染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

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#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

「請問文化部長，薪資補貼跟生活補貼，可以用來抵扣薪資?」
　
文化部長：「不可以。」
　
爭議了三個多月的電影院勞工紓困補貼，終於在今天獲得了文化部長肯定的答案。

　
早在6月18日，紓困預算4.0的預算審查會議中，我就不斷疾呼，應該要讓勞工可以直接跟主管機關申請紓困補助，而不是透過雇主申請，避免補助遭到侵占的道德風險。
　
當時柯建銘總召還大言不慚的說：「雇主有錢為什麼不去申請？」、「凡是給勞工的一定會給勞工」。
　
結果呢？
　
紓困4.0正式開辦之後，時代力量果然收到了大量投訴，包括三大問題：#紓困補助可否抵扣工資、#紓困補助被雇主侵占，以及　#勞工領不到紓困。
　
我們在8月3日、8月11日、8月30日召開記者會，終於取得了國發會的正面回應，薪資補貼跟生活補貼不得抵扣工資
　
但是，一直到昨天晚上十一點半，都還有電影院的主管，傳訊息來陳情：
　
「但近日有從我司高階主管口中耳聞，老闆決議不發紓困金給予員工，因為文化部已正式回覆該筆紓困金可以抵扣薪資且完全合法，該說法與國發會及您告訴我們的情況完全相反，所以在此請求，能否請您協助關切我司紓困金發放事宜呢？」
　
薪資補貼跟生活補貼，是國家協助勞工度過難關，雇主只是代為申請而已，給付行政的法律關係仍然是存在於國家跟勞工之間，雇主怎麼可以因為他有付薪水給勞工，就把紓困補助給抵扣掉？
　
這個問題我處理了三個月，國發會、教育部、體育署，都曾經給出白紙黑字的「不得抵扣工資」的公文，偏偏就是文化部，爭議不斷。我收到了100多件陳情裡面，電影院勞工就超過一半。
　
今天文化部長給出正面回覆之後，希望文化部能夠好好輔導旗下的電影院，將補助款發給員工，不要再讓電影院員工求訴無門。
　
＊＊＊
透過雇主申請補助的另外一個問題，就是薪資補貼跟生活補貼遭到侵占，以及雇主不願意代為申請。
　
然而，被雇主侵占之後，勞工到底要如何重新得到補助？完全沒有答案。
　
時代力量過去就多次強調，應該要開放讓勞工可以直接跟行政機關申請，也提出預算提案，但卻被經濟部一句話：「會增加行政成本」為由，打回票。
　
過了三個多月，經濟部總算發現，＃人性是禁不起試探的，雇主侵占補助款的問題不斷，勞工的投訴跟事後查核湧入經濟部，行政成本並沒有因此而降低。
　
今天經濟部長承諾，未來若還有相關的補助措施，會請雇主提供勞工帳戶，讓補助款直接進入勞工帳戶。
　
雖然，沒有辦法解決雇主不願代為申請的問題，但至少降低了雇主侵占補助款的風險。
　
另外，行政院長也承諾，會建立紓困補助的查詢平台，讓勞工可以直接查詢紓困的申辦進度，不必苦苦等待，或是造成跟雇主之間的不必要猜忌。
　
＊＊＊
給勞工救急的紓困4.0補助款，不要到了5.0都還沒領到。
　
時代力量給的政策建議，從來都是站在基層人民的角度出發，六月就給的建議，終於到了九月被接納。
　
今天行政院給了三個承諾，算是亡羊補牢，我們予以肯定，但也請民進黨不要總是遇到在野黨的提議就反對，早點接受時代力量的方案，需要救急的被停業勞工，也不會被白白耽誤了三個月的時間，備受煎熬。
　
✅關於今日的質詢影片，還有我們這三個月來的呼籲跟記者會連結，請參考留言處喔！

劉醫師 #好孕報報
軍人夫妻求子👼與我分享喜悅「天使降臨在他們的生活」

他們夫妻都是軍人，在很厲害的單位上班。
她因為右側卵巢巧克力囊腫手術後，超過一年仍不易受孕，來到我門診就診。檢查發現，太太右側卵巢巧克力囊腫尚未復發，但右側輸卵管塞住，應要積極努力受孕。建議他們可先從口服排卵藥或做人工受孕看看。

▫️她曾因任務想放棄⋯
她月經來時告訴我：12月時有任務，只能休六日，沒有時間可以配合追蹤，想放棄這個週期。我幫她算好吃藥與回診可配合得時間，請她別放棄這個週期。

回診當天，右邊有兩顆漂亮的卵泡，左邊也有中型大小卵泡，看得出她心裡的擔憂，漂亮的兩顆卵泡出現在塞住的輸卵管那邊。我告訴她：「左邊也有一顆卵泡，也很棒，別放棄，來打破卵針，請你們務必要按表操課。」

▫️兩週後傳出好消息！太太哭了好幾晚
兩週後，他們來驗孕。我告訴他們夫妻：恭喜太太懷孕。她說實在不敢相信。看得出他們夫妻高興的樣子，我也很開心，能幫到他們。

然而，產檢過程中，超音波發現胎兒頸部透明帶過厚的現象，令人有些擔心，畢竟好不容易受孕的，建議她要做胎兒染色體檢查與羊水晶片。

她的連長恰巧也是我的病人。說她在部隊中，不知哭了幾個夜晚。

幫她查報告時，胎兒羊水染色體與羊水晶片都正常，我告訴她，還有高層次超音波要做，一關一關過。

九月，她順利生產，與我分享喜悅。
她說：「天使降臨在他們的生活。」

看天使的笑容，我也很開心。
也希望大家都能好孕常伴。

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#不孕 #卵巢巧克力囊腫 #輸卵管阻塞
#口服排卵藥 #打破卵針 #同房懷孕
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#生殖好孕博士劉勇良

那天收到很多很多媽媽們的私訊
覺得很不捨與心疼~~這支影片就是獻給正在壓力山大的媽媽們!!!

