帶我去看看全世界……
也許天上的每一顆星星都是每個人在天堂的親人，他們在星空中閃耀著著，看著地球上了每一處景色。

一對母子的歌聲從院子裡傳過來，「在山的那邊海的那邊，有一群藍精靈他們活潑又聰明，他們調皮又靈敏。他們自由自在生活在，那綠色的大森林。」晚上阿迪的媽媽又給他唱著外面的世界，他躺在院子的搖椅上，透過長長的天文遠鏡，看著月亮上的環形山和溝壑。
「媽媽，可是我沒有看到藍精靈，他們是不是不喜歡我?」阿迪歪著眼睛看向媽媽，
「藍精靈這時候應該是在睡覺，再或者他在來地球的路上，再或者他已經藏在後院的草叢裡，睡一覺吧，也許第二天藍精靈就來了。」媽媽抱起這個骨瘦嶙峋的孩子回了屋。
這位媽媽敲了敲醫師的門診室的門，她知道兒子的情況很糟糕，她不想去和醫師交談兒子的病情，她明白一些事情說透了，反而會壓塌了她和兒子之間情感聯絡的橋樑，「一般兒童得到這種骨癌，治好的機率很小。得了，一般都是採取保守治療的方式，也可以透過骨髓移植來治療，做骨髓移植，直系親屬配型的成功概率會相對比較高，採取這樣的方式對疾病的控制效果會也比較好。對於這種病情，並沒有特別有效的藥物或治療辦法可以治癒。患者及家屬要以樂觀的心態來面對病情，我們不知道病情惡化的速度什麼時候加快。」
這個媽媽端坐在醫師旁邊，拿著手機錄音，生怕錯過一個救兒子的字眼。醫師像在宣告一樣，大家心裡都沒有數。

「想去山的那邊看看，也許會有藍精靈……」兒子躺在家裡，聲音顯得很虛弱，外婆在電視上播放著藍精靈的動畫影片，外婆把牛奶又溫了一遍，把盛了奶的湯匙貼近阿迪嘴邊，可奶又從嘴裡流了出來。外婆看著阿迪呆呆的看著動畫片，有時候痛苦的呻吟著，外婆就快步跑到廚房裡偷偷抹淚，大家都不會在阿迪面前難過，怕阿迪多想那些傷心事。
一天狀態好點阿迪問外婆：「外公到天堂之後去哪裡了?」
媽媽看著外婆臉色犯難，只能笑著說：「爺爺去周遊世界去了，他會一直成為保衛世界的勇士。」阿迪懵懵懂懂的點點頭，對媽媽說：「如果我以後去天堂，可以學爺爺那樣把器官捐出去嗎？那些因為我的器官變得健康的人，可以帶著我的身體看看全世界，還不用花錢，多好啊！」

「阿迪的骨癌發現較晚，小腿腫脹的很嚴重，還合併嚴重細菌感染，可他不願意截肢，他想被當做一個正常孩子對待。他有自尊心，大家都看得出來，希望他能快樂的度過一些時間。」醫師看著又一次檢查報告，阿迪就躺在隔壁，這家人連哭泣都不敢大聲。

『媽媽、醫生跟護士阿姨，你們看我的黑襪子，很酷吧！我也會變成精靈唷！』阿迪指著自己黑掉的腳趾、腳踝和半邊小腿，全身被插滿管子，意識接近模糊地用筆寫下自嘲的玩笑，媽媽坐在那裡沒有說話，眼淚卻一直嘩嘩的流。
「這是你們要的器官捐贈書，希望你們慎重選擇。」護理師遞過來，摘下眼鏡，擦去眼上的淚水。他人若看著這位傷心的媽媽蹣跚的走出辦公室，心裡也是心疼地久久不能平靜的吧！

「某某市一八歲男孩是勇敢的天使，小小年紀努力跟病魔對抗著，他比任何孩子還懂事，他用筆寫下：『媽媽，我永遠愛你，一輩子守護妳。』為媽媽擦去眼淚，而不幸的，在X月X號凌晨X點，他永遠離開了我們，雖然他身體離開了，但他堅毅的生命故事以及他的愛，永留全地，他成為了兒童器官捐獻者，我們在為男孩的勇敢與堅強感動的同時，這名兒童的眼角膜讓1位失明兒童重獲光明，讓2位腎衰竭的孩子有脫離洗腎的黑暗.......」
電視機正播報著阿迪生前的採訪畫面，電視機前，他的家人盯著螢幕來回擦著激動的淚水，發自內心的為阿迪祝福。

「秋天了，我們去爬山吧！」那位得益於角膜移植重獲光明的兒童，拉著家人走向山腳，儘管火紅的梧桐樹暴雨中折了枝，但如今又脆綠得濯濯安然，生命的堅韌在樹的雄姿中昭然畢現。
秋天到了，重獲新生的孩子們帶著阿迪的心念去探索世界的美麗，阿迪所向往的，山的那邊，在海的那邊，他們活潑又健康......

