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Royal Melbourne Hospital
一直以來對於幫病人PE其實總是沒有那麼有自信,覺得不夠熟練到可以最精準的做出最必要、最少的步驟,不會在過程中增加額外的不舒服(畢竟住院已經是一件很沮喪的事)。 但在trauma team 的兩週總是會讓我感嘆:哇他怎麼可以這麼樂觀XD,病人聽到...
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Royal Melbourne Hospital
一直以來對於幫病人PE其實總是沒有那麼有自信,覺得不夠熟練到可以最精準的做出最必要、最少的步驟,不會在過程中增加額外的不舒服(畢竟住院已經是一件很沮喪的事)。 但在trauma team 的兩週總是會讓我感嘆:哇他怎麼可以這麼樂觀XD,病人聽到我是clerk還是會很開心的跟我說沒關係你慢慢來(如果是我一隻小腿內側沒感覺無力垂足學生還要來pe我真的笑不出來)
各式各樣車禍、高處跌落的花式外傷,住院醫師都會帶著我花很~多時間做tertiary,很仔細地從頭到腳檢查一遍,PE、NE、各種sign,每一節dermatome測他的sensory,是哪些神經involve,一起研究外傷的mechanism該注意CT或CXR的哪一個部位
難怪每一天查房都要5、6個小時,patient list還厚厚一疊12頁正反,天還沒亮開始查,從6:45一路nonstop 到12:30,查到最後一頁都要歡呼的時候才發現,他是從第六頁開始,前面五頁的在隔壁棟還沒看🙃。第一次查房查到後面腳酸、低血糖,第一天結束坐在station想我真的是飄洋過海來的國~際~級~爛草莓
Trauma 常常會看到讓人很難過的病人,在ICU隔間貼滿小朋友寫給爸爸的信跟照片,但病人下午準備要拔管器捐了,或是全家來澳洲旅遊結果出車禍,整車五個人只剩下病人一個人活著,昨天才剛動完C6.7骨折的刀,躺在病床上問可不可以明天出院,他希望可以跟其他家人的大體一起回去趕上葬禮(而且他還不會講英文😥) .
每一天的小確幸大概就是,trauma病人很多都是犯人,病房門口都會配兩個帥到爆炸的警察,真的不是國外的月亮比較圓,但每一個都180cm up又壯,制服配槍加軍靴,刺青很帥臉更帥xd看了心情都很美麗(看起來就很強很有function,應該不會出現類似之前病房檢討,為什麼警衛一個不夠,住院醫師還要一起下去幫忙追抱著滅火器在急診亂衝的病人xd)
#雖然我ppt沒有做的好去哪裏但他們的真的非常隨性(直接把note分行)
#royalmelbournehospital #melbourne #australia #victoria
明天出院英文 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
《新加坡聯合早報》7/11 (主播忽冷忽熱〉
* 世界衛生組織指出,使用信使核糖核酸(mRNA)技術的冠病疫苗,與非常罕見的心肌炎之間存在可能的因果關係,並表示會持續觀察。
世衛組織的全球疫苗安全咨詢委員會(GACVS)週五發表聲明說,已在好幾個國家尤其是美國,出現有人在接種疫苗幾天後引發心肌炎(myocarditis)和心包炎(pericarditis)的案例。這情況較常發生在年輕男性身上,且通常在接種第二劑疫苗之後。
世衛:mRNA冠病疫苗與心肌炎或有因果關係 https://www.zaobao.com/news/world/story20210711-1167412?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 為法國政府提供健康咨詢的科學委員會警告,要遏制德爾塔變種病毒的傳播,法國須有90%至95%人口完成疫苗接種或曾感染病毒。
科學委員會在週五發佈的報告中警告,儘管目前疫苗接種率較高,但與德爾塔毒株相關的第四波疫情「可能會很快發生」,「除非90%至95%的人口接種疫苗或曾感染病毒,否則我們將無法將疫情控制下來」。
科學委員會:要遏制德爾塔傳播 法國90%人口須完成接種或曾感染病毒 https://www.zaobao.com/news/world/story20210711-1167410?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 歐盟委員會主席馮德萊恩說,歐盟已實現提供足夠的冠病疫苗以覆蓋接種70%的成年人口的目標。
