< 新光醫院試管療程全面開放：背後發生的那些事 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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新冠疫情肆虐，

近期雖逐漸趨於緩和

但中南部又開始出現新型變種病毒

希望天佑台灣，

疫情早日過去。

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很多認識我的人

關心我的人

都知道我度過了一個極度空虛、身心折磨的一個月

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我是一個試管嬰兒重度成癮患者

沒有試管可以做的日子

我度日如年。

驀然回首，

我已虛度了將近三十年的青春

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隨著7月1日補助案上路的日子一天一天逼近

每日每夜

都有無數人用各種方式向我詢問

究竟新光醫院什麼時候可以做試管？

我們該怎麼辦？

我的卵巢功能很差，AMH才0.0幾。

我的胚胎可以移到別的地方去植入嗎？

不是不信任李醫師，我實在沒辦法等了。

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為此

我夙夜憂嘆，

非我不願為各位服務

實在是我坐困愁城，

猶若深陷死牢，

無法自拔

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為此

我於上個月底，

5月31日我已使用新光醫院電子公文正式提出辭呈

希望7/1起，可以到其他醫療院所

持續為病患服務。

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後來

這封電子公文

足足三個星期

石沉大海，既不通過，也不退回。

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隨著疫情緩和

醫院開始逐漸開放各種檢查、門診和住院手術

但是

試管嬰兒由於生殖中心位於新光醫院產房深處

基於考量婦嬰安全

需要維持產房乾淨區的最高指導原則之下

試管嬰兒取卵手術仍持續禁止，

不見開放之日。

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為此

經過各種管道、多次溝通未果之後

我於6/22日晚上

憂憤難平的情緒之下

寫了一份完整的辭呈報告，

隔天親呈至院長室

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6/23早上

我懷抱著必死的覺悟

反正橫豎一死

不如乾坤一擲

我走進院長室

我拿著辭呈報告跟副院長說：

「副院長，拜託成全病人，或者成全我」

「麻煩痛痛快快給我一刀，讓我趕快去其他地方工作，病人已經不能再等了」

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以下是我的辭呈報告的全部內容：

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衛福部試管嬰兒補助計畫暨李毅評醫師辭呈

由於台灣少子化問題嚴重，已屬於國安等級危機，衛福部自2021/7/1起，將補助未滿45歲不孕夫妻每人每次10萬元的試管嬰兒補助，共補助6次；補助總金額預算將近30億台幣。

此誠台灣不孕症界30年來未有之突破與變革，此舉亦將大幅提升民眾接受試管嬰兒療程意願，每人本來一次試管嬰兒療程約13 - 14萬，也就是說，每次療程扣除補助僅需自費3-4萬元，預估將可大幅降低患者的經濟壓力與試管高不可攀的費用門檻。

毅評無德無才，幸得台大陳思原主任指導及新光黃莉文主任栽培，於本院不孕症中心青黃不接之際、危急存亡之秋，奮發圖強，專心致志，服務患者，從2017年開始，於短短三年間，毅評努力不懈，堅持初衷，直至2020年已經發展至每年400-500例左右的試管療程，中興之勢，民眾均有目而共睹之。

此次試管嬰兒擴大補助方案，補助門檻甚低，只需評估醫師診斷為不孕症、國籍、及婦女年齡符合即可申請，且額度很高，每次療程均補助6-10萬不等的金額。

自從今年4月份衛福部釋出此一德政的消息以來，已有無數病患引頸期盼，苦苦等待7月1日補助案的到來，心急如焚，望眼欲穿。

這些患者中，不乏有年齡屬於補助屆齡者 (超過45歲即不補助)，也不乏卵巢功能不良，近於卵巢衰竭者。無奈天不佑台灣，疫情爆發，三級警戒不見終止之日。然而，患者何辜，又要等到何時？她們的卵巢，經得起一再地等待嗎？

儘管如此，新冠肺炎病毒肆虐，卻絲毫不影響我們為病患努力的熱情與決心。然而，在疫情逐漸緩和，各科住院手術及門診手術均有條件開放的情況下，僅生殖中心的取卵手術仍無任何放寬之條件，實屬毅評無力回天之困局。

另外，由於試管嬰兒補助案並未設立終止日期，若政府經費不足，恐嘎然而止。因此，病患們焦慮著補助案未必能夠永續，再加上煩惱著自己的年齡與卵巢功能，七月一日起，勢必有許多不孕夫妻，殷殷期盼，懇懇求醫。

青春不會等人，卵巢功能也不會。

毅評不為名利，只求能給信任我們的患者一個服務的機會，而非潸然揮淚即轉身離去，棄病患於不顧。此誠為醫不仁，為友不義。毅評心繫患者，視病猶朋，謹守信義，堅持初衷而已。

