醫生的眼淚
一天下午，我帶學妹到產房打無痛分娩，她先幫產婦擺好位置，做完記號、消毒，施打局部麻醉劑，我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向，都剛好打在骨頭上，最後一針，那針前進阻力的感覺，看起來就像是在黃韌帶上，我覺得那個針的方向大概不會有錯，沒想到Pop 的一聲，我看到她匆忙的把針拔出來，原來她把硬脊膜打破了，我接著接手，只花了幾秒的時間就打好，然後我很瀟灑的揚長而去

理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外，那個空間大概就只有5mm 的大小，孕婦因為賀爾蒙改變，韌帶鬆弛，腹壓變大，硬脊膜外的空間變的更小，很容易打破，硬脊膜被打破後有一個缺點，就是腦脊髓液可能會滲出，導致腦壓不平衡，大部分的產婦都不會有問題，都會自然修復，但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡，併發頭痛，我們稱為ＰＤＰＨ ( post dura puncture headache )

這種頭痛其實也只要多喝水，臥床休息，大部分自己會好，只有少數才需要做進一步的治療

那時候我坐在恢復室聊天，學妹好像做錯什麼是一樣，怯懦地朝著我走來，我本來想要故意捉弄她，假裝生氣，斥喝她說：怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破，沒想到她一看到我之後，就哭了起來

她哭得之慘烈，我的心都快要碎成一片一片，我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下，讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣，我跟她說沒有那麼嚴重，你是在哭什麼？她說她一想到病人可能會頭痛，就忍不住一直哭，因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子，她說：那真的很痛啊...

因為她哭得實在太傷心了，我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她，我說：經典上說過去已滅，已經發生的事就已經發生了，沒辦法追悔，不能改變什麼，未來未至，又不是每個病人都會頭痛，為了一件還沒發生的事，你現在是在哭什麼，最後“當下即是”，我們現在能做的就是多給產婦一些點滴，請她臥床休息，不要下床，最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼，儘量避免頭痛發生

接著為了安慰她，我還要開始不斷地貶低自己，說自己在她這個年紀的時候比她更糟，我還曾經在同一個病人身上，把她的硬脊膜打破三個洞，後來也沒有發生頭痛，所以不用擔心，每個醫師都會經歷這樣的學習階段，在成長的過程中，誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進，每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過，直到自己成為一個成熟的主治醫師

她還一直問我說：真的嗎？真的都像我說的這樣嗎？她哭得之淒厲，我只好派我的麻護去抱抱她，我看她成那個樣子，自己都心疼了起來，我很想告訴她說：學妹啊！假如你的心這麼柔軟的話，連這一個小小的失誤都哭成這樣，那你選擇做一個麻醉醫師，以後可有的你受苦了

我看著她那個樣子，就好像看到我以前的自己，我想起我第一次失去病人的時候，我的責任是要保護病人，把他帶回來，但是我卻沒有做到，我也是像這樣哭得死去活來，每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣，怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼，我只要看到麻醉機，眼淚就自然湧出，後來我逐漸長大，看過無數個病人死亡，我沒有眼淚，忘記了該如何哭泣，每當我看到病人死去，我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺，我隔天就能再活過來，到最後我喝了太多的酒，不得不選擇皈依佛門，當我在佛前結跏趺坐，攝心修煉，有一天我終將不再被外境所影響

我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的，這些醫生有血有淚，那些發生在病人身上的傷害，他們自己的心也跟著受傷，我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的，因為當你受傷的時候，有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人，可以為你所受的傷哭泣，我也以為我的學妹是幸福的，因為她今天流下的淚，明天都會化為面對一切的勇氣

五點睡到十點多，生理時鐘把我叫醒；所有副作用齊發下，我沒把握能平安騎車，甚至正常上班；於是我發了停班公告後，煮東西吃了後吞了一顆普拿疼。

我吃的是有牛肉的泡麵，一盒生菜沙拉，兩包保久乳。
別以為泡麵不健康，泡麵只是鹽分高了點(高鈉)跟缺少蔬菜(纖維質)，但我整套吃下來，絕對比去外面吃一碗牛肉麵來得均衡，且也吸收了不少蛋白質(前面有提到，蛋白質對抗體生成的重要性)

晚餐也是選擇有菜有肉有飯的小火鍋，並且在離睡眠時間還有三四個小時的時間點，吞了第二顆普拿疼，時間到了就去睡覺。

這一覺大約是七個小時，再起來後，只剩下幾個原本就有發炎的地方有點痛，打針的地方疼痛也縮小到三個指頭寬，其他症狀大抵上消失，精神也不錯，所以我就正常上班了。

到了今天，只剩打針的地方還有兩指幅的微痛感，其他一切如常。

------------------------

#為何我要花這麼長篇幅來敘述這些事情?(我想追蹤這個粉專好幾年的人已經知道我慣寫長文了...........

