【小學生粉 #大學角膜塑型片 矯正之路】
粉粉在三年級時被診斷為近視，學校發回的眼科檢查單讓她從此走向畏光之路，期間看過幾家眼科皆是開立散瞳劑治療，因此在白天戶外時眼睛常常睜不開，畏光到必須戴著墨鏡才行，偏偏ㄎㄧㄤ姐不是浪得虛名，常忘記帶墨鏡出門，或是去學校她不好意思戴墨鏡，所以在外老是因為眼睛畏光的狀況而沒耐性發脾氣，後來也越來越討厭出門，更不用說出門運動了，甚至學校運動課聽她說常躲在樹蔭下看同學打球，都讓我覺得不能再這樣了，我怕她之後就會變成吸血鬼（最好是），且點散瞳劑治療2年也只是維持著已經近視的度數，減緩度數增加的速度，問過當時的醫生，除了戴眼鏡可回到1.0的正常視力，不然就要試試角膜塑型片，阿母我眼鏡族已20年，太懂戴眼鏡的不方便，尤其是對運動來說有夠阿雜，愛水的粉粉也表示不想戴眼鏡，之後在網路上爬文做功課後，了解到9~18歲學童、青少年是角膜塑型片最佳配戴時期，只要晚上睡覺時配戴，起床後摘下，白天就能擁有清晰視力，還可以 #安全控制近視度數 ，於是決定來去試一試。

大甲沒有角膜塑型片專屬眼科，只能往台中市區找，我們是在台中大學眼科找蘇皓琳醫師，阿母大推蘇醫師，她不止郎水還非常溫柔細心，粉粉從小就有眼睛脫窗（斜視）的狀況，看電視或放空時才會出現，只有我們長時間相處的家人才有發現這現象，從小我們也帶她去幾家眼科看過，每家醫生都檢查不出來，就連粉粉至今遇過幾任老師也只有一位察覺，但蘇醫師第一次看診就發現了，還耐心解答了我們長久來的擔憂，原來粉粉斜視狀況是天生的，影響也不大，也因此從第一次諮詢我的感受就很好，很加分。

諮詢過醫師，下次回診確認是真性近視也檢查過是健康的眼角膜沒有傷口後，就可以進行檢測與試戴，每個人眼睛大小不一，所以鏡片會有各種弧度，要試過才知道哪個最適合孩子，塑型片還會有度數，所以每片都是專屬訂製的，約要2～3週時間才能取。

取鏡片當天會需要約兩小時做衛教，學習如何幫孩子配戴及清洗（初期醫師建議先由家長做配戴，熟悉後可回診時再幫孩子衛教，教孩子自己配戴），對了！大學眼科配戴塑型片都會有一個專業人員會幫助所有事項，而且是可以24小時諮詢的，不管是早上摘鏡片時或晚上配戴時有疑問或狀況，隨時都能詢問，這點也是我大推的地方，阿母金魚腦衛教聽一聽竟然忘記反面怎麼洗，多虧他們有這服務，我們在家也能立刻詢問，輕鬆解決。甚至回診時可以把塑型片也一起帶著，除了幫忙檢查鏡片狀況，他還會幫我們清洗，哇哈哈～當天回家就能直接配戴免洗，賺到！！！

配戴約一周時間，醫師會再安排回診一次，檢查配戴是否正確、角膜是否健康、鏡片是否清潔到位，這樣謹慎也是我很喜歡的地方。且他們不只是一般驗光，還會搭配眼軸長測量，科學去追蹤孩子控制的效果，另一個我很愛的地方是，他們的line可以讓家長記錄每次回診的數據，會自動有眼軸長發育曲線圖讓你掌控，這點超級方便，而且診所還說經過紀錄，若有不正常的發展，也會立刻發出警告通知，系統完善到讓人安心。

