可用按摩球先鬆筋膜再做主動伸展的動作）之後還要訓練背部肌群的肌力。瑜珈和運動治療也是好的選項。另外記得也要挑選ㄧ顆適合自己脖子支撐的枕頭，對疼痛緩解也非常有效！
以上是我的心得，分享給有需要的朋友。
大家一起顧好身體喔～～

#頸椎間盤突出
#新光醫院神經外科劉永輝醫師👍👍👍👍

【手指麻感前臂肌緊，談旋前圓肌症候群】​
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最近有兩位手麻的患者朋友，他們的主訴都是手掌到手指（拇指算起前三指）有麻感，同時手臂前臂酸脹，按壓有明顯酸痛感。​
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有一位是長期有打高爾夫球的習慣，另一位則是睡眠習慣側臥姿勢，同時反彎自己的前臂枕靠在上面睡覺。​
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看到這裡，兩位患者朋友「手指前三指」的神經壓迫症狀，屬於「正中神經」的感傳受阻，會讓人聯想到大家熟知的「腕隧道症候群」。​
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但是反覆檢查幾個肌肉張力與姿勢觸發壓迫症狀之後，我認為他們都是同樣的另一個問題「旋前圓肌症候群」。​
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▎兩大正中神經壓迫問題​
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大家主觀明顯知道的「麻電、麻木、鈍痛」，這些感受其實都是屬於神經受到各種組織持續擠壓、壓迫，所產生的現象。​
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一條神經只要在傳導路徑上的任何一點被壓迫，就可能有感傳異常的問題，於是就會有麻電刺痛感。​
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上面提到，掌管手指前三指半（姆、食、中指、半隻無名指）的神經，就是正中神經。​
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正中神經從頸椎、臂神經叢出發，經過腋下、上臂、前臂、腕隧道，直到手掌。​
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而整個路徑上，最常見到的壓迫點有兩個：腕隧道、前臂-旋前圓肌。​
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▎容易被忽略的旋前圓肌症候群​
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提到正中神經壓迫，大多會聯想到腕隧道壓迫，而另一個容易被忽視的就是「旋前圓肌症候群」。​
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旋前圓肌，故名思義就是在前臂進行「旋前動作」的主要肌肉之一。​
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前臂旋前動作，就是把手腕「向下翻轉的動作」。​
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最常見有幾個姿勢會用到，像是：舉手打招呼的手掌朝外動作、騎機車握把的姿勢、打高爾夫的後繼手。​
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像上面提到的兩位患者朋友剛好也有過度使用旋前圓肌的動作（打高爾夫、錯誤睡姿）。​
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因此造成旋前圓肌過度緊張、張力緊繃，進而壓迫到從中間經過的正中神經，因此產生手麻症狀。​
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▎旋前圓肌壓迫治療方式​
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首先要確認是旋前圓肌壓迫所導致的神經症狀，因此要觸診前臂肌束。​
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如果是旋前圓肌壓迫，可以在前臂內前側、內上髁，找到明顯按壓筋結疼痛點，這是肌束張力過大的反應。​
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治療上以筋膜圓針（微型小針刀），針對前臂筋結黏黏點進行鬆解，並且尋找上臂、肩背部是否有其他遠端張力牽引，如果有則需要依照筋膜整體力學同樣進行鬆解治療。​
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雖然說神經學症狀主要在旋前圓肌的周圍造成神經壓迫現象，因此診斷上被稱為「旋前圓肌症候群」。​
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但是多數情況並非只有單一肌肉受到拉扯，經常會伴隨其他肌群的張力失衡現象，需要一併觀察治療。​
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#不是所有手麻都是腕隧道症候群​
#整個神經路徑的結構壓迫都需要考慮​
#最容易被忽略的手麻問題​
#旋前圓肌症候群​
#筋膜圓針治療​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。

雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。

在我門診，也時常進行乾針治療。

李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。

肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。

西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。

在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

頸椎是我們人體唯一會造成全身癱瘓的脊椎，​
大腦的血液和神經全都從這七個小小個關節中通過，​
​
我們不經意間低頭或伸頭的動作，都會帶給頸椎不小的壓力，​
​
頭往前彎15度，頸椎的承重就增加12公斤；​
頭往前彎30度，頸椎的承重就增加18公斤，​
​
這部影片我會讓你知道如何保養頸椎，延緩退化時間，​
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也會告訴你，可以愛怎麼低頭就怎麼低頭的方法，​
​
我在家用筆電的時候，都習慣把筆電架高，​
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如果要帶出門的話，我就會用這個可以貼在筆電後面的支架​，
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不僅輕薄，最高還可以增加20度的視角，非常方便。​

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0:00 為什麼頸椎這麼重要
1:06 頸椎結構
1:48 頸椎容易遇到的問題
3:01 頸椎使用方法
3:44 Bestmade neo2筆電支架
3:59 疼痛點按壓放鬆
4:36 枕下肌群放鬆
5:42 頸椎深層曲肌訓練
7:03 肩胛穩定與活動度訓練
8:00 下斜方肌與背肌綜合訓練
8:56 總結
9:35 網友問答

下方是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:

手指麻麻的？可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs

網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg

保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E

下背痛、膏肓痛的救星，上半身滾筒筋膜放鬆
https://youtu.be/IrQ8tdd603w

肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』，肩膀痛，別輕忽。
https://youtu.be/l7ojcgFNfCU

訓練無法突破，有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw

別再抬頭挺胸，正確的『縮肚長高』站姿，讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo

天氣超好出大景，最簡單的百岳，新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs

走路是怎麼走成假胯寬的？什麼運動適合假胯寬的人做呢？
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ

五十肩第三期能做什麼運動？重建肩胛肱骨節律會很難嗎？
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA

五十肩能逆轉嗎？五十肩確診的三個症狀，你中了幾個？
https://youtu.be/6NcdyoYtkQs

【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8

睡前拉筋十分鐘，睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg

脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4







#物理治療師
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#頸椎保養
#運動治療
#Bestmade人學院

#分娩體驗 #極限痛 #痛到哭

茜茜從懷第一胎到第三胎，感受到很大的差別待遇！老公越來越不能體會女人懷孕時的辛苦，根本就把我當牛一樣壯 😭

相信各位生過小孩的媽咪都知道～
懷胎十月的期間要先經歷前期孕吐不舒服、後期走路恥骨壓迫痛，
最後不管是自然產、催生還是剖腹產，都還是痛痛痛...
生完還有漲奶痛跟乳頭被咬痛...

孕期間伴隨著擔心以及心理上的壓力，在懷孕期間一定都想要更多的愛與關懷，但是男生通常神經跟大象一樣粗，沒有痛過不知好歹啊！

看到「 紫莉幸孕莊園 」可以體驗懷孕不適、生產的時候到底有多痛，立馬秒報名，希望老公來經歷生孩子的痛，才能體會生孩子多不容易！

#疼痛指數120才能把小孩生出來(=開五指)

據說 #蔡阿嘎 撐到疼痛指數70，你們猜猜人夫謙可以撐到多少呢？
他一開始嗆說他可以150 😳
結果他說：「120叫 #館長 來啦！」

快來看看影片他到底能不能把小孩生出來？

#看到老公越痛叫越大聲我越開心
#想幫老公報名的舉手

茜茜奉勸大家一定要帶老公來體驗生產，讓他們感受到痛到懷疑人生的時刻😌 😌 😌

接下來茜茜會持續的拍攝Vlog更新自己的懷孕資訊，也會告訴大家身為準三寶媽的茜，有什麼值得分享給大家的懷孕經驗與注意事項。請大家訂閱我的Youtube頻道，幫我衝一下訂閱數，讓茜茜更有動力分享更多！

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#銅鑼灣驚安之殿堂 #名古屋千里馬 #日本藥妝 #中文字幕 #CC #englishsubtitles

