行政院拍板通過的紓困4.0即將上路，防疫紓困預算總額高達8,400億元，各行各業都受到疫情衝擊，民眾最關心的即是，自身是否符合這波紓困對象，以及紓困相關措施。

昨日政院公布布紓困4.0的具體内容，時代力量檢視目前所公布的紓困方案，補助對象涵蓋個人如中低收入戶、自營工作者、農漁民生活補貼、孩童家庭防疫補貼等，以及企業紓困貸款等產業薪資補助，但其實仍有許多受到疫情波及的民眾與產業，正等待政府提供即時的援助。時代力量針對行政院紓困預算方案的缺失提出以下補強措施，希望在下週立法院召開臨時會時，能併入審查處理，儘速完善紓困措施，盼望紓困及時雨能落在每一位需要幫助的民眾手中，讓全民都能安穩度過疫情。

一、＃紓困顧全民

📍＃租屋族房租補貼
根據內政部統計，全台租屋人口超過三百萬，弱勢租屋族在疫情之下成為最受衝擊的族群之一，但目前的紓困方案完全未見房租補貼。時代力量呼籲政府應正視租屋族權益，若台灣疫情無法在短期內緩解，除了發放一次性的現金補貼外，相關部會應超前部署、研議調整法規和政策，協助租屋族度過難關。

📍＃居家夏季電價減免
目前全國防疫警戒皆為三級，且至少持續到6月14日，企業與民眾配合政府防疫措施採居家辦公或受疫情影響在放無薪假時，居家用電量增加，加上6月起夏季電價上路，隨之而來的便是電費有感增加。因此，時代力量主張在防疫警戒升級期間，區分家戶用電和工業用電。調降家戶用電的夏季電價計算方式或計算時間，讓人民可以安心居家防疫；而工廠則維持夏季電價計算。

二、＃一起挺父母

📍＃幼兒園減免退費
目前教育部針對幼兒園的紓困方案為：若幼兒園業者欲申請紓困，條件是須讓家長免繳代辦費、同時應正常支付教職員工全額薪資。

目前的補貼方案受到許多家長反彈，因為對家長而言，雖然免繳代辦費、但仍需繳納學費裡比重最重的學雜費，目前孩童家庭防疫津貼僅一萬元，根本無法填補，無助於減輕幼兒家長的經濟重擔，甚至反而讓家長考慮藉退學來免除學雜費繳納。政府應思考疫情時間拖長時，該如何協助家長。

在業者部分，收不到學費的幼兒園業者面臨著營運困難，但仍需支付教職員工全額薪資。業者在進行成本評估時，若申請到的紓困補助金額低於要求員工放無薪假所節省的支出，反而會讓業者決定不申請紓困補助，教育部的政策一樣無法支援到這些被迫放無薪假的教職員工。因此，時力黨團呼籲教育部應提出合理的幼兒園收退費機制，並更審慎評估請領補助政策。

📍＃改善特教生遠距學習困境
特殊教育生部分，在目前停課不停學的政策下，遠距教學無法協助中重度、無口語或認知功能缺損較嚴重的特教學生進行學習，停課期間也沒有特教助理員進行專業的協助，使這些學生在停課期間無法獲得日常的學習效果。時代力量呼籲政府應研擬相關措施，包括特教助理員的即時協助機制，以及對特教學生所需之遠距教學輔具進行盤點及支援。

📍＃留意停課學生心理健康
在高風險、高關懷學生部分，目前的心理輔導的措施及配套措施不夠清楚，雖然有電話訪視與關懷，卻無法如面對面輔導一樣給予適時協助。時代力量呼籲政府應盤點並支應相關的硬體設備並確保資訊安全，讓各級學校的輔導系統有所依循，並能透過通訊方式提供學生心理支持。

📍＃照顧長輩納入家庭防疫補貼
在家庭防疫補貼部分，則應擴大補助範圍至長者與身心障礙者的照顧人。在三級措施之下，除了停課外，社區式長照機構及身心障礙者日間照顧服務，也因疫情而暫停服務，因此在時力黨團的爭取下，防疫照顧假除了孩童的照顧外，也納入了長者的照顧。但目前行政院規劃的一萬元補貼，對象僅限國小以下孩童或國、高中特教學生的家庭，時代力量再次呼籲，家庭防疫補貼應納入長者與身心障礙者以符合公平性，也為照顧長者以及身心障礙者而請假的人民提供適時的補助，協助人民撐過這段辛苦的時間。

