最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。 還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個： 1.確保惡露排出、傷口恢復 不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。 不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。 因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。 一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。） 另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。 ！！！提醒 產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。 2.飲食盡可能餐餐均衡、健康 傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。 而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。 唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。 3.充分的休息、適應育兒生活 充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。 月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。） 除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。 如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。 另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。 因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。 要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。 綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。 疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱

【凱鈞話重點】體況辨別指標！新冠肺炎、低血壓、高血糖常見症狀有哪些？自我檢視不恐慌！ 天氣一熱就容易頭暈目眩，食不下嚥，又碰上疫情當前，總讓人不禁胡思亂想！到底是患上了新冠肺炎、熱感冒、腸病毒、低血壓、高血糖還是中暑了？ 先莫急莫慌，這次特別彙整常見病症的體況辨別指標，當自己或身旁親友出現身體不適時，不妨先進行簡單判別。特別要提醒，如果不適症狀持續未能緩解甚至惡化，應主動通報相關單位尋求協助，正處非常時期，人人都應時刻留意身體變化，以保持健康狀態！ ⚠️新冠肺炎的常見症狀 🔸常見症狀 根據美國疾病管制中心，目前得知新冠肺炎常見症狀包含發燒、疲勞、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、喉嚨痛、嗅味覺喪失、噁心或嘔吐、鼻塞或流鼻涕。潛伏期比較長，可能1～14天左右，若患有長期慢性疾病者如心臟病、糖尿病，更有可能引發嚴重的病發症。以目前台灣的死亡個案，患者平均年齡較高，有超過80%患有慢性疾病，高風險族群包含：大或小於60歲有慢性疾病，以及大於60歲無慢性疾病。如果出現高燒不退、呼吸困難甚至喘不過氣時，就應要儘速就醫 🔸無症狀 目前新冠肺炎出現許多無症狀或輕症個案，其中最嚴重的隱形殺手即為「快樂缺氧」，主要是COVID19病毒會攻擊人體的紅血球，損害其攜氧的能力，使得患者出現「低血氧」情形卻不自知，但病程變化卻很快速甚至會導致猝死。一般正常成年人血氧濃度93%以上為正常值，若低於90％就必須儘速就醫 🔸4招自我檢測防「快樂缺氧」 在手邊沒有血氧機的狀況下，也可以從幾個方式自我檢視是否陷入低血氧危機。第一，觀察指甲顏色，若為粉紅色，血氧通常會有90%以上，若呈現紫色，就應盡快就醫。第二，按壓指甲，如果2秒內由白恢復為粉紅色，代表血氧循環正常，若放掉後，依舊為白色或是很慢才恢復粉紅，就得要特別注意。第三，以正常的速度連續走路6分鐘，若嚴重喘不過氣或臉色發黑，則應儘速就醫。第四，成人正常呼吸每分鐘平均12～20次，在沒運動的情形下，若呼吸次數超過30次，且喘氣明顯，代表已經缺氧，需要緊急送醫 ⚠️熱感冒的常見症狀 原因多是因為室內外溫差大，有點像輕微中暑，但症狀其實不太相同，熱感冒的常見症狀如發熱、胸悶疲勞、四肢無力、黏稠鼻涕、發燒、頭昏頭痛 ⚠️腸病毒的常見症狀 腸病毒屬於小RNA病毒科，主要經由腸胃道、呼吸道傳染，可以引發多種疾病，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%，大人也會得腸病毒，只是大多症狀比較輕微。最常見的症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症 ⚠️低血壓的常見症狀 若收縮壓低於90毫米汞柱，或舒張壓低於60毫米汞柱，就可能有低血壓的問題，這並非是一種疾病，而是身體的異常狀態，通常好發在年輕且偏瘦的女性族群，但不一定有明顯的症狀。較常見症狀如頭昏眼花、嗜睡、臉色蒼白、冒汗、口渴、注意力下降。如果只是輕微頭暈或無症狀的低血壓，基本上是不需要治療的，若狀況持續未改善，建議要諮詢醫師，協助找出原因及適合的治療方式 ⚠️高血壓的常見症狀 高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病，收縮壓高於140mmHg，舒張壓高於90mmHg，就是高血壓。高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，因此常常忽略而耽誤就醫。高血壓的可能症狀為：頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、流鼻血、兩肩酸痛；嚴重者甚至有噁心、嘔吐、昏迷等症狀。通常高血壓好發族群有肥胖、吸菸、年長者、生活習慣不良、孕婦、腎臟疾病、內分泌失常。高血壓會對全身器官造成不同的併發症，建議及早治療才能降低風險 ⚠️低血糖的常見症狀 當血糖低於70mg/dl時就屬低血糖，會出現飢餓、冒冷汗、心跳加快、臉色蒼白、頭暈無力等症狀。當轉為重度時，就會出現反應遲鈍、行為反常、注意力不集中、精神恍惚、口齒不清、意識喪失。提醒低血糖患者，平常應遵從糖尿病飲食原則，三餐定時定量，學習居家自我監測血糖並記錄，預防低血糖的發生。隨身也可以帶低血糖急救包，放入含升糖素、葡萄糖粉等 ⚠️高血糖的常見症狀 當體內缺乏足夠的胰島素時，會導致攝取的碳水化合物（醣類）無法被有效利用，血液中的血糖濃度就會升高。常見症狀如多吃、多尿、口渴、體重減輕，若再嚴重可能會出現噁心、嘔吐、眼眶凹陷、視力模糊、神智不清甚至昏迷。提醒高血糖患者，定期要做好血糖或尿糖監測，養成規律運動習慣，按醫囑服藥或注射胰島素。如有噁心、嘔吐或發燒情況時，應立即就醫治療 ⚠️熱衰竭＆中暑常見症狀 炎炎夏日容易出現中暑及熱衰竭，根據衛福部資料公告，「熱衰竭」是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服，常見症狀如頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象 「中暑」指的是在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。患者起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差以及昏迷、抽筋 #凱鈞話重點

🗓5/18 今天米米滿兩個月囉！ 嬰兒真的長好快 跟滿月時對比已經差好多 長肉了變高了臉上嚴重的新生兒青春痘也好多了☺️ 表情也變得很多而且很愛笑 很愛發出聲音好像在講話 變得越來越有趣🤎 不過 育兒真的不是只有溫馨歡樂的畫面😂 下次來分享一下一打二的生活有多崩潰 （高需求的👶🏻+高需求的皮蛋） 希望我能存活到回職前🥲 只是操成這樣體重為什麼還沒下降啊（哭出來 - 超可愛的獨角獸娃娃來自 @mei__craft 或是私訊才女 @meismall 也可以唷💛 #米米寶貝 #babyboy #babyRyan #2m0d #60days