#dr李薇復健與生活頻道

給自己的一封信

親愛的李女士：
你還好嗎?我是10年前的你，那時候我還是一個醫學生，假如時光倒流，不知道你是否會因為10年後的匆忙而改變對醫師這個職業的選擇呢？是否會對環境體制的無可奈何而堅持呢？我內心還是期許自己堅守這份職業，在我的心中，一直覺得理想，就像是一個指路的明燈一樣，為我們的前進道路照出一片光芒與希望。所以永遠不要說自己的理想不夠滿足，不夠遠大，不夠令人羨慕，但它總是你的目標，是你真心嚮往的啊。所以，我覺得每個人都應該要有自己的理想，併為之而奮鬥。

我選擇了醫師這個行業，一開始是誤打誤撞，原以為大學聯考分數只能到牙醫學院，但上帝讓我搆上醫學系，自入行實習，以為自己可以勤勤懇懇，但從刻苦熬夜唸書的國高中啃書的日子，一入大學卻如放飛出去的鳥兒；
曾經我還是個孩子就幻想著自己在數學界裏游刃有餘，學著漫畫裏的小當家般，他在刀尖而我在筆尖，在大學的黑板上揮筆如雨，在論文中找到解惑與去解自然的惑。
然而隨著閱歷增加，懵懵懂懂中，「醫龍」、「大醫院小醫師」電視劇裏每個辛勞醫療人員匆忙的背影，曾經的SARS、和平醫院許多醫護壯烈犧牲，而那白袍的血跡是對上生命的責任感，它們好重好重……我想著原來背責任的職業可以這麼帥，醫師也進入我的選擇。

大一大二時候上一些通適課程，還在裝萌賣傻的階段，而大三大四繁重的課業及日以繼夜啃課堂共筆及原文書，終讓我瞥見到醫療業的鋪墊，實習期間看到學長姐們努力，盡出自己的一份小小的力量成為他人健康守衛兵，為社會獻出自己青春。如果我成為了醫生，如果我的醫術能救死扶傷；跟其他學長姐一樣，讓臨死的人含笑而終，讓病危的人重獲心聲的新生，讓傷殘人士重新撐起家庭；讓受人歧視的病人擁有被尊重的世界。
我如果成為了醫生，我想的不是用醫術造福人類，也不是世界變美好可愛的烏托邦目標；我願把學的教給病人們，把所擁有的技能治療在傷處，把所知的衛教一點點、一點點的感染其他人，能力所及之處，用我有限的愛來愛所有來看我的病人，我知道越學越覺得自己知識能力有限，我更知道自己學習到的醫術，或許不及我的青春，但使人們不再為自己的病痛而煩惱，是我們的使命。

人們所信仰的醫德是什麼呢？和健保有限底下，在很多病人在門外等著的匆促門診中，每個病人所分的時間有限，要做到什麼程度叫醫德呢？是讓他們不用等太久，還是仔細檢查跟解說？我想我們都一直要學習，無論是醫療知識，還是學長姐口中健保下無奈的生存法則……

我們生逢救贖自己靈魂的世界中，醫生有如上帝派來拯救大家的天使一樣神聖，即便其中包含許多不可預測與困難，我希望十年後的自己依舊可以不忘初心。
詩人愛默生說過：「只要生命還可珍貴，醫生這個職業就永遠倍受崇拜。」在我記憶裡，醫生之所以受人尊重是因為他們在拯救一個又一個家庭，像蛛網的幾個角維持著網面的支撐，醫師一輩子都在為每個蜘蛛網修補著，維持了許許多多家庭的健康和幸福。

還記得一次雨天排隊買飯，一個老人強行插隊卻因為地滑摔倒在地上。大家在抱怨老頭自作自受的時候，老人開始倒在地上，口吐白沫，一下子一群人圍了上去，面面相覷，「這該怎麼辦啊？」「我、我，我去打119」。這時，一位年輕的姐姐走了出來，大聲說：「大家別慌，我是醫生，我來看看。」說完，她跪在老人身邊，摸脈搏、確認呼吸心跳有無，接著用手用力的按著老人的胸，做人工呼吸，時間一點一點隨著女醫落下的汗水及漸促喘氣聲，老人漸漸甦醒了過來。同時，「大家讓一讓，救護車來了！」等救護車停下來後，醫師和老人登上了救護車。所謂的病人，對醫師來說都是一視同仁。我想未來的自己行醫之路也應該同我前輩也，平凡而沈穩奉獻。