由馮德萊恩的歐盟委員會管理的歐盟聯合疫苗採購計劃已經交付了3.3億劑輝瑞-BioNTech疫苗、1億劑阿斯利康疫苗、5000萬劑莫德納疫苗2000萬劑強生疫苗。
馮德萊恩說:「本週末,我們向成員國提供了足夠的疫苗,以便在本月為至少為70%的成年人口接種疫苗。到了明天,大約5億劑疫苗將分發到歐洲所有地區。」
歐盟實現為70%的成年人提供疫苗的目標 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167367?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 東京奧運會和殘奧會組織委員會週五(9日)晚發佈消息稱,在札幌巨蛋體育館舉行的奧運會男女足球小組賽將全部採用無觀眾的「空場」方式。
日本共同社:當天下午,奧組委曾表示對於白天開賽的時段,以「場館容納人數50%以內且最多1萬人」的方式舉行比賽,但匆忙更改了決定。至此,冠病疫情下的東京奧運會不僅在聚集了所有42個比賽場館約八成的首都圈一都三縣,而且在北海道也將空場舉辦。
東京奧運北海道賽場改為空場辦賽 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167366?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 台灣慈濟基金會上月送件申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗有了新進展,慈濟今天表示,政府完成必要法律文件簽署,對政府誠摰感恩,將努力迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。
慈濟上月23日由基金會執行長顏博文、副執行長何日生等人,送件到衛福部食藥署申請採購疫苗,歷經兩個多星期溝通協調,台灣總統蔡英文當時還為此事與證嚴上人視頻,慈濟昨天終於與政府簽署必要法律文件,將展開後續的洽購作業。
歷經二十天的等待,7/9台灣政府終於晚間完成授權慈濟捐贈為台灣向BNT購買疫苗。
基金會說,面對世間無常,大家難免惶恐不安;在這樣艱困的時刻,相信在全體人民之團結一致下,必能眾志成城,化解一切困難,難行能行,讓民眾盡速遠離疫情威脅,早日回歸平安與健康的社會。
基金會表示,自申請採購疫苗以來,受到社會各界善心人士與海內外慈濟人許多的鼓勵與關心。證嚴上人採購疫苗之心願、蔡英文總統及政府部門亦積極與慈濟商議,大家同心協力以維護民眾的健康。
台灣慈濟已就採購疫苗與政府簽署文件 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210710-1167136?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 澳洲人口最多的新南威爾士州週六(7月10日)新增50起冠病社區病例,為今年來的單日新高。
新南威爾士州新增50起冠病社區病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167123?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 澳洲政府警告,最大城市雪梨正在實施的三周封鎖可能延長,因為當地的社區冠病感染例持續增加。
德爾塔變種病毒活躍 悉尼社區病例持續增加或延長封城 https://www.zaobao.com/news/world/story20210710-1167030?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印度尼西亞週六(10日)新增3萬5094起冠病確診病例,累計249萬1006起。
印尼衛生部當天通報,該國新增826起冠病死亡病例,累計6萬5457起。據印尼衛生部說,另有2萬8561名冠病患者出院,累計治癒病例205萬2109起。
