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旋轉肌沾黏 在 Andy-In-Chains Instagram 的最佳貼文
2021-09-10 22:33:36
高低肩，不是把高的肩膀壓下去就好 有兩種常見的類型 ⬅️左滑⬅️ ⭐️⭐️⭐️⭐️ 一、全身型 從足底開始，骨盆脊椎的歪斜 常見症狀 肩膀低的那手，闊背較緊 臀中、足底較緊 調整次序 1.按壓放鬆緊繃肌群 2.全身性伸展 3.動態伸展-收縮循環 恢復肌肉活性 4.足弓+膝蓋+骨盆中心定...
旋轉肌沾黏 在 Yang.AT｜運動訓練?健康知識分享 Instagram 的最佳貼文
2021-08-18 22:06:16
你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️ 是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛（是心痛....喂～ 今天我們就來聊聊 肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️ - 🌟「什麼是肩夾擠症候群？」 肩夾擊症候群（Shoulder impingement syndrome）在常需要做過頭動作的運動員中十分常見（...
旋轉肌沾黏 在 Masa Wu Instagram 的最讚貼文
2021-05-29 13:12:12
新月式──緩解坐骨神經疼痛 常久坐久站、搬重物的工作，都會讓腰椎負擔增加，久而久之就會造成脊椎受損，進而疑患坐骨神經疼痛。在初期症狀會腰痛，但如果不予理會，隨著時間越來越久後，疼痛範圍會漸漸擴大。透過新月式（Crescent Pose）能伸展疲勞的脊椎，並且緩解脊椎附近僵硬的肌肉、增加彈性，進而改...
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旋轉肌沾黏 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
2020-06-19 23:12:10本集主題：「超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術」介紹
訪問作者：石英傑 醫生
內容簡介：
告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT！
吾Want再舉，一次得解，從此揮別肩苦人生！
「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，都沒辦法好好工作。」
「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」
「醫生，最近我的手只要抬到這裡就會痛欸！我是不是得了五十肩啊？」
「石醫師，我的肩膀怎麼都不會好？感覺痛到像刀在割一樣！」
你的肩膀是不是也處在水深火熱？石醫師將從肩膀構造、致病原因、治療方式、居家保健動作，一一解釋，深入淺出，也提出日常的錯誤習慣，根除肩膀疼痛，找回生活品質！
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☑ 五十肩，有苦難言的「肩」苦──二合一快狠準去沾黏
☑ 五十肩放著就會好？──錯！越不動，越痛！
☑ 痛到無法呼吸的肩峰下夾擠症候群──首要解除紅腫熱痛
☑ 卡卡不舉的旋轉肌袖破裂──PRP注射自癒法或打洞縫合術
☑ 猶如火中燒的鈣化性肌腱炎──關鍵勿動的骨骼震波治療
☑ 慣性脫臼，原是退化性肩關節炎！──及時修補關節唇
☑ 肩膀部也會有骨質疏鬆？──鞏固骨密度，提升骨品質
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˙一加一創新療法：關節擴張術合併徒手關節鬆動術
˙打掉重來，破壞新生：骨骼震波治療
˙顧好黃金十年，多管齊下，預防骨質疏鬆
˙急性鈣化性關節炎，打針滅火、鍛鍊肩膀肌肉
作者簡介：石英傑 醫師
學歷
中國醫藥大學醫學士
台北醫學大學臨床醫學研究所博士生
經歷
台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師
台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師
中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師
中華民國膝關節鏡醫學會會員
臺灣美顏針醫學會創會會員
中醫針灸科醫師
現任
仁瀚骨科診所院長
榮譽事蹟
醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。
進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。
民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅，愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。
作者粉絲頁： 仁瀚骨科診所
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旋轉肌沾黏 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最讚貼文
本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排
================
[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺
前陣子有個患者許久沒回診，他有長期肩膀痛的問題，還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡，而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。
他跟我說到醫院回診，
醫生幫他照了X光，發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。
於是建議他先復健一陣子
