因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🍄XO SHABU SHABU 板橋店 🔸新北美食-板橋站/新埔站🔸 地區：#yen吃板橋站#yen吃新埔站#yen吃板橋區#yen吃新北 類型：#yen吃火鍋#yen吃台式#yen吃餐廳 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸個人評價：4.4分(滿分5分) 適合2-8人，在新北板橋耶誕城附近的火鍋店，適合和家人、朋友、情侶來吃火鍋 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸目前慶祝12月滿三周年，身分證數字含「3」有很多好康優惠活動，詳細情形可電話詢問 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸特色是自製XO醬及餐前沙拉醬，喝完天然每日現熬的湯頭也不會口乾舌燥 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸菜盤竟然有天使紅蝦和蛤蜊超佛心 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸有飲料和明治冰淇淋自助吧，絕對讓我們飽餐一頓 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸這家店主打新鮮的海鮮食材，可惜我的飯友最近身體過敏又發作，只好乖乖點肉吃，先捨棄海鮮鍋 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌套餐內容有菜盤、餐前沙拉(私房特製沙拉醬)、私房手工XO醬、季節爽口醬料、生鮮雞蛋、主食4選1(白飯、讚岐烏龍麵、冬粉、王子麵) 餐前沙拉 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸沙拉醬是深咖啡色，還帶點顆粒，起初覺得沙拉的外觀不討喜，我還一度不想吃呢! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸後來想說試吃一口看看，結果自製醬料超厲害!有點芝麻香的顆粒感，順口到我把自己的沙拉吃完，還把飯友的沙拉也拿來吃光(一次完吃兩份沙拉) ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌私房手工XO醬 免費附一小碟的XO醬很佛心，我第一次遇到呢! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸有小蝦仁的配料，炒的醬算香，單吃幾口也不會過鹹 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌季節爽口醬料 是日式清醬油為基底，有加醋和檸檬，沾肉片很爽口 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸自助吧台也有提供其他醬料，像辣椒、沙茶醬、青蔥等，但我後來都沾店家自製的爽口醬料 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌湯頭有清燉食蔬雞湯(免費)、麻辣湯底(+$75)、牛奶湯底(+$50)、藥膳養生湯底(+$50) ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌XO單人獨爽麻辣套餐💰$560 麻辣湯頭，牛培根/梅花豬-肉盤擇一，我選梅花豬 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸綜合小海鮮(草蝦、多利魚、蛤蜊)*1份、老油條*1份、凍豆腐*1份，再加上基本的套餐內容 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸麻辣湯頭表層的辣油偏少，肉眼看起來非油滋滋的湯頭 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸淺嚐一口，算順口的清爽麻辣湯，辣度反應時間較慢，會在舌頭後端和喉嚨前端那附近有些灼熱的嗆辣感，整體算溫潤舒服 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸但煮的食材吸附很多麻辣湯頭後，我吃鍋一陣子後感覺辣感越來越明顯，可請店員加湯加原味湯頭，辣度會明顯降低些 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌梅花豬 肉質鮮嫩好咀嚼，肉片不會細薄如透光的程度 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸小海鮮的草蝦新鮮，蝦殼和蝦肉很好剝哩，多利魚口感滑嫩特別，魚肉易碎呢! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸大顆蛤蜊新鮮沒話說，等蚌殼打開是飽滿鼓鼓的蛤蜊肉 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *📌台灣優格豬五花單人套餐💰$390 選用台灣在地的豬肉，細長條的豬肉片油花分布均勻 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🔸入鍋煮幾下，肉片很快就熟，吃起來無肉腥味，口感也不會過於油膩 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *✏️口頭詢問店員有什麼店家優惠活動 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *✏️當月壽星/當日壽星-憑身分證送新鮮食材及高級肉品 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *✏️目前慶祝12月滿三周年，身分證數字含「3」有很多好康優惠活動，最多身分證數字含4個「3」數字，會免費送一鍋呢!