文長慎入-
一樣又是去年10月北部救護實習的故事
早八剛到分隊準備一整天的救護勤務，派遣電腦就想起了救護通報-急病救護
據報是55歲叫不醒的婦人。
在後座的我一樣備了三合一氧氣包、AED、藥包在擔架床上準備一到場就可以下器材。
現場是個很難繞進去有狹窄的老舊房屋，背著器材和搬運椅上樓真的開...
文長慎入-
一樣又是去年10月北部救護實習的故事
早八剛到分隊準備一整天的救護勤務，派遣電腦就想起了救護通報-急病救護
據報是55歲叫不醒的婦人。
在後座的我一樣備了三合一氧氣包、AED、藥包在擔架床上準備一到場就可以下器材。
現場是個很難繞進去有狹窄的老舊房屋，背著器材和搬運椅上樓真的開始累了... 而一到場看見一位婦人躺在床上
她的先生表示凌晨4點抱怨頭痛想吐，就去休息了。
而到早上8:30才發現根本叫不醒自己的太太。
給予疼痛刺激（意識評估項目）才驚覺，這位婦人呈現肢體異常僵直的反應（見第二張圖）
這種典型的反應為「去大腦僵直」，常出現在腦部受傷的病人。
GCS(葛氏昏迷指數）
E1V1M2—4分
瞳孔放大5mm對光一點反應也沒有
SPO2（血氧）只有91%
one touch(血糖）314mg/dl
血壓更是異常的高
203/126mmHg
4個小時前又表示頭痛想吐
過去也有高血壓的病史
天啊..學長馬上和家屬說：「這應該是中風，而且是出血性中風」
到了救護車上一路奔馳到新光醫院急診部，在車上時不管怎麼照燈，瞳孔還是放大，也錯過中風黃金3小時的機會。
過一陣子學長才去問醫生CT(電腦斷層）的狀況
也發現，出血的範圍很大一片.. 這樣的情形可以說是不容易有好的預後，能不能清醒也還是個謎
從睡前抱怨頭痛到早上昏迷不醒
甚至可能有很糟糕的預後，這一切對她的先生
真的來的，太突然
自己的家人有突發性的臉歪嘴斜、說話口齒不清流口水、肢體感覺異常（無力）等
真的建議，趕緊就醫吧！
圖一是針對到院心肺功能停止OHCA病人所做的呼吸道處置
。喉罩呼吸道-I-gel
。蛇管和人工鼻
。袋瓣罩呼吸面罩-BVM(ambu)
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昏迷指數評估 在 PTT Gossiping 批踢踢八卦板 Facebook 的最佳解答
『釋放一下PTSD
先科普一下
OHCA跟死亡還是有差
OHCA是到院前心肺停止
這個講法比較曖昧 因為代表有可能救活
如果現場看到有人斷頭
通常我們就不說OHCA而是這邊有一個
明顯死亡了 派員警過來之類的
在大傷現場OHCA就直接給黑卡死亡了
不管有沒有機會救活
資源要留給最緊急的紅卡跟次緊急的黃卡
————————————
我記得當初第一年才兩個月的菜鳥就遇到
八一氣爆
當時還剛考完T1消防隊實習而已
一個晚上就爆了
我當時轄區很遠
一到第十梯次派遣後才到場
現場學長姐們都檢傷分類完了
剩下來的都是黑色
那已經不叫OHCA
而是符合明顯死亡了
第一次看到人被撕成兩半
原來皮可以像沙皮狗那樣被推成一團
第一次看到腸子 肝臟（真的是黑黑的）
爆出來的眼球 一個下半身
整個就好像雷恩大兵那個搶灘一樣
但現場能救的都救走了
學長慢慢教我怎麼尋找生還者
黑卡留給葬儀社
.
那一次除了視覺上的衝擊
第一次覺得
我為什麼什麼都不知道
當初教的救護都還教官了
好不容易還有一個明顯就不回來
但不符合明顯死亡的送上車
滿腦子跟手都在抖
第一次壓人 是一個中年婦女
眼睛閉不起來
直直的瞪著我很哀怨
.
後來好幾天都在現場轉搜救
看到一具具腐屍被挖出來
看到整個街道都炸爛了
我的第一戰就讓我難以忘懷
.
六年過去了
上次同樣在跑一件自殘
把自己肚子亂割到臟器外露的
已經很習慣的討論要怎麼包紮翻身上車
跑精神病患跟酒醉案件從一開始被罵到怕
到警察壓制馬上跟著壓上去
撈浮屍 臭一個禮拜的也照樣左摸右摸找證件
.
我不知道我有沒有因此受影響
是不是因此受影響還是因為原生家庭的關係
我後來做夢變成都在救災
不然就是拿武器在攻擊別人
凌遲到血肉模糊
不然就是夢到受困
.
安眠藥 鎮定劑 抗憂鬱也正常吃
但越吃越依賴 不吃整個人都解離了
後來
執勤一直一直有災難就搶著出
.
像我當初看的美國老兵一樣
退伍了又一直回到戰場
完全沒辦法過正常年輕人的生活
（肥宅我25
因為我不知道要聊什麼
流行的東西我沒興趣
我只在意自己有沒有隨時吧昏迷指數評估背熟
然後喝酒去夜店我腦子裡都是怎麼綁彈繃更有效率
惹如果等等有人OHCA現場有什麼可以用
最近的AED在哪裡
在分隊我一直在等警鈴 一直坐不住
有人打架我一定會下去報警然後勸架
想被打一頓也想反擊一頓
.
現在的我感覺不到快樂的下班生活
我唯一的樂趣就是警鈴響起時
腎上腺素的分泌讓我感覺活著而已
.
你覺得我病了嗎
我不覺得
但我一直好想好想有一天也能在火場殉職
或是被精神病捅死
這樣我才覺得我的任務都完成了
不然感覺裝備一直沒卸下來a
好重』
Re: [新聞] 「他們OHCA了，活的先救」倖存者回憶煉獄：這輩子聽過最淒厲哭聲 https://disp.cc/b/163-doFO ｜新聞原文 https://disp.cc/b/163-doFt