朋友說，我現在真的面臨上有老，下有小的辛苦
最近這段時間，因為照顧肉肉又陪著老爸處理奶奶的事，其實非常疲憊

今年四月開始，奶奶換到爸爸這裡照顧
也是那時候，我發現奶奶開始有一些失智的初期症狀
像是注意力無法集中，開始無法記得有沒有吃過飯了
原本都會每天唸佛的她，已經不記得唸佛了
開始出現，有時候不記得我爸是誰
開始沒辦法自己洗澡，走路的能力也在變差

當時奶奶住院，
我便已請爸爸交待醫師會精神科開始進行失智評估
但當時醫師來，好像奶奶又正常了?
問一些數學問題，或記憶問題，突然又可以了

到了七月，爸爸告訴我
奶奶個人衛生，也就是生活自理能力下降
開始有尿失禁，或搞不清楚自己是在尿尿或大便
把爸爸認成他的大哥，或是鄰居
會疑神疑鬼的被害妄想，覺得有人在門外偷看
或是有幻覺，一直說家裡有貓一直沒有趕走，說有老鼠等等
情緒起伏是越來越平淡
走路已需要攙扶
不記得剛吃了什麼，或以為自己剛吃飽了
日夜顛倒，晚上會坐起來，而讓照顧的爸爸無法安心睡覺

我自己的判斷是
如果繼續這樣，我爸可以照顧多久？
我也發現爸爸言語越來越混亂，表達越來越不精準
我自己的猜測是睡眠混亂，以及照顧壓力造成的

奶奶讓爸爸照顧之後，
爸爸無法繼續、穩定地到慈濟當志工
無法和志工朋友再出遊，或是泡溫泉
好像整天都被阿嬤綁住了

其中有幾次姑姑來幫忙
但似乎也感受到照顧奶奶極大的壓力，姑姑過去一年照顧奶奶，照顧得說自己要得憂鬱症了

我想一想，覺得不對勁
一方面是，也許我知道失智（認知障礙症）是什麼，但家人可能搞不清楚
爸爸還常覺得是奶奶跟她在開玩笑，因為好像有時候知道，有時候不知道
但奶奶根本不知道自己前後不一呀！
因此，跑完博士班離校手續後
這段時間，就陪著爸爸聯繫長照

之前，我和奶奶那邊的家人其實接觸少，也不熟
因此，過程中很多事，我是不理不睬的，我不覺得那是我的事
我總是說：我聽一聽，但我沒有想要做什麼
但這次，因為涉及爸爸，覺得爸爸快垮了，我很難不覺得這不是我的事
似乎，也是透過協助的過程，讓爸爸輕鬆一點，我也會輕鬆一點

光看資料
我實在弄不懂什麼喘息服務、日間照顧有的沒有
然後一堆什麼補助
還是撥空先打電話給1966
後來有一個高雄市社會局的個管社工和我討論

比較麻煩的是
爸爸覺得自己很需要幫忙，因為真的很累
又覺得自己不需要幫忙，因為覺得是自己的媽媽要自己照顧
我猜還是有文化上孝道的因素在影響

對我來說最困難的
不外乎要在長照個管、評估個管、日照社工、社區醫師、精神專科醫師、護理師之間溝通
我常常在想，如果我不是學習諮商的，如果我不是輔導教師
我會有辦法這樣充份或精準地溝通，或是FOLLOW整個流程嗎？
連我都覺得壓力這麼大，一般在照顧老人家的人，像我們家是老人照顧老人
哪有辦法講得這麼清楚呢？

我很感謝政府提供長照資源
但也體會到，要弄懂長照，或懂得申請長照，要能清楚表達需求，還真的有點困難
失智的評估，依然在進行中，需要六個月以上的時間
光是等心理衡鑑就要排隊等三個月．．．

另一方面
困難的是，因為我不是整天陪著阿嬤的人，所以我需要自己幫忙整理出阿嬤的病程大概的時間
因為爸爸總是回答的很亂，或答非所問

那天陪著爸爸、奶奶
奶奶醫院診間外，告訴我她很害怕，莫名的害怕，她說她手腳麻（指的是驚惶感）
當爸爸笑笑著跟護理師陳述，「他總是說我是他大哥，但圍圍她還記得，因為他們以前會一起拜佛。」
其實我在心裡偷哭了一下，其實我也只有一年回去看一兩次阿嬤，陪她聊聊佛法而已
我心裡偷哭的還有，其實爸爸像玩笑話地說著，其實很難過，奶奶已經忘了他這個兒子了吧……
這幾次陪著爸爸處理找日照中心、身體健檢等問題，或是聯繫個管員，協助交通接送這堆瑣碎的事
有時候我好生氣，生氣爸爸講不清楚，但我更清楚的是，生氣的背後，我真正的情緒是難過
我知道爸爸也老了，爸爸也累了，我也捨不得爸爸這樣的照顧奶奶，而失去了原本還算快活的退休生活

by圍爸

【2019/04/18 衛生環境部門業務報告與質詢】
影片連結：待上傳

#推動銀髮族整合性門診

我國2018年3月底65歲以上人口已14%，正式邁入「高齡社會」，根據國家發展委員會推估，預計 2026年我國老年人口將超過20%，進入「超高齡社會」，高齡化浪潮席捲而來，因應這樣的問題，中央、地方一致協力推行長照相關政策，老人福利推動聯盟調查顯示，高齡就醫前三大困擾包括掛號、看診、批價、領藥等候時間過長，占71%；需要分多科掛號，掛號流程複雜占70.9%；前往醫院的交通不方便則占53.7%。