印尼新增3萬5094起冠病確診病例 累計近250萬起 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167376?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 古巴藥品監管機構週五(9日)宣佈批准該國首款自主研發和生產的冠病疫苗「阿夫達拉」(Abdala)緊急使用。這也是拉美國家首款獲緊急使用許可的自主研發冠病疫苗。
古巴國家藥品、設備和醫療器械控制中心當天在其網站上稱,「阿夫達拉」Ⅲ期臨床試驗結果顯示其預防有症狀感染的有效率為92.28%,且滿足質量和安全性要求,因此授予該疫苗緊急使用許可。
研發「阿夫達拉」疫苗的古巴基因工程和生物技術中心主任阿亞拉·阿維拉當天在新聞發佈會上說,「阿夫達拉」為蛋白質亞基疫苗,需接種三劑,相鄰兩劑之間的接種間隔為14天。該疫苗從啓動臨床試驗到獲得國內緊急使用許可約七個月,目前適用於19歲至80歲人群。此外,該疫苗從7月1日起對3歲至18歲的志願者展開新期臨床試驗,以研究兒童和青少年接種的有效性和安全性。她還表示,該疫苗獲得緊急使用許可後將用於國內大規模接種,並可向他國出口。
古巴批准首款自主研發冠病疫苗緊急使用 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167374?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 韓國中央防疫對策本部週六(7月10日)通報,截至當天零時,韓國較前一天零時新增1378起冠病確診病例,創下自去年1月20日首次出現確診病例以來的單日新高。
由於疫情形勢嚴峻,韓國政府昨天宣佈,下週一(12日)起在首爾以及京畿道等首都圈地區實行最嚴格的第四級防疫措施,初期持續兩周。
韓國新增1378起冠病病例 創單日新高 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167112?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 泰國冠病疫情日益嚴重導致疫苗供不應求。當地一所醫院透過電商平台蝦皮讓民眾購買及預約接種莫德納疫苗,幾分鐘內就搶購一空。
泰醫院讓人在蝦皮預約接種 1800劑莫德納疫苗數分鐘售罄 https://www.zaobao.com/news/sea/story20210710-1167018?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 這幾十年來,科學家一再警告氣候變化將導致熱浪越來越頻繁,而且強度有增無減。這一預警如今不僅在加拿大成為現實,也在北半球其他眾多地區上演,使這些地區越來越不適宜居住。
氣溫創新高 北半球多地遭熱浪襲擊 https://www.zaobao.com/news/world/story20210710-1167022?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 近日美國軟件企業卡西亞公司遭勒索軟件攻擊,其客戶企業中有800家至1500家受波及。今年以來,全球勒索軟件攻擊有愈演愈烈之勢,給經濟和社會生活造成嚴重損失,已成為網絡安全主要威脅之一。
成為網安主要威脅之一 全球勒索軟件攻擊 更多針對高價值目標 https://www.zaobao.com/news/world/story20210710-1167028?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 德國財政部長朔爾茨週六(10日)說,二十國集團(G20)在改革營業稅方面取得重大進展,大型經濟體的每個成員都支持達成協議,阻止跨國公司將利潤轉移到低稅天堂。
德國財長:G20成員支持達成稅收協議 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167370?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 索馬里首都摩加迪沙一個繁忙的路口週六(10日)發生一起自殺式汽車炸彈爆炸事故,造成至少八人死亡。