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由於驚安之殿堂即將在銅鑼灣隆重開幕

除了有四層之外, 還會開24小時, 位置就在宜家傢俬旁邊24小時惠康上面

為了令到大家對日本產品有更多認識

今日就同大家分享, 我上年在名古屋最平的妝藥店

千里馬, 位置好方便，就在名古屋車站旁邊, 相當出名

如果大家遲些去名古屋的話

這間妝藥店一定不可以錯過, 因為它的產品好多元化

它總共有五層, 退稅就在5樓,

這裏好多產品，驚安之殿堂都有得買

有一樣是很重要的，千里馬只收現金

快些來看看今日的十大必買, are u ready?

第一必買, SHISEIDO/資生堂 尿素角質軟化護手霜

598yen=43hkd

非常之便宜, 均勻地將手霜塗抹於手部，指甲的邊緣按摩促進吸收。

最厲害是可以塗上手腳肘部位、雙膝以及腳部等角質較厚的位置。

添加膠原蛋白、保濕成分，清爽乳狀，可迅速吸收滋潤，

給雙手一層鎖水薄膜，讓雙手膚質柔嫩有光澤

含有豐富維他命及滋潤成份，改善手部粗糙及老化現象

特別添加了超級彈力成分，讓您的雙手富有光釆和彈性

質地清爽，令肌膚更容易吸收

內含10%尿素成份及維他命E，能迅速滲透，軟化角質層，

保持手足肌膚柔嫩潤澤，防止肌膚乾燥、凍傷、粗糙。

另外呢隻hand cream平啲, 有殺菌作用

但係滋潤性冇咁高

呢隻hand cream我喺美容院買嘅, 大概五百蚊到啦

非常滋潤, 一分錢一分貨啦

第二必買, 小林制藥 改善夜間尿頻、 膀胱機能補充嘅 顆粒

采用”清新蓮子飲“的漢方配制，

由9種草藥組成的中藥制劑，一天服用兩次可起效，

能夠改善膀胱機能，改善尿頻等，

對於排尿困難、小便疼痛、夜尿頻多等癥狀都有良好效果。

針對癥狀有:體力不足，腸胃虛弱，全身乏力，口幹舌燥者，

3980yen = hkd286.48 , but hk selling 416.47

另外亦有一隻小林製藥對付殘尿感、排尿痛等癥狀,

產品功效可以針對排尿痛，殘尿感，尿頻，尿液混濁,

呢一隻呢就係摩耶堂製藥腎仙散12包, 排尿結束的時候有刺痛感

感覺尿不盡, 一天中去很多次廁所、尿液混濁等

呢個藥品含有15種中草藥成分，對膀胱炎，浮腫有特效，

具有抗菌、利尿作用，抗炎癥、鎮痛作用。

第三必買, 樂敦和漢箋物忘改善藥

含有生药“オンジ（遠志）”提取精华的医药品。

活化大脑的记忆功能，改善中年期以后随着年龄的增加嘅善忘感。

“乐敦Kioguddo颗粒30胶囊”是含有草药“

（遠志）”提取物的组合的药物。

成人：1次1粒，一日三次。

第四必買, Orihiro快活宣言180粒生蠔提取物

"Orihiro是使用瀨戶裏面的海產100%的生蠔健康的補助食品。

除了生蠔濃縮抽取物以外，把蒜，精氨酸，鋅，維生素B群混合起來了。

因為是無臭的糖衣丸，所以容易吞食。

蠔富含18種氨基酸、肝醣元、B族維生素、牛磺酸和鈣、磷、鐵、鋅等營養成分，

具有滋補強壯、潤肺補腎、寧心安神、益智健腦、細膚美顏等功效。

尤其蠔富含核酸，核酸在蛋白質合成中起重要作用，

因而能延緩皮膚老化，減少皺紋的形成。

隨著年齡的增長，人體合成核酸的能力逐漸降低，

