📖 進階產檢項目說明 – 弓漿蟲(Toxoplasma )

這個病我之前一直懶的寫
並不是說它不重要
而是它在台灣並不常見
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某天下午收到醫院感控中心的通報
通報有我產檢的孕婦弓漿蟲抗體陽性
提醒我注意這件事情

孕婦初次感染弓漿蟲可不得了
未來小孩子會發生視力不良、學習障礙和
心智發育遲緩等等

大部分的人都知道
弓漿蟲主要存在於貓身上
貓科動物是弓漿蟲唯一的最終宿主

在美國，每年有萬分之0.8的新生兒感染發生率
在法國，每年有萬分之10的新生兒感染發生率
這可能跟生活習慣與養貓、野貓的環境有關

什麼是人類的感染主因？
👉吃到貓糞中的卵囊污染的食物
👉吃到其它未煮熟的肉類中包含的囊體

如何預防弓漿蟲感染呢？
👉孕婦避免食用未經煮熟受感染的動物肉
(如牛、羊、豬肉…等)
👉避免食入被貓糞污染的食物

產婦何時要檢查是否有弓漿蟲的感染呢？
👉常接觸貓的人
👉超音波下有疑似弓漿蟲感染的證據
(如：腦部出現鈣化、水腦、小頭症等等)

如何檢查呢？
👉抽血檢查IgM、IgG、親和力檢驗(avidity)等等

IgG 陰性者：表示您沒得過病毒
IgG 陽性者，若您IgM為陰性：表示您是過去曾經感染過

最麻煩的是IgG和IgM皆為陽性者
光IgM 陽性未必就一定是初次感染
因為IgM抗體，仍有可能存在體內數年
因此，還需要加做親和力檢驗

若屬於低親和力的
那就有很高的可能性是懷孕期間感染的了

對於懷疑的孕婦而言
必須靠羊膜穿刺來區分在羊水中是否有弓漿蟲

結論
如果妳是愛貓一族
建議你產檢的時候檢驗一下弓漿蟲抗體
費用大概不到一千塊
然後肉類煮熟再吃
這樣就可以了

參考資料：婦產科教科書，UpToDate
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #產檢 #弓漿蟲

10月起新生兒篩檢項目擴大為21項，父母必知

爸媽最關心寶寶健康，衛福部國健署提供的新生兒篩檢項目，自108年10月起新增10項，全面擴大為21項，家長仍僅需自付350元。為何要做新生兒篩檢？何時進行篩檢，項目有哪些？本篇有詳細說明。

為何要做新生兒篩檢？
由於在嬰兒時期先天代謝異常疾病的症狀普遍不明顯，所以必須藉由「新生兒篩檢」的機制來預防。雖多數疾病的發生率約在萬分之一以下，但若未經適當治療，可能造成永久神經與身體損害後遺症，因此建議及早確診與治療。

新生兒篩檢的時間點？
寶寶出生後滿48小時，接生的醫療院所會採取寶寶少許的腳跟血液進行檢驗。

新生兒篩檢項目
近年國內新生兒篩檢項目11項，自108年10月起增加10項，共21項。

【原有】新生兒篩檢項目11項(95年7月至108年9月30日)
1.高胱胺酸尿症
2.半乳糖血症
3.苯酮尿症
4.先天性甲狀腺低能症
5.葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酶缺乏症（蠶豆症）
6.先天性腎上腺增生症
7.楓糖漿尿症
8.中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症
9.戊二酸血症第一型
10.異戊酸血症
11.甲基丙二酸血症

【新增】新生兒篩檢項目10項(108年10月1日起)
12&13瓜胺酸血症第I型與第II型
14.三羥基三甲基戊二酸尿症
15.全羧化酶合成酶缺乏
16.丙酸血症
17.原發性肉鹼缺乏症
18&19肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I型與第II型
20.極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
21.戊二酸血症第II型

篩檢項目中，個案最多的疾病？
每年新生兒篩檢率均達99%以上，107年發現異常個案數3,657人，其中以蠶豆症個案最多。

新生兒篩檢費用
一般新生兒
國民健康署認定新生兒篩檢減免費用，一般新生兒補助200元，即使篩檢項目擴大至21項，家長仍僅需自付350元。

低收入戶、優生保健措施醫療資源不足地區之醫療機構(助產所)出生者
每案減免550元，政府全額補助，民眾無須負擔檢驗費用(民眾仍須自付採檢醫院行政費用或相關材料費，視各醫院收費額度而定)。

新生兒篩檢(衛福部公告21項)會不會影響孩子投保？
國民健康署表示，金融監督管理委員會已於101年通知各保險公會，針對衛福部公告的21項新生兒篩檢項目疾病，只要投保年齡為0歲新生兒，應排除等待期間規範，呼籲家長切勿為了保險，延後作新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，而錯過黃金治療期。

新生兒「自費」檢查服務有哪些？
許多醫院提供「新生兒自費檢查」服務，一般常見的例如腦部、腹部、心臟、腎臟超音波等，以及隨著科技日新月異而產生的「新生兒基因篩檢」。另提醒，最好「先保險」再做新生兒「自費」篩檢，避免保險公司拒保。

禾馨怡仁院區也開始對外執行新生兒超音波檢查了

所有在禾馨怡仁生產的寶寶，都會在院進行檢查唷

若您孩子不是在禾馨怡仁生產
也沒關係
我們星期一二三四六，一周五天提供新生兒全超篩檢
#腦心腹腎髖關節超音波 一次完成
歡迎所有桃竹苗的媽咪們
可以帶出生三個月內的新生兒來禾馨怡仁檢查唷
請先電話進行預約約診唷
03-4787733

禾馨怡仁婦幼中心

桃竹苗地區的寶寶們有福囉🎉🎉🎉
禾馨怡仁婦幼中心將於11/13(一)開始
增加兒科超音波診次於
🌞周一 早診 黃師堯醫師 (0900-1200)
🌞周二 早診 周彥怡醫師
🌝周三 晚診 陳映庄醫師
🌞周四 早診 周彥怡醫師
🌞周六 午診 周彥怡醫師

另取消：
張亞玫醫師 周三午診 周六早診。

兒科超音波檢查費用6000元
各部位包含：
1️⃣心臟超音波($2200) 限6個月以下Baby
2️⃣腦部超音波($1600) 限6個月以下Baby
3️⃣腹部超音波($1200) 限6個月以下Baby
4️⃣腎臟超音波($1000) 限6個月以下Baby
5️⃣髖關節超音波($1000) 限3個月以下Baby

兒科超音波門診採預約制
請致電👉(03)478-7733 先行預約❤️❤️
▸早診：0830-1230
▸午診：1400-1700
▸晚診：1800-2100