重點是，我記述一下我這次打疫苗的過程，也是人生里程碑啦。

另外就是想要對一些謠言闢謠、對一些常識解析、對一些應知的事項作提醒。

1、疫苗多少會有副作用---因為那就是把異樣的蛋白質打入身體裡，引發身體抵抗力與之對抗後的過程，身體戰勝它之後，就會產生抗體---但那是機率問題，高機率出現的發燒、疼痛、噁心感，超低機率的才是血栓，那不是疫苗的問題。

想要沒有副作用，打生理食鹽水囉。

2、你可以懼怕副作用而不打，或是不想發生(超低機率)血栓，而不打AZ，但你選其他的疫苗，也會有一樣的問題。你打默德納沒死，只表示你沒碰到它的超低、超嚴重副作用，不表示它就比AZ好，或你的選擇是對的。(好像自己很聰明，其他都傻瓜)

3、有人說，副作用是身體抵抗病毒的過程，所以發燒了選擇不吃藥讓身體抵抗。這說法其實很有趣。

首先，這些副作用其實就類似感冒帶來的症狀，感冒吃的感冒藥並非是治好你的感冒。記住，沒有可以"治感冒"的藥，吃藥只是緩解你感冒帶來的不適症狀，你吃的藥是「症狀藥」，不是「感冒藥」，對抗感冒(或疫苗的副作用)，最後還是要靠你自己身體的免疫力來戰勝病菌，生成抗體。

#面對疫苗後的副作用也是如是觀。
所以普拿疼是減緩副作用中帶來的疼痛、發燒(這兩個比較大的危機)，而且不要預先拿來吃，因為它不是特效藥(而且吃多了會有肝毒性)；而是有症況再吃就好。

4、對抗副作用最好的方式就是休息，而身體修復跟生成的最好時機就是在"睡眠情況"下(不管組織生長、孩童發育、物理療傷、精神恢復、大腦修復排毒、組織代謝)，所以之所以要吃了普拿疼的用意在於紓解不適症狀，好讓你能好好入睡，在睡眠中修復與合成抗體------因為沒有任何藥物的治療與修復能力能比好好睡一覺要來的好。

所以，想要趕快養傷養病、良好發育(所以孩子不可以晚睡)、制服感冒跟消除副作用與合成抗體，睡覺是最好的方式。

所以不要再相信什麼 "感冒了不要吃藥，要讓自己身體抵抗力自然對抗感冒病毒"之類的鬼話了。

吃藥，不是幫你戰勝病毒，(病毒也沒有特效藥，抗生素是殺死細菌，不是病毒，感冒吃那個是沒用的)，而是讓你症狀減少後，能好好睡覺吃飯，才能讓身體接手處理感冒與疫苗帶來的"類感冒症狀"。

5、接種疫苗後，最好的方式就是多喝水(幫助代謝排出廢物)、多吃蛋白質--其實，如果你每餐都有吃肉吃菜，基本上該有的營養都會有了---然後多睡覺。

這些都能幫你趕快克服感冒與疫苗帶來的不適。

最後要提醒的是 : 雖說打完疫苗之後有副作用是正常，也可以吃普拿疼紓緩症狀，但一般不建議吃抗組織胺，因為它會掩蓋很多指標性症狀，而讓人忽略要送醫的嚴重情況。

另外，過度嚴重(極度劇烈的疼痛、嘔吐等)或持續很長時間(一整天)的副作用，#都應該送醫，因為那可能表示免疫情況太劇烈，或是本來哪邊就有問題(本來就有發燒)，因此更加重了(燒破四十度)；甚至可能是極罕見副作用正在發生(例如血栓)，所以打了疫苗還是要加緊觀察的。
.
.
.
#有疫苗就快去打_不要挑
#副作用很正常_不是疫苗的問題
#補充蛋白質_多喝水
#有症狀才吃普拿疼_讓自己能好好入睡才是王道
#嚴重不舒服一定要送醫

