[爆卦]新生兒檢查21項是什麼?優點缺點精華區懶人包

為什麼這篇新生兒檢查21項鄉民發文收入到精華區:因為在新生兒檢查21項這個討論話題中,有許多相關的文章在討論,這篇最有參考價值!作者ecor1 (卡咆烏)看板BabyMother標題[寶寶] 新生兒該不該為了保險延遲自費篩檢?時...



我是一位孕婦,也是(最懂保險的急診醫師,呃..這是媒體說的..orz),
有個很重要的議題,希望可以讓準爸媽知道。

部落格好讀圖文版如下:
https://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post_13.html


--
上一篇文章「產前兩個月就該準備?勿錯過新生兒投保黃金期!」引起了很大的迴響。但
是其中有個部份,我必須做個強調及更正,提供關於新生兒自費代謝疾病篩檢的正確資訊
給大家。
(前情提要:https://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post.html)



我們先來看看PTT上這位媽媽的疑惑:
https://ptt-chat.com/BabyMother/l/CHAT.M.1608762899.A.1C7


「請問大家,寶寶上星期出生,保險業務員說先不要做自費項目,所以就沒做新生兒先天
性代謝異常疾病篩檢(有做基本11項新生兒篩檢,而龐貝氏症、SCID、ALD和五項篩檢沒
做)。

這部分是否必須快去補做?想請問現在做來的及嗎?是直接去台大新生兒篩檢中心做嗎?
現在好自責,麻煩知道的版友幫忙,謝謝!」



下面很多留言譴責業務:

sereXXXX: 趕快帶去附近的大醫院補做吧 ps保險業務很糟糕
lambXXXX: 業務非常要不得,快去補做
suckXXXXX: 這個業務員太不專業!



也有不少推文覺得自費不做也沒差吧:

centuXXXXXX: 我直接說自費的不要
jokXXXX: 我也是只作21項其他自費沒作 應該還好吧
ifyouloXXXXX: 只有做健保21項篩檢,其他自費scid那些都沒做


更有很多留言搞不清楚狀況。


可見,對於這個議題,眾說紛紜。家長、保險業務、甚至非罕病/遺傳學科的醫師,或許
都非常困惑。

有沒有最佳解答?答案是有的。



因此,我們直接聚焦切入最關鍵的問題:「新生兒延遲做自費代謝疾病篩檢,是否會造成
很嚴重的後果?」


所謂的「自費」,指的是公費21項篩檢以外的疾病,也就是「五合一溶小體儲積症、生物
素酵素缺乏症、腎上腺腦白質失養症,脊髓性肌肉萎縮症、以及嚴重複合型免疫缺乏症等
」。


「延遲做」,指的是等保險生效、過30天等待期之後,最快的話大約出生35天左右會做。


這是榮總官網上的新生兒自費檢查同意書,自費大約就是紅框框起來的那幾項。


其中的確有些項目,是出生就趕快接受治療,預後會差很多的。列舉如下:

1. 龐貝氏症

此項篩檢包含在溶小體儲積症裡面,病童又稱為「趴趴熊寶貝」,嬰兒型會肌肉無力、無
法行走,通常在一歲以前會因心臟衰竭或呼吸衰竭而死亡。

目前有酵素替代療法可以治療,根據台北榮總團隊發表在知名期刊的研究,病童出生十天
左右就給藥,學會走路的年紀跟一般人是一樣的。但再慢個幾週,可能終身就只能癱坐在
輪椅上。


2. 嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID)

這個疾病是因為缺乏免疫功能,而導致病菌的嚴重重複感染。病人需生活於無菌艙中,因
此又稱為泡泡寶寶。如果能在首次感染前,就即早做幹細胞移植,95%以上的病童可以存
活。


3. 脊髓性肌肉萎縮症 (SMA)

基因異常而造成運動神經元退化的疾病,發生率約萬分之一。其中最嚴重的一型,兩歲前
就會因為呼吸肌無力而死亡。目前已有基因療法及新藥可使用,最好能在出生一到兩週內
就要開始治療。



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我想應該很多人(包括我),會有同樣的疑問:既然這些疾病延遲治療的影響這麼嚴重,那
為什麼不直接包含在國健署的公費篩檢裡面呢?況且這些自費項目的發生率,有些甚至比
21項篩檢裡的罕見疾病還要高。


坦白說政策的訂立有各種考量,遠遠趕不及最新的治療方式,政府本來就不會兼顧到所有
面向,最終,我們還是該為自己的選擇負責呀!


看到這裡,如果還是為了保險,堅持要拖過30天等待期才檢驗,我覺得對寶寶來說是很不
公平的。或許有些成人保了癌症險後,會想拖過90天的等待期再就醫,那是他們的選擇,
我們無從置喙。但孩子不一樣,他們是沒得選的,未來需要我們的守護。


感謝臺大醫院基因醫學部暨小兒部簡穎秀教授專業意見指導。歡迎分享給準爸媽,並建議
請勿延遲篩檢,感謝喔!