萬望長官成全。

成全每一位信任新光醫院的患者。

萬望長官成全，

成全毅評為不孕症病患服務的決心。

婦產科 李毅評 敬呈 2021/6/22

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結果，

經過我6/23上午

犯顏直諫，視死如歸的抗爭之後

當天中午

我就收到院長主秘書來電通知下午開會

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6/23傍晚

侯院長，兩位副院長，開刀房主任、感控中心主任等六位一級主管，

齊聚院長室會議室

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侯院長第一句話，看著我說：

「毅評阿，你知道嗎? 我其實很感謝你，我有一個好朋友，她女兒是你幫他做懷孕的，而且一次就成功了。」

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然後，侯院長緩緩地拿起我的書，說：

「這本書我看完了，寫得很有趣，我買了一百本，送給我的親朋好友們。我很驕傲的跟他們說，這是我們醫院的李醫師寫的書，寫得真好。」

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然後，侯院長拿起我早上丟到副院長桌上的報告說

「你的報告我看完了，我已經很久沒有看到，這麼為病患著想的好醫生了。」

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「你遇到什麼困難，在座的所有人，會一起幫你解決。你以後有什麼問題，可以直接跟副院長或者是我本人討論都沒關係。我全線開綠燈給你。」

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「政府的美意，台灣的未來。我跟你一樣重視。」

「我們一起努力，好嗎？」

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侯院長的話

句句扎心，直擊靈魂

我的聲音，

終於被聽見了

我的心情，

終於有人了解了

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我本是新光醫院路邊的一員資淺主治醫師

人微言輕

能夠得到侯院長的賞識與認同

我，何其幸運?

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政府的美意，台灣的未來

原來我不是一個人

孤軍奮戰

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“即日起，在配合防疫的前提下，試管嬰兒療程診、取卵手術、胚胎植入全面恢復”

“配合政府的美意，為了台灣的未來”

“我們一起努力，好嗎？”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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< 所得稅申報 - 列舉扣除額：院外藥品費用申報 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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所得稅申報的時間又來了

中華民國台灣，在每年五月，

都必須要申報所得稅

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簡單來說

所得稅的基準額是以扣除所有扣除額之後

再乘上所得稅率(%)

會得到最終要繳給政府的錢

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因此

若能盡可能地增加 「列舉扣除額」

就能夠大幅度的減少所得稅的支出。

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基於這個概念

各位2020年於新光醫院「全部的醫療支出」

都會「自動」帶入為「扣除額」

這筆醫療支出會由自然人憑證自動下載帶入

不需額外申報

而這筆「醫療支出」

並不會區分你是「接受何種醫療行為」所產生的醫療支出

只是要新光醫院的繳費收據上的金額

就會「自動」帶入為「扣除額」之中

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我言盡於此

我相信大家都看得懂我在說什麼

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另一方面

如果你在2020年之中

有因為我的處方籤或療程需求

因而購買「院外藥品」

這些支出也都屬於「健康醫療支出」

只是因為新光醫院院內沒有相關藥品

因而你「接受李醫師處方」

而購買之院外藥品

都可以列入「列舉扣除額」

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因此

若有需要申報所得稅的各位好朋友

請於我的一般門診時段

攜帶2020年的所有院外藥品之「購買處方籤」及「收據」

至我的門診

我會幫各位開立診斷證明。

以證明這些支出是接受「李醫師處方」

讓各位可以自行新增並列入「列舉扣除額」

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根據國稅局節稅手冊，線上版說明：

納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

參考資料：https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/web/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?tagCode=

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也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

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我很樂意幫各位開立診斷證明

然而，

為了簡化看診流程

在此拜託各位

麻煩在預計開立診斷書之前

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額等資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

拜託各位幫忙，

真的非常感謝各位的協助

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診斷書範例如下：

病患依上述原因，於2020年o月x日至x月o日期間，因病情需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等等藥劑，且使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局-信光藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。

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各位僅需提供給我購買藥品的「首日」及「最後一日」

以及整年度所花費的院外藥品「總金額」即可

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“如果你的所得稅率是40%，每多10萬元的扣除額，就少報4萬塊的稅金”

“這是完全合法的節稅”

“如果你真的很想多繳點錢給政府，我建議你，不如把一樣的錢，捐給早產兒基金會，幫忙更多的早產兒更實際。”

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#醫療保險理賠新平台

你是否有過為了保險理賠，拿著醫療院所單據奔波醫院與保險公司間的經驗呢﹖台北市政府為了落實發展「#智慧城市」的施政理念，透過台北智慧城市專案辦公室媒合平台，整合了醫院及保險公司資源，首創「保險理賠醫起通」平台服務，將來只要民眾授權，就能省掉來回提送證明書的時間，大大解決民眾的不便。

「保險理賠醫起通」是全國首創的創新平台服務，整合了醫院與保險公司資源，讓民眾獲得保險理賠更便利。台北市政府竭力促成了聯合醫院、國泰醫院、新光醫院及萬芳醫院的參與，並在中華民國人壽保險商業同業公會的努力下，也有超過20家保險業者加入。

當民眾在「保險理賠醫起通」的專案合作的這幾家醫院住院期間或出院時，向院方申請診斷證明並在醫院櫃檯填妥授權同意書後，再到保險公司的網站網頁、APP或行動服務提出理賠申請，完成以上步驟後，保險公司就會迅速的透過網路進行診斷證明書與費用證明的交換，民眾可以省去奔波多家保險公司的時間，更有效率的獲得保險理賠。

醫療專業與保險專業透過資訊科技結合為台北市民提供一個嶄新的服務，打造「智慧城市」是台北邁向國際都會的指標，我們也鼓勵更多醫療院所與保險公司加入「保險理賠醫起通」創新平台，提供更多市民朋享受到智慧又便利的服務，讓網路取代馬路，打造智慧且友善的便民服務，邁向智慧新時代。

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