※ 引述《vuosu (麻辣燙)》之銘言：
: 版上應該很多醫生吧
: 想知道中醫到底有沒有用阿
: 不開刀 不用照X光 靠把脈就能瞭解人體狀況
: 會不會太神阿


疾病的治療，大致可以分成三個層次：治標、治本、斷根。

假設滿分是100分，扣到某個程度會漸漸開始出現症狀。
「治標」是壓制低分的後果，讓60分的身體可以發揮出80分的水準，使症狀減輕
或消失，或預防低分造成的更糟後果。
「治本」是提高分數，讓身體從60分的狀態回到70、80、90分。
「斷根」是去除扣分的原因，比如教育病人改掉導致扣分的不良習慣，使每天扣
0.01分變成每天加0.01分；或者預防會大幅扣分的嚴重事故，例如車禍、跌倒、
腦中風等等。

俗謂「西醫治標，中醫治本」，對許多常見慢性疾病而言，確實有其道理。
以胃食道逆流為例，胃食道逆流的本質，部分是因為賁門開合協調不良，導致胃
液有機會衝上去，部分是胃腸蠕動不良、排空速度慢，或消化品質不佳，如消化
太慢、容易產氣等等，導致胃內容易累積壓力，進而逆流。

西醫主流治療是用藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸，以減輕胃液逆流造成的不適感
，同時預防因為長期胃液逆流造成食道、咽喉灼傷，甚至食道潰瘍、穿孔、癌變
等問題。這樣的治療確實「有效」，但就是典型的治標。

中醫在一定程度上可以治本。例如有些是長期情緒、壓力導致深層內臟筋膜緊繃
，進而使賁門開合協調不良及腸胃蠕動不良，透過適當的中藥、針灸、或傷科整
復，可以做到把緊繃的深層內臟筋膜鬆開。而消化品質不佳，有的是腸胃陰陽氣
血不足，有的是痰飲濕邪阻滯，透過對的藥方補足陰陽氣血、去除痰飲濕邪，就
能改善問題。

「治標」和「治本」的關鍵差異在於，治標只是控制症狀和預防併發症，吃再久
都不會真的好，停藥後藥效退了還是會發作。
即使吃了三個月後停藥沒再復發，那也是碰巧身體自己好的，這些人即使一開始
沒吃藥，三個月後大概也一樣會好。這通常是平常維持在加分狀態，只是碰巧因
為突來的「外緣」（比如突來的工作、感情壓力）導致扣分，外緣去除後，自然
就會慢慢恢復。
但如果平常生活很糟糕，處於持續扣分狀態，就沒那麼幸運了。一開始吃西藥可
能有效，但隨著分數越扣越低，就會發現藥效越來越差，需要越吃越重，副作用
越來越難承受，甚至藥物壓不住，還是造成明顯的症狀及併發症。
常謂西藥會越吃越重，固然有些是身體對藥物產生耐受性，但有些單純就是沒有
好好處理病因、疾病持續進展導致。

相較之下，治本可以把分數加回來，因此藥可以越吃越少，針灸、整復治療頻率
可以逐漸降低，最終停止治療也不會發作。
但治本不等於斷根。如果平時生活習慣差，處於持續扣分狀態，停止治療後過一
段時間可能會再次扣分扣到復發。

「斷根」是非常複雜的問題，無論中西醫，都會試圖尋找疾病的根本原因，但現
實上得要醫師有時間衛教，病人願意聽、願意信、願意切實執行。而這些問題往
往「緣起甚深」，不是單靠醫療可以解決，比如工作壓力大，辭職當然可以去除
工作壓力，但隨之而來的可能是更大的生活壓力XD

中西醫對疾病的因果解釋，往往是從不同的角度切入，有的問題西醫找不到病根，
或許中醫就能找到，反之亦然。

如果斷根能徹底執行，讓身體從天天扣分變為天天加分，其實無論治標治本，都
會慢慢進步，只是過程快慢、生活品質好不好的問題。
如果斷根只能部分執行，身體仍然天天扣分，治本可以做到把分數撐上來，停止
治療一陣子不發作，分數降太低發作了再稍微治療一陣子就好；或者就算發作也
只需要較輕的治標藥就能控制。
如果斷根做不好，身體天天快速扣分，治本至少可以延緩惡化的速度。


