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在 月經來幾天才是正常產品中有23篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅當張仲景遇上史丹佛，也在其Facebook貼文中提到， 又一個奇特的少女病例 這位快20歲的年輕女孩，住在中國廣東，長得很清秀，也很乖巧懂事。13歲時，有次感冒沒吃早餐，自行服用了藿香正氣液中成藥後，就趕到學校考試。考試中精神不濟，手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊，念書、做作業時就手脚心冒冷汗，本來月經已經來了，也因此中斷了一年多。 14歲時，在...
月經來幾天才是正常 在 Sunny 珈珈? Instagram 的最佳解答
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好奇 各位拉屎都用幾張衛生紙🧻 正常我就是2張 如果遇到特殊狀況 譬如月經來或拉肚子 最多就4～5張 每次前一天才剛拆新的衛生紙 隔天他進去出來剩2～4張 真的不誇張 這個輪迴很多次 日積月累的我在某天大爆炸 叫他以後出去公廁上 煩死 看了就賭爛 不到5分鐘 🌜：媽媽，妳為什麼要在廁所的牆壁上貼...
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月經來幾天才是正常 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
又一個奇特的少女病例
這位快20歲的年輕女孩，住在中國廣東，長得很清秀，也很乖巧懂事。13歲時，有次感冒沒吃早餐，自行服用了藿香正氣液中成藥後，就趕到學校考試。考試中精神不濟，手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊，念書、做作業時就手脚心冒冷汗，本來月經已經來了，也因此中斷了一年多。
14歲時，在學校暈倒，頭腦是清醒的，卻全身無力，眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊，不但説話走動累，連吃東西都無力，一頓飯要吃好兩三個小時，勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙，結果牙齒幾乎都蛀光了，這讓吃東西更加困難。 15歲時， 更加虛弱，無法進食，到西醫院急診，7天内科住院治療無效，轉兒科住院30多天，依然沒有改善，勉强靠流質食物來維持。五年來，病人停學在家修養，大部分的時間都躺在床上，在家裏沒有什麽大的肢體動作，更別説出門了。病人睡眠時間很雜亂，常常早上五六點才睡，睡到下午五六點才起床。平時小便次數少，也好幾天才大便一次。中間在深圳尋求中醫看診多次，效果不彰。
怎麽治療？其實挺傷腦筋的，遠程看診本來就嚴重缺乏望聞問切的資訊，久虛的病人對中藥的反應往往也和一般人很不一樣，只好先以輕的中藥方來試探病人的反應，第一次開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黃耆，桂圓肉、百合、生地。
病人對中藥的反應還不錯，平緩卻有改變，説話、表情、動作速度等都展現進步，睡眠久一些、沉一些，比較常下床走動，病人父親用「生命力增强」來形容。第二次藥方稍微增强一些，以當歸四逆湯、四物湯爲主，加炙黃耆及一些通利大小便的藥材。病人動作、走路、反應等持續進步，病人父親說大約可以達到正常人的百分之六十左右。睡眠時間往正常方向改變，從以前下午四五點起床，改成中午以前起床。