最後是粉粉的矯正成果，戴角膜塑型片前的視力是右眼0.6左眼0.8（右眼近視50度＋75度散光、左眼近視150度＋50度散光），目前配戴後是左右眼皆矯正到1.0的視力，看眼軸長的紀錄也有改善，粉粉在學校看黑板非常清楚，甚至看書也因此保持較正確的距離（以前近視看書越看越近），最開心是對陽光不再那麼敏感，戶外活動時可以很自在不會不方便，是否宅女粉變身為運動少女指日可待😜

以上是大家瘋狂問我的角膜塑型片紀錄與心得，我們是8月去諮詢，9月中取片，配戴到現在一個月，若想了解角膜塑型可參考此篇：http://pse.is/SY9TW
大學眼科-學童視力健康讚也有很多資訊，有任何疑問都可以去詢問喔：）

醫師的分享

[近視語．百句完整破解版]

（以下為眼科醫師集大量臨床經驗及醫學實證所成，保證句句屬實）
（怕看一百句太累的話，一次看十句，分十次看，眼睛才不會鬧丟）

0 近視是長期過度近距離連續用眼造成的眼球異常生長病變
1 用眼距離過近（尤其是三十公分內）是造成近視的最關鍵原因
2 看電視通常距離在一兩公尺以上屬中距離用眼並不會造成近視
3 看書寫字畫圖等近距用眼活動是造成學童近視最重要的原因
4 愈早得到近視愈容易演變為高度近視，爾得預期度數愈高
5 高度近視的危害不止度數本身更在於眼軸異常增加提早老化
6 高度近視可能併發視網膜剝離黃班部病變青光眼白內障等疾患
7 高度近視是眼科萬病之母是最糟糕最嚴重千萬不能得的壞疾病
8 照明燈光只要舒適清楚不閃爍即可，不必太亮也不能太暗
9 吃葉黃素魚油維他命營養補品對於近視控制並無實證上的效果
-
10 即便以中醫自然療法輔助仍不能偏廢眼科醫學治療近視的主軸
11 用眼中斷休息非常重要，建議每用眼25分鐘就休息5分鐘
12 休息時間不必太久，重點在於休息頻率要高，避免連續用眼
13 醫學研究證實戶外運動可有效降低近視發生率及近視惡化速度
14 運動不一定要在陽光下進行，室內或夜間運動亦有助對抗近視
15 眼球運動並無法直接對抗近視，身體運動才真正可以對抗近視
16 打桌球可對抗近視,但其實所有的身體運動同樣都可以對抗近視
17 幼兒驗光檢查愈早愈好，目前新科技可於最小半歲即驗出度數
18 幼童約三至四歲才能配合比視力，在此之前應先接受驗度檢查
19 近視診斷以散瞳後度數為準，並不能直接用視力推估真實度數
-
20 幼童宜定期回診檢查視力並散瞳驗光確認遠視餘額是否足夠
21 幼兒書寫畫圖須於符合身形的書桌椅上進行並調整好適當高度
22 書架以及姿勢矯正器材亦可輔助幼兒拉長用眼距離對抗近視
23 六至八歲學童近視成長速度最猛烈，家長應於入學前開始提防
24 小學一年級幼童開始大量書寫國字，因此易造成近視成長效應
