［哪一種低碳飲食死亡率最低？］

過去許多碳水比例跟死亡率的爭議，生酮派強調「極低碳 #高動物性脂肪跟蛋白質」，素食者則是「低動物性蛋白質跟脂肪還有高碳水」，而生酮派認為素食者不健康，素食者認為生酮者不健康，究竟 #誰才是低死亡率飲食？

答案可以從今年四月發表在《Clinical Nutrition》的研究揭曉：這個研究是用 #日本人來進行大規模前瞻性研究（prospective cohort study)，分析死亡率和低碳水化合物飲食（LCD）之間的關係。

比起過去以歐美國家為對象，此研究 #更適合亞洲人作為參考。其中納入了45-75歲，43008名男性和50646名女性日本人進行長達16.9年的追蹤研究。這個研究將蛋白質、脂肪的比例做積分， 分數越高表示碳水越少，蛋白質跟脂肪越高，分數越低表示碳水越多，蛋白質跟脂肪越少，其中動物性跟植物性的蛋白質/脂肪也有分開來探討。

‼️結果發現：
1️⃣動植物混在一起看，低碳飲食（LCD）與全因死亡率（all-causes morality)、心血管疾病（CVD）和心臟疾病的死亡率相關性呈現U型
➡️表示無論「高碳+低蛋白脂肪」或「低碳+高蛋白質脂肪」都會有較高的死亡率。

2️⃣那我們將 #動植物分開來，若單純看 #動物性蛋白脂肪計算的LCD積分，會發現與全因死亡率的相關性也呈U型
➡️表示不止「高碳+低動物性蛋白脂肪」有高死亡率，低碳水若搭配的是較高的動物性蛋白質跟脂肪，那 #死亡率也會上升。

3️⃣若單純看 #植物蛋白脂肪計算的LCD積分，發現與 #較低的全因死亡率、心臟病和腦血管疾病死因 #呈線性相關。
➡️越低的碳水搭配越高的植物性蛋白質跟脂肪，死亡率越低；高碳水+低植物性蛋白脂肪，死亡率高。

⚠️結論：高動物蛋白/脂肪的LCD飲食方式和低動物蛋白/脂肪的高碳水化合物飲食都與 #較高的死亡率相關，而 #富含植物性蛋白質/脂肪的LCD與 #較低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率相關。

所以過去生酮飲食的研究 #會有錯覺好像很健康，是因為過去研究沒把動植物分開來看，若只看到「高碳水+低動物性蛋白脂肪」的結果，就會錯誤解讀成：「碳水越低越好+動物性蛋白質脂肪要多吃」，而事實上，低碳比高碳好是確定的，但是前提是動物性蛋白質跟脂肪不能高，太多死亡率一樣升高，而真正能 #降低死亡率的是高植物性蛋白質跟脂肪。

為何植物性蛋白質/脂肪能夠降低全死亡率呢？

因為豆類食物的蛋白質有較少的甲硫胺酸，減少代謝產物對身體的負擔，也沒有高磷的問題。而且植物的脂肪通常富含「植物固醇」（Phytosterol）可以降低腸道對膽固醇的吸收，降低「低密度膽固醇」而不影響「高密度膽固醇」的量，另外也有 #抑制腫瘤和調節免疫的作用。（所以擔心乳癌的不要再問我豆漿豆腐了，吃肉都不怕了怕吃豆？豆類是抗癌食物第一名！）

而這樣的結果已被2018年《Journal of Functional Foods》期刊證實跟植物固醇可增加一群有益的腸道微生物，進而阻斷身體對膽固醇的吸收有關。

另外 #植物性單元不飽和脂肪酸和 #多元不飽和脂肪酸（如 α-亞麻酸）都跟死亡率和心血管、腦血管疾病的 #風險降低相關。動物性飽和脂肪的壞處就不用贅述了，隨便在Pubmed 搜尋關鍵字都可以跑出一堆有害身體的研究。

所以生酮這種狂吃肉的低碳只會增加全死亡率，但素食者也要注意，如果是吃高碳水或是一堆加工食品（素料、百頁豆腐），這種過度加工的豆類製品的植物性蛋白質很低，一樣高全因性、心血管疾病死亡率。