索馬里發生自殺式炸彈爆炸事故 至少八人死亡 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167368?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 塔吉克斯坦週六(10日)早上發生5.9級地震,造成至少五人死亡。
塔吉克斯坦發生5.9級地震致五人死亡 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210710-1167364?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
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【小孩的畫】(16)完
(1~15集)http://bit.ly/3b6aB8g
原來,一個人能夠記住一切,就很容易知道誰在說謊。大人最喜歡用承諾掩飾謊言,爸爸曾向媽媽許下很多承諾。
然而,在我仍是手抱嬰兒的年紀,母親就抱著我去找他。爸爸與另一個女人歡愉的表情,至今我也沒法將滿口承諾的那個男人重疊起來。
在我出生當刻,爸爸曾在醫院跟母親說過:「是個女生呢,她的眼睛很像妳。」
當時的我當然聽不明白,但記憶對我來說,就像腦海中有一本記錄我人生每一分每一秒的日記一樣。長大之後翻閱這些記憶,就能讀懂爸爸的說話了。
「就像妳母親寫的日記一樣…?」我。
「噢!對!媽媽會寫日記,有時是繪畫,有時是密密麻麻,只有咒罵的字。媽媽發現我有超憶症之後,便會我面前翻閱起來。她想我記下爸爸對她做過的一切…
沒錯,叔叔你似乎猜到了,我說過,我把媽媽的日記『藏得很好』呢。」何千娜指向自己的太陽穴,示意她把媽媽的日記,收藏在腦海中。
她拆開了曲奇的包裝,拿了一塊放進口中咀嚼:「那次在殯儀館,你還記得嗎?我叫你小心一點,你是聽故事的人,還是故事中的人,就看你了。
本來我以為你不會再追查下去,沒想到你卻死纏爛打,還特地去學校想找我,那張圖畫在你手上,我怕你會壞了我大事,畢竟當時能夠住在慧妍的家,全靠她的家人覺得我只是個人畜無害的小孩。
慧妍醒來之後看到我,差點當場被逼瘋了,指著我大聲咒罵,說我是害她毀容的兇手。
你知道嗎?我在她的家人面前假裝被嚇到哭,他們就完全相信我的話,竟合力按住自己的女兒,叫醫生幫她打鎮靜劑,哈哈。
很荒謬對吧?小孩有很多事情做不到,也有很多事情小孩才能做到。
這世上還有很多事情都很荒謬,例如毒藥,只要不超過一定的劑量,就不會被發現,還能令人慢性中毒。
這些當然都是母親教我的,我全都記下來了。
我每天都餵她吃毒藥,所以她的狀況時好時壞,偶爾還會全身發炎,傷口流出膿液,我就像個初次進實驗室的小孩一樣,把各種化學物都倒進容器,期待著有什麼化學反應。
為了確保圖畫可以完成,我決定使計陷害你,把你關在這裏。不過,我看叔叔你生活過得頗不錯呢。
警察來我家跟我記錄口供,還查問過慧妍,我警告她:「要是妳敢亂說話,妳就死定了。」
她不知道圖畫的事,也不知道我每天在她的飯裏下藥,所以她在警察面前也乖乖地閉嘴了。
現在樹已經長得夠大了,慧妍的身體狀況也不止要做換皮手術這麼簡單了。她行動不方便,連好好說話都不能,只能吃流質食物,喝水都要用飲管逐小逐小灌進去。
所以,我打算將她堆在泥土裏,留一支呼吸用的飲管,每天像灌溉植物一樣,照顧她呢。」
此時,精神病院的醫護人員走進來拉住我的手臂:「時候到了。」
何千娜點頭,站起來甚我說:「這是最後一個故事了。」
「妳…以後打算怎樣?」
「活下去。這樣媽媽才可以繼續在我腦海裏生活﹐我會在夢裏跟她說故事,她會微笑,眼泛淚光,摸著我的頭說:『我愛妳』。」
我不敢說自己很瞭解何千娜,要是我瞭解她,就不會掉進她的圈套。
從四年前,第一次跟何千娜見面,她就跟我說過很多故事。我不斷研究她的心理狀態,在圖畫中尋找線索,見證著這個可怕的復仇計劃完成。
這次,我沒打算去阻止她,畢竟我只是個故事以外的人。
但可以肯定的是,她剛才說「活下去」這三個字時,是我看過她流露出最悲傷的表情。
(全故完)
【小孩的畫】會出版在《如有雷同 實屬不幸》短篇故事集
4月初出貨!
書中會有獨家內容「媽媽日記」:
她是怎樣教何千娜的?
千娜虛構的同學阿東是誰?
為什麼床底有鏡子?
用什麼方法懷上何千娜?
弟弟墮胎時發生的事?
知道千娜有超憶症嗎?
購買連結:
https://bluegodzistore.boutir.com/i/W90CbogAA
不廢話直接來新故事!