25 幼兒近視常見階段主因:幼稚園畫圖,小一寫國字,小二大量閱讀
26 下課一定要走出教室活動勿坐在位置,不宜剝奪學生下課權利
27 近視會遺傳，父母加總度數愈高，孩子的近視風險就隨之增高
28 家長原本就應該定期帶孩子到眼科檢查眼睛而非依賴學校篩檢
29 學校每學期視力檢查屬篩檢性質並無法取代眼科醫學驗光檢驗
-
30 若等到學校發出視力異常通知常常已錯失預防治療的黃金時機
31 閱讀雖然是好事，但若無止盡大量連續閱讀則易導致高度近視
32 善用定時器提醒控制連續用眼時間，可有效中斷用眼對抗近視
33 安親班若連續書寫作業評量未中斷休息可能成為學童近視溫床
34 幼童使用手機平板易造成近視，建議避免使用或以十分鐘為限
35 兒童若有娛樂需求可轉至電視電腦上較遠距離可減少近視效應
36 兒童眼鏡以安全舒適合用為準，最大的重點是度數要正確
37 兒童近視及散光配鏡須由醫師處方以散瞳後度數完全矯正為準
38 藍光並非造成近視元凶甚至可抑制近視，近視眼鏡不需抗藍光
39 醫學研究證實刻意降度矯正不但無益反而造成近視加速惡化
-
40 兒童近視眼鏡以全時配戴為標準，尤其近距離用眼更務必戴著
41 一旦發現顯著真性近視則應儘早配鏡矯正，刻意拖延並無好處
42 配鏡後仍須定期回診檢查，近視若有增加則應重新驗配至足度
43 全時足度配戴近視眼鏡若合併使用阿托品則以低濃度為宜
44 若用高濃度阿托品則近距用眼時可能需改配降度或多焦眼鏡
45 醫學研究證實單獨使用多焦或雙焦眼鏡並無法對抗近視惡化
46 近視兒童多焦或雙焦眼鏡必須搭配高濃度阿托品才能對治近視
47 醫學研究證明低濃度阿托品有效對抗近視且大幅降低副作用
48 阿托品濃度愈高對抗近視的效果愈好但副作用也會隨之增加
49 近視兒童的年齡愈小調節力愈強對阿托品的濃度需求就愈大
-
50 使用低濃度阿托品兒童配鏡可考慮變色鏡片減少畏光副作用
51 低濃度阿托品並非短效散瞳劑,兩者是完全不同的藥物勿混淆
52 短效散瞳劑在醫學研究上並無控制近視的效果，屬無效治療
53 幼童散瞳後平均遠視低於100度者定義為近視前期屬近視高風險
54 幼童近視前期就可以開始使用低濃度阿托品預防近視保留遠視
55 醫學研究證實長期使用阿托品並不會造成兒童高眼壓或青光眼
56 尚無正式醫學研究證實兒童長期使用阿托品會造成眼球後遺症
57 阿托品眼藥水數十年來經世界各國研究安全性無虞可安心使用
58 除了台灣，港澳星日美歐洲等各國都有使用阿托品治療近視
59 阿托品是列於眼科教科書的正規近視療法且仍不斷發展推廣中
-
60 施點阿托品以晚上睡前一次為準，可依醫囑改變劑量時間頻率
61 阿托品適用於幼齡青少年近視，成人調節力太弱故不適合使用
62 阿托品濃度愈高則停藥反彈效應愈強,若停藥應以其它療法替代
