「妳知道思覺失調嗎？」
今年初認識很投機的好友在我詢問她消失的這個月住院是發生了什麼事後淡淡回應我。
一兩天後我才撥打電話跟她一起打掃屋子一邊聊聊消失的那個月發生了什麼事。
「我聽到幻聽一陣子了，總感覺有人在敲打我的門或是有人在窺視⋯好像我的生命安全一直受到威脅」
「我經常把自己泡在水裡想讓自己清醒或是冷靜」
「很滑稽但是後來我還試圖想要在大熱天下出門把自己曬死」
「最後我是某一天在路上暴走了⋯被送醫院的」
「但其實我只記得片斷」
「有個護士還問我怎麼住院一直戴著太陽眼鏡？問我不害羞嗎？但我覺得很帥啦！」
因為發生的太突然，送醫院的那一天她戴著的是有度數的太陽眼鏡。就這樣在醫院華麗過了兩週才等到朋友送來眼鏡。

那一開始的症狀是什麼呢？
「我原本只是不知道為什麼好一陣子對什麼都提不起勁。去醫院醫生也只說我是憂鬱而已吧」
「還說我說的毛病是要送醫院的，可能認為我想太多」
原來開頭是連醫生都覺得稀鬆平常的小事
「進醫院了才知道是思覺失調」
-
我第一次認識這個精神病是因為前些年的社會新聞報導與知名電視劇才有初步的認識。
在聽她敘述的時候我們說說笑笑，像是在談論一個小感冒。
但可以明白開朗聲音的背後其實當下發生的時候她有多無力與害怕。
儘管現在出院可靠藥物控制，也還是擔心影響工作或未來。
畢竟在競爭激烈的現代社會對精神疾病的包容度比我們想像的低很多。
於是我跟她提議我們寫出來吧，讓多一點人了解思覺失調，也許這些偏見會少一點。
她二話不說答應，也把一些參考資訊分享給我。
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思覺失調症以往稱為精神分裂症。
過去失調症患者遭受不當對待甚至曾經被迫接受腦葉切除手術，
而一般社會大眾也對這樣的患者充滿疑懼和誤解。
但其實思覺失調症有很高機率是基因遺傳。
造成他們情緒起伏不定的原因是因為患者腦中的多巴胺分泌濃度高於常人，
多巴胺原本是尋求獎勵行為、情緒反應、學習和運動等功能的關鍵調節物質，
而患者的大腦被過多的多巴胺淹沒，導致失去這些關鍵的神經連接。
主要控制得靠藥物治療控制多巴胺異常，也是保護過度激活的腦不要受傷。
不過《我們與惡的距離》中思聰因為藥物所導致的遲緩、講話不清、流口水等副作用其實也在科技進步下已經可以避免。
現今的常見副作用有胃口大開、嗜睡、血糖跟血脂上升等症狀。
-
患者發病時的幻聽幻視，難以分清現實與幻想。
除此之外它還會伴隨躁鬱或憂鬱。
當然有很多患者都是非常正常的過著日子，但它是一個長期戰，不是幾週幾個月就可以痊癒的大惡魔。
關於治療，除了藥物控制也會有定期療程。
但最最最重要的部分，
是分享者很多強調是身邊的親友成為他們的保護傘，才能夠正向努力的克服它。
朋友也提到「在醫院我發現，能夠越快戰勝它的關鍵就是要去面對它。」
而讓她可以勇敢的很大原因就是她的家人與朋友對她的愛讓她可以安心的去面對。
就算不是痊癒，他們也能很勇敢的走下去。
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我想若不是今天遇到了可能也不會有機會主動去查詢資料，好好理解它。
謝謝朋友的勇敢讓我可以分享出來。
也謝謝看完的你們。
希望有天當不幸發生在我們身上的時候都能被溫柔接下。