每週一、三、五的晚上10點半，一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
====
如果文章能合胃口，請記得按讚、分享、追蹤、搶先看。
#設搶先看的步驟請看這裡 : https://www.facebook.com/GeeChungYo/posts/2253325874890594
#如何將內文跟連結一起分享的步驟請看這裡 : https://www.facebook.com/GeeChungYo/posts/2522891261267386

我打AZ疫苗發燒了！這時候日本的「手ぬぐい」（手拭巾）真的很好用😂
アストラゼネカワクチンを接種して熱が出ました。こういう時、手ぬぐいがとても役に立ちます😂

我體驗完後深刻感受到，一些事情大家真的需要做好準備&理解 所以跟大家分享一下‼️🥺

我個人情況是：因為去年腹膜炎差點死掉後，實在太嚴重了，日後因此又引發別的免疫疾病
很多人都認為，慢性病者打疫苗要小心
尤其是免疫疾病的人，甚至被說不能打疫苗。

所以我本來也一直以為我不能，最近經過2次的線上看診（疫情前有在醫院驗血那些）竟然被醫生說我可以打疫苗（當下真的開心感動到想哭😭）

叫我不要挑種類，有就快打，因為我是重症危險群
因為就算是相同病名，可是每個人狀況會不一樣
建議有疑慮的人，一定一定一定！要事先詢問該科醫生
登記意願後，結果因為我是第9類重症危險群的關係，沒想到這麼快就輪到自己打了，都還沒有心裡準備😂

而且我超衰的是，已經持續吃免疫疾病的藥3個月多了
結果好死不死，就在我接種疫苗的前一天！😫又突然出狀況😢
膝蓋腫起來會痛，超級緊張想說 這樣是不是不能打疫苗了😨
我打疫苗時間是7/28 下午14：30

只好趕快掛7/28當天早上的線上看診，醫生說：原則上可以打，但有可能會痛得更厲害，若會擔心有疑慮，那就改約自己評估選擇

於是我下午就直接到接種現場了，但是到臨前一刻都還在猶豫&害怕擔心，因為現場醫療人員也說，這誰都不能幫你做保證。
我媽媽也叫我不要打，但最後最後，我還是硬著頭皮打下去了。
以下是我覺得大家接種前可以注意的：

💉接種疫苗前&後需要準備哪些東西？➡️真的建議大家去打疫苗的路上，要隨身攜帶「水」！醫護人員看著我350ml的水壺，跟我說：你大概要在這邊喝完10瓶才能走😂
接種現場冷氣很強，看要不要帶薄外套
接種後，你要準備大厚棉被、普拿疼、舒跑、大量的水&熱水（原因請繼續看後面）

💉要避免選擇在醫院接種嗎？➡️我本來也是想說不要去靠近醫院的比較好，就選擇在學校內接種。
後來聽在醫院打的人才知道，若你在醫院接種的話，他們還會一起發退燒藥給你！而且流程非常快，供大家參考

💉現場有醫師可以看診嗎➡️有！每個人都會有醫師跟你做確認的時間！但跟一般看病不一樣，建議不要想在那邊做平時的看病，影響到流程及後面的人💦
若你要問診，要事先問好該科醫生，現場醫師是跟你做「確認」的動作不是看病
我也有再次跟現場醫師說我的情況，腳在前一天突然腫起來
但他不會告訴你，你能打還是不能打，也說了不會幫你做決定，因為不能保證。
而且現場醫師是很尊重平時看你的醫師判斷，所以當我跟現場醫師說的時候，醫師第一句問我的是「那看你的主治醫生有說可以嗎？」醫師說還是要該科醫師判斷，而且要是長期看你的醫師才能最了解你的情況，若他說可以，那應該就可以比較放心。所以我就打了！
也很感謝現場醫師護士，真的都辛苦了🙏🏻

💉接種後可以馬上洗澡嗎？➡️我問了可以！都可以維持平時的生活，但醫護人員強調一定要多喝水&休息，也建議幾天內不要做激烈運動。

💉有多少人會發燒？➡️ 現場醫護人員跟我說：幾乎都會，而且年輕人會尤其厲害！還跟我說他自己打完全身痠痛、骨頭痛、整身骨頭都散了的感覺。身旁有人是跟我說，像被卡車輾過的感覺😂