63 若治療得宜,阿托品劑量可望逐年調降並不一定會出現反彈效應
64 較大兒童有機會以純光學矯正方式控制近視不一定要點阿托品
65 使用阿托品並不代表註定得點到十八歲,後續仍可切換治療方式
66 近年醫學研究證實角膜塑型術可安全有效對抗成長型近視
67 角膜塑型利用夜戴硬式隱形眼鏡技術改變角膜弧度矯正近視
68 美國FDA未限定角膜塑型適用年齡，世界各國亦多無相關限定
69 新近世界各國醫學研究多以6歲開始配戴角膜塑型控制近視
70 台灣目前角塑最低適應年齡為9歲，更低年齡以適應症外使用
-
71 接受角膜塑型不保證能完全控制近視，仍需定期追蹤評估效果
72 新型軟式隱形眼鏡全時足度矯正近視亦已用於對治成長型近視
73 若近視快速惡化無法以傳統方法控制則可考慮及早切換到角塑
74 幼齡或高風險近視患者，角塑後仍可加點低濃度阿托品輔助
75 角塑患者施點阿托品宜於傍晚時段與夜戴鏡片間隔至少一小時
76 角膜塑型屬高透氧夜戴型硬式隱形眼鏡技術使用上需細心照顧
77 角膜塑型若未正確清潔使用仍有微小機會造成角膜發炎或感染
78 青春期以後眼瞼腺體分泌旺盛是感染高峰期應特別注意清潔
79 角塑後可定期接受眼軸量測評估生長進度確認近視控制效果
80 角塑後若效果不佳則需檢討用眼習慣，必要時再做調整處置
-
81 角塑鏡片有使用壽命，兒童角膜會成長變化，宜定期更換鏡片
82 延期使用角塑鏡片非但容易感染且會降低控度效果得不償失
83 角塑符合足度全時矯正的要求是積極強效的近視光學矯正療法
84 光學矯正,阿托品,用眼習慣改良是有效治療近視的三大方向
85 對治頑固近視案例要從光學藥物習慣三個軸向組合出有效策略
86 光學矯正做得愈足愈能降低對於阿托品劑量的需求及副作用
87 近視並非只增不退,醫學上真性度數仍可能在治療之後緩慢回退
88 預防勝於治療，對治近視最好的方法就是設法不要得到近視
89 治療近視的最佳時機是孩子尚有輕度遠視時不必等近視才開始
-
90 遠視短少的高風險幼兒首重調整用眼習慣做好距離及時間控管
91 預防性阿托品並非人人適合必要，需經過醫師診斷評估後施行
92 隨著年齡成長學童身高漸長調節力變弱近視控制應當相對容易
93 中學生雖課業繁重但只要保持距離積極治療近視不一定要惡化
94 近視度數到18歲以後通常就會相對穩定,到23歲以後就不易變化
95 高度近視患者成年後仍可能不斷增加度數依然要做好視力保健
96 近視雷射手術只能改變度數表現卻無法扭轉治癒近視眼球病變
97 近視學童應立即積極治療凍結度數切不可寄望於未來雷射手術
98 只要及早介入方法正確,幾乎每個孩子都可以做到終身不必近視
99 治療近視的目標要放在凍結度數近視零容忍才有理想控制效果