因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦，所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題
肩峰下空腔
肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡，就是所謂的肩峰下空腔
肩峰是什麼？在哪裡？就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭
肩峰骨刺，如果長在接觸肌腱那一面，就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂
甚至還會造成肩關節退化
肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節
肩膀有喀拉聲是什麼意思
有些人手臂肩膀抬高時，會有咖拉咖拉聲。
這大部分是姿勢問題，如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均，因此肌腱位置不良，滑囊腫脹
需不需要處理？可分為是否會疼痛
不會疼痛—建議先改善姿勢，熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善
會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎，局部治療
當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。
肩膀骨刺及肩關節退化X光
這位患者的Ｘ光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭，就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭，是沒有骨刺的
這個Ｘ光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看？
正常如右圖，肱骨接到關節的那部分，要向鵝蛋一樣圓圓的，這樣轉動的時候才不會卡卡的。
如果有退化，軟骨磨損，久之後下方硬骨沒有保護，也會不平整不圓，如左圖。
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況
<旋轉肌破裂是什麼?>
肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題，如這位患者的肩關節角度不足
大約是 140/90/20/屁股
這通常在病例表示：前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面）
但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損
肩膀建議保養方式
雖然患者症狀很像五十肩，會肩膀角度不足，但相反的是不能活動過多。
因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好，避免將來沾黏
不建議訓練次數太多的原因，是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損
肩膀活動角度
肩膀活動角度
肩膀建議治療方式
A. 維持一般復健治療 3Ｍ物理治療
多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事
B. 注射治療
這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療
玻尿酸減緩韌帶磨損，增生治療加強韌帶修復
C. 高能量雷射減緩發炎
若是不想要打針，就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎
D. 若以上效果都不好，需考慮手術將骨刺磨掉～
畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。
不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。
超音波之下，肌腱也有漸漸恢復的樣子，算是結果還不錯
或許可以避免掉開刀
不過追根究底原因，可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”
但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。
如果你有其他肩膀痛問題可以看
肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題
旋轉肌沾黏 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【上交叉症候群，五十肩的前奏曲？】
昨天治療了一位患者，主訴是左手肩膀無法完全側邊抬舉，大概已經痛了2個多月。
一般正常的肩關節完整活動，手臂應該可以舉到貼耳朵的角度（180度）。
但她只能舉到2/3的高度（120度），同時活動的時候，肩膀周圍、胸肌、肩胛骨周圍也會有明顯的疼痛感。
最讓她不舒服的是晚上睡覺的時候。
才剛要睡著，肩背區就開始痛起來，半夜有時候更是直接痛醒沒辦法再睡。
她說她上上禮拜終於受不了去看了復健科。
結果醫師看了一下就說，「應該是五十肩，去旁邊電療吧」。
因為電療完並沒有明顯舒緩，於是她又做了傳統的針灸。
但是針灸後症狀依舊沒有改善，最後嘗試了徒手物理治療，症狀才稍微有些緩解。
可惜治療的效果持續不久，大概幾天之後又開始疼痛起來，肩膀活動範圍又再度受到限制。
以她這個情況來說，算是五十肩的第一階段，關節囊還沒有明顯沾黏，但是已經在開始發炎的過程了。
詳細檢查評估肌群之間的張力與協調性，我認為導致她五十肩發生的原因，是來自於長時間的上半身肌肉力量失衡，也就是所謂的「上交叉症候群」。
▎五十肩是怎麼產生的？
五十肩醫學正確的名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。
白話一點就是「肩關節囊」（包住肩關節內部的球狀組織），本身有明顯的慢性發炎後沾黏現象，導致活動侷限且疼痛。