以上是比較簡化的說法，現實還更複雜些。

西醫未必總是治標，只要能力所及都會試圖治本。像抗生素、抗病毒藥、抗黴菌
藥、抗寄生蟲藥，就是直接去除感染源。高血壓有所謂的「次發性高血壓」，好
的西醫會去調查、處理背後的原發性疾病，而不只是一味降血壓。
但不諱言的，對於許多慢性疾病的多數族群，主流西醫未能找出真正病因，治療
也從未觸及治本。少數稍微接近治本的可能是要病人買益生菌、保健品，或某些
類自然療法，大部分可能會被當做旁門左道和惡意推銷XD
像高血壓、糖尿病、高血脂、甲狀腺亢進、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、風濕免
疫疾病、肌肉關節痠痛等等，有實證確認可治療病因的不多，常見的類固醇、消
炎藥、止痛藥、抗組織胺、XX抑制劑或促效劑，基本上都只是硬壓治標而已。

中醫未必總是治本，也有很多中醫專開治標的中藥，中藥治標大多沒西藥強，但
不排除特定情況可以效果很快；有時雖然效果弱，但副作用少，或者同時能治本
或至少不妨礙治本，那還是會在某些情況下有價值。

中醫治本未必總能成功。因為疾病往往是多因素的，如果只處理到其中幾個因素
，就不徹底，分數加到一個程度就會上不去。有可能治療後症狀減輕，停藥也沒
太快加重，但就是無法完全消除。
常謂中醫可以調體質，事實上體質有些是基因的問題，不可能改變；有些是不良
生活習慣累積幾十年下來形塑的，要瞭解正確的方法並經年累月確實執行才可能
扭轉。藥物、針灸、整復手法往往有其極限，有時能從60分加到70分就不錯了。

治標、治本未必總是衝突，有時可以並行。

有時治標可以阻斷惡性循環，從而達到部分治本、斷根，例如長期失眠會導致情
緒管理、工作效率變差，吃安眠藥、抗焦慮藥改善睡眠，也就改善了情緒和工作
效率，或許能得到較好的工作成果，本來龐大的工作壓力慢慢就解除了。但如果
只吃藥卻不思從其他方面改善失眠的根本原因，那越吃越重是可以預期的。

有時治標對治本有害，例如胃食道逆流用藥物抑制胃酸分泌，會導致消化吸收能
力及抗菌力變差，這可能進一步造成營養不良、感染症或其他併發症，目前已有
部分研究發現長期吃抑制胃酸分泌的胃藥會增加貧血、神經病變、失智症等疾病
的風險。


該治標或治本，沒有標準答案，對於不同的實際狀況，會有不同的取捨。
如果是本來就預期會自己好的病，可以只治標就好；但如果治標有礙治本，可能
要從「過程舒服」和「早點痊癒」中稍作取捨。
治標如果不妨礙治本，或者治本效果足以蓋過妨礙，併用也是可行的。
中醫本身就有各種門派，有的是治標派，有的是治本派，有的是先治標再治本派
，有的是標本兼治派。
治標或許能很快感覺症狀改善，但就是藥停效停。
治本或許能真正防止復發，但可能速度慢，症狀還要拖很久。
標本兼治好像很棒，但健保給付一天能給的中藥有限，即使開自費藥身體能吸收
的也有極限，治標又治本可能導致藥力分散，症狀改善慢，整個療程也長。


只能說整個問題非常複雜，能做的或許是，好好做功課，認識自己和疾病，釐清
自己需要協助的是標、本、根哪個層次的問題，瞭解中醫、西醫乃至其中不同流
派的方案可以處理什麼及做到什麼程度，乃至於治療的副作用、風險、金錢時間
成本、就醫方便性等因素，然後選出適合自己的一個或一組方案。

但簡而言之，中醫最重要的價值之一，就是對於許多西醫只能治標的病症，提供
了治本的機會，或擴展了斷根的可能性。



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.12.251 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1693044536.A.A6C.html

確實有一些高血壓只要徹底努力鍛練心肺功能就會自癒，但就只是其中一部分，
還有很多是其他原因。

比如，有些是所謂的頸源性高血壓，那關鍵就絕對不是努力鍛練，而是如何放鬆。
但西醫在這部分的診斷和治療能力不強，畢竟心臟科大多不懂看筋骨。
有的case針灸傷科處理一下，身體鬆了血壓就正常了。其中有一部分是復健科、
物理治療可以介入，只是實務上健保復健科常常很廢，即使看自費物理治療，
衛教未必能確實執行，徒手治療和中醫一樣不穩定，
花錢又不保證效果好，那健保中醫往往就是更優解。

再來是你所謂的徹底努力鍛練，現實上就是很多人做不到，
有的是體力差加上一身病痛不適而執行不下去，
那中醫介入補點氣、暫時強化體能、改善不適，
也是可以增加成功率或縮短整個病程。