有關於孩子近視的問題， 一直是很困擾 柚子小兒科診所柚子醫師的一件事
大家可以看一看下面分享的這些內容，很重要很重要的是， 盡量不要讓孩子近距離使用眼睛， 如果一定需要近距離使用眼睛， 一定要常常讓孩子休息， 看一看遠一點的地方，藉以調節孩子的眼球

[近視語．百句完整破解版]

（以下為眼科醫師集大量臨床經驗及醫學實證所成，保證句句屬實）
（怕看一百句太累的話，一次看十句，分十次看，眼睛才不會鬧丟）

0 近視是長期過度近距離連續用眼造成的眼球異常生長病變
1 用眼距離過近（尤其是三十公分內）是造成近視的最關鍵原因
2 看電視通常距離在一兩公尺以上屬中距離用眼並不會造成近視
3 看書寫字畫圖等近距用眼活動是造成學童近視最重要的原因
4 愈早得到近視愈容易演變為高度近視，爾得預期度數愈高
5 高度近視的危害不止度數本身更在於眼軸異常增加提早老化
6 高度近視可能併發視網膜剝離黃班部病變青光眼白內障等疾患
7 高度近視是眼科萬病之母是最糟糕最嚴重千萬不能得的壞疾病
8 照明燈光只要舒適清楚不閃爍即可，不必太亮也不能太暗
9 吃葉黃素魚油維他命營養補品對於近視控制並無實證上的效果
-
10 即便以中醫自然療法輔助仍不能偏廢眼科醫學治療近視的主軸
11 用眼中斷休息非常重要，建議每用眼25分鐘就休息5分鐘
12 休息時間不必太久，重點在於休息頻率要高，避免連續用眼
13 醫學研究證實戶外運動可有效降低近視發生率及近視惡化速度
14 運動不一定要在陽光下進行，室內或夜間運動亦有助對抗近視
15 眼球運動並無法直接對抗近視，身體運動才真正可以對抗近視
16 打桌球可對抗近視,但其實所有的身體運動同樣都可以對抗近視
17 幼兒驗光檢查愈早愈好，目前新科技可於最小半歲即驗出度數
18 幼童約三至四歲才能配合比視力，在此之前應先接受驗度檢查
19 近視診斷以散瞳後度數為準，並不能直接用視力推估真實度數
-
20 幼童宜定期回診檢查視力並散瞳驗光確認遠視餘額是否足夠
21 幼兒書寫畫圖須於符合身形的書桌椅上進行並調整好適當高度
22 書架以及姿勢矯正器材亦可輔助幼兒拉長用眼距離對抗近視
23 六至八歲學童近視成長速度最猛烈，家長應於入學前開始提防
24 小學一年級幼童開始大量書寫國字，因此易造成近視成長效應
25 幼兒近視常見階段主因:幼稚園畫圖,小一寫國字,小二大量閱讀
26 下課一定要走出教室活動勿坐在位置,不宜剝奪學生下課權利
27 近視會遺傳，父母加總度數愈高，孩子的近視風險就隨之增高
28 家長原本就應該定期帶孩子到眼科檢查眼睛而非依賴學校篩檢
29 學校每學期視力檢查屬篩檢性質並無法取代眼科醫學驗光檢驗
-
30 若等到學校發出視力異常通知常常已錯失預防治療的黃金時機
31 閱讀雖然是好事，但若無止盡大量連續閱讀則易導致高度近視
32 善用定時器提醒控制連續用眼時間，可有效中斷用眼對抗近視
33 安親班若連續書寫作業評量未中斷休息可能成為學童近視溫床
34 幼童使用手機平板易造成近視，建議避免使用或以十分鐘為限
35 兒童若有娛樂需求可轉至電視電腦上較遠距離可減少近視效應
36 兒童眼鏡以安全舒適合用為準，最大的重點是度數要正確
37 兒童近視及散光配鏡須由醫師處方以散瞳後度數完全矯正為準
38 藍光並非造成近視元凶甚至可抑制近視，近視眼鏡不需抗藍光
39 醫學研究證實刻意降度矯正不但無益反而造成近視加速惡化
-
40 兒童近視眼鏡以全時配戴為標準，尤其近距離用眼更務必戴著
41 一旦發現顯著真性近視則應儘早配鏡矯正，刻意拖延並無好處
42 配鏡後仍須定期回診檢查，近視若有增加則應重新驗配至足度
43 全時足度配戴近視眼鏡若合併使用阿托品則以低濃度為宜
44 若用高濃度阿托品則近距用眼時可能需改配降度或多焦眼鏡
45 醫學研究證實單獨使用多焦或雙焦眼鏡並無法對抗近視惡化
46 近視兒童多焦或雙焦眼鏡必須搭配高濃度阿托品才能對治近視