地球的生態系要維持平衡，草食性動物一定要多於肉食性動物，這是 #食物鏈的自然準則。身體的腸道菌生態系亦然， #植物性來源的食物多於動物性來源的食物，才能維持生生不息。

R2飲食，就是非常典型的高植物性蛋白質/脂肪、低碳水、低動物性蛋白質/脂肪的飲食，還加上了高纖維又杜絕過度加工食品。

這些研究雖然沒有做腸道菌的比對，但是可以發現，能夠有益腸道菌的飲食方式，的確就是最能夠降低全因性死亡率的飲食呢！

3年前我review腸道菌跟所有營養學的期刊研究結果，而創立了4+2R代謝飲食法，這幾年來陸陸續續出來的國際研究，也越來越證實我當初的假說跟推論完全就是走在正確的道路上呢☺️

#低碳低飽和脂肪高植物性蛋白質脂肪才是王道
Reference: AKTER, Shamima, et al. Low carbohydrate diet and all cause and cause-specific mortality. Clinical Nutrition, 2021, 40.4: 2016-2024.

趁著連假，收拾著我的材料庫，挖出當年婆婆送我的野生靈芝，由於整朵形狀完好，乾製的很好，放了很多年沒變質但也沒捨得煮，經常在教學時現出它在課堂上給學生看，那天中醫友人跟我說好東西不是拿來看的，建議我劈了它來養護自己吧！

他還說靈芝跟陳皮不一樣，久放質變就可惜了！
陳皮是越老越矜貴，養身價值越高，我在台灣尋獲的第一批陳皮，聽老闆娘說：當年他進了一貨櫃10年陳皮，硬是賣了20年，才等到我來幫他清盤... 台灣懂得「 陳皮 」的人確實真不多呀！

這波疫情陳皮留給大夥，我就來將這野生靈芝成為我家的防疫好茶之一.....

既然如此下面就來分享，靈芝是甚麼?，
靈芝屬 (學名：Ganoderma) ，又稱木靈芝、神芝、芝草、仙草、瑞草，是靈芝科 (Ganodermataceae) 中的一種多孔真菌，靈芝主要用於中藥，在中國、日本和其他亞洲國家有著長期用於促進健康和長壽的歷史，已被公認為藥用超過 2000 年。在「本草綱目」中，李時珍認為靈芝具有治療效果，如補中益氣、增強生命能量、加強心臟功能、增加記憶力和抗衰老等作用。

靈芝的多醣體和三萜類物質被公認為2種最有功效的成份 。多醣體是從靈芝子實體、孢子和菌絲體中提取，它能使身體充滿活力並幫助減少毒素，抑制和消除進入體內的致病性入侵者，如病毒、細菌和真菌 (念珠菌)，它還有抗腫瘤和免疫刺激作用。

三萜類物質，已被證明對身體有廣泛的有益作用，包括抗氧化、抗發炎、抗高血壓、抗細菌、抗病毒、抗哮喘、抗腫瘤、抗人類免疫缺陷病毒、膽固醇平衡、保肝等。

靈芝被推薦的實證功效哪些？下面讓我們來了解

1. 增強免疫力：食用靈芝可以讓身體透過抗體更快抵抗入侵的細菌或病毒來增強免疫系統，減少對身體的傷害。
2009 年研究證實，使用靈芝可以增強患者對感染的免疫反應。靈芝可以強化白血球，當身體檢測到細菌和病毒侵入時能夠更快地反應，使細菌可以在對我們的身體造成進一步傷害之前被消滅。

2. 使高血壓正常化：靈芝中的靈芝酸 B 和 C (ganoderic acid B and C) 可以幫助改善高血壓。

多項研究證明靈芝對心血管、高血壓有正面的作用，研究人員認為靈芝酸 B 和 C ，可以抑制我們血管中膽固醇的形成和合成。

3. 保持肝臟健康強壯：食用靈芝可以幫助維持肝臟健康，可以減少肝臟中的毒素。

自 2000 年以來，已有 30 多項科學研究證明了這一點，同樣該研究也發現靈芝可以提高肝臟的再生率 。靈芝可以提供全方位的肝臟保護。同時在肝臟受傷的情況下，靈芝會促進肝細胞繁殖，達成修復的目標。