【合作自殺】(1)
「那麼,一言為定~」
「對,我們好好合作吧!」
阿泉和海宏像一對想創業的合伙人一樣,用力地互握著手,還拍打對對方的肩膀打氣。
然而,他們不是創業。
他們只是約定好「合作自殺」的伙伴罷了。
=阿泉=
我是計程車司機,還有一份便利店的兼職。
我這麼努力,不奢望會發達,也沒有什麼理想。
我只是為了生活。
要說我的理想,就是養活家中的老婆和女兒。
半夜計程車的生意很講運氣,有時候一整晚都沒遇到半個客人,還會遇上醉酒吐在車上的客人。
我會求神拜佛給我生意,也會求衪給我車程遠一點的客人。
也許因為我從沒求過衪我想身體健康。
所以,衪讓我得了癌症…
前一陣子肚子總是突然痛到不行,便去醫院做個簡單的身體檢查,一星期後,醫生打電話來說要跟我見面。
醫生向我展示我完全看不懂的報告。一堆英文,還有一張疑似是我體內的X光照片。
「看到這裏的陰影嗎?這是癌症的腫瘤,癌細胞已經擴散到其他器官,現在我們建議的是立即入院進行化療。」醫生。
「化療之後我什麼時候能夠出院?我明天還要去便利店工作呢。」我。
「呃…先生,就算化療手術成功,你有一段日子也不能工作…」醫生。
「怎麼可以,我老婆和女兒怎麼辦?誰來照顧她們?」我。
「先生你冷靜一點,我建議你先通知家人進行入院手續吧。」
我看看手錶:「我泊車夠時間了,過時便要多付一小時停車場費用,下次再談吧。」
我站起來便轉身離開,被告知的一刻,我體內空蕩蕩的,沒有絕望、沒有悲傷、沒有激動地大哭。像行屍一樣離開醫院。
悶熱潮濕的天氣,使身體恢復了溫度,我跑到醫院的停車場:「夠鐘了夠鐘了~」
啟動引擎,看到閘口前方有車輛。我不斷響號,拉低車窗探頭到外面咒罵:「快一點啦!」
幸好,最後還是趕得及,省下一小時的停車場費。我把車隨意停泊在路邊,高興得哭了起來。
如今腦海中浮現的,是家裏的妻子和女兒。我是家庭的經濟之柱,而且女兒剛上小學,興趣班、補習班、教科書的費用排山倒海榨乾我的積蓄。
「一定有什麼辦法的。」下一瞬間,我就想到供款了幾年的保險。
「阿泉~很久沒見啦!最近在忙什麼?對了!我告訴你一件事,幾年前在我身上發生的喔。」John。
「是你坐飛機差點墜毀,決定要幫助其他人的故事嗎?我已經聽過了,所以我才跟你買保險,你忘了嗎?」阿泉。
「呃?!噢!我當然記得…哈哈…阿泉嘛,好兄弟!怎樣?找我有事嗎?」John。
John是我的小學同學,幾年前突然打電話給我,說無論如何都要見面聚聚舊。我當時很努力地翻找舊記憶,也記不起他的樣子。
一見面,John就熱淚盈眶地把飛機差點墜毀的故事說出來,感情起伏十分流暢,表情也很到位。
然後就是一番「要及時計劃好將來」之類的大道理,John拿出了保險申請表格。他是個保險從業員。
「我剛確實患上了癌症,末期,我想問,我能拿到多少錢?」我。
「這個…呃…這個…」John支支吾吾。
「我記得你說能賠很多,妻子女兒下半生的生活都不用愁了。」我。
「可是…」
「可是?」
「但你買的是意外保險,病患不包括在內。」John。
「但當初你跟我說任何疾病都…」我說到一半,又被John打斷了。
「那是指遇到意外住院,不包括癌症啦~」John。
「可是!」
「我有事要忙,晚點再給你詳細解釋,好吧?!」
掛線後,John的電話一直打不通。我全身滾燙,連眼球內的液體也沸騰起來,就在這個時候,有人打開門坐上我的計程車。
我正想回頭說:「不做生意了。」
對方便亮出刀子伸手到前座,向我說:「打劫。」
=海宏=
我欠下了賭債,債務像雪球一樣愈滾愈大。
不,簡直就像雪崩一樣。
剛接到債主打來的電話,說要是明天不還錢,就拿我的眼角膜、內臟、還有屁眼去還債。
打劫,是我想到的唯一方法。
此時,我看上了一輛停在路邊的計程車。
於是我戴上墨鏡,口罩,穿上外套的帽子便走到車上。
「把你的錢全拿出來!」我以威嚇性語氣說。