#思覺失調症

#即使從小遠視最終可能演變為近視
　
或許老粉絲知道我家小肉包👦從小有遠視加上視差，曾經戴眼鏡矯正治療一段時間，後來恢復正常就沒再戴了，不過我們都會定期帶他檢查眼睛。
　
前些日子疫情嚴重居家上課，他開始較長時間的使用🖥電腦，再加上他很喜歡畫漫畫，以及常畫很細小的圖🎨，一不注意就會專注畫個一、兩個小時...
　
結果9月份🏫開學前，我們帶他檢查眼睛時，就發現他有假性近視的狀況，目前已開始點眼藥水及密切追蹤視力狀況😭...
　
其實長時間近距離用眼不僅容易使視力惡化，高度近視更易引起視網膜剝離、黃斑部病變等眼疾，因此應該避免，另外經常揉眼睛、瞇瞇眼、關燈用眼等也是不良傷眼行為，以下阿包醫生列出常見傷眼地雷，爸媽記得多注意，並盡量避免孩子出現以下行為或習慣。
　
❌#過度用3C📱
現代父母已經知道過度使用3C容易使孩子成癮，更會埋下近視、用眼疲勞、注意力不集中等因子，因此多須避免，然而近期常態居家防疫加上3C產品已成為生活的一部分，相當難避免，建議爸媽可以盡量以其他親子活動，例如：烹飪、運動等轉移孩子注意力。
　
❌#趴著看書
趴著看書不僅容易造成近視，也可能會引起雙眼不等視，雙眼不等視指的是雙眼視差達200度以上，當出現此狀況時，雙眼視覺不容易對焦、立體感不佳，而且習慣用單眼看物品，長期下來容易頭暈頭痛，且會依賴其中一眼看物品。
　
❌#瞇瞇眼
孩子看物品經常瞇瞇眼，甚至越來越靠近該物品嗎？當心是近視前兆，根據研究發現，不少小朋友已經近視100多度但卻不曉得或是不清楚嚴重性，因此爸媽需多加留意，當孩子出現瞇瞇眼的狀況時應帶至眼科檢查。
　
❌#經常眨眼👀
經常眨眼常見原因包括近視、眼睛發炎、乾眼症或神經失調，其中近視有賴於視力檢查、平時用眼行為做發現；眼睛發炎、乾眼、神經失調則要就醫釐清原因並改善。
　
❌#揉眼睛👁️
孩子經常揉眼睛，常見原因包括想睡或眼睛感染，其中想睡覺只要讓孩子安穩入睡，並將手溫和拉下即可；眼睛感染則有可能是過敏性結膜炎或非過敏性結膜炎，過敏性結膜炎可加強清潔，非過敏性結膜炎則要釐清病毒或細菌感染，並輔以藥物治療。當孩子出現揉眼行為應盡快阻止，因為眼睛只會越揉越癢，甚至會導致角膜變薄、散光等。
　
❌#戴錯眼鏡👓
小朋友因為好奇可能會配戴爸媽或親友間的眼鏡，這行為萬萬不可，配戴他人眼鏡短則造成短時間視力模糊、頭暈，長則會暈眩、頭痛，因此應盡快阻止，另外有配戴眼鏡的孩子也需定期追蹤調整符合度數，才能讓視力健康發展。
　
❌#眼睛直視太陽🌞
眼睛是靈魂之窗，尤其幼童視力仍在發展，對光線敏感，因此不宜直視太陽，否則可能會引起白內障、黃斑部病變等問題，所以外出時應做好眼睛防曬防護。
　
❌#沒有定期視力檢查
建議每年應定期視力檢查1～2次，然而部分家長尚未按時帶孩子定期檢查，須記得及時帶孩子前往眼科檢查，才能累積視力存款。
　
📌#小叮嚀
眼睛是靈魂之窗，因此需好好呵護，目前國內孩童近視年齡逐年下修，我們應注意孩子的用眼狀況，並且用眼30分鐘休息10分鐘，可以到戶外走走時就帶孩子接觸大自然🌳以保護雙眼喔！

(驗光師對話:保護眼睛,愛惜自己)
守護客戶與家人後，幫自己安排健康檢查，包括胃鏡、大腸鏡…，安排行程時，護士看到我平板行事曆，喊道「哇！你行程這麼滿？！」「沒有比健康更重要的，愈早檢查愈好，時間擠了就有！」

同時，也去驗光，看多年後，度數需否調整？

我沒雷射近視的勇氣，萬一失敗，人生毀一大半！平常眼鏡有開車用、讀書用、強光用，驗光時我問道「看電腦與看書一樣嗎？」「當然不一樣！」驗光師給我一張紙，從大字、中字、小字到微小字，看能清楚到哪一行？

我回答「每一行都看得清楚，但平常只會用”最大字以上”閱讀，多在大螢幕、17.3”筆電、大平板上看文獻與客戶問卷，字字放超大！絕少在手機上幹活…」驗光師說「這樣的話，您不需調整度數，因為讀這麼大的字，沒有問題！」