三、＃產業要救急

📍＃政府公有租金減免與產業租金補助
由於此波疫情主要衝擊內需型的服務業，如KTV、網咖、K書中心、社教機構、日間照護中心、小吃店等商家，相較去年受影響的產業，整體資本額更小，現金流也更緊，對於經濟衝擊的容受力更低。

因此，除了現行針對企業的紓困外，協助降低或減免租金負擔，會是最重要的協助。時代力量主張，如果是因應政府要求停業的行業，政府公有租金部分應該在停業期間全面減免租金，而民間的租賃契約部分，也應該在停業期間給予全額補助。

針對受防疫升級政策影響的行業，如受全面禁止內用或禁止人流而受到衝擊的餐飲業，則政府公有租金也應提供遠高於現在只有2成的租金減免，同時針對民間部分，政府也該給予相同成數的補助。

此外，由於大多商家並沒有租賃公證合約，因此在申請程序上，時代力量也建議不強制要求有公證合約才能申請，以實際幫助到店家。

📍＃審慎思考政策的實際效益並參考其他國家作法
目前紓困措施採「一次性發放，以及以正職員工為乘數的規模」，時代力量建議，經濟部應該研議更能實際幫助店家持續經營的紓困措施，或者參考新加坡去年封城時「封城期間的餐飲人員薪資補助 75%，封城結束後以下調比例的方式延續補助」的做法，用比較長期支持的措施來給予人民信心。

📍＃紓困措施應多與業者進行討論
以餐飲業為例，員工有很多是半工半讀者或兼任多份臨時工者，但此次經濟部的措施主要聚焦在全職員工作為給付的基準。因此，如何實質認定並真正照顧到實際從事工作的人，以及追蹤後續的執行情況，將會是時代力量未來處理紓困預算時考量的重點。

四、＃更要顧弱勢

📍＃領補助企業不得解雇勞工
時代力量強調，紓困預算是人民的血汗錢，為了共度難關，應該是國家挺企業，企業挺勞工，企業不應一邊請領政府紓困補助，又一手解雇勞工。然而，在此次經濟部的紓困補助方案中，卻出現企業可依據其規模，有一定的離職額度的規定。時代力量將就這部分提案探討，避免政策本末倒置，違反政府欲安穩勞工就業的目的。

📍＃放寬勞工生活補貼資格門檻
去年「家戶」定義是以「實際共同生活」認定，今年卻改採取「同一戶籍」為標準，將壓縮到有實際紓困需求的民眾。若限制一戶一人申請，並僅給予單一額度一萬至三萬元的補助，忽略了家戶人數及收入的差異性，恐出現一戶 8 口和一戶 1 口皆補助三萬元的現象。

時代力量認為，衛福部應調整擴大急難紓困方案，就家戶認定及給付額度進行通盤檢討，補助金額應分級，按戶數人口給與適當補償，以協助真正需要幫忙的弱勢家庭。

📍＃改善擴大急難紓困審查流程與標準
以去年文化部的紓困為例，規定申請紓困時須附上「自然人受委託或邀請參與藝文活動證明書」，且證明書上又需要取消演出的委託負責人簽章才能請領補助。但因為現在全國已進入三級警戒，要找到負責人親簽並不容易，因此，時代力量呼籲文化部應簡化程序及開放電子簽章，使藝文工作者能夠快速得到紓困補助。