詳細情形可電話詢問店家較清楚 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *✏️明治冰淇淋自助吧有提供4種口味，可惜我月經來第一天不能吃冰阿~(飲恨) ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *🏠新北市板橋區國光路69號 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *☎️02-29696672 ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ *⏲每天11:00-21:30 #板橋區美食 #板橋 #板橋區餐廳 #板橋站美食 #板橋站好吃#板橋火鍋 #新北火鍋 #新北餐廳 #新北美食 #板橋火鍋

關於身體是這樣的：多囊性卵巢症 想快速看七月向北醫求醫以及現時就醫情況 請滑到🔆 看完請留個⚠️⚠️ 不然下次不想寫那麼長了🙊 來個前提好了： 來台灣後，斷斷續續看了婦科四年，大一那年各種水肚不服和不適應，我停經兩三個月，滿臉痘痘，一度胖了4公斤？！後來去看婦科，說一邊卵巢腫大，有機會變成瘤，要再追蹤，後來再看一次，醫生說是多囊性卵巢症，吃藥治療就好。 醫生建議每月吃調經藥，吃半年後停藥看看會不會自己來。每月到林宗正婦產科報到，然後，我吃了三年調經藥，吃完再停，停完再吃。 從此我對自己的結論是：不吃藥💊=不來月經。 外加陰道發炎的問題，我一個月最高花兩三千元在這些有的沒的上，再加上每月回診的次數頻繁，我放棄了。 （有空再來一篇陰道發炎） 反正大四我再回診問醫生，所以我必須靠藥物來月經嗎？醫生說我就是這樣的體質。所以沒任何檢查下確認我是這體質！？那時我又幾個月沒來月經了，但真的不想靠藥物了。於是放著不管。 為什麼沒想轉另一間看？🔶 其實大三外加情緒的問題，真的不會想將病史重複說了又說，好不容易適應一個地方，那時的我也沒時間找另一間看，兼四份工作。 所以我想獲得是什麼？🔶 我想的只少告訴我身體發生什麼問題，而導致月經不調，而不是醫生說的阿你就是只能吃藥啊。 - 輾轉有獲得朋友介紹到新莊的婦產科看病，那時是三四月，我的月經是超級少量，一滴滴那種，都是深咖啡色，維持兩星期。醫生進行了抽血以及超音波檢查（像一般超音波照baby那種），血液檢驗正常，卵巢一邊腫大，有機會變成瘤，但都是說觀察看看。 由於新莊真的太遠了，我也不想跑老遠獲得都是觀察看看的說法，我決定去北醫了。 🔆北醫的部分，我做了三次的抽血檢查，其中一次要等月經來時抽的，一次的陰道超音波檢查（以棒狀儀器進入陰道照卵巢）。 第一次醫生先開黃體素有助來月經，以便下周的抽血檢查。 第二次抽血檢查是雄性荷爾蒙過高，開了幾十顆抗雄性荷爾蒙的藥。（手毛過長，會長鬍子的女生可注意一下） 第三次來月經第二天要去檢查的回診，在超音波檢查下，確診多囊性卵巢症，醫生看著兩邊卵巢的泡泡說「你很嚴重欸」🙊醫生建議先吃避孕藥治療，三個月為一個療程。 我有提出我不想吃藥💊，也害怕避孕藥的副作用，醫生是說「今天找到問題了，對症下藥，對你來說是有幫助。」想起過去三年吃的藥，看著報告上的泡泡，我還是先收下藥單，在候診室發呆。 當確診是多囊時，我不意外，只是覺得我奔波了四年了，到底在衝三小啦！ 好，回正文。拿到避孕藥時醫生有叮嚀今天要開始吃，但我還是沒吃，反覆爬文掙扎了好幾天，吃西藥還是看中醫好呢？最後，由於擔心自己的病情嚴重，暫時以藥物控制，開始28顆避孕藥。 七月，我早午晚要吃抗雄性荷爾蒙藥，外加一顆避孕藥。我體質對西藥很弱，之前吃避孕藥會各種不適，反正這次也有，情緒也感覺受影響。終於來月經了，血流成河，經痛無比，我以前是都不會經痛的人啊，頂多十點就睡死，這兩個月靠藥物來月經是痛到往生，必須一天四顆止痛藥才活著。 皮膚也有明顯變化，我是不長痘痘的人，然後這次都是長荷爾蒙的痘痘，鼻子周邊到下巴也是，要怎樣消也很難消，我真心崩潰了，對皮膚極度緊張啊！ 食慾時好時壞，由於多囊性患者大多是肥胖體質，我也分不清自己是哪種，所以有控制飲食。 直到要回下次回診前，決定看中醫調身體。 患有多囊的女生，可以西藥治療而治標/中醫調身體治本，前者快而副作用多（因人而異），後者慢而從根治療。其實我也試過調身體，但因為太慢了（三個月沒月經）所以那時放棄了。 這家是在苗栗，是蛋的妹妹工作的地方，蠻有名的中醫。 中醫師告訴我，多囊性卵巢分兩種：一是肥胖性，只要減肥和運動就好；二是我這種瘦瘦的，只有調身體才好，可是需要時間。（被說瘦瘦時，醫師還歪頭看我「你要減哪？」，我不好意思說只是比較會藏肉！） 結論是我真的虛到不行，差到不行，手腳冰冷，不易冒汗，淺眠，腸胃差。最後有問醫師，我應該兩邊一起吃，還是單靠中醫治療？他說，如果你真的不想用西藥治療，那就先在這邊看一個月調調看，可能會來，可能不會，需要時間。（我自己已有信心不會來哈哈哈 目前我是以中醫治療⚠️，我害怕各種副作用的不適，也不想長痘痘（嗚），醫師揚言我現在怎樣補身體也補不進去，那就慢慢調和慢跑30分鐘，多運動。 女生真的要好好照顧自己⚠️⚠️發現任何身體上的不適都要去看醫生，男生有雞雞不是生來上你，拜託男生也帶套照顧女生，你他的不知道你爽了，但苦了女生！吃事後藥，避孕藥，各種的副作用，是女生承受，照顧好自己好嗎！（咦，歪樓） 沒來月經，懷疑是多囊也早點去看！ 陰道發炎，頻尿和各種刺痛，去看醫生！ 假如你📣📣 月經一兩個月沒來、不規律（排除性行為哦 突然爆胖（如果是瘦瘦的，月經不規律，也有可能會多囊 身體原本就多毛或會長鬍子 等等 都可以懷疑是多囊性卵巢！ 西醫會說如果你沒打算現在生寶寶，吃不吃藥改善可以之後再說，但女孩們啊，拖太久對身體不好，有機會會不孕症或是子宮內膜或卵巢有事哦！ 月經沒來是很爽，但是不來也很擔心是不是子宮有事了，所以還是乖乖有血崩比較好（？😦這次分享到這邊，其實掙扎在中西醫治療也很久，中醫對我來說是比較安心啦！（超級排斥成藥🤫 下次來分享陰道發炎吧（長達一年半，5分鐘去一次廁所 開放問題和交流💬💬💬💬私訊我也行！ #賴亭碎碎念