10月起新生兒篩檢項目擴大為21項，父母必知

爸媽最關心寶寶健康，衛福部國健署提供的新生兒篩檢項目，自108年10月起新增10項，全面擴大為21項，家長仍僅需自付350元。為何要做新生兒篩檢？何時進行篩檢，項目有哪些？本篇有詳細說明。

為何要做新生兒篩檢？
由於在嬰兒時期先天代謝異常疾病的症狀普遍不明顯，所以必須藉由「新生兒篩檢」的機制來預防。雖多數疾病的發生率約在萬分之一以下，但若未經適當治療，可能造成永久神經與身體損害後遺症，因此建議及早確診與治療。

新生兒篩檢的時間點？
寶寶出生後滿48小時，接生的醫療院所會採取寶寶少許的腳跟血液進行檢驗。

新生兒篩檢項目
近年國內新生兒篩檢項目11項，自108年10月起增加10項，共21項。

【原有】新生兒篩檢項目11項(95年7月至108年9月30日)
1.高胱胺酸尿症
2.半乳糖血症
3.苯酮尿症
4.先天性甲狀腺低能症
5.葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酶缺乏症（蠶豆症）
6.先天性腎上腺增生症
7.楓糖漿尿症
8.中鏈醯輔酶Α去氫酶缺乏症
9.戊二酸血症第一型
10.異戊酸血症
11.甲基丙二酸血症

【新增】新生兒篩檢項目10項(108年10月1日起)
12&13瓜胺酸血症第I型與第II型
14.三羥基三甲基戊二酸尿症
15.全羧化酶合成酶缺乏
16.丙酸血症
17.原發性肉鹼缺乏症
18&19肉鹼棕櫚醯基轉移酶缺乏症第I型與第II型
20.極長鏈醯輔酶A去氫酶缺乏症
21.戊二酸血症第II型

篩檢項目中，個案最多的疾病？
每年新生兒篩檢率均達99%以上，107年發現異常個案數3,657人，其中以蠶豆症個案最多。

新生兒篩檢費用
一般新生兒
國民健康署認定新生兒篩檢減免費用，一般新生兒補助200元，即使篩檢項目擴大至21項，家長仍僅需自付350元。

低收入戶、優生保健措施醫療資源不足地區之醫療機構(助產所)出生者
每案減免550元，政府全額補助，民眾無須負擔檢驗費用(民眾仍須自付採檢醫院行政費用或相關材料費，視各醫院收費額度而定)。

新生兒篩檢(衛福部公告21項)會不會影響孩子投保？
國民健康署表示，金融監督管理委員會已於101年通知各保險公會，針對衛福部公告的21項新生兒篩檢項目疾病，只要投保年齡為0歲新生兒，應排除等待期間規範，呼籲家長切勿為了保險，延後作新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，而錯過黃金治療期。

新生兒「自費」檢查服務有哪些？
許多醫院提供「新生兒自費檢查」服務，一般常見的例如腦部、腹部、心臟、腎臟超音波等，以及隨著科技日新月異而產生的「新生兒基因篩檢」。另提醒，最好「先保險」再做新生兒「自費」篩檢，避免保險公司拒保。

【關於出生後各項篩檢＆選擇醫生的小秘訣】

「收到醫院提供的新生兒自費檢查項目，不知道該怎麼判斷是否需要，因為全部都做費用負擔也比較高，不做又感覺不安心...」

關於新生兒自費檢查項目，如果經濟上較不充裕，千萬不要覺得沒有做這些檢查會對孩子有虧欠。在還沒跟醫師討論之前，請先稍安勿躁，看看這篇文章↘️

#另外分享一個小秘訣，寶寶出生後選擇一位合適且能溝通的小兒科醫師也是很重要的，除了有三個指標可以判斷是不是好的兒科醫師，要知道醫師是否幫新生兒檢查得夠仔細呢？孩子看診的時候，可以觀察一件事（解答在文章中的第四點）

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#大家選兒科醫師有什麼經驗談嗎

問：媽咪們都有給新生寶貝做哪些自費檢查呢？

懷茉莉時都在上海產檢，
每次都只照超音波，也沒有護士做衛教或建議，
（還記得當時在上海產檢一次就噴 2,500 元台幣，實在好貴）
所以什麼孕婦檢查、疫苗媽媽也都沒做，
回台灣生了茉莉好像也沒特別做什麼新生兒檢測，
一切就這樣傻傻的過了（笑）

這胎媽媽也一樣神經大條，
有時衛教的護士都會傻眼XD
（這次就特別有感台灣產檢衛教做的都好貼心認真）

懷孕中期時，衛教護士問
「營養品都有在吃吧？」
「沒有耶！我都沒吃～」
後來護士就開始碎唸：媽咪，雖然是第二胎了，也不能這麼隨意...