第三次藥方再稍微轉變，以四物湯、小建中湯爲主，加炙黃耆、黨參、柴胡、升麻、陳皮、白朮及一些通利大便的藥材。病人服用後，流汗變多，疲憊情況起起伏伏，睡眠明顯進步，可以早睡早起，但起床時頭暈，整體心情比服用上次藥方來得差。看來藥性稍稍超過病人可以承受的程度，在還沒來得及回診情的況下，改為浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣 。
上周第四次看診，病人情況不錯，白天大多不需要躺在床上了，自己會在家中走動、做些事，動作、反應、上下樓梯等都快許多、敏銳許多，也可以踢毽子做運動了。病人父親看診時有些激動，他說女兒生病這麽幾年來，疲憊到根本沒有辦法出門，現在可以和他們一起到馬路上散步，三個月多的治療，總算讓他們看到了希望。
這位年輕的病人，之前也服用過不少中藥，許多都是大熱大補的中藥材。其實，病人情況雖然不尋常，卻沒有那麽嚴重，身體長久虛弱下，那些大熱大補的藥反而讓病人受不了，適得其反。反過來說，甘麥大棗湯不是只用於 「婦人藏燥、悲傷欲哭」，酸棗仁湯也不是只用於 「虛勞虛煩不得眠 」，而是得深入了解每一味中藥材、每一個中藥方劑可以造成人體内部什麽樣的改變，如何利用這些改變來重新平衡病人的身體，以至於減除各種外在的症狀表現。
藥不是重就好、貴就有效，是要「對證」。而 「辨證」的意義，不是對應一堆症狀的連連看，而是經由整體症狀表現來了解病人内部的問題根源，也就是所謂的「證」。現在很多中醫師及中醫愛好者把「辨證」誤以爲是「辨症」，還大剌剌地宣稱傷寒雜病論就是一本「症狀對應方劑」的書、經方就是如此看診，看不好病就拼命加大劑量，生附子五六十克、炮附子八九十克，甚至麻黃一天一百多克！病人及家屬得謹慎判斷，不僅僅是浪費金錢的問題，更會嚴重耽誤病情，錯失了看診時機，把生命都賠下去了！
#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=10595)
月經來幾天才是正常 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【網路文章這麼多，怎麼知道真還假？】
好像很久沒有破解迷思（明明昨天才寫）。
有朋友轉貼這篇文章問我是真是假？
月經沒有在滿月時候來，真的是身體失調嗎？
滿口古中醫，我是蠻好奇這個理論來自於哪個文獻、哪篇條文的。
剛好藉這個機會跟大家分享，怎樣在在這個「人人衛教大師」、「各種學派理論」的環境，如何思辨健康知識的合理性。
要知道一個理論是在胡說八道，還是真有可能性，可以從幾個面向切入檢視：
1. 案例實證性
2. 通則合理性
3. 因果邏輯性
▎案例實證性
這個應該不用解釋，就是有越多研究、越多實驗，最好是隨機對照實驗的證據等級最好。
那很多人說，可是中醫理論（多樣變因性）不容易設計實驗，怎麼知道這個理論是否合理？
這個時候臨床實證案例就很重要。
因為醫學本來就不是物理、化學，即使設計再好的實驗，有時候也很難得到非黑即白的研究結果。
這部分無論中西醫，其實都會面臨同樣的問題。
所以臨床上有很多藥物實際在使用，確實有效果，但是其中達到療效的機轉原理可能是尚未確定的。
這時候至少我們要有證據等級最低，但是依然可以證明有效的方式：臨床實證案例。
除了驗證證據之外，我們還需要知道事件之間是否確實合理，也有明確的因果關係，才能知道這個理論是可能存在的。
這部分就要從下面兩件事情來討論了。
▎通則合理性
通則合理性是什麼？
就是已經廣為人知，也被反覆驗證確實沒有問題的已存在理論，或者是大家都知道、能夠明確觀察的事情。
即便是新的假說或是理論，原則上都不能打破已經被確定的事實。
舉例來說，如果有人說「有一種藥物一天可以讓人體減少5公斤的脂肪」。
這個就是違反通則合理性，因為人體一天是不可能代謝這麼多脂肪的。
但是如果換作是「有種藥物讓人一天減少5公斤體重」。
這是有可能的，利尿劑+強瀉藥就有可能達成，只是減少的5公斤體重應該都是水跟大便。
▎因果邏輯性
這個就是最容易被錯誤倒置的情況。
有些人會倒果為因的方式，去描述兩個鄰近存在的事實，藉由錯置邏輯來達到看起來創新理論的情況。