4. 幫助治療癌症：靈芝是眾多抗癌食品之一，多醣體體是目前已知具有抗腫瘤特性的成份。
研究表示它們可以保護細胞的 DNA 並防止突變成癌細胞。此外研究發現靈芝中的三萜類物質 (triterpene) 也具有抗癌特性，該成分可幫助去除癌細胞附著到內部細胞來阻止腫瘤生長和繁殖 。

5. 幫助長壽：靈芝抗衰老效果已被認可和讚揚數千年，古代煉金術士使用靈芝來尋求永生的方式。現代醫學也證明了靈芝擁有抗衰老的效果。
2013 年的研究發現，使用靈芝的受試者壽命比沒有使用靈芝的壽命長 9％ 到 20％ 。靈芝分子中存在的抗氧化劑被認為是讓人長壽的原因 。

6. 減少落髮：使用靈芝可以幫助恢復年輕。具有遺傳傾向男性禿髮的患者，對頭皮中的二氫睪酮敏感，這是雄激素性脫髮的主要原因。
2005 年，日本科學家測試了 19 種不同的蘑菇，包括靈芝，想知道哪種蘑菇最能抑制 5α-還原酶，他們對大鼠肝臟和前列腺微粒體 (microsome) 進行了測試。結果靈芝在所有測試的蘑菇之中，顯示出 5α-還原酶減少的最高百分比，介於 70％ 和 80％ 之間。

7. 改善認知障礙：
許多疾病目前還沒有治癒方法，包括阿茲海默症 和亨丁頓舞蹈症 等。靈芝適合刺激大腦的生長和更快恢復，靈芝的成份可以幫助大腦更順暢地工作，從而防止暫時或永久性的損害。

研究發現，靈芝的萃取物能刺激大腦活動，具有一定的神經保護作用，特別是刺激神經生長更快，這是維持大腦健康的重要環節。

8. 幫助治療關節發炎：
關節炎是一種常見但未被充分了解的疾病，據記載，實際上有超過 100 種不同的關節炎和關節疾病。靈芝具有抗發炎作用，可以保護關節。

根據研究，靈芝有助於預防和緩解類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 和乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis) 引起的疼痛，它針對導致發炎的自體免疫反應來做到這一點 。如果患有關節炎並想採取攝取保健品來保養的方式，使用靈芝是最佳的選擇之一 。

9. 幫助減肥：
靈芝可以幫助改善消化系統，更有效地排出體內廢物，從而減輕體重。

在紐約 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心進行的一項研究中，靈芝裡的活性成分，食用後可以提高新陳代謝率，可使身體更有效地的運用能量，並使食物更有效地消化，進而導致減肥。靈芝還可以提升血液提供氧氣的速度。根據Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的說法，由於靈芝含有多醣體體，可以作為體內強大的解毒劑，多醣體體也可以促進身體自然癒合的過程，也被認為有助於消化。

10. 預防肉瘤的增殖：靈芝對肉瘤和其他腫瘤細胞產生顯著影響，它透過限制體內肉瘤誘導癌細胞的數量來預防癌症。
最近的研究發現，靈芝的成分對於肉瘤有關鍵作用，該實驗的重點是採用註射肉瘤細胞的小鼠，在使用高劑量的靈芝後，可以延緩小鼠的死亡時間。

11. 對心血管健康有益：食用靈芝可對心血管健康產生直接、正面的影響，靈芝中的活性成份具有降血脂、降低膽固醇和抗氧化的特性。
針對 398 名參與者進行了試驗，從結果可以得出結論，攝取靈芝有助於降低膽固醇、空腹血糖和體內三酸甘油酯，還有助於減輕糖尿病的症狀，特別是第二型糖尿病。改善膽固醇、血壓和低密度脂蛋白等，有益於心血管健康。

