醫生證實，打疫苗可能會影響激素在身體的作用，提出建議了！

【月經很多，到底是什麼樣的問題？】​
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月經很多，也是很多女性朋友常問到的月經問題。​
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但首先我們要知道「月經很多」，是一個比較抽象的觀念。​
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有些人說的月經多是很集中在幾天之內量很大，有些人說的月經多是指滴滴答答拖很多天收不乾淨，有些人說的月經多指的是在月經之間又會有出血現象。​
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因此我們在門診詢問一定要特別仔細，​
看看是屬於哪一種「月經很多」的情形。​
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要注意，今天講的「月經很多」​
並非指醫學上的診斷-Menorrhagia（經血過多）。​
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而是門診患者口語上「自述覺得自己月經很多的情況」。​
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以下是幾種「月經很多」的類型：​
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1. 行經期量大、收尾正常​
2. 行經期量大、收尾較長​
3. 行經期量平、收尾點滴​
4. 行經期量少、經間出血​
5. 行經期量少、經前出血​
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▍行經期量大、收尾正常​
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這種情況常見在正常年輕女生，​
內分泌正常、子宮內膜厚度充足，​
因此月經量會集中較多。​
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而雖然月經行經期量多，但大多可以俐落收尾，當經量轉少後，可在1-2天內收乾淨。​
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月經天生的量多量少，本來就有先天差異，不用跟別人比較。​
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應該要和過去自己長時間的月經狀態做對照比較。​
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如果有突然性月經量明顯的變化，​
就需要特別注意或就診。​
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▍行經期量大、收尾較長​
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通常這類屬於子宮體有發生增生性問題。​
像是子宮肌瘤、肌腺症、內膜瘜肉⋯各種增生現象。​
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另外也需要擔心比較麻煩的惡性腫瘤問題，因此建議可以安排超音波檢查一下！​
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這些異常增生，會導致在行經期的月經量較大，同時行經期的最後，子宮不易收縮止血，出現持續月經量多的情形。​
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▍行經期量平、收尾點滴​
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行經量較正常，因此可以認為子宮內膜是有正常增厚代謝的現象。​
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大多屬於單純性收尾不乾淨的問題，常見於產後婦女，尤其剖腹產之後可能造成子宮內壁疤痕組織，造成月經收不乾淨。​
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再來則是卵巢功能較差的情況也可能導致。​
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因為卵巢在濾泡期（行經期最後）反應不佳，導致子宮內膜癒合、增厚速度太慢，內膜太薄而不穩定，於是也會觀察到滴滴答答的情形。​
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▍行經期量少、經間出血​
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大多有排卵失調問題，少部分可能有子宮內層結構問題（如肌腺症或內膜瘜肉）。​
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卵巢功能不佳、排卵失調⋯種種內分泌因素，都可能導致在非行經期間出現「雌激素不穩定」的情形。​
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當身體的雌激素變化太劇烈，便可能造成子宮內膜出現「雌激素撤退性出血」，於是便在非月經期也會看到出血現象。​
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但並不是所有經間期出血都屬於異常，​
有些人體質敏感、在排卵期前後都可能出現淡粉紅色、淺咖啡色出血。​
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只要沒有持續出血超過3天，或是轉變成量多類似月經的狀態，則屬於正常情況可以觀察就好。​
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較嚴重的經間出血，可能演變成「月經二至」，也就是一個月來兩次月經的情況。​
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這種情況被稱為「子宮功能失調性出血」（DUB)。這就屬於比較複雜的問題。​
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另外，像某些多囊性卵巢患者也很容易出現月經一直來的情況。（但可能都是無排卵性出血）​
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▍行經期量少、經前出血​
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和上一個類型相似，行經期量少表示子宮內膜偏薄、增厚不足，可能與排卵失調有關。​
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經前出血是很典型的黃體功能不足、提早衰退的表現。​
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而黃體功能是由卵巢機能、卵泡健康、身體狀態所決定，因此也是屬於排卵功能失調問題。​
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所謂「黃體」是卵巢在排卵之後所形成的狀態。​
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當卵巢排卵形成黃體之後，便會製造黃體素以穩定子宮內膜持續增厚。​
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一但黃體衰退，內膜便會崩解、形成月經出血，因此月經開始出血的時間點與黃體衰退的時間有直接的關係。​
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當黃體提早衰退，月經便會提前報到。​
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有些女生黃體功能不好，便有可能在預測的月經時間之前就開始點滴出血，一直拖到收尾可能超過10天以上。​
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很多人會說​
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「啊妳這個月經來很多，​
就是火氣大不能喝四物湯！」​
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「啊妳這個月經來很多，​
就是氣血虛應該要喝四物湯！」​
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沒有，事情大部分沒有這麼單純好嗎？​
所以請大家還是交給專業中醫師判斷！​
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關於「月經很多」，​
其實是一個非常龐大複雜的問題。​
（嚴格診斷真的要再細分）​
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可能是結構上問題導致，​
也可能是內分泌失調導致。​
更有可能是幾個問題複合形成。​
（像我有個患者合併多囊加上子宮肌腺症，月經表現就會很不一樣）​
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上面的分類只是初步概念而已。​
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臨床上有很多「例外事件」，​
症狀表現可能不一定會像上面提到的分類這麼單純。​
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因此建議如果看到自己有上述幾種月經失調的問題（或者不知道自己屬於哪種月經失調），請務必找專業醫師進行詳細診斷治療喔！​
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#文章歡迎分享轉貼喔​
#趕快貼給週遭的朋友​
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#會讓月經變多的原因其實也不少​
#建議一定要找專業醫師診斷治療​
#詳細症狀詢問與體質判斷很重要​
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#陳家駒中醫師​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