💉發燒可以吃退燒藥嗎？➡️可以，但切記不要在發燒前先吃！⚠️一定要發燒「後」才能吃！

💉發燒後，不要吃退燒藥，以免影響疫苗效用？➡️接種前，我也掛號問了我的醫師
醫師說：是有此一說，若能不吃就不吃，但真的不舒服的話，也不要忍耐就吃吧。
前護理師的家人表示：他自己是接種後起碼等到隔24小時再吃。
我自己是燒到39.5了，還燒了3天但完全沒有吃😳
因為我去年住院&我吃了免疫藥前2個月的痛苦&頭痛、不舒服程度完全不能跟疫苗比😂
當初住院的時候，我還持續發燒快兩週了，對我來說疫苗頭痛、不舒服程度完全不算什麼，現在整個耐痛、耐苦程度爆高😂
我應該是真的痛苦習慣到麻痹了😂大家真的不要忍耐，我知道有打的人他們都有吃退燒藥！

💉接種完後有哪些症狀？➡️後來知道幾乎周遭已打的人都有跟我一樣的症狀，跟大家分享一下我自己發生的情況是：
打完後完全沒感覺一切正常，下午2點多打完，當天晚上10點我還教線上日文課到11點多，整個覺得自己沒事😂

結果！在半夜2點的時候（接種後12小時）本來好好的，完全不預期的下一秒全身突然超冷超冷超冷，整身狂抖抽蓄到不行，好像你在零下60度的地方一樣

我趕快努力費勁下床，爬出去跟我媽媽求救
求救說好冷，我媽媽看到我這樣又差點被我嚇死
因為我發抖的程度很像我一個人在大地震一樣，整個震到不行，牙齒一直大幅度的喀滋喀滋顫抖超大聲，而且冷到不能動
我去零下30度的地方都沒有這樣發抖過，實在太可怕了

而且因為身體由內發抖得太厲害了，頓時讓我呼吸困難，真的一瞬間以為自己是不是要怎麽了，
後來趕快裹冬天最厚的大厚被，趕快喝熱開水（這個最有效！）深呼吸就好了，持續嚴重顫抖大概10分鐘
雖然顫抖停了，但一樣很冷！當天晚上大熱天我裹著冬天大厚被+2個大毯子睡覺還會冷，而且完全不能吹冷氣
連電風扇都不行，風只要一碰到就冷到痛那種
這輩子真的從來沒有畏寒這麼嚴重過，自己也嚇死了

而且！還有一個奇妙的現象，在畏寒、發燒的時候，手指、手背會發麻耶，很多人都這樣
之後就是會一直燒燒退退，我大概起起伏伏3次
然後接種過後幾天，手臂才開始比較痛，手臂會舉不起來，活動會受限，碰到也會很痛

很多人說骨頭會痛，我自己倒是覺得骨頭是還好
但是會有倦怠感，頭也會比較昏，大概一般人會遇到的情況就是上述這些

💉接種後，要休息多久？➡️
建議接種當天、接種隔一天，都要請假！
每個人症狀出現時間不太一樣，但聽說大部分人都是12小時後，慢一點24小時內會開始有症狀
因為一開始發燒的時候，畏寒那些症狀會很嚴重，應該真的沒辦法上班上課
打完疫苗會被說48小時內有發燒都是正常的，超過48小時要就醫
但我自己持續燒了3天（超過72小時），本來擔心我會不會燒太久
結果有些人也會拖到三天的樣子

💉到底要喝多少水？➡️比你認為的「很多」還要更多更多更多更多更多更多才夠！
尤其發燒第一天很可怕，我根本沒辦法睡覺，每隔一小時就起來喝水、上廁所
而且很奇怪，明明喝超多水，但永遠都很渴！有很多人都跟我一樣，每1小時起來喝水還是覺得很渴
我光那一晚搞不好喝了快4公升的水了

最後我想要問大家‼️🥺
有人登記好第二次疫苗的意願了嗎？
不知道為什麼，系統都不給我登記第二次
只會出現你第一次登記意願的結果
但我認識的人，也才剛打完也已經登記好第二次了，而且說一樣有疫苗種類勾選
但我不管登入幾次，都沒有那些選填，只會顯示第一次意願登記結果給我看而已
有人有跟我一樣的問題嗎？真的搞不懂😭
#疫苗 #az

