第25屆醫療奉獻獎得主黃富源醫師

給醫學後輩的忠言與勉勵

文／馬偕紀念醫院公共事務課課長王紀葳

一派瀟灑的黃富源醫師坐在辦公室的小沙發椅上，牆上是以前的學生以其「富、源」之名的藏頭詩題字，乾淨整齊的桌上放著一杯溫熱的高山茶、老花眼鏡。

他是兒科界的「黃頭」，是連續七年獲得醫院最佳教師獎的「黃老師」，對於醫界的後生晚輩而言，他堪稱是祖師爺的等級。

陪同台大醫學系學生對他的專訪，我在旁聽席中，也觀察到他對學子的殷切期盼與依然熱衷投入的教學熱情。

拚命唸書才能分擔家計

從小家境不好，黃富源在求學的過程中，最怕的一件事就是「留級」，但擔心的並不是丟不丟臉這檔事，而是若是要再繳一年的學費，那可不得了，年紀輕輕能幫家裡的唯一方法就是「拚命唸書」，殊不知這份單純的孝心，奠定了黃富源日後凡事「拚命」的性格。

高中畢業後，果真拚命唸書的結果可以獲得保送入大學化工系，但問題來了。

父親說：「你唸完書，一來沒有錢可以供你出國深造，再來也沒有錢可以讓你開工廠……。」

父親的話言猶在耳，黃富源心一驚，若是一般大學畢業後無法賺錢還得再當家裡的賠錢貨，那豈不更慘？早年，醫學系仍是大家心中的第一，於是黃富源再度「拚命唸書」，最後，第一成了唯一，考上了台大醫學院醫科。

立志成為很會看病的醫師

高雄鄉下小孩考上台北的台大醫學院醫科，家人與街坊鄰居無不歡慶祝賀。但窮小子就像劉姥姥進大觀園，靠著一位有錢人家的同學支援，找到台北的棲身之處，黃富源說：「我以為不知道台大在哪裡已經很離譜了，但我竟然連他家裡的馬桶都不知道怎麼用！」真是糗了。

台大醫科果真名不虛傳，各方武林高手齊聚，黃富源看到同學臥虎藏龍，教授更是一派威風凜凜，只有繼續拚命的努力。求知若渴的他，只要有任何學習的機會都不放過，並為自己立下「我要成為一個很會看病的醫師」的心願。

自己立下的約定，成為自己持續拚命的目標！更難得的是得過一次「書卷獎」，讓黃富源欣喜若狂。

只要比別人更加倍努力就對了

但要怎麼樣達到自己預設的目標？怎麼樣才能變成一位很會看病的醫師？黃富源一句「只要比別人更加倍努力就對了」，為這個問題做了最好的詮譯。

黃富源努力到連同學都看不下去了，偶爾會問起：「緊張大師，你到底有沒有出去玩啊？」

在實習階段，黃富源的「拚命」還多了一個項目，就是「值班」。每天都去偷偷瞄一下病房有沒有新住院的病人，然後跟在那位主治醫師身邊，偷聽就是多學，只要多爭取到值班的機會，就是加深自己的功力。

黃富源回憶：「有個功課很好也很會彈琴的同學，他只要去俱樂部彈琴打工，就請我替他值班，而且，他回來還會給我50塊錢，比起我一個月才拿到70元的月薪來說，根本是天價。你瞧，他開心彈琴打工，我開心值班練功，我還可以多掙點錢，豈不皆大歡喜！」語畢，哈哈大笑起來。

觸診是最基本的診斷工具

眾所周知，黃富源醫師十分強調不要依賴醫療儀器。他主張，看病是看病人，不是只看電腦螢幕上的數據，而他強調的「身體診察」基本功就是在台大醫院當醫師時學到的功夫。

一位血液科的教授劉禎輝摸到病人肚皮上的一塊圓圓的腫塊，語出驚人的說，裡頭是水！當時在一旁的另一位實習醫師一開始還不相信，等到教授用針頭抽出水後，才啞口無言。在第一年住院醫師時，有一位6歲高燒不退好多天的孩子住院，李慶雲教授來查房，摸一下腹部，就診斷為傷寒。我們問他何以摸肚子可以診斷為傷寒？他說摸的感覺是doughy，有這種doughy的感覺是傷寒的特徵。我永遠記得那一幕。