另外我想說
我真的覺得女生真的很辛苦_
月經痛的要死懷孕被吵的要死
就是這些善意又迷信的話一堆
讓女生覺得懷孕很麻煩壓力又很大
台灣不想生小孩的女生才會這麼多
生育率才會這麼低
因為一懷孕身邊的聲音跟限制就像是喪失了原本可以掌控自己的權利

希望男子們在老婆懷孕的時候
幫忙擋一下親戚們婆媽那些都市傳說的關心跟限制
真的會對你們的孩子
比！
較！
好！

因為身份關係女人們嫁到你家
不敢直接講或反駁都是因為愛你所以尊重著你的家人
所以身為老公也希望你可以做到把這這些事情查清楚回應自己的媽媽或親戚，
你的角色比較不尷尬，適時的協助才會成為老婆最強大的後盾_
不然她心理累積的壓力最後還是你要承受不是更累嗎？
這個生命是你們要一起承擔的
她負責10個月孕育生命你負責保護她我覺得應該蠻合理的🥺

吃什麼會變白變黑
小孩身體如何跟媽媽有關
男女生性別期待
不能喝冰的之類的
這個不能吃那個不能動

大部分的孕婦都跟一般人差不多
他們不是病人！！
這些限制跟心理壓力都會「直接」影響寶寶
只要媽媽開心寶寶就會健康
一堆人說媽媽要開心，然後又講一堆沒查過只是聽過的話來限制
心態再好的媽媽們都會被講到人格分裂

真的無關是否懷孕，
我們在吃任何東西都得適量
本來超過就會成為身體負擔

跟大家再分享一個小故事
自從我說要剖腹產之後
收到一部分的私訊告訴我自然產對小孩比較好
這些密我的都是沒生過孩子的男生⋯
（10個至少9個都男孩⋯）
然候有的媽媽生4胎跟我分享
自然產跟剖腹產都用過
跟我說剖腹產才是天堂

這部分我已經問過醫生，自然產跟剖腹產的寶寶基本上都是一樣的了
當然傷口復原什麼的都看個人體質
然後每個寶寶的狀態都不樣這個沒辦法控制_

所以媽媽要怎麼生請讓媽媽自己決定
或是讓醫生來評估真的比較專業_
（ㄡ對了每個醫生講的也都不一樣，總之我以我的醫生為主，我不會硬要把醫生跟我說的去告訴別人，因為每個醫生有自己的作法，除非真的有被問到我才會分享）

#BTW我的婆家讓我很幸福啦不要誤會
#只是看到這些媽媽這麼辛苦真的心疼
#記得回家抱媽媽
#很難想像那年代媽媽懷我們被限制的更多心理壓力更大以男人為主的時代
#放一張貓貓還有我的雙下巴療癒大家一下
#好意過多就會有壓力
#何況好意變成限制的樣子還沒有根據

Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%！一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待，取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩

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✅ 7個早晨習慣 - 打造活躍的大腦，開啟嶄新的一天 ｜一個月一本書 掰掰久坐生活 Ep.02
https://youtu.be/Qi8PP-sqpVk

✅ 12：大腦教練的10大早晨習慣 JUMPSTART YOUR MORNING
https://youtu.be/LCrGCxJiLOw

✅ 斜槓媽媽 - 如何養成「表達感恩」的習慣，進而改變你的不快樂與焦慮感｜Gratitude x Gratefulness - Ep.06
https://youtu.be/l0ScIjZZSEg

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談完 @陽光伏特家如何從綠能出發，
把17項目標都點起來，用綠能點亮全世界。
我們再來了解 ＠小紅帽 創辦人 @林薇 如何提倡女性權益。
「我們為了不要講月經這兩個字 ，取了五千多個名字取代它，」
林薇在論壇中指出。
小紅帽是台灣第一個經營月經議題的非營利組織，
創辦人林薇從月經貧窮、月經污名化、月經教育缺乏等面向下手。

據統計，全球有超過八億女性買不起生理用品；
去年，英國還有14萬位女學生因月經貧窮無法上學；
但在台灣，還沒有月經貧窮數據調查。

搶先洞察的小紅帽，目前已深入九個縣市教育機構、開發教材
提供衛生棉物資，要從月經議題實踐SDG終結貧窮、健康生活、優質教育與性別平權目標。

林薇分享，今年他們在3/8號發佈 #2021小紅點計畫，
邀請企業店家共同響應，希望透過集結月經友善店家放在開源地圖上的方式，打造月經友善環境。

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