【藥師薪水】能領多少錢？有什麼工作地點可以選？有升遷管道嗎？關於藥師工作問題 大天使Peggie一次回答你
因為全民健保實施，藥學系在這十年間變得很熱門，
成為高中生或家長眼中很棒的選擇，
錄取分數越來越高～
開辦藥學系的學校，從七間變成九間：
台大、成大、陽明、國防醫、北醫、中國醫、高醫、嘉藥、大仁
只有大學部藥學系畢業才可以考每年的藥師高考
平均分數60分且沒有一科零分，才算通過可以領取藥師證書。
最近剛好收到一個新手藥師想問如何選擇工作場所，
與其做影片，不如開直播跟大家一起討論吧～

00:00 藥師工作經驗直播分享
03:02 正式開始囉
03:30 本集影片皆是個人經驗分享
03:34 Peggie平常已經沒有在當藥師
04:48 Peggie現在主要時間在分享美股價值投資
05:28 可以留言想要了解的相關主題
05:45 為什麼今天開這個直播？
07:03 Peggie在哪些地方工作過？
07:14 在藥局當諮詢藥師
07:33 高診次藥事居家照護 一年看診超過100次
07:50 戒菸衛教師
08:45 為什麼我會當藥師？
10:06 以前想當科學家 念生物系
10:35 什麼是門前藥局
10:50 Peggie會去唸藥學開始於一個誤會!?
11:25 Peggie決心要去當藥師的原因是SUSHI
13:40 藥師起薪五萬 大學生起薪二萬九
15:23 藥師在醫院封頂薪水9萬元
15:39 如何成為藥師
16:45 台灣有幾家大學有藥學系？
17:50 藥學系要唸幾年？
19:50 藥師國考要考什麼科目？
20:30 藥師國考考照率有多少？
22:15 藥師在做什麼？藥師法規定內容
23:00 藥師有哪些工作選擇？快樂小藥師部落格 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27503506
24:48 藥師也有管理職可以做嗎？
25:55 如何分辨真假藥師？
27:13 藥師有什麼其他的特殊功能？居家藥事照護、戒菸衛教
27:29 問8 https://tw.wen8health.com/ 有醫藥相關問題免費來問
28:14 醫院藥師起薪與醫院工作的好處
29:30 調劑很無聊？要自己從中學習
30:23 女性吃Metformin會拉肚子，只要跟飯一起吃就好
31:48 醫院上班的缺點 時間不固定
33:54 社區藥局的好處
36:23 被民眾問題考倒怎麼辦？
36:54 非處方藥 https://www.sanmin.com.tw/product/index/002609622
37:55 增加衛教功力的作法？
38:29 灰姑娘藥師會親自嚐藥的味道是真的嗎？
40:32 吞藥教學 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
40:54 門前藥局的工作環境
42:38 氣喘的人吃propranolol 嚴重會致死
44:45 藥妝店的工作環境
45:58 醫院藥局之外的工作選擇
48:07 不同學校藥學系的藥師分佈有差別嗎？
50:30 去台大醫院藥學部面試的經驗
52:47 面對電話問是否有副作用怎麼回答？
55:00 給新人的建議
56:49 要持續學習
58:33 普拿疼真的不會殘留在身體嗎？不會的 https://youtu.be/bjuD2TxqqN4
59:23 止痛藥該吃就吃 免得需要吃更多
1:00:03 高膽固醇吃魚油有幫助嗎？跟晚餐一起吃效果更好
1:00:45 當藥師要重新投胎嗎？
1:01:38 歡迎一起來學投資http://bit.ly/BOS-Peggie

▶︎ 歡迎訂閱我的頻道，第一時間通知你最新正確用藥資訊
‣‣ http://bit.ly/33JLAtk

▶︎大天使TV其它的平台更精彩◀︎
‣‣ Instagram ► http://bit.ly/peggieIG
‣‣ Line@ ► @535jwrxj http://nav.cx/AcqrRs8
‣‣ facebook ► http://bit.ly/peggiefbfan

▶︎被動收入也很重要，來看看藥師怎麼做美股投資
‣‣http://bit.ly/BOS-Peggie