黃富源說：「時代再進步，都有儀器無法取代的事。」看病不是只看數字，身體診察(觸診、聽診)是一項非常重要的檢查。但他也不諱言，在健保的體制下，醫師診察費太低了，導致愈來愈少醫師願意多花時間多看病人一眼、多聽診、多觸診病人一下， 猶記得5年前，有一位護理師的姊姊住國外，她的2歲兒子右眼眼皮深紫色浮腫，看過眼科、家醫科，仍然無法治癒。這位護理師碰到我問我可以看看嗎?當然可以。第二天我門診時，護理師家人從國外飛回台灣，出現在我門診。我第一個看他眼睛，覺得很奇怪。

當我看不懂時，會把病人從頭摸到腳，結果發現小孩肝脾非常腫大，斷定是白血病(Leukemia)，就安排馬上住院由血液科專家治療。這個診斷方式是從年輕時就養成的，可見身體診察是無法用儀器取代的。期待健保署能看到身體診察的重要性，提高醫師診察費，讓醫師能好好的「看病人」，而不是看電腦螢幕。

黃富源說：「醫院是為了病人而存在！身為臨床醫師，要加強自己的專業、減輕病人的痛苦、提供病人最有效益的醫療，才是醫師的最終目標。」

在醫界，黃富源以其身教帶領了一群徒子徒孫，開枝散葉在各處為醫療致力奉獻，不但對症下藥，並且不過度用藥，減少病人痛苦；特別在兒科，面對的是「不會說痛與不會道謝」的小病人，一本初衷與良心，更是醫師本質最好的體現。

影響最深的二位前輩

談到黃富源這輩子最感謝的二位醫師，背後也有一段動人的故事。

不諱言早年紅包時代下，就連自己住院開刀，老婆都還是不免禮俗將「禮數」給準備好，深怕不周到會被拿來「開刀」，還是送上比較心安；黃富源當時還笑說：「我請我的老師杜詩錦教授幫我開刀(扁桃腺割除)，怎麼可能會收？」沒想到，老師還真的收下紅包。

術後，黃富源恢復得很好，住院7天左右已可出院，臨出院前，老師把紅包退了回來，黃富源用右手手掌拍打了額頭，我怎麼可以誤會我的老師，整整7天，真的是學生的不是！

這件事，給了黃富源很深的影響，行醫50年，儘管時代改變但收到的紅包還是不少，能退的就退，不能退的就捐給社服室基金，做為急難救助之用。

影響黃富源的還有鄭仁澤醫師。鄭醫師是一位以病人為中心的醫師，絕不以研究病人為樂，不把病人當成研究的白老鼠，不會只為了自己的研究成果，而讓病人受痛苦。

黃富源在衛生署副署長任內，也看到了器官捐贈的亂象，陸續設立了器官捐贈登錄中心、醫學倫理委員會、醫師懲戒委員會，要求徹底扭轉醫匠現象，致力推動台灣醫界，需要的是真正良心為善的醫師。

病人是醫師的老師

在黃富源眼中，「在困難的病人身上，診斷出疾病，並且將病人醫治好，是一件十分美好的感受。」把孩子醫好、把學生教好，並且得到來自於病人家長及學生真心的感謝，這種成就感支持著他持續至今。

而他也語重心長的說道，以台灣目前的情況，真的不必再設醫學系，而應將醫學教育深耕並著重於醫學倫理的養成，將行醫這條路，當作是上帝賜下的恩典，可以在一生中幫助人，並在助人中獲得安慰與滿足。

「病人不是醫師的資產，病人永遠是醫師的老師。」在「富及杏林滿門桃李、源盈寰宇遍地福音」的字畫前，黃富源醫師為醫病關係下了一個很好的註解。

在馬偕兒童醫院裡，明年將滿80歲的黃富源，還在臨床工作上繼續扮演「抓病的柯南」角色，也是所有醫學生最崇敬，混身是寶的老師。

寫在後面：
首先感謝黃老師，黃老師在我住院醫師時期對我的教導及經驗傳承，這些對後生晚輩的我來說，都是不可多得的學習與成長。
非常感謝🙏！

【由杏林聖手到道德敗壞──何志平對一代香港精英的啟示】

因為貪污及洗黑錢而在美國入獄的前民政事務局局長何志平近日刑滿出獄，並已被遣返香港。

何志平是本地著名眼科醫生，更是全港首位眼外科教授，醫學成就非凡。後來他在主權移交後棄醫從政，任職民政事務局局長，亦歷任港區全國政協委員。近年他改往海外發展，以非牟利機構中華能源基金委員會秘書長的名義在美國行走。昔日的香港精英，就這樣逐漸變成中國一帶一路的馬前卒。