關節囊內部之所以會發炎沾黏，很大一部分是因為肩關節整體活動長期受到附近肌群的異常張力影響（周圍的肌肉太緊與拉扯），造成關節囊內部擠壓磨損發炎，最後形成沾黏現象。
五十肩的發作過程大約可以分成三個階段：
1. 疼痛期：剛開始發炎，這時候疼痛最明顯，肩膀痛而不能動，大約2-9個月。
2. 冰凍期：發炎疼痛減少，但是活動受限明顯，部分肌群萎縮而功能不良，大約4-9個月。
3. 緩解期：已無發炎疼痛，活動受限慢慢恢復，每個人最終能恢復活動程度有所不同，不一定能完全恢復，大約需要6-9個月。
▎五十肩的前奏曲
造成五十肩的原因，大多有明顯肌肉張力不協調或是錯誤姿勢過度使用的情況。
以肌肉張力不協調來說，有幾個原因順序：
1. 長期頸胸椎角度不正確
2. 肩前肌群太緊導致圓肩駝背
3. 肩胛骨周圍肌群無力或攣縮
4. 逐漸形成上交叉症候群
5. 肩胛肱骨活動節律失調
最終造成肩膀活動受限的原因並不是只有一個，通常是多個原因共同造成，而原因之間也會互相影響。
比如長期低頭導致「頸胸椎角度不正確」，加上打電腦形成「肩前肌群緊繃」，而又缺乏伸展訓練導致「旋轉肌群無力」，最終就會形成「上交叉症候群」。
上交叉症候群是一個身體結構力學的結果，包含了很多肌群的錯誤張力、活動角度改變問題。
我們可以想成，形成上交叉症候群之後，肩關節被迫「在一個錯誤的角度」施力做動作。
就像工程吊車如果歪了一邊，要把東西吊起來就很困難，硬要使用的話可能磨損滑輪結構、導致骨架斷裂。
肩關節也是一樣的情況，當肌肉張力錯誤，把結構拉歪了，就很難在正確的角度施力、造成關節內部的壓力增加。
長時間下來如果又過度使用，就有可能讓關節囊內部發炎、形成沾黏，這就是形成五十肩的過程。
所以諸如上交叉症候群這類結構上的問題，可以說是五十肩的前奏曲。
▎如何及早改善五十肩惡化？
以治療黃金期來說，如果能在第一階段「疼痛期」就介入治療，會是最理想的。
一開始的肩膀疼痛、關節囊開始發炎，其實是所謂的「被害者」。
因為肩膀整體肌肉張力不協調，有的太緊、有的太弱，導致會有張力偏差的問題，這樣的情況下肩膀就很難用「舒服而順暢」的方式抬舉活動。
疼痛期，其實就是肩關節在抗議了，這時候的關節囊還沒有明顯沾黏，只是張力異常導致磨損與疼痛。
如果在疼痛期就能及早發現、並且把異常的張力改善、幫助肩膀結構還原、重新養成良好的姿勢習慣，那麼便能減少肩關節囊內部的進一步磨損發炎。
以昨天這位患者來說，我們使用圓針（圓面小針刀），將頸部、胸椎、肩胛、上臂周圍的各個肌群、筋膜組織進行鬆解。
下針將黏連的肌束筋結團塊疏鬆，達到減少張力、改善關節壓力的效果，如此肩關節便能增大活動空間、重建抬舉的正確姿勢。
很多張力、疼痛問題其實都需要鬆解與重建，將張力過大的問題筋膜肌肉組織放鬆，並且指導患者重新建立順暢的活動姿勢。
如此才能根本改善張力失衡造成的疼痛與活動受限問題。
#五十肩是各種肩關節活動失調的結果
#經常會合併各種肌肉發炎或萎縮
#並不是單一原因造成的疼痛發炎
#整體姿勢不改變五十肩容易復發
#筋膜圓針治療
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
旋轉肌沾黏 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的精選貼文
你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛（是心痛....喂～
今天我們就來聊聊
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️
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🌟「什麼是肩夾擠症候群？」
肩夾擊症候群（Shoulder impingement syndrome）在常需要做過頭動作的運動員中十分常見（例如：棒球選手、羽球、排球...）
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症，佔了肩膀疼痛患者的 44〜65％，疼痛位置為肩關節區域，抬高手臂或側臥時出現疼痛。
🚨常見病因是肩膀活動時，肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌)，產生旋轉肌病變和滑液囊發炎，導致肩峰下空腔變窄，反覆夾擠軟組織與肌肉，造成惡性循環的過程。
💥（很多人到醫院就診時已錯過症狀初期，因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現）
🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc)，
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛，超過120度疼痛感會消失，
將舉手至170度~180度（靠近耳朵）時會再次產生疼痛，則可能為肩夾擠症候群。
💥而五十肩因為關節囊沾黏，所以活動範圍受限無法將手舉高，例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。
🌟「肩關節損傷特殊測試」
透過以下檢查，可以更精確的判別肩夾擠症候群：
🌈Hawkins-Kennedy test
步驟一：患者手平舉，肘成90度彎曲。
步驟二：施測者一手穿過患者手臂，並固定於對側肩膀。
步驟三：施測者將患者前臂往下壓，使患者成肩內轉。
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應
⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒，但是3年內復發的機率高達54%
因為產生夾擠的根本原因沒有解除
（例如：前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等）
📈隨著年齡的增長
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️
✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓
想知道的在下方留言「 👍 」，超過30個留言
我就會再整理一篇做詳細介紹喔！
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