例如，大家都聽過的生理痘現象，有人會說「妳這個下巴長痘，表示婦科一定有問題」。
這是錯誤的，因為有其他的情況也可能導致下巴長痘，而婦科問題的患者也不一定會在下巴長痘子。
而即便確實是婦科荷爾蒙失調導致痘瘡增加，也是「因為有婦科問題，或許會觀察到生理痘現象但並非絕對」。
所以只能說，我們可以觀察到在接近時間發生的兩件事情，其實不一定有直接因果，或是因果關係被錯置。
回到這篇貼文來說，該作者提出了一個理論「認為月經不是滿月來，可能增加婦科問題」。
這個很明顯犯了上面說的第二條情形：
「沒有遵循通則合理性」
女生月經確實具有時間性、會受到生理時鐘影響，但是生理時鐘是與「日夜時間」「溫度」相關，與月亮運行的週期並沒有直接相關。
如果月經應該在滿月的時候才叫做正常，那全天下多數月經不是在滿月時候來的女性都算是「異常現象」，也容易得到婦科問題囉？
事實觀測當然不是如此。
月經本來就不一定在滿月時候來，即使沒有在那個時間點，只要是28-35日行經的週期、穩定規律，基本上就算是非常正常的情況，也不會因此有婦科問題。
#邏輯零分
#知識零分
#誤導一百分
-
#假中醫人不要再鬧了
#中醫理論就是這樣被搞臭
#大家真的有疑問請諮詢合格醫師
月經來幾天才是正常 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【多囊月經暫停數月，調經減重11公斤】
記得連小姐一開始來看診的時候，月經已經很久沒有自然出現，都需要依靠2-3個月到婦產科拿催經藥物才能行經。
她說自己國高中的時候，月經其實就已經不太規律，雖然不致於完全沒來，但也是40-50天才來一次。
因為當時體重也十分正常（50公斤），所以從來沒有思考過有多囊性卵巢體質的可能。
直到三年前，因為工作壓力緣故，月經的週期越來越長，體重也一下子上升了10多公斤。
她覺得不太對勁，於是詳細檢查才發現自己有了多囊的問題。
其實有很多患者朋友也是類似這樣的情況。
學生時代的月經週期偏長，出社會之後因為某些外在因素影響（壓力、作息、增重），導致月經開始嚴重失調，長時間下來就惡化了多囊體質。
連小姐在剛開始亂經的時候，先嘗試了避孕藥治療，卻沒想到體重的上升趨勢更加明顯。
於是又改為2-3個月催經一次的方式治療，然而體重在這段期間不知不覺來到了70公斤。
連小姐其實在中藥治療之前，她雖然一直都有運動習慣，也有控制飲食，但是受到多囊體質影響導致體重一直沒有明顯下降。
最後來到我的門診，希望能夠一起處理體重增加與多囊性卵巢的問題。
我們規劃了完整的治療療程，調理排卵與月經、改善多囊易胖體質、中藥輔助減少體重。
幾個月的調理下來，目前月經已經規律，體重也下降了11公斤，我們繼續努力中，希望能夠幫助她回到學生時期的體態。
多囊如果有體重過高的情況，需要辨明先後順序，有些人是先胖了月經才失調，有些人是月經先失調之後體重才上升。
這是因為體脂肪太高會干擾排卵，同時長時間的排卵異常也可能惡化肥胖問題，兩者是互為因果關係。
以連小姐的情況來說，因為她月經尚未規律之前，體重下降的幅度較緩，表示身體有明顯抵抗脂肪代謝的阻力，可能是因為多囊惡化導致的胰島素阻抗較明顯。
因此調理月經就是首先要務，
而減少體重放在次要治療。
期間除了中藥治療之外，也叮囑她繼續健康的飲食作息、以及運動習慣。
也正因為她有做好該做的事情，中藥改善體質、幫助減重的效果也能比較理想的表現。
很多時候，調理體質、減少體重，想要達到目標，除了醫療方式的介入輔助，患者自己也需要做好一定程度的努力。
很開心能夠與連小姐一起努力，改善困擾她的問題，也希望每位患者朋友都能順利往自己理想的健康目標邁進！
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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