12. 抗擊疲勞和抑鬱：
靈芝除了對免疫系統有益，它還有其他潛在的優勢。初步研究，靈芝可以減少疲勞、焦慮和抑鬱，並改善某些疾病患者的生活品質。

一項對 132 例神經衰弱患者的研究，研究人員發現服使用靈芝 8 週受試者後疲勞減少，健康狀況得到改善。另一項研究發現，在 48 名乳腺癌倖存者中服用靈芝 4 週後，疲勞減少，生活品質得到改善，研究也發現受試者同時也減少了焦慮和憂鬱的症狀 。

靈芝的副作用…
 主要有幾種特別的情況，應該避免使用靈芝，包括懷孕或哺乳、血液疾病、手術或低血壓的人。
 懷孕或哺乳：目前沒有足夠訊息來說明這些族群使用靈芝的安全性，應保持安全，避免使用。
 凝血功能不良、手術前2週的人群：高劑量的靈芝會使凝血速度延遲，增加出血風險。
 低血壓：靈芝可能有降血壓效果，為保安全，低血壓人群請避免使用靈芝。

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他還說靈芝跟陳皮不一樣，久放質變就可惜了！
陳皮是越老越矜貴，養身價值越高，我在台灣尋獲的第一批陳皮，聽老闆娘說：當年他進了一貨櫃10年陳皮，硬是賣了20年，才等到我來幫他清盤... 台灣懂得「 陳皮 」的人確實真不多呀！

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既然如此下面就來分享，靈芝是甚麼?，
靈芝屬 (學名：Ganoderma) ，又稱木靈芝、神芝、芝草、仙草、瑞草，是靈芝科 (Ganodermataceae) 中的一種多孔真菌，靈芝主要用於中藥，在中國、日本和其他亞洲國家有著長期用於促進健康和長壽的歷史，已被公認為藥用超過 2000 年。在「本草綱目」中，李時珍認為靈芝具有治療效果，如補中益氣、增強生命能量、加強心臟功能、增加記憶力和抗衰老等作用。

靈芝的多醣體和三萜類物質被公認為2種最有功效的成份 。多醣體是從靈芝子實體、孢子和菌絲體中提取，它能使身體充滿活力並幫助減少毒素，抑制和消除進入體內的致病性入侵者，如病毒、細菌和真菌 (念珠菌)，它還有抗腫瘤和免疫刺激作用。

三萜類物質，已被證明對身體有廣泛的有益作用，包括抗氧化、抗發炎、抗高血壓、抗細菌、抗病毒、抗哮喘、抗腫瘤、抗人類免疫缺陷病毒、膽固醇平衡、保肝等。

靈芝被推薦的實證功效哪些？下面讓我們來了解

1. 增強免疫力：食用靈芝可以讓身體透過抗體更快抵抗入侵的細菌或病毒來增強免疫系統，減少對身體的傷害。
2009 年研究證實，使用靈芝可以增強患者對感染的免疫反應。靈芝可以強化白血球，當身體檢測到細菌和病毒侵入時能夠更快地反應，使細菌可以在對我們的身體造成進一步傷害之前被消滅。

2. 使高血壓正常化：靈芝中的靈芝酸 B 和 C (ganoderic acid B and C) 可以幫助改善高血壓。

多項研究證明靈芝對心血管、高血壓有正面的作用，研究人員認為靈芝酸 B 和 C ，可以抑制我們血管中膽固醇的形成和合成。

3. 保持肝臟健康強壯：食用靈芝可以幫助維持肝臟健康，可以減少肝臟中的毒素。

自 2000 年以來，已有 30 多項科學研究證明了這一點，同樣該研究也發現靈芝可以提高肝臟的再生率 。靈芝可以提供全方位的肝臟保護。同時在肝臟受傷的情況下，靈芝會促進肝細胞繁殖，達成修復的目標。

4. 幫助治療癌症：靈芝是眾多抗癌食品之一，多醣體體是目前已知具有抗腫瘤特性的成份。
研究表示它們可以保護細胞的 DNA 並防止突變成癌細胞。此外研究發現靈芝中的三萜類物質 (triterpene) 也具有抗癌特性，該成分可幫助去除癌細胞附著到內部細胞來阻止腫瘤生長和繁殖 。