※ 編輯: danny0838 (59.115.12.251 臺灣), 08/26/2023 19:19:33
※ 編輯: danny0838 (59.115.12.251 臺灣), 08/26/2023 19:30:51

其實有基本西醫知識的中醫師都不會隨便反對合理的衛教，除非是明顯與中醫醫
理或病人體質牴觸的，才會提出和西醫不同的看法。只要是找認真一點的中醫師
看診，一樣會起碼把少吃鹹、多運動這些基本西醫衛教講一次。中醫師還能提供
基本的體質判斷和針對個人體質情況的衛教，例如少吃什麼、多吃什麼、可以按
壓保健的穴位、可以吃的養生食物或中醫藥茶飲、藥膳等等。

這裡隨便舉一張網路上能找到的中醫衛教單：
https://www.mohw.gov.tw/dl-10648-fcee1554-6d0d-4214-be29-ba48332607d5.html

姑且不談中醫是否真能治本，單就斷根的層面來說，你說說看，有多少西醫師的
高血壓衛教能比這份更詳細？

你要相信高血壓只要努力做運動鍛練心肺功能就能根治，那是你的自由。不過就
如我前面所述，有些高血壓是頸源性高血壓，治療的關鍵會更偏向讓緊繃卡住的
頸部放鬆，這點不少針灸、傷科中醫或物理治療師就能做到治本（只是通常主訴
是頸痛不是高血壓）。

高血壓也可能是交感神經過度亢奮、副交感系統功能不足導致，這方面也有傳統
的養生氣功、導引術、靜坐冥想功法可以處理。一般也是認為西式運動比較容易
造成交感系統亢進、情緒亢奮，中式傳統養生運動則比較強調心平氣和，能夠更
好地幫助身心平靜，臟腑功能更協調。

當然，你可以說不是每個中醫師都熟悉且有能力教養生氣功，不過我想也不是每
位心臟科醫師都熟悉且能教復健運動吧；甚至光是願意花時間和病人衛教幾句的
心臟科醫師，恐怕都遠比中醫師少得多。XD


至於你提到頸椎、手腕等筋骨問題，建議參考之前的串 (#1YRFduNi)

我只能說你大概是難得遇到少數佛心的骨科醫師，會花時間和你衛教，但是就前
面那個串看來，大多數復健科、骨科醫師不會那麼認真。XD

他的衛教，除了關於哪裡損傷、是否適合開刀的部分以外，幾乎都是物理治療的
範疇，專業的物理治療師可以教你更多，有經驗的能進一步幫你評估是什麼造成
的，可以避免什麼動作、可以多做什麼復健運動、可以配帶什麼護具等等。

中醫在傷科方面的衛教沒有非常擅長，我個人也很支持去找個好的物理治療師評
估，甚至如果需要以運動為主，找健身房教練會更適合。
不過如果已經知道要斷根該做什麼，只是需要一些治療加速改善問題，中醫在治
本方面是可以做得不錯的，除了像骨頭變形、韌帶肌肉肌腱斷掉這種必須手術修
補的情況，很多如果是筋骨錯位造成的病症是可以有效處理的。

手腕痛有的就是骨頭撞到扭到歪掉，會調的是可以當場弄好。
頸椎腰椎病看情況，影響上神經壓迫不明顯的，可能純粹是筋緊卡到神經，
是有個案可以針灸一兩個療程後大幅改善肢體痠痛麻等症狀。
足底筋膜炎也是看情況，有的是足弓、膝蓋、骨盆歪掉，會調的也是可以當場調好。
背部韌帶受傷要看情況，如果是閃到腰背那種拉扭傷，
影像上看起來是淺處韌帶、也非嚴重損傷，
那疼痛往往和小小的韌帶傷無關，純粹是筋骨錯縫或肌肉痙攣而已，
針灸、傷科整復都有能做到當場立刻不痛的案例。


你終於承認你說得很有效的運動是從書上看來的，
那就不是心臟科或骨科醫師教你的啊。XDD

你也沒有告訴我那些書是多數西醫師認同的，
還是非主流、大多數西醫師斥為旁門左道的？

你比較的對象，
到底是臨床中醫師 vs 臨床西醫師，
還是臨床中醫師 vs 圖書館的書？XD

※ 編輯: danny0838 (59.115.12.251 臺灣), 08/26/2023 23:23:20
※ 編輯: danny0838 (59.115.12.251 臺灣), 08/26/2023 23:29:52