至今仍沒老花眼鏡原因，可能就是40歲之後，奉行「大螢幕、大筆電、大平板、超大字」的「字愈大，眼壓愈少」法則！協助的企業家董事長，20幾年前與我分享，用太陽眼鏡防紫外線，減少白內障可能！

公務忙完，盡量不坐電腦前，而是外出運動！接下來，一連串健檢，守護他人之前，先愛惜自己，保護自己！

( 遠距進修 https://idi.tv/book ）

終於還是決定做近視雷射手術
在決定要做之前真的有好多正反方的聲音
坦白說我也是經過非常審慎地思考
從四月做完到現在已經快要半年了
就來跟各位好好分享我的經驗
也整理了IG上網友們的提問

◼︎ 手術過程簡述 1:15
◼︎ 為什麼想做？ 2:43
◼︎ 考慮多久才做？ 3:15
◼︎ 手術前的近視度數？ 3:31
◼︎ 有度數限制嗎？高度近視或散光可以做嗎？ 3:39
◼︎ 在哪一間眼科診所做的 3:57
◼︎ 價錢？覺得值不值得？ 4:29
◼︎ 需要什麼心理準備？ 5:16
◼︎ 有建議幾歲之後再做嗎？ 6:01
◼︎ 成功率是百分之百嗎？ 6:42
◼︎ 為什麼很多醫生自己不做雷射手術？ 7:12
◼︎ 手術過程會痛嗎？會看到整個過程嗎？ 7:36
◼︎ 剛雷射完的感覺 8:26
◼︎ 術後會不方便嗎？會偷揉眼睛嗎？ 9:02
◼︎ 關於後遺症 9:42
◼︎ 術後可以戴有色隱形眼鏡嗎？ 10:24
◼︎ 恢復期需要與電子設備隔離嗎？ 10:39
◼︎ 術後長時間用電腦會不會更疲勞？ 10:52
◼︎ 可以激烈運動、潛水或搭飛機嗎？ 11:20
◼︎ 會影響看東西的立體度嗎？ 11:40
◼︎ 術後眼壓會不會很高？ 12:09
◼︎ 護目鏡的穿搭建議 12:30

#資訊欄已經整理題目時間點 #個人經驗純屬分享
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台灣人約有一半的人有散光！今天展欣眼科林怡汝醫師要告訴你，當忽視散光時，可能會有哪些嚴重後果！

什麼是散光？

散光其實就是眼球角膜表面不平整，因而出現視力模糊的現象。除了視力模糊外，還可能會有影像重疊的現象。像近視眼是失焦，但如果加上有散光的話，還會有疊影的現象出現。

散光在日常生活中會出現哪些問題？

情境1.白天運動時：若要打網球、高爾夫球，影像無法集中，會有疊影出現。
情境2.上班時：
-看簡報投影幕，會因為會議室燈光昏暗，投影幕上的文字有疊影而看不清楚。
-看電腦時，例如Excel表格、格線會不清楚。
情境3.騎車、開車過馬路或看公車號碼：尤其是在晚上時，情況會更為嚴重，因為散光對於燈光發散的效果，會比一般近視還要嚴重。所以騎車或開車的朋友，若是有散光問題，在夜晚上看東西會有許多道光芒，或是在過馬路時，號誌燈看起來會是分散的，像是倒數燈號把1秒看成11秒。這樣不僅會造成生命安全的問題，也會危害到他人交通安全。

為什麼正確配戴隱形眼鏡矯正散光的人很少？

原因1.許多民眾不知道自己有散光，以為視力模糊就是近視。
原因2.在配隱形眼鏡時，沒有透過正確的驗配程序，因此也不知道自己有散光。
原因3.許多民眾不知道已經能購買到同時矯正近視＋散光的隱形眼鏡，因為早期的拋棄式隱形眼鏡，並沒有矯正散光的功能。但因為科技的進步，現在市面上已經可以買到能同時矯正近視與散光的拋棄式隱形眼鏡。
原因4.民眾以為輕度散光不需要矯正，只要配戴近視度數深一點即可。
原因5.價格考量。散光隱形眼鏡價格比一般隱形眼鏡價格要高一些，但若不矯正散光，對生活和眼睛健康有很大的影響

