[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

【長痘痘能不能吃四物湯？】​
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「醫生我臉上這個痘痘問題，如果吃四物湯會不會越吃越嚴重？」​
​
有些女生患者朋友來看皮膚痘痘問題，看到我在螢幕打上「四物湯」、「當歸」、「人參」這些中藥名稱的時候，總會好奇的問一下。​
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事實上，有一大部分的女性痘痘問題，在處方上是經常會使用到「四物湯」、「當歸」這些俗稱被認為「補血」的中藥材。​
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為什麼使用這些「補性」的藥材可以治療痘痘問題？難道不會越補越上火嗎？​
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下面就來幫大家解答一下！​
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▎痘痘不只是發炎更是皮脂腺分泌異常​
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臉上的痘瘡，大家總是習慣歸咎於「細菌滋生」，又或者是近年流行的「蠕形蟎蟲問題」。​
​
但是其實這些問題的前面，大多有一個主要的根本原因－皮脂腺分泌異常問題。​
​
我們很常見到的情況，是因為皮脂腺的分泌過量，導致細菌或是蟎蟲有了很大的生長空間，開始大量繁殖、加重發炎現象。​
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其實在一般人的臉上也是可以找到細菌與蟎蟲，但是並非所有人都有過度滋生、發炎冒痘的情況。​
​
這一部分的差異，就是在於皮脂腺分泌的不同，另外少部分原因與角質層代謝、皮膚免疫能力有關。​
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​
▎皮脂腺分泌異常的原因？​
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皮膚會出現大量出油，有幾個比較常見的原因，像是：睡眠不足、情緒壓力、月經失調、飲食失調、清潔保養錯誤⋯。​
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而今天要提到女性發生痘痘問題，如果合併與月經失調症狀、或是隨著月經週期變化有所關聯，那麼便可能是俗稱的「月經失調痘、荷爾蒙痘」。​
​
由於月經週期荷爾蒙變化起伏，或是排卵功能失調（如：多囊性卵巢），間接性的造成皮脂腺過度刺激分泌，很有可能是主要造成長痘的原因之一。​
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▎四物湯竟能治痘？​
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回到正題，為什麼這類「補血」的中藥組合有可能達到改善痘瘡問題的效果呢？​
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這是因為，像是四物湯、當歸、人參、補血補氣類⋯等各種婦科常用中藥組合，只要在「適當的時間點、體質對象」之下，「使用合適的劑量、搭配其他中藥組合」使用，便能夠用來調整月經失調的症狀、改善排卵失調的問題，又或者做到調整荷爾蒙的功能。​
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而當月經不順、排卵失調問題被改善，間接也能達到治療皮脂腺分泌異常的現象，更進一步皮膚痘瘡的問題便能得到解決。​
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這就是為什麼中藥治療上很常見到「隔山打牛」的效果。​
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許多看似沒有直接相關的生理機轉，或是不符合直覺感受的用藥方式，其實背後都有更深一層的學理基礎。​
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中醫藥因為融入大家的生活之中，很多衛教觀念容易與實際治療的醫藥使用混為一談。​
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導致民眾對於中藥的想像，經常有一些迷思或是誤解情形。​
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中藥使用因為遍及「保健食膳（低劑量）」、「藥物治療（高劑量）」，所以即便同樣冠上「四物湯」的名稱，也可能在劑量使用、藥材搭配的不同，而有巨大的效果差別。​
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大家如果要能夠正確了解中藥物的使用效果，還是需要由中醫師來幫忙把關！​
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#許多中藥治療有隔山打牛之效​
#可能是實際原理尚未完全解析​
#看似沒有直接關係卻間接影響​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

上週日在孕力講座中講到孕婦什麼都可吃的時候，有媽媽分享最近食藥署的公告，使用蘆薈葉作為原料之食品時，由於其內含的蘆薈素（aloin）有安全之疑慮，未來包裝上必須標示「不建議經期婦女、孕婦、授乳者、孩童、消化道或肝腎疾病患者食用」的警語字樣。
我一向很在意社會上各種「孕婦專屬」的禁忌是否合理，一看到馬上研究了一堆相關報導。看了發現，這個警示中，還是有些地方可能導致孕婦誤會，覺得有必要做些提醒說明。

＊＊蘆薈飲不含蘆薈素，孕婦可安心飲用

先說結論，公告所提到可能導致安全問題的蘆薈素，主要存在於蘆薈的葉子，因此成分來源為蘆薈果肉的蘆薈飲或蘆薈丁，就不含蘆薈素，孕婦當然可以安心食用。這次食藥署規定需加上警語的產品，主要是針對市面上萃取蘆薈葉製成的膠囊、錠劑，並非這些飲食中常見的食材。