阿金坐在馬桶上，點開一旁的螢幕，進入全家健康管理系統的「AI馬桶分析」。
雙手握著兩旁的扶把，雙腳踩在腳凳的金屬片上，兩分鐘後，螢幕上顯示：「體重較上個月增加2Kg，體脂肪增加1%」
啊！年終尾牙太多場了，健身房得要勤一點去了。

順便看看太太的狀況，不錯喔！她運動有成，都有穩定的進步。
阿金突然露出詭異的笑臉：「來偷看一下太座的痔瘡情況」
螢幕上出人臉辨識失敗！「哈哈！她竟然鎖起來不讓我看！」
不過，她的「月經管理系統」忘了上鎖，顯示週期有點混亂了，應該快要進入更年期了，阿金得要多留意一下！

來看看爸爸的情況：
爸爸晚上起床尿尿的次數變多了，得要看看他的陽壓呼吸器戴CPAP是不是沒戴好？還是他的打鼾與睡眠呼吸中止症變嚴重了，要調整CPAP的壓力？(缺氧變嚴重，睡眠時小便的製造量會增加，造成夜尿的次數增加)
而且，爸爸在尿尿的時候，第一滴尿出現的猶豫時間增加了，尿完以後的「滴滴答答」情況也變嚴重了，阿金就順便幫爸爸預約泌尿科門診，幫爸爸調一調攝護腺肥大的藥物。

媽媽的情況呢？
媽媽左側肢體的力氣有比較進步了，復健還是要繼續做，從去年中風到現在，恢復得算是很不錯了。不過，還是要提醒她站起來的時候要特別留意。系統警示：「媽媽的排便習慣有點改變」！
阿金點入詳細的分析：便秘的情況加重了，是頻次減少了、等待時間延長了。而且糞便的直徑比去年平均細了0.2公分！顏色分析，顯示可能有潛血。嗯！馬上來幫媽媽預約大腸鏡檢查看看是有長瘜肉還是大腸癌。

快要來不及上班了，阿金最後還是不忘關心一下兒子的飲食狀況：
糞便分析＝＝＞油膩：++　這孩子老是說不聽！　
來看看衛福部「全國孩童排便大數據分析」：普遍上都還是缺少纖維。這也對，最近的菜價都很貴，可能學校提供的也比較少。
還好這幾天阿金有請太太多買一些菇類。
來看看這小子有沒有吃？
金針菇：「未偵測到！」哈！果然他又把菇類挑掉了！
不行了！得要趕去上班了，晚上再來和這小子聊聊～

#阿金的人工智慧AI馬桶幻想
#你家的秘密馬桶都知道
#有些太露骨的就不寫了^_^

這馬桶很快就會有的，
蔡明順執行長，您說對嗎？
台灣人工智慧學校