#解讀高端 ❗ 這集真的有看沒有懂❓ 沒關係，整理筆記在這裡✏️ #歡迎搭配服用 . 上週，高端疫苗 #EUA 審查紀錄公布，再度引起討論，但許多專業內容，也讓民眾霧裡看花。有話邀請高端疫苗國際暨公共事務處處長 #連加恩 來到節目，透過和前台大感染科醫師 #林氏璧 對談，對四個主要的質疑，提出回應。 . 連加恩： . ❓ 專家認為，目前無法確認高端是 Th1 或 Th2 偏向的免疫反應，也就是無法確認疫苗會觸發正確的免疫反應（Th1），而不會引發 #ADE（抗體依賴免疫增強作用），讓病情變得更嚴重。我們有足夠數據嗎？ . 有。這部分有點冤枉，主要是我們在 EUA 審查會議上，前面的回答太長，所以沒有時間詳述，我們也會再補資料。 . 關注 T 細胞，除了有效性之外，也有安全性的考量。因為全世界對新興病毒並不了解，去年三月， #CEPI（流行病預防創新聯盟）就跟世界上監測疫苗安全最重要的組織 Brighton Collaboration（布萊頓合作組織），開始討論疫苗的安全規範，並做出結論：新冠疫苗必須證實「Th1」的免疫偏向。 . 這是從過去許多呼吸道融合病毒所得到的經驗。法規很快因應修正，規定如果可以證實疫苗的 Th1 偏向，就可以用一個動物模型，來進入臨床試驗。我們在#小鼠 實驗證實高端疫苗是 Th1 偏向，在 #倉鼠 也得到相同結果，並且在 #恆河猴 病理解剖肺部的細節，也沒有任何 Th2 的表現──這才是 ADE 最重要的指標。 . 政府規定一項動物實驗，我們做了三項，給自己更多信心。人的部分，有兩種方法看免疫偏向，我們做出了其中一種，另一種則沒有抓到最佳的實驗條件。因此，專家會議才希望我們以另一種方式再做一次。 . 回過頭講，參與制定規範的研究者也曾表示，或許我們真的對 ADE 多慮了：雖然 SARS、RSV（嬰幼兒呼吸道融合病毒）、MERS 都有發生，但新冠病毒還沒有看到。如果真的有問題，應該會更早發生在去活化疫苗，例如印度的 Covaxin 或中國的科興。因為這些疫苗有很多無法中和病毒、但可能黏附的抗體，更可能走向 ADE 的機轉。 . 我個人認為，或許時間久一點，大家就不會再覺得 Th1 是一個議題。 . . ❓除了生成中和抗體的「體液免疫」之外，由活化 T 細胞產生的「細胞免疫」也是關鍵。T 細胞反應也可能影響疫苗成敗，為什麼高端沒有相關數據？ . T 細胞實在有太複雜的作用，我們大學修免疫學的時候都曾經很痛苦。所以如果我們忽略 T 細胞的重要性，當然是犯了大忌。 . 可是為什麼我們聚焦在中和抗體？我們可以看一些間接的佐證。 . 以下疫苗，我們每個人幾乎都打過：白喉、A 肝、B 肝、流感、麻疹、肺炎鏈球菌、小兒麻痺、狂犬病、破傷風、水痘…，這些都是歷史上，疫苗如果可以達到中和抗體濃度，就不用做三期試驗。 . 它們都建立了「保護力關聯指標」（CoP）。我們所核可使用保護力關聯指標的疫苗當中，只有兩個是透過 T 細胞免疫──一個是卡介苗，一個是帶狀皰疹。 . 因此，T細胞當然有其角色，但如果它的角色強大到可以主導最後的結果，以至於我們可以忽略中和抗體的話，那我們應該會看到中和抗體和保護力的相關性是亂七八糟的，沒辦法連起來。我們將無法看到，來自這麼多不同技術平台的疫苗連在一起。 . . ❓中和抗體真的可以「免疫橋接」到保護力嗎？國際仍然沒有訂出免疫橋接的標準，台灣成為第一個用此方法通過 EUA 的國家？ . 其實 2009 年，美國 FDA 在非洲 #馬利 開過一個會，討論怎麼樣加速核可疫苗。他們認為，只要找到一個替代指標，可以「合理、可能地」（reasonably likely）預測臨床效果，就可以上市後，再用其他方式來驗證。 . 到 2013 年，#WHO 開了另一個會討論同樣議題。他們就引用了 2009 年的這些意見，放到手冊裡面，然後做成評論：「顯示美國 FDA 在特殊情況下有彈性地判斷如何定義替代指標」。 . 大家覺得只要求「合理、可能地」太鬆散嗎？美國 FDA 在去年十月、今年二月、今年五月改版了三次如何取得 EUA 的企業指引，也同樣引用下去，這已經是「合理、可能地」這個詞出現第三次了。