#今日疫情重點 【新增2例本土個案！台灣首名醫師感染確診，疑照護重症患者及插管時遭感染，再傳給護理師女友；指揮中心擴大匡列464名接觸者，全數陰性；但醫師感染源指揮中心未說明】
　
COVID-19（新冠肺炎、又稱武漢肺炎）本土疫情升溫，桃園一家醫院有1名醫師及護理師確診，是繼上月（12月22日）長榮紐西蘭籍機師確診後，再度出現本土病例，並是國內第2起醫院感染；去（2020）年2月間，另一間醫院的院內感染，造成護理人員、清潔人員及陪病者共8人感染。桃園地區的專責醫院因鎮守入境第一關，從疫情開始迄今收治的疑似病例及確診病例責任吃重，國內2起院內感染都發生在桃園的醫院。
　
此案昨晚已在社群媒體傳開，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今（12）日在臨時記者會中證實，北部（桃園地區）一名30多歲年輕醫師，因照顧感染COVID-19（新冠肺炎、又稱武漢肺炎）的病人，疑照護患者時及協助麻醉科醫師插管時遭到感染，再傳染給同住的護理師女友。
　
■屬院內感染、非群聚感染，但感染來源指揮中心未說明
　
陳時中表示，此名醫師在1月4日、5日密集進出一位病情惡化的病人的病房進行治療，4日時病人急救插管時也在現場協助。1月8日自覺身體有些許不適，10日就醫採檢，今日確診。醫師的同住護理師女友，則在9日開始也出現咳嗽、發燒症狀，同樣在10日採檢，今日確診，指揮中心判斷並非工作染疫，而是被醫師男友感染，兩人目前症狀輕微、病情穩定。
　
指揮中心自昨夜起，大規模匡列接觸者，一共採檢464人，包括密切接觸者55人（醫院員工29人、住院病人及陪病家屬26人）、擴大採檢醫院員工234人、住院病人及陪病家屬175人，採檢結果全數陰性；全院員工將會在3天後再次採檢。
　
陳時中強調，此案目前定義為「醫院院內感染」，而非群聚感染，現正進行分艙分流、擴大匡列接觸者等管制措施。
　
至於，該名醫師的感染源是否為已列入確診的個案？或是新增個案？今日臨時記者會上，針對記者提問，指揮中心卻未做說明和釐清，僅強調，「感染源不是英國變種病毒的個案。」
　
■確診醫師足跡公布，1月9日到過相同地點民眾請加強自主管理
　
陳時中表示，確診醫師的疫調已經大致完成，1月4、5日接觸病患後，6～7日在醫院上班；9日休假，下午1點步行至星巴克國際門市停留30分鐘喝咖啡，再前往振宇五金行桃園國際店買東西。桃園市衛生局已經針對這些地點進行消毒，購物中心也已暫停營業。
　
【確診醫師疫調及足跡】
1月4日　接觸確診病患協助插管
1月5日　接觸病患
1月6日～7日　醫院上班
1月8日　出現輕微症狀
1月9日　休假，下午1點左右到星巴克國際門市喝咖啡、然後到振宇五金買東西
1月10日　不舒服，篩檢後確診
　
至於同樣染疫的護理師女友部分，陳時中表示目前仍在核對足跡，同時強調，這2名醫師和護理師，外出時都有戴口罩，僅在吃飯、喝咖啡時拿下口罩。因為某些地方是醫師感染前去的，指揮中心正請警政單位協助，再與確診者溝通核對，確認後公布，也請這段期間去過這些地點的民眾，確實做好自主健康管理。
　
在中央疫情指揮中心記者會後，桃園市長鄭文燦今天下午3點半也出面說明疫情狀況，他表示昨天接到通知後，桃園環保局緊急出動對確診者到過的3個場所消毒。因疫情擴大，過年前桃園市府舉辦的大型活動將延後到年後，視疫情狀況舉辦，並停止市府所屬機關舉辦的尾牙，另外將協助桃園地區11家防疫責任醫院的物資調度與病床調度，協助保持防疫能量，進行長期的應變準備。
　
桃園衛生局長王文彥補充指出，確診醫師與護理師女友的足跡出現的地點，將進行停業與消毒，也呼籲，「1月8日到9日間到過相同地點的民眾，也可主動前往責任醫院要求採檢。」
　
■醫院採取分艙分流措施，相關接觸病人採1人1室，不會再重演「和平式封院」
　
台灣迄今防疫成果較其他國家堅實，原因在於記取SARS時醫療體系崩潰的教訓，此次醫院無論醫療防護物資準備及篩檢防線流程都更確實。今再傳院內感染，陳時中宣布對該院採取6大措施：
　
1.住院病人只出不進：由於相關接觸的醫護人員都要檢疫14天，會影響醫院人力，加上病房需要調度清潔，因此來急診就醫的病人，若要住院則需轉院，維持醫院病人「只出不進」。直到人力陸續回歸、病房清消完畢。
2.匡列39名醫護相關接觸人員居家隔離。
3.門急診照常開設。
4.取消所有探病行為，陪病限制1人並採實名制。
5.將可能有風險的區域病人，先全部移至1人1室的病房觀察14天，清空的樓層全面消毒。
6.全院員工3天後安排採檢；隔離病人14天期滿後再採檢。
　
陳時中表示，目前將相關醫護人員的在醫院內的足跡，包括病房、護理站、ICU病房、一般病室等整層樓全數清空，移動到另一層樓，空出的高風險樓層會進行大規模消毒，等都清消完畢，沒有問題才會重新安排病人入住，並且將被移出的病人安置於另一層樓、1人1室的病房中。
　
衛福部常務次長石崇良表示，目前並沒有將已經住在院內的病人轉院，因為門、急診照常看診，每天都會有一定數量要新住院的病人，對此該院目前不再多收，轉院僅針對這些還未入住的病人。
　
陳時中表示，目前有明確且標準的分艙分流措施，「絕對不會有像2003年SARS和平醫院封院的可能。」石崇良則說，上述的6大管制措施，會等到所有醫護人力檢疫期滿，回歸正常上班，才會解除。
　
■是否插管感染？陳時中、張上淳說法不一