5. 幫助長壽：靈芝抗衰老效果已被認可和讚揚數千年，古代煉金術士使用靈芝來尋求永生的方式。現代醫學也證明了靈芝擁有抗衰老的效果。
2013 年的研究發現，使用靈芝的受試者壽命比沒有使用靈芝的壽命長 9％ 到 20％ 。靈芝分子中存在的抗氧化劑被認為是讓人長壽的原因 。

6. 減少落髮：使用靈芝可以幫助恢復年輕。具有遺傳傾向男性禿髮的患者，對頭皮中的二氫睪酮敏感，這是雄激素性脫髮的主要原因。
2005 年，日本科學家測試了 19 種不同的蘑菇，包括靈芝，想知道哪種蘑菇最能抑制 5α-還原酶，他們對大鼠肝臟和前列腺微粒體 (microsome) 進行了測試。結果靈芝在所有測試的蘑菇之中，顯示出 5α-還原酶減少的最高百分比，介於 70％ 和 80％ 之間。

7. 改善認知障礙：
許多疾病目前還沒有治癒方法，包括阿茲海默症 和亨丁頓舞蹈症 等。靈芝適合刺激大腦的生長和更快恢復，靈芝的成份可以幫助大腦更順暢地工作，從而防止暫時或永久性的損害。

研究發現，靈芝的萃取物能刺激大腦活動，具有一定的神經保護作用，特別是刺激神經生長更快，這是維持大腦健康的重要環節。

8. 幫助治療關節發炎：
關節炎是一種常見但未被充分了解的疾病，據記載，實際上有超過 100 種不同的關節炎和關節疾病。靈芝具有抗發炎作用，可以保護關節。

根據研究，靈芝有助於預防和緩解類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 和乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis) 引起的疼痛，它針對導致發炎的自體免疫反應來做到這一點 。如果患有關節炎並想採取攝取保健品來保養的方式，使用靈芝是最佳的選擇之一 。

9. 幫助減肥：
靈芝可以幫助改善消化系統，更有效地排出體內廢物，從而減輕體重。

在紐約 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心進行的一項研究中，靈芝裡的活性成分，食用後可以提高新陳代謝率，可使身體更有效地的運用能量，並使食物更有效地消化，進而導致減肥。靈芝還可以提升血液提供氧氣的速度。根據Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的說法，由於靈芝含有多醣體體，可以作為體內強大的解毒劑，多醣體體也可以促進身體自然癒合的過程，也被認為有助於消化。

10. 預防肉瘤的增殖：靈芝對肉瘤和其他腫瘤細胞產生顯著影響，它透過限制體內肉瘤誘導癌細胞的數量來預防癌症。
最近的研究發現，靈芝的成分對於肉瘤有關鍵作用，該實驗的重點是採用註射肉瘤細胞的小鼠，在使用高劑量的靈芝後，可以延緩小鼠的死亡時間。

11. 對心血管健康有益：食用靈芝可對心血管健康產生直接、正面的影響，靈芝中的活性成份具有降血脂、降低膽固醇和抗氧化的特性。
針對 398 名參與者進行了試驗，從結果可以得出結論，攝取靈芝有助於降低膽固醇、空腹血糖和體內三酸甘油酯，還有助於減輕糖尿病的症狀，特別是第二型糖尿病。改善膽固醇、血壓和低密度脂蛋白等，有益於心血管健康。

12. 抗擊疲勞和抑鬱：
靈芝除了對免疫系統有益，它還有其他潛在的優勢。初步研究，靈芝可以減少疲勞、焦慮和抑鬱，並改善某些疾病患者的生活品質。

一項對 132 例神經衰弱患者的研究，研究人員發現服使用靈芝 8 週受試者後疲勞減少，健康狀況得到改善。另一項研究發現，在 48 名乳腺癌倖存者中服用靈芝 4 週後，疲勞減少，生活品質得到改善，研究也發現受試者同時也減少了焦慮和憂鬱的症狀 。