(本文保留所有權利,歡迎分享,但禁止網路媒體業者未授權轉載)



其他文章:

Eating醫師的保險箱 https://www.facebook.com/dreating119/


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.252.96.91 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1634180187.A.782.html
q169 : 我是問過保險,先做再保,有些說法跟這邊不太一樣 10/14 10:59
century1211 : SMA很多人懷孕的時候就做了 10/14 11:00
cafeiouiou : 我們自費做心臟超音波,因有未閉合情形所以算非標 10/14 11:02
cafeiouiou : 準體,保險選擇變少,我是建議先保再做 10/14 11:02
cafeiouiou : 所以我二寶尚未有保險,要等回診確定沒有問題再保 10/14 11:04
cafeiouiou : 了 10/14 11:04
關於其他的自費篩檢,可以看這篇的後半段比較清楚喔。
https://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post.html
vesia : 這篇很清楚,雖然先保再做的保險選擇較多,但某些罕 10/14 11:06
vesia : 病的治療不能等,萬一中了,多等一個月可能影響終身 10/14 11:07
yuhan723 : 謝謝醫師分享 10/14 11:07
※ 編輯: ecor1 (111.252.96.91 臺灣), 10/14/2021 11:15:01
Nangol : 台大是不是強制要篩檢?,我兒子上個月在台大有篩檢 10/14 11:42
Lotso0217 : 推,健康問題比有沒有保險重要多了 10/14 12:30
Laurara : 常見的心臟超音波有孔洞未閉合看起來好像不用先做 10/14 13:01
miloge12 : 有些疾病根本沒辦法等投保期過後,怎麼知道會不會 10/14 13:16
miloge12 : 因為30天而變嚴重 10/14 13:16
zhihou : 謝謝分享 10/14 13:26
greensdream : 推,然後有些推文讓人覺得看不懂在幹嘛 10/14 14:27
redmj110 : 推 10/14 16:21
a53862002 : 推!重要的檢查先做 10/14 16:25
sbw : 推,代謝檢查搶時間很重要不能等保險,超音波可以 10/14 16:31
sbw : 等 10/14 16:31
chika1009 : 謝謝分享 10/14 16:33
linda3484 : 感謝分享,真的不懂的話都被牽著鼻子走QQ 10/14 17:12
b76831 : 當初我們是先自費篩檢再投保,孩子的健康最重要 10/14 17:29
COTOYO : 推 10/14 17:33
tiffenylove : 這根本沒多少錢的自費,年輕爸媽能做的其實都會做, 10/14 17:46
tiffenylove : 現階段遇到都是年輕爸媽願意自費項目ㄧ起做的居多。 10/14 17:46
tiffenylove : 根本沒在管保險如何 10/14 17:46
comeoverbong: 推推 10/14 18:14
engle : 抽血檢查的先做再保,影像檢查的(超音波、斷層掃描 10/14 18:32
engle : )先保再做。 10/14 18:32
moonlitwind : 經歷過大寶,才知道SCID要先做,因為打卡卡介苗的時 10/14 18:48
moonlitwind : 候醫生問SCID檢驗的結果,我們說沒做,叫我們要簽切 10/14 18:48
moonlitwind : 結書還什麼的,有點忘了。2寶我是直接全做。 10/14 18:48
a84452321 : push 10/14 19:08
Timefly : 感謝專業分享! 10/14 19:30
imbutin : 臨床真的遇到很多,家屬都是因為保險而不做自費項 10/14 19:48
imbutin : 目,但我個人還是覺得這些都是需要早期篩檢早期治 10/14 19:48
imbutin : 療,黃金治療時間不能錯過 10/14 19:48
nananeko : 我周邊的爸媽們都是篩檢做好做滿+保險呀 文中的業 10/14 21:13
nananeko : 務真的很瞎 10/14 21:13
nananeko : 為了保險拖延篩檢根本是捨本逐末 10/14 21:13
greensdream : 我碰到兩家業務都跟我們講可以先做,報告前出來保好 10/14 21:55
greensdream : 就可以了,真的沒聽過什麼保好再檢查,業務自己沒小 10/14 21:55
greensdream : 孩都沒那麼瞎 10/14 21:55
wawairon : 推! 10/14 22:02
sayyousayme : 推,謝謝分享 10/15 04:47
Osdelin : 元X可以產前保,不知道有沒有人真的保 10/15 06:40
emny15 : 推 孩子健康真的比保險重要 10/15 06:58
poenur : 業務說出生後七天內投保都會承認,報告沒那麼快出 10/15 10:41
poenur : 來,請問這樣正確嗎? 10/15 10:41
不是的,出生七天內無等待期,那個是限定國健署規定的21項公費新生兒篩檢。
如果是有等待期30天的醫療險,那自費項目即使投保後報告才出來,還是無法承認。
※ 編輯: ecor1 (61.219.217.215 臺灣), 10/15/2021 14:40:35
※ 編輯: ecor1 (61.219.217.215 臺灣), 10/15/2021 14:41:43
destiny82214: 可以選擇無等待期的醫療實支 10/15 15:17
rich55720 : 推爆預習,準備生@寶時複習 10/16 00:50
Milktea13 : 推,清楚明瞭 10/16 19:23

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