孕期 35 週，衛教護士問
「之前給的待產物品清單都準備好了嗎？有沒有什麼問題？」
「都還沒開始準備耶...」
護士就有點驚訝，然後要我趕快準備了

這週孕期 37 週，衛教護士指著照片中幾百年前就給我的新生兒自費檢查列表問
「對這些檢查有沒有什麼問題呢？」
「ㄜ... 我也不知道耶！都還沒看資料...」
護士傻眼，接著碎唸說已經要生了，要趕快查一查跟家人討論了喔

有沒有跟我一樣隨性的媽咪 哈😅
所以，回到正題，媽咪們都有給新生寶貝做哪些自費檢查呢？（整個沒頭緒）

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"醫師強力呼籲 改善婦幼醫療環境

今天是母親節，就在大家陪著媽媽們過節的同時，今天有一群醫師站出來替台灣的孕婦和兒童請命。因為他們發現國內婦幼的就醫環境越來越不好，像是健保給付的孕婦免費超音波，不僅只有一次，而且內容也很陽春，很容易造成醫療糾紛。另外，孕婦產檢也出現貧富差距，經濟弱勢的孕婦根本沒有多餘的錢，自費作詳細的產檢。還有，婦產科醫師人才一直流失，未來孕婦要生孩子可能會找不到醫生。

三個醫護人員圍著小嬰兒，準備抽血，但是嬰兒的血管難找，被針扎了又會不舒服得扭動，想要順利抽到血常常必須要費時一個小時以上，針頭可能一再報廢，醫護也必須要投入大量的人力，但是抽完血之後得到的給付，大約只有22元。

兒科吃力不討好，導致畢業在即的準醫生，不願意投入，而面臨同樣窘境的，是婦產科，除了必須24小時待命之外，像是健保只針對孕婦給付一次的免費超音波，而且篩檢的項目只有胎位、胎盤、羊水，根本無法完整看出胎兒是否正常，很容易引發醫療糾紛。

尤其貧富差距越來越大，經濟弱勢的孕婦，根據健保局規定，整個懷孕周期也只能接受一次超音波檢查。

另外婦產科醫學會統計，目前在線上執業的婦科醫師，已經有四成五的超過55歲，加上準醫師不願意投入，醫師直言，如果醫療環境沒有改善，未來恐怕出現孕婦要生產卻沒有醫師接生的窘境，必須一再轉院，成為人球，他們呼籲政府在鼓勵生育之際，一定要先給婦幼良好的醫療環境！

讓女人安心生產 籲國家承擔風險

除了醫師出來呼籲之外，今天還有多個婦女團體也一起站出來呼籲國家要挺母親。她們希望國民年金應該跟勞保一樣增加生育給付，另外立法中的生育風險補償基金，也應該儘速三讀通過，讓女人生產的風險可以由國家承擔，如此一來，才能鼓勵女人生小孩。

新生兒的出生，就是媽媽最大的喜悅，看到孩子健康長大就是媽媽最大的心願。

不過現在願意當媽媽的人越來越少，根據內政部統計，去年台灣總生育率只有0.91，平均每位婦女一輩子生不到一個小孩。

商家都知道要營造母親節的氣氛，婦女團體批評只有政府不知道，為了鼓勵女性生小孩，也要國家負起責任，民進黨立委黃淑英呼籲國民黨支持生育風險補償基金條例草案，至少在明年母親節給母親一個禮物。

根據統計，2009年生產死亡的產婦有16人，出生未滿月的嬰兒有452人，這些家庭都是基金補償對象，此外立委也認為國民年金應該比照勞保加入生育給付，國家用具體行動挺母親，才能真的解決國家少子化的問題。"