插管是高風險的醫療行為，2003年SARS時，台灣有74名醫護人員感染SARS，占全部感染者10.6%，其中7人不幸死亡，罹難的包括2名年輕住院醫師、1名牙醫和4名護理人員。而多名感染及死亡醫師，都在進行插管時遭病人傳染，一名資深急診醫師透露，當年大家聞「煞」色變，許多醫院幾乎都讓沒有急救經驗的住院醫師上場插管，加上當年疫情初期防護裝備不足，新手插管時間長、病人噴出物也多、防護又不足，都增加了感染風險，「這次COVID-19多數醫院都有共識，讓中生代醫師上場，有些醫院是急診科和麻醉科輪值，同時還給插管獎金，提高插管的成功率、減少風險。」
　
SARS後期，麻醉科和感染科醫師才主導成立插管團隊。至於，此次遭感染的桃園地區醫師，究竟是否也在協助插管時被感染，今日記者會上出現指揮官陳時中與專家諮詢小組召集人張上淳看法不同的狀況。
　
陳時中脫口而出表示，醫師疑似在確診個案的插管現場，因此染疫。但張上淳表示，確診醫師在發病前2、3天，密集對重症確診個案執行醫療處置，再參考相關的疫調足跡、周遭接觸者採檢陰性的結果來看，可以確定是在照顧該名確診病人的過程中染疫，但因為負責執行插管的是麻醉科醫師（採檢陰性），因此不一定是在插管時造成感染。
　
張上淳表示，現在醫護在為病人插管、甚至做任何醫療照護處置時，都一定有全套防護裝備，只要醫護動作正確，都不容易被感染。張上淳提到，「目前國內COVID-19確診病人中，有2人正在插管治療中，包括傳染給醫師的這名病人。」
　
專長感染科學、現為台大醫院急診醫學部主治醫師、品質管理中心主任陳世英認為，醫師在執行插管時被感染的機率不高，尤其插管的麻醉科醫師並沒有被感染。他表示，為了避免病人因插管不適咳嗽產生飛沫，增加風險，現在多數醫院的麻醉科醫師會先對病人麻醉，再以「影像式插管」來降低風險。透過螢幕引導插管行為，也就是傳統插管的管子是很短的喉鏡，插在看到病人的聲帶位置上，因此醫師執行時與病人口鼻很接近，甚至只有1、20公分，才能看清楚插管位置；現在透過影像，就能跟病人保持一點距離，減少被飛沫傳染的風險。
　
「比較有可能的，是照顧病人，或採檢病人的過程，一旦鬆懈不注意；或是病人房間有病毒，沾染到後沒有即刻洗手而被感染，」陳世英認為。
　
疾病管制署前署長、三軍總醫院感染及熱帶醫學科主治醫師張峰義則表示，現在醫護人員的防護裝備都蠻齊全，「被感染的機率不高，但不代表不可能」；院內感染也有可能是間接感染造成，醫護人員若沒有百分百做到勤洗手，就有可能因碰觸到一些附著病毒的物體（fomite），不知覺又摸臉、摸鼻子，讓病毒進入黏膜造成感染，「雖然這種情況不容易發生，但偶爾出現個案也是可能的！」
　
張峰義說，只要社區有病毒，就有可能出現院內感染，這是可預期的狀況，但現在的重點是強化感染管控的系統，包括醫院要做好感染管制措施，包含監測系統、良好的動線、做好病人分流、提高醫護警覺心；社區也要不斷宣導保持社交距離、戴口罩、勤洗手，「這些都做好，就算發生院內感染，也不至於造成大規模傳播。」（文／陳潔、何柏均；圖／楊子磊、中央社）
　
#延伸閱讀
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
　
★以獨立報導，堅守新聞價值，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
　
#報導者 #疫情 #院內感染 #醫師確診 #護理師確診 #COVID19