我們剛剛對高端的那些討論，大概已經可以「非常合理可能地」推估關聯性。 . 最後時間，我想跳開科學想講一個事情：「全球第一個」本質就不好嗎？ . 我們台灣是全世界第一個新生兒預防接種要打 B 型肝炎疫苗的。我問過那些前輩，當時在執行的時候多少人質疑他們：「美國都還沒開始！WHO 都還沒開始！你台灣憑什麼開始？」當時國際沒有數據，但這是我們的國病，要開始當然是從台灣。 . 如果那時候沒有一群人，去突破這樣的困境、當全世界第一個，那今天很多觀眾朋友，可能就是 B 肝帶原者、可能肝癌末期、可能肝衰竭。是這個政策，讓我們免受這些苦難。 . 我要回來問一個問題：如果國人相信國內專家的程度，可以讓專家經過討論、經過科學合理的推估，而做出決策，卻只因為我們是「全世界第一個」就不行，代表這邏輯是不是有點民族自信心缺乏的問題？ . 如果一定要美國開始做你才能做──我告訴你，美國人到現在都還在討論要不要戴口罩耶，將近 30% 的人不想打疫苗，還有州議員去告政府。很多事情，台灣當然可以當第一個。 . 整理｜汪彥成、郭凡傑 設計｜蔡欣佩

職場人的行銷5.0 那些行銷戰略思維如何 極致發揮你的職場影響力？ #行銷5.0 #閱讀使用說明書 28 這本硬核教科書等級的行銷趨勢書，我們非行銷背景一般職場人也要看嗎？ 要，當然要，因為這本書不僅能幫我們看懂大環境趨勢以外 這本書提供了很有用的思維模型！ 《#精準思考》這本書中提到 思維模型分成四層次－ 經驗技巧、方法流程、學科原理、哲學視角 而這本行銷5.0提供的思維模型 屬於「學科原理」型 如果以學科原理視角來談 解決策略的話，所得到的策略會更嚴謹可靠。 而行銷5.0的內容，我們可以怎麼運用呢？ 1、理解職場上世代差異 書裡提到行銷5.0時代的三大挑戰，現在是一個五代同堂 (嬰兒潮、X、Y、Z，以及α世代)的時代， 各自成長的背景時代不同，所重視的點完全不同，養成的性格、能力也不盡相同。 本書雖以行銷角度剖析這五代人消費時代，但剖析內容也可移轉職場人五代同堂溝通。 例如，職場上很多的衝突，來自於不理解對方養成背景，因此產生嫌隙。 所以在職場上了解一個人的背景，根據其背景給予相對應的回應，就能夠化解因世代不同所產生的溝通衝突喔！ 2、資料行銷：打造資料生態系，精準提出職場成果 藉由界定資料行銷的目標，確定資料需求與取得，來建構良好資料生態系。 翻譯到職場，我認為是要打造完善的「知識庫系統」，平時就要落實知識管理，持續在專案學習、職場日常中蒐集資料、維護並持續更新，所以個人或企業都應該建立個資料生態系，整合內外部資料。 3、場景行銷：打造個人化的感知與回應體驗 根據顧客情境做即時一對一行銷，讓顧客感受全方位通路體驗。 職場人的客戶是老闆、同事，建立職場上的影響力，也需要行銷力，透過累積相關量化、質化數據，建立客戶資訊庫，推播合適客戶的解決問題策略、資訊，才能讓對方感受到重視。 所以到底該怎麼做呢？ 我曾經做過像幕僚等級的角色，當時老闆就是我的客戶，透過質性、簡單數據收集，整理出老闆畫像洞察資料庫，能夠預測老闆什麼時候需要什麼東西，在他問之前就整理好，他一問就能得到所有完整資訊，虛擬實體的互動體驗都有兼顧到，什麼意思呢？ 他喜歡看我整理過後的閱讀懶人包，我會定期在公司臉書發布；他喜歡聽我工作洞察，我會在週會時分享我的洞察；他有時候會有點不好意思開口要我們幫忙，我在他開口前先遞出友誼之手。 簡單分享幾個能運用在職場上的內容概念，當然，這是大概念的轉化運用，更精密的內容以及技術，需要仰賴許多數位化的基礎設施來協助執行。 更精采的內容，更多的知識，歡迎去買這本書阿，這是一本值得一讀再讀的好書！ 喜歡這種跨領域挪用的切點嗎？ 幫我留言你的答案： A、原來可以這樣思考 B、我也知道能這樣用喔 C、其他(歡迎分享想法) #閱讀 #職涯成長駭客 #閱讀心得 #好書推薦 #思考 #好書 #自我成長 #成長 #讀書 #職涯 #懶人包 #知識 #天下 #行銷 #科技 #品牌 #數位 #趨勢 #自媒體 #數位行銷 #品牌行銷

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