一帶一路在很大程度上是中國對他國的經濟侵略，藉利誘二三線國家投入大型基建，逼使她們落入債台高築的陷阱，以支配該國一切發展。

何志平的違法行為，是在海外為中資華信能源公司行賄非洲國家乍得和烏干達的政府高官。他後來更被指為被美國制裁的伊朗購入稀有金屬，甚至涉足利比亞及卡塔爾等國的軍火交易。東窗事發後，中國沒有嘗試營救面對達7項罪名的何志平，幸虧何志平的親友多番奔走，加上他年事已高，他的刑期才得以縮短至三年。

如今三年刑期屆滿，何志平因為涉及「道德敗壞」的罪行，被美國驅逐出境，按他本人的意願，香港將是他首選的遣返地，次之則是中國。此外，2017年何志平被捕之後，中華能源基金委員會副秘書長路祥安突然在2018年因流感病逝。

其實以何志平的能力，他本來絕對可以安享晚年，或按本人意願繼續造福社會，即使美國當地的法官，在判詞中亦認同他成就非凡。但昔日的本地精英一旦投身中國官場的大染缸，就落得「道德敗壞」、惶恐度日的下場，何志平的經歷，實在值得所有本地精英分子警醒。

【武漢肺炎襲港 醫療組織促請政府立即拒絕旅客經由中國入境】

香港已出現第一宗武漢肺炎確診個案，疫情絕對有可能在本港爆發。市民除了人人自危外，還可以指望政府出手，從病毒源頭著手嗎？醫管局員工陣線及一眾醫療組織強烈譴責香港政府無法為防疫把關，促請政府馬上關閉連接中國的入境口岸和停止中國航班降落，以防止更多武漢肺炎患者流入本港。

武漢肺炎很大機會可以人傳人，但醫療專家仍未找出治療該病的方法，而在武漢當地已經出現醫護人員感染疫症及患者死亡個案。當香港出現由中國入境的武漢肺炎患者，無辜的香港市民及緊守崗位的醫護人員均極有可能受感染，而傳染範圍之廣及染病嚴重程度則是無法估計。二零零三年，沙士奪取299個港人生命的沉重教訓，我們一眾醫護人員絕不敢忘記。然而，任何隔離措施或治療方案皆治標不治本，最有效防止武漢肺炎散播的方法是從源頭著手。

香港政府有絕對責任為入境防疫把關，阻止染病及懷疑個案進入本港。不過，張建宗司長昨天才表示高鐵抵港乘客無須作健康申報，同時本港第一位確診病人便經高鐵抵達香港。陳肇始局長則只懂預留渡假村作隔離疫區，卻不懂杜絕源頭。難道面對爆發疫症的危機，香港政府依然不敢向中共政府說不嗎？倘若政府不做好武漢肺炎的源頭把關，即使將來有藥物去治療，亦只是將市民及醫護人員的生命作冒險，重蹈沙士的覆轍。

今日香港已出現第一位確診武漢肺炎的病人，社區爆發一觸即發。若港府能果斷停止從口岸引入疫症，依然有機會控制疫情的散播，以保障香港市民及醫護人員的健康和人身安全。市民及醫護人員絕對不應因爲政府的無能，而承受染上可怕病毒的風險。如果政府堅持錯誤，無視病患從中國入境，那絶對是與全香港市民為敵。在此，我等醫療組織強烈要求政府做好入境防疫工作，立即拒絕旅客經由中國入境，直至疫情完全受控為止！

二零二零年一月二十二日

聯合聲明組織（排名不分先後）：
醫管局員工陣線
香港物理治療師總工會籌委會
香港言語治療師總工會
香港製藥及醫療儀器業職工總會籌委會
香港獸醫業職工會籌委會
杏林覺醒

及其他工會（排名不分先後）：
香港會計專業人員協會
香港公關及傳訊業總工會
香港地產代理權益總會籌委會
香港專業眼科視光師工會籌委會
航空同業陣線籌委會
港鐵新動力
香港傳媒及出版職工會籌委會
香港白領(行政及文職)同行工會
物業管理從業員工會籌委會
香港檢測及認證業職工會
政府非公務員職工總會籌委會
香港幼兒教育工會籌委會
香港創建及工程人員總會籌委會
建築地盤職工總會
香港資訊科技界工會
香港人力資源僱員工會籌委會
紮鐵業團結工會
香港酒店工會