只能從食物中攝取，人們日常所飲的牛奶在這方面明顯不及“海底牛奶”。

第五必買, 日本霸王 20倍濃縮馬卡精華保健品 120粒, 男人嘅補品,

主要含有一種秘魯瑪卡嘅植物 , 被稱為秘魯偉哥或秘魯人參,

除此之外瑪卡尚有抗疲勞、抗氧化、神經保護、平衡荷爾蒙、

改善性機能、預防前列腺增生、提升受孕率、

緩解更年期不適、免疫調節等功效。

瑪卡最知名的一種功效是可增強男性和女性的性慾及性功能。

臨床試驗證明了這些特性，其中包括瑪卡促進勃起的功效。

男性食用時，瑪卡的表現不是為直接影響睾酮水平，

而是作用於整個內分泌系統，降低壓力的有害影響，

同時改善情緒、提高精力和持久力。

女性對瑪卡的響應也很好, 經過實驗證明瑪卡緩解了焦慮和抑鬱情緒，

降低了性功能障礙。

大家可以去google 搜索一下秘魯瑪卡嘅功用, 就知道我講緊乜嘢啦

第六必買, 淺田飴, 由日本天皇御醫調製的護喉配方「淺田飴」,

最早起源於1887

由明治年間著名的中醫「淺田宗伯」創立而流傳之至的藥方。

內含5種藥材: 吐根 桔梗 麻黃 人蔘 葛根。

能有效緩解咳嗽、喉嚨痛、化痰止咳。

一歲以上的小孩可服用

第七必買, 滿點吐息,功效係促進體內環保,幫助排出惡臭

防止細菌滋生,有效舒緩牙周病

亦都能夠增加體內乳鐵蛋白,改善腸內環境

簡單地說，滿點吐息可以幫我們從身體的內臟幫我們做調理來改善口臭問題。

滿點吐息完全日本製造,而且通過許多測試，

廠商VENTUNO保證完全不含防腐劑,所以大家可以放心吃啦

滿點吐息有一種專利成分,葡萄糖氧化(Glucose Ocidase)增加口腔抗菌能力

第八必買, 日本 MDC THE PLACENTA

長期COSME榜美肌輔助食品綜合排名第一名

高純度100% 胎盤素+膠原蛋白+玻尿酸+蜂皇漿精華膠囊

(30日分量), 產品特點：

改善皮膚,令皮膚水潤彈性、收毛孔、抗衰老、美白、活化肌膚

使用既胎盤係採用日本專門飼養純度100%豬膠原蛋白，

安全高效，受到日本特許認可

其中的成分胎盤精華，膠原蛋白，玻尿酸這種大家都知道是補水保濕增加彈性的，

蜂王漿是含有20多種氨基酸。

30歲以上吃用後效果比較明顯

食用方法, 每日1袋任意時間都可以服用，1天1小袋，1袋3粒，溫水吞服。

一般膠原蛋白胎盤素，都可以在晚間服用。

第九必買, 天然紅豆蒸汽熱敷頸肩枕 (重複可使用250次)

產品特點可以舒緩頸部肩部疲勞，保護肩頸椎

適合嗰啲長時間在電腦前，肩頸肌肉酸疼的白領工作者，

年紀大的長輩肩頸部位活動不靈活，有肩週炎、頸椎等問題

熱敷的療法有效緩解肌肉壓力，緩釋疲勞

天然的紅豆蒸汽溫熱內芯，能夠更長時間的保持溫熱感覺

使用嘅方法, 大致可以將紅豆包放入微波爐叮少於兩分鐘就得㗎喇

第十必買, 日本熱買嘅池田模範堂止鼻鼾噴霧

由著名百年藥廠池田模範堂與瑞典的專門機構共同研發

有效緩解呼吸期間引起的喉嚨組織震動，改善鼻鼾狀況

含有3種天然植物精華油及維生素E，令引起鼻鼾的組織得到滋潤

整晚保持喉嚨濕潤，減少鼻鼾噪音

適合睡眠呼吸不適者，及旅行時、飲酒後等各種睡眠呼吸不適症狀

食品級原材料，不易有副作用, 噴霧式設計，方便易用

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