47 醫學研究證明低濃度阿托品有效對抗近視且大幅降低副作用
48 阿托品濃度愈高對抗近視的效果愈好但副作用也會隨之增加
49 近視兒童的年齡愈小調節力愈強對阿托品的濃度需求就愈大
-
50 使用低濃度阿托品兒童配鏡可考慮變色鏡片減少畏光副作用
51 低濃度阿托品並非短效散瞳劑,兩者是完全不同的藥物勿混淆
52 短效散瞳劑在醫學研究上並無控制近視的效果，屬無效治療
53 幼童散瞳後平均遠視低於100度者定義為近視前期屬近視高風險
54 幼童近視前期就可以開始使用低濃度阿托品預防近視保留遠視
55 醫學研究證實長期使用阿托品並不會造成兒童高眼壓或青光眼
56 尚無正式醫學研究證實兒童長期使用阿托品會造成眼球後遺症
57 阿托品眼藥水數十年來經世界各國研究安全性無虞可安心使用
58 除了台灣，港澳星日美歐洲等各國都有使用阿托品治療近視
59 阿托品是列於眼科教科書的正規近視療法且仍不斷發展推廣中
-
60 施點阿托品以晚上睡前一次為準，可依醫囑改變劑量時間頻率
61 阿托品適用於幼齡青少年近視，成人調節力太弱故不適合使用
62 阿托品濃度愈高則停藥反彈效應愈強,若停藥應以其它療法替代
63 若治療得宜,阿托品劑量可望逐年調降並不一定會出現反彈效應
64 較大兒童有機會以純光學矯正方式控制近視不一定要點阿托品
65 使用阿托品並不代表註定得點到十八歲,後續仍可切換治療方式
66 近年醫學研究證實角膜塑型術可安全有效對抗成長型近視
67 角膜塑型利用夜戴硬式隱形眼鏡技術改變角膜弧度矯正近視
68 美國FDA未限定角膜塑型適用年齡，世界各國亦多無相關限定
69 新近世界各國醫學研究多以6歲開始配戴角膜塑型控制近視
70 台灣目前角塑最低適應年齡為9歲，更低年齡以適應症外使用
-
71 接受角膜塑型不保證能完全控制近視，仍需定期追蹤評估效果
72 新型軟式隱形眼鏡全時足度矯正近視亦已用於對治成長型近視
73 若近視快速惡化無法以傳統方法控制則可考慮及早切換到角塑
74 幼齡或高風險近視患者，角塑後仍可加點低濃度阿托品輔助
75 角塑患者施點阿托品宜於傍晚時段與夜戴鏡片間隔至少一小時
76 角膜塑型屬高透氧夜戴型硬式隱形眼鏡技術使用上需細心照顧
77 角膜塑型若未正確清潔使用仍有微小機會造成角膜發炎或感染
78 青春期以後眼瞼腺體分泌旺盛是感染高峰期應特別注意清潔
79 角塑後可定期接受眼軸量測評估生長進度確認近視控制效果
80 角塑後若效果不佳則需檢討用眼習慣，必要時再做調整處置
-
81 角塑鏡片有使用壽命，兒童角膜會成長變化，宜定期更換鏡片
82 延期使用角塑鏡片非但容易感染且會降低控度效果得不償失
83 角塑符合足度全時矯正的要求是積極強效的近視光學矯正療法
84 光學矯正,阿托品,用眼習慣改良是有效治療近視的三大方向
85 對治頑固近視案例要從光學藥物習慣三個軸向組合出有效策略
86 光學矯正做得愈足愈能降低對於阿托品劑量的需求及副作用
87 近視並非只增不退,醫學上真性度數仍可能在治療之後緩慢回退
88 預防勝於治療，對治近視最好的方法就是設法不要得到近視
89 治療近視的最佳時機是孩子尚有輕度遠視時不必等近視才開始
-
90 遠視短少的高風險幼兒首重調整用眼習慣做好距離及時間控管
91 預防性阿托品並非人人適合必要，需經過醫師診斷評估後施行
92 隨著年齡成長學童身高漸長調節力變弱近視控制應當相對容易
93 中學生雖課業繁重但只要保持距離積極治療近視不一定要惡化
94 近視度數到18歲以後通常就會相對穩定,到23歲以後就不易變化
95 高度近視患者成年後仍可能不斷增加度數依然要做好視力保健
96 近視雷射手術只能改變度數表現卻無法扭轉治癒近視眼球病變
97 近視學童應立即積極治療凍結度數切不可寄望於未來雷射手術
98 只要及早介入方法正確,幾乎每個孩子都可以做到終身不必近視
99 治療近視的目標要放在凍結度數近視零容忍才有理想控制效果