夜駕車禍竟是因為散光問題

散光主要影響夜間的視力比較大，曾經有個病患來就診時，他因為車禍後發現自己原來視力不佳，因此前來就診。在細問之下，這位患者平時是機車族，晚上騎車看到有兩道燈光，他誤以為前方有兩台機車，因此想從兩台機車中間騎過去，結果發現撞上了一台轎車。這才了解原來自己的視力不良其實會影響到生命安全。經過診斷後，醫師建議矯正散光。


醫師：挑選隱形眼鏡有2大重點

1.清晰：為了能確保視線一整天清晰，購買隱形眼鏡時一定要經過正確的驗配流程，找到合適的度數與產品。
2.穩定：散光鏡片定位系統很重要。市面上有些隱形眼鏡是合併近視與散光的功能，若有著像照相機一樣的「自動對焦」系統，就能維持一整天視力的清晰與穩定度，保持眼睛舒適與健康。

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現代科技進步，生活、工作型態也隨之改變，我們長期滑手機、用電腦等，若沒維持正確姿勢又缺乏運動，長期下來就會對身體造成諸多壓力。復健科醫師侯鐘堡從頭到腳一次詳解，日常生活活動應維持的正確姿勢！從打電腦到搬重物，只要用對姿勢，痠痛毛病、身體傷害不再來。

錯誤姿勢造成身體傷害

頸部
「正常的頸椎是呈現倒C字型，」侯鐘堡醫師從頸部開始說明，若長期以「烏龜脖」的姿勢打電腦，頸椎關節就容易退化、長骨刺，甚至造成椎間盤突出及頸椎過度僵直等問題。

腰部
「其實根據人體的構造，腰部不是拿來彎的，」侯鐘堡醫師指出，髖關節才比較適合彎曲，若長期以腰部為支點搬東西或抱小孩等，就容易造成椎間盤突出、椎間盤退化及椎間盤狹窄等問題，引發長期腰痛、走路走不遠、坐骨神經痛的症狀。

膝部
侯鐘堡醫師指出，非常多人有膝蓋問題。他說明，如果長期蹲跪，膝蓋承受的壓力將是平常的6、7倍左右，容易造成關節退化、長骨刺、軟骨磨損。

錯誤姿勢如何調整？

1、確認視力
「首先要注意眼鏡度數是否足夠，」侯鐘堡醫師指出，若眼鏡度數不足，在打電腦、滑手機時就一定會向前傾。

2、電腦螢幕高度
電腦高度應維持與視線水平，或稍微向下10度也可以。

3、調整座椅高度
座椅高度要調整成讓手肘能適當的靠在桌面，才不會造成聳肩。「聳肩也會造成頭部前傾。」

4、手腕靠墊
侯鐘堡醫師指出，若有腕隧道症候群或滑鼠手的患者，手腕部分建議要有靠墊，鍵盤也要好好選擇。

5、座椅選擇
建議座椅需有腰靠設計。「如果沒有腰靠，大概坐20分鐘，腰部就會開始疲勞，自然會向前拱，對腰部健康不太好。」侯鐘堡醫師說，建議坐著每20到30分鐘就向後靠，降低腰部壓力。

6、避免長期蹲姿
有些長輩做家事需要蹲著，但膝蓋已經開始退化，蹲姿就會對膝蓋造成更大的負擔，加速退化程度。「所以會建議他準備一張小椅子，用坐取代蹲，就能降低我們膝部的壓力。」

侯鐘堡醫師示範動作

髖關節伸展運動
長期久坐容易造成髖關節僵硬、梨狀肌緊繃，就建議多做此伸展。

步驟：
1、坐姿預備，翹腳維持90度，並吸氣。
2、吐氣時身體向前傾，會感到臀部髖關節、梨狀肌的伸展。
3、此時可將腳尖稍微勾起，伸展的感覺會更明顯。
4、一次維持30秒至1分鐘，即可換腳。

正確搬重物方法
侯鐘堡醫師指出，一般人沒有經過訓練，要搬重物時很容易直接彎腰，此時就會對腰部產生很大的壓力，就容易有椎間盤突出及腰椎退化等問題。

方法一：腰椎打直，彎髖關節及膝蓋下蹲，將重物搬起。
方法二：運用重訓當中的「硬舉」動作。腰椎打直，彎曲髖關節、屁股向後推，下蹲將重物搬起，將比彎腰輕鬆許多。

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