靈芝的副作用…
 主要有幾種特別的情況，應該避免使用靈芝，包括懷孕或哺乳、血液疾病、手術或低血壓的人。
 懷孕或哺乳：目前沒有足夠訊息來說明這些族群使用靈芝的安全性，應保持安全，避免使用。
 凝血功能不良、手術前2週的人群：高劑量的靈芝會使凝血速度延遲，增加出血風險。
 低血壓：靈芝可能有降血壓效果，為保安全，低血壓人群請避免使用靈芝。

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每天的早餐都吃什麼呢？身體休息了一整晚，隔天很需要靠早餐提供足夠能量，喚醒身體器官的運作。只是早餐選擇五花八門，究竟該怎麼吃才對身體好？又有什麼地雷需要睜大眼睛好好觀察？一起來看看專業醫師的早餐怎麼吃！腎臟科醫師江守山與我們分享自己每天的早餐，同時也點出了國人的早餐飲食習慣暗藏什麼健康危機。

江醫師的早餐怎麼吃？

一定有一種飲品
江守山醫師分享，自己早餐一定會有一個飲品，常常是無糖豆漿、芝麻糊，或加入綜合堅果及煮熟的蔬菜打成飲品。

一把堅果
如果不把堅果加入飲品中，江守山醫師就會吃一把堅果。他說明，一天一把堅果可以保護心臟，尤其是核桃能夠降低一半以上的心臟病機率。

一片80％以上的黑巧克力
江守山醫師說，黑巧克力被發現能控血壓、維持大腦運作，養生之餘也能享受生活。

一顆蛋
江守山醫師指出，雞蛋是完全營養，而且可以做多種變化，包括水煮蛋、溫泉蛋、煎蛋等都可以。偶爾想吃一點澱粉，還能做成蛋餅。他說明，根據中國北京大學公衛院的研究指出，吃蛋的華人心肌梗塞及中風的機率都比較低，已不再被認為是造成心血管疾病的危險因子，反而是有保護作用。

對於雞蛋，江守山醫師也提醒大家：「不要再用顏色辨別營養。」很多人會認為，蛋黃要呈現橘紅色才代表營養價值較高，但很多時候其實都是添加了很多人工色素。

一份水果
「這樣才能達到一天七蔬果的標準。」江守山醫師指出，若是早餐不吃水果的話，要達到一天七蔬果是有困難的。

一杯生酮咖啡
正常咖啡加入椰子油，可以提供好的中性脂肪。江守山醫師引研究表示，咖啡對於維持大腦的心智能力及降低總死亡率皆有幫助。

國人的早餐飲食習慣有什麼問題？

黑心蛋液
「很大的問題是壞掉的蛋液，」江守山醫師表示，今年二月與八月就各發生一次，蛋商爆出回收腐爛雞蛋製成蛋液販賣的新聞。腐爛雞蛋有臭味，就需要加上二氧化氯去腥、加防腐劑及鹽巴防腐等等，因此液體蛋有很多問題。他提醒，若買早餐時看到店家是直接用蛋液，而非現打雞蛋，就要特別注意。

過度追求便宜
江守山醫師表示，太便宜的早餐用的醬油是「化學水解醬油」；火腿是「澱粉」加上「硝酸鹽」及「色料」製成；甚至連起司都不是真正的起司。他強調，如果過度要求價格，有時候對健康的風險就非常大。

「甚至連花生醬都有人是拿發霉的麵包邊與花生一起做出來的。」江守山醫師說，要降低價格，最簡單的方式就是拿不要錢的東西填塞。

學會辨識真食物
江守山醫師表示，以東亞地區來看，台灣人早餐的外食比例很高，韓國及日本人現在幾乎都還是在家吃早餐。「既然已經變成一種國民的時尚，還是希望大家能稍微講究早餐的品質。」

江守山醫師強調，學會辨識食物很重要，例如：學會判斷真正用肉製成的肉鬆，與用豆粉製成的肉鬆有什麼差別？這些吃起來都是會有感覺的。他再舉醬油為例子說道，真正的醬油聞得到豆香味，若是我們只一味地認為「有鹹就好」，可能就只會一直吃到化學水解醬油。

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#江守山 #飲食 #食安
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