學醫的路沒有盡頭，不是在拿到專科醫師執照成為主治醫師時就停止了，每個時刻都是進行的開始。在不同的領域裡，每個人都有自己的不得已，也有每個行業的翹楚，看得見的輝煌，而看不見所付出的辛酸。不管外界環境多麼惡劣，堅毅勇敢面對，為的是不愧於心中那最單純的想法。

最後希望十年後，幾十年後的我，都可以始終如一的慶幸自己所做的從醫生涯。
祝未來的自己可以一生順遂，越挫越勇。

十年前的自己，李同學

#水痘與皮蛇

最近最夯的話題莫過於【疫苗】了，這幾天門診很多父母長輩都會主動詢問疫苗問題，除了何時全民施打？再來就是有沒有甚麼疫苗是威力醫師特別建議要施打呢？

有一隻病毒，大多數家長都認識它，可是也很容易就忽略掉，因為台灣自從2004年開始公費施打，大部分小朋友滿一歲就施打過，所以爸媽以為就沒事了，殊不知其實它還是隨時威脅著我們社區，那就是 #水痘病毒 (全名為 #水痘帶狀疱疹病毒)。

水痘病毒，在傳染病裡可是赫赫有名，同一家庭空間的傳染率高達85~90％，所謂的「一人中標，全家遭殃」。更不用說如果是一個學生發病，全班都可能中獎。用最近很流行的R0值來說，新冠病毒在台灣這一波最嚴重時的R0值大約是1~5，而水痘的平均R0值高達10〜12，是不是很可怕呢？所以只要孩子得到水痘都要隔離，家人不能工作，小孩不能上學。這種日子，相信疫情趨緩之後你一定不想再經歷一次。

水痘疫苗在施打一劑之後，保護力約只有81％。根據台灣的研究統計，即使接種一劑水痘疫苗後，仍有2.8％(26,446名)的兒童會有突破性水痘感染，也就是每一百個學生打過一劑水痘疫苗後還有將近三個會感染水痘。雖然一般水痘感染消退後不會留疤，但如果結痂的膿疱摳破，引發細菌感染，就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。而水痘就算痊癒了，另一個噩夢才要開始，因為病毒不會真的消失，它會躲在身體神經節中，等到之後免疫力下降，它可能會再以帶狀疱疹（就是俗稱的皮蛇）的形式出現，所以我們才叫它【水痘帶狀疱疹病毒】。台灣每三個人就有一人有機會罹患皮蛇，不但會引起如火燒針刺般的疼痛，有些人甚至變成持續數年的 #帶狀疱疹後神經痛，同時皮蛇發作後又有可能傳染水痘病毒給同住家人，實在是後患無窮啊。

若是成人得到水痘，常常都有比小孩更嚴重的全身症狀和併發症，包括肺炎及繼發性細菌感染；而免疫低下者感染容易併發腦炎和肺炎。如果是孕婦的話更要注意，一旦感染水痘，可能造成胎兒先天性缺陷，非常嚴重。所以各位千萬不要認為水痘是小孩子才會得的病喔。

水痘這麼可怕，我們有甚麼好方法來預防嗎？根據研究，只要接種第二劑水痘疫苗，就可以把原先的86％保護力大大提升至約98％，而且保護力可以提升到十年甚至二十年以上。那怎麼追加第二劑疫苗呢？根據衛福部疾管署與預防接種委員會的建議，威力醫師幫大家做了整理如下。

第一，未滿十三歲的兒童，在一歲公費水痘疫苗接種後，可自費追加第二劑，
建議時間為4〜6歲施打。(如果錯過也沒關係，還是可以接種喔。)

第二，十三歲以上及成人，未曾接種水痘疫苗也不曾感染水痘者，應接種兩
劑，間隔四到八周。

第三，女性接種疫苗後，四周內要避免懷孕。十八歲以下兒童，接種後六周
內要避免使用水楊酸類的藥物。

這樣大家是不是都清楚了？不過水痘疫苗本身是一種活性減毒疫苗，施打前後還有一些需要注意的地方，威力醫師提醒大家，施打前還是要跟醫師討論後再進行，並遵照醫囑，這樣才能平安健康，遠離水痘和皮蛇的騷擾喔！

#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