＊＊蘆薈素可能引發宮縮，但與流產、早產、傷子宮無關

那究竟為什麼含蘆薈素的食品「經期婦女、孕婦、授乳者」不能吃？其實主要是是許多研究發現，長期大量使用蘆薈素會誘發宮縮，劇烈腹瀉。因此，經期來的女性食用可能會讓經痛加劇、孕婦則可能會產生宮縮不適。至於哺乳媽媽，則是擔心母乳中的蘆薈素會造成新生兒腹瀉腸胃不適。也就是說，不建議這三個族群使用的原因主要是擔心服用後可能引發的不適。
但，這並不表示月經來時，吃到蘆薈素就會傷子宮、流產。我看食藥署在新聞稿中提及「孕婦宮縮會造成流產或早產」可能有點是過度延伸了。畢竟，流產的主要原因是胚胎不正常，早產的主因為感染、子宮頸閉鎖不全，如果僅是服用食品所引起的宮縮，不可能會引發早產。過去婦產科研究中，也從未有吃了蘆薈素食品而早產、流產的案例。

所以，如果孕婦不小心吃了這些東西，若沒引起不適，也不必就開始自我責怪、擔心流產或趕緊躺著安胎。至於哺乳媽媽，如果不小心誤食，也只需要觀察小孩是否有腸胃道症狀，無須過度擔心。

總而言之。我認為根本不可能吃了這類保健食品就流產，但這些產品本來就沒有不可取代的好處，何必要吃了再徒增擔心。尤其是腸胃容易不適、易宮縮的孕婦，或是已經被醫師提醒有早產跡象的媽媽。

不過，其實不管是否懷孕，我都認為購買這類保健食品時需更謹慎。因為仔細看研究，在實驗室中也曾發現高劑量的蘆薈素在老鼠身上有致癌的風險，也曾有人長期服用導致肝功能異常。因此如果想靠服用蘆薈素養生、或解決某些身體困擾，不妨考慮其他方式。像是若單純是要補充膳食纖維，我會建議以天然的蔬果為主，若有便秘問題不如請醫師開利軟便劑，瀉藥，都比長期使用含蘆薈素的保健食品來的安全又省錢。

食藥署為保護民眾規定廠商加警語當然立意良善，只不過如果沒說明清楚，很可能造成孕婦的恐慌，也會強化大眾對孕婦早產、流產一定是吃錯東西的迷思。其實孕婦只要不煙不酒，任何食物適量攝取不過量，根本沒這麼多飲食禁忌。

那天收到很多很多媽媽們的私訊
覺得很不捨與心疼~~這支影片就是獻給正在壓力山大的媽媽們!!!

另外我想說
我真的覺得女生真的很辛苦_
月經痛的要死懷孕被吵的要死
就是這些善意又迷信的話一堆
讓女生覺得懷孕很麻煩壓力又很大
台灣不想生小孩的女生才會這麼多
生育率才會這麼低
因為一懷孕身邊的聲音跟限制就像是喪失了原本可以掌控自己的權利

希望男子們在老婆懷孕的時候
幫忙擋一下親戚們婆媽那些都市傳說的關心跟限制
真的會對你們的孩子
比！
較！
好！

因為身份關係女人們嫁到你家
不敢直接講或反駁都是因為愛你所以尊重著你的家人
所以身為老公也希望你可以做到把這這些事情查清楚回應自己的媽媽或親戚，
你的角色比較不尷尬，適時的協助才會成為老婆最強大的後盾_
不然她心理累積的壓力最後還是你要承受不是更累嗎？
這個生命是你們要一起承擔的
她負責10個月孕育生命你負責保護她我覺得應該蠻合理的🥺

吃什麼會變白變黑
小孩身體如何跟媽媽有關
男女生性別期待
不能喝冰的之類的
這個不能吃那個不能動

大部分的孕婦都跟一般人差不多
他們不是病人！！
這些限制跟心理壓力都會「直接」影響寶寶
只要媽媽開心寶寶就會健康
一堆人說媽媽要開心，然後又講一堆沒查過只是聽過的話來限制
心態再好的媽媽們都會被講到人格分裂

真的無關是否懷孕，
我們在吃任何東西都得適量
本來超過就會成為身體負擔

跟大家再分享一個小故事
自從我說要剖腹產之後
收到一部分的私訊告訴我自然產對小孩比較好
這些密我的都是沒生過孩子的男生⋯
（10個至少9個都男孩⋯）
然候有的媽媽生4胎跟我分享
自然產跟剖腹產都用過
跟我說剖腹產才是天堂