「守護弱勢，把關每一分預算！」
　
這兩天，衛環委員會馬不停蹄地審查衛福部明年度預算。
　
預算審查，是立法委員非常重要的工作，除了替人民把關這些預算是否精準使用或是不必要的設置之外，也要確保這些預算未來在使用上，都能精準到位。
　
在這次的審查中，我們總共提出了 40 個提案，最終通過了 39 案成功送出委員會，準備進入黨團協商。
　
我的 40 個提案大致可以分成 6 個面向，包括「監督健保改革」、「保障社工權益」、「爭取精神衛生資源」、 「強化替代照顧」、 「 保護兒少弱勢」、「 加強食安把關」，這六大面向，都是我們持續關心的議題。
　
針對明年度衛福部的相關政策預算使用，我們希望衛福部在落實政策之餘，也不能忘記了弱勢的權益。
　
經過了這兩天持續的溝通討論，最終要感謝各委員及相關部門的支持，我們的提案大多順利通過，未來，我們也會繼續監督相關落實情況，嚴格把關人民的納稅錢，同時，也守護弱勢的權益。
　
✔️監督健保改革
　
針對全民健康保險基金，我們要求健保署應該針對 #停復保制度，提出具體改善計畫；另外，先前我們就曾提出 #指示藥品 的浪費情況，因此，在健保改革之前，我們也希望健保署針對逐步取消指示藥品給付，提出相關的改善計畫。此外，對於先前健保署曾討論開放死亡被保險人的健保資料，對此，我們也要求健保署應該更周全的法律程序。
　
✔️保障社工權益
　
#社工薪資回捐 直至今日，仍普遍出現在社工界，損害社工權益，在政府提出強化社會安全網計畫的同時，我們應該優先保障社工的權益，因此，我們要求衛福部針對社工人力在預防端被退場及薪資回捐的情形，提出因應策略，並研擬社工人力發展與運用的具體策略。
　
✔️爭取精神衛生資源
　
一直以來，精神衛生是我們非常關心的議題之一，在這次的預算提案中，我們針對「#同儕支持」、「#關懷訪視員」、「嚴重病人之#公設保護人」、「#長效針劑 非總額支付方式之試辦計畫」、「#日間型精神復健資源 佈建之多元性及可近性」、「#精神居家治療」等，提出相對應的提案，希望未來政策落實的同時，能更加全面、完整。
　
✔️強化替代照顧
　
在這次的預算提案中，我要求社家署正視 CRC #去機構化 的目標，並給出如何降低安置數且進行適當之轉型計畫報告；另外，也要求社家署提出整體替代性照顧政策，明確釐清未來應如何提升親屬照顧、寄養家庭之比例，明確協助相關機構之退場機制。
　
對於照顧成本，我要求衛福部重新計算，希望能合理反應在安置費用的金額上，另外，透過業務聯繫會議定期追蹤列管，以利與地方政府溝通對話，實踐法定義務，承擔照顧弱勢兒少之相關工作。
　
除此之外，目前對於安置機構的評鑑制度並不足夠，我也要求去除多數無益的評估指標，並納入兒少聲音，評估是否有建制 #第三方評鑑機關 之可行性，甚至是設置獨立監察使，接受、審理申訴，以提升機構服務品質。
　
✔️保護兒少弱勢
　
每當虐嬰新聞出現，相信每位家長都會痛心不已，因此，我要求衛福部通盤檢討《兒少權法》執法情形，希望訂定執法標準或提出《兒少權法》修正，以周全保護每一個孩子。另外，當托嬰中心、幼兒園發生虐待情事時，我們也要求主管機關應訂定公布姓名、機構的標準。除此之外，我們也要求社家署 #擴大托育媒合平台上公開之資訊，以完善托育環境。
　
針對我國少子女化的問題，我要求衛福部對此提出檢討政策成效，並且應該檢討育兒津貼與托育補助的差額，導致影響托嬰中心與保母持續加入準公共化的意；除此之外，我們也要求衛福部檢討學校空餘教室興建公共托育設施情形的城鄉差距懸殊，希望透過溝通協調，能多加運用學校空餘教室興建公共托育設施，以 #提高公共托育服務量能。
　
當民眾遇到生活困境不知如何尋求正確的協助管道時，社會安全網發生漏接的憾事仍時有所聞。為了協助生活上遭遇困難的家庭或個人，協助適時連結資源的可及性，衛福部委託財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會辦理「#1957福利諮詢專線」已10年，卻鮮有人知，因此，我也要求衛福部調整宣導方式、加強宣導。
　
✔️加強食安把關
　
根據審計部去年財務收支抽查審核通知，以及監察院今年的政策調查，皆提出目前對於源頭監控、查驗登記、風險偵測的相關食品追溯追蹤系統，有介接機制及資料串連不完整的問題，顯現政策缺乏協調、推動不力，因此，我要求衛福部應對此檢討，屆時也應連同財政部、農委會在衛環委員會進行專案報告。