「大哥…我這晚的生意超慘的…」
「我不管有多少錢,先拿出來!」我。
不料,司機竟然嘆了一口氣,索性將車子引擎閉掉,把車匙丟給後座的海宏。
「拿去吧。」
「你在耍我嗎?」我作勢用刀刺向他。
「想要錢吧?!拿去。」司機一把將放滿鈔票的鐵盆子丟向後座,又說:
「還有這些…」他又彎下腰將吃完的飯盒丟到後面,還有兩支裝滿黃色液體的膠瓶子說:「這是我長時間工作到沒時間上廁所的傑作,想要就拿去!還有,我的錢包,我的手機…拿去吧!」
他把手邊所有的東西丟到我身上。
這下子,輪到我困窘了…
「最後把這臭東西也拿走吧!」司機拿出一個紙皮袋,泛起淚光。
我打開裏面的文件一看,是醫院出的報告,上面顯示著阿泉得到肝癌末期。
「……」海宏。
「我每天都拚了命工作,為了養活家中女兒和妻子,結果老天爺卻給了我一個癌症!」
司機滔滔不絕,完全不怕我手上的刀子:「你知道嗎,我剛才打電話給保險公司,他們說因為已到了末期,跟據合約條款我的情況不受保障,我連一毛錢也拿不到!」
「保險公司還說,就算我現在自殺,也不能領保險金,嘿嘿…現在我除了工作到死的那一刻,就完全沒有辦法了!」司機。
此刻,我突然靈光一閃。
「你不要自殺了,我們來合作自殺吧!」我。
「咦?!」司機。
「我殺死你,而你意外身亡的話,保險公司應該可以賠償的。」
能夠在情急之下想到這個辦法,我真是天才。
「……」阿泉。
「想想吧,你意外身亡,妻子和女兒會受到各方面的保障,女兒雖然傷心,但總比有個自殺的父親好得多。」
「但是…要怎樣做?」司機。
「明晚我們再見個面吧,我先想個完美的方案!」我。
就這樣,這對自殺組合就誕生了。
(待續)
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#總讓我哭笑不得的兒子
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:「馬麻我玩馬桶水了」(自己從廁所出來,因為他都自己上廁所沖水)
:「去洗手吧(然後開始碎念以後不要玩,有細菌知道嗎?)
:「知道,但是我下次還要玩喔。」
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:「食物不要一直含在嘴巴裡面,不吃就吐垃圾桶吧」
(直接吐地上,看了我)
:「嗯,下次吧,我要馬麻抱抱~~」
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:「弟弟你長大了,不要每次睡覺都在馬麻身上趴睡好嗎?這樣馬麻不舒服」
:「我不要啦,我要這樣跟馬麻抱抱睡~~」
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:「玩具不收明天就不能再玩了喔」
:「嗯(不屑玩具的表情),我只要馬麻抱抱」
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然後什麼都要學哥哥
#堅持自己穿襪穿褲穿衣,證明自己跟哥哥一樣也可以做到,包含背唐詩、唱英文歌曲等
說貼心,其實他很在乎家裡每個人,
睡覺時間,若聽到知道爸爸回來的聲音,卻沒有進房,弟弟就會去門外找爸爸;
早上起床後,也會去巡視看爸爸有沒有要去上班。
即使明明知道爸爸要上班,
也依舊嘴甜:「爸爸你要去上班了嗎?」
視訊時也會問太姥姥有沒有在家?出院了嗎?
只能說,他其實也是心思細膩的孩子,很有自己的一套生活模式。
有些事情以為他不記得,
但其實他都記在心裡。
某天睡前聊到恐龍時,
騰騰就突然說出:「外婆有陪我玩恐龍🦕喔~」
#這就是我的摩羯兒子
#頭腦懂得快
#無法強迫利誘的兒子
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