這部分我已經問過醫生，自然產跟剖腹產的寶寶基本上都是一樣的了
當然傷口復原什麼的都看個人體質
然後每個寶寶的狀態都不樣這個沒辦法控制_

所以媽媽要怎麼生請讓媽媽自己決定
或是讓醫生來評估真的比較專業_
（ㄡ對了每個醫生講的也都不一樣，總之我以我的醫生為主，我不會硬要把醫生跟我說的去告訴別人，因為每個醫生有自己的作法，除非真的有被問到我才會分享）

#BTW我的婆家讓我很幸福啦不要誤會
#只是看到這些媽媽這麼辛苦真的心疼
#記得回家抱媽媽
#很難想像那年代媽媽懷我們被限制的更多心理壓力更大以男人為主的時代
#放一張貓貓還有我的雙下巴療癒大家一下
#好意過多就會有壓力
#何況好意變成限制的樣子還沒有根據

雖然有些事情真的很荒謬🙈
但相信爸爸還是很愛我們的❤️
祝全天下的爸爸~
父親節快樂！

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➟ 麻瓜共鳴系列
日常用語冷知識2.0！為什麼要叫「佛跳牆」、「可樂餅」 ? 這個食物的由來也太爆笑...
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過敏兒的崩潰調查前十名！不知道鼻子可以呼吸、去上廁所要多偷幾張衛生紙...你中了幾個？
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台灣年輕人對中國的看法大調查！愛插隊、吃野味、用詞跟台灣是不同世界？
https://youtu.be/qMmGpLNjwDs​

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#31 炎上結束還是要聊 - 神奇的肝膽皂化弄人/大腸水療/苦無證據的保健食品【烏烏醫師女力Podcast】

➤ 2020年初已有荷蘭名模Doutzen Kroes嘗試肝膽排石法與大腸水療法，
被全美最佳醫療機構Mayo Clinic打臉，已經迷思破解。
https://reurl.cc/DvogYj
https://reurl.cc/yn6EKa
https://reurl.cc/l07Rpq
➤ 大腸水療只是排便不是排毒，月經不是排毒。
➤ 大腸水療灌咖啡？小心會有腸子破掉的風險，外科醫師也不推薦。
➤ 醫療進步/健保完善的台灣社會，自然療法並沒有消失。
➤ 膽結石如何預防？子宮肌瘤跟膽結石就是有發生機率，無法預防。
➤ 膽結石跟子宮肌瘤的類似關係？子宮肌瘤需要開刀嗎？
➤ 會有40%的女性有子宮肌瘤，但是不到1/10需要開刀，Why?
➤ 【吃止痛藥跟避孕藥會讓經血排不出來，然後長肌瘤...】這是個迷思！重要。
➤ 巧克力囊腫/子宮肌瘤，能不能重量訓練？
➤ 如果有子宮肌瘤，還沒停經之前，肌瘤會持續長大，所以需要追蹤檢查。
➤ 若子宮肌瘤造成貧血(子宮收縮不良，經血難止住)，或是壓迫到子宮內腔影響懷孕，才需要開刀。
➤ 或是子宮肌瘤長得特別快速，才需要手術處理，肌瘤形成惡性腫瘤比例非常低。
➤ 什麼樣的年紀條件下需要手術拿掉肌瘤？
➤ 建議每年抹片檢查，同時做超音波檢查追蹤。
➤ 鹿茸膠？保健食品？膠原蛋白？苦無證據！
➤ 一個過了更年期的阿姨開始大量出血，吃了半年某個牌子的膠原蛋白，可能含有雌激素，苦無證據！
➤ 吃了來路不明的保健食品，然後要醫師生或是病患自行送食品化驗找兇手證據？怎麼可能...
➤ 超級推薦：蘇怡寧醫師的粉絲專頁：蘇怡寧醫師愛碎念。
➤ 苦茶油？顧胃？民俗療法有沒有用？要找出根源探究。
➤ 理論上沒有用，結果實際上有用，反而你要擔心這個保健食品添加了什麼......
➤ 植物性的雌激素，不要吃！除了出血，還會造成乳癌的風險！
➤ 喝雞精有沒有用？
➤ 邱個/烏烏醫師接業配篩選？
➤ 小病到診所，大病到醫療中心大醫院。
➤ 台灣人易騙難教？那我們有認真教嗎？
➤ 面對酸民？邱個好愛酸民～反串？
➤ 烏烏醫師面對迷思的反思，進而辦講座宣導衛教。
➤ 打無痛分娩(腰痠背痛)的迷思破解與進展，所需要的時間。
➤ 休養調身體期間，懷孕要拿掉？什麼鬼？！
➤ 孕婦手舉高的迷思徹底破解，讚的～
➤ 孕婦的禁忌：不能喝酒！
➤ 如果喝酒隔天驗孕有了，就不要再喝就好了，不用拿掉......

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