國民健康署曾對中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查，國內86.2%的老人有慢性病，其中又有50%以上有三種以上的慢性病。台灣醫療改革基金會也有相同發現，根據醫改會調查，家屬在陪同長輩就醫過程經歷各種辛酸，其中最嚴重的五項分別是「重複用藥」占68.4%、「陪同就醫耗時費力」占58%、「吃藥常搞錯」占38.9%、「多科看診」占36.1%、「不清楚自費項目」則占31.9%。

隨著高齡人口增加，提升長者的就醫品質應該獲得重視，衛生福利部國民健康署自2010年推動「以病人為中心的整合照護計劃」，而台北也有四家市立醫院在推行銀髮族門診，銀髮族整合性門診是友善長輩的就醫系統，結合了門診、住院、居家照護等團隊，藉此將各種問題溝通協調好，長輩就不需要耗費多數時間在醫院，因此，阿洳要求衛生局，先從市立醫院開始推動銀髮族整合性門診，友善長輩的醫療系統，可以減少長輩就醫負擔、用藥衝突的問題。

#保障教師與教保員薪資

準公共幼兒園政策，約有3成教保人員月薪並未達到政府宣稱的29,000元，部分業者將年終獎金、考核獎金等加入其中才達29,000標準，也有業者加收延後托育費用，但並未發給教保人員加班費。明顯違法的事實，阿洳要求勞工局會同教育局，積極查核，保障準公共化幼兒園，教師與教保員的薪資！

#推動積欠工資墊償基金修法

「積欠工資墊償基金」是政府為使勞工受到即時保障，為了防範雇主因無預警歇業、清算或宣告破產，致積欠勞工工資、退休金或資遣費，於勞動基準法第28條訂定由雇主於平時繳納一定數額的積欠工資墊償基金，當雇主歇業、清算或宣告破產而積欠勞工工資、退休金或資遣費時，得由該基金先行墊償，以加強勞工經濟生活保障。

但實務上，常遇到勞工在申請時常遇到勞工在積欠工資墊償上遇到的問題包括雇主未投保勞保、或擅自變更投保單位導致計算積欠工資墊償的年資受損、雇主不願提供工資工時紀錄、企業技巧性變換人頭負責人，換方式繼續經營無法認定歇業等問題，讓勞工即使循法律途徑，走民事訴訟程序而且都勝訴，可是只要雇主倒閉脫產，即便民事判決已經勝訴，也強制執行不到，拿著法院判決另申請積欠工資墊償時，卻因上述各種原因無法請領，原本立意良善的制度，卻使勞工身心俱疲。

阿洳要求勞工局正視勞工權益，經勞資協調不成立時，應積極輔導勞工循法律途徑或申請墊償基金，另針對墊償制度與中央研議修法，面對企業惡性倒閉或規避責任，勞工循法律途徑勝訴時，墊償基金制度必須將其納入考量，真正發揮保障勞工經濟生活的功能。

#檢討環保局空氣清淨機認捐行為

環保局以公益為由，詢問廠商認捐空氣清淨機意願，今不管是在公務員私下拜訪或以會議形式邀集廠商，在公益勸募條例第5條就有所規範「各級政府機關 (構) 得基於公益目的接受所屬人員或外界主動捐贈，不得發起勸募。」阿洳要求環保局檢討，不該以公益之名，合理化其行政瑕疵之實。

#高雄市議會
#市政質詢

【一次臨時會堅持改革 二次臨時會進修公投法】時代力量黨團記者會LIVE

附上連署喜樂島聯盟不能閃躲的立委名單：
💡民進黨（25位）：陳亭妃、邱議瑩、劉世芳、林靜儀、葉宜津、林岱樺、劉建國、陳賴素美、鄭寶清、陳歐珀、黃偉哲、蘇治芬、姚文智、許智傑、鍾佳濱、高志鵬、吳琪銘、張廖萬堅、黃國書、邱志偉、管碧玲、吳昆澤、蔡適應、蔡易餘、陳瑩
⚡時代力量（5位）：洪慈庸、林昶佐、黃國昌、徐永明、高潞以用

「一次臨時會堅持改革，二次臨時會再修公投法」

時代力量黨團於今（6/19）早召開「一次臨時會堅持改革，二次臨時會進修公投法」黨團會後記者會，時代力量再次說明，希望軍人年改和公教年改同時在7/1上路，並希望院會表決時各位委員支持時代力量的五個改革條文。時代力量也提出召開第二次臨時會的主張，在多位立委公開表態支持獨立公投、正名入聯之際，儘速補正公投法。

立委林昶佐表示，上週連續四天的協商大家都有看到過程，關於時代力量的五個條文，在協商現場有感受到包含執政黨在內，許多委員理解時代力量的主張與顧慮後表示認同，希望上週協商過程中留下的共識與方向都可以在二讀時做最後討論，期待可以看到最後的決定與支持五個條文，也希望上週累積的成果以及大家已經花了這麼多時間，不要在最後一刻有太多的改變與翻盤，也希望國民黨不要如最近一些媒體報導中所言，到院會表決時做出不理性的杯葛。希望這次軍人年改能順利完成改革與修法。

時代力量的五條軍人年改條文，分別是第15條軍官士官退場條款，第24-1條退將赴中參與慶典及政黨活動時應剝奪退撫給與，第25條軍訓教官校園性侵害應自始剝奪退撫給與，第26條退將替代率上限80%，以及第46條18%三年半退場。

針對第15條的特色，立委洪慈庸說，現行的士兵有退場機制，如果在軍中覺得不適任想要離開，有正常的申請退場流程與賠償機制，但是士官與軍官，也就是任官的軍人同袍沒有任何退場機制，所以常常看到很多軍中的士官與軍官要退役使用的兩方法，一種是精神疾病，裝瘋賣傻取得醫院的精神異常證明，另一種是被記兩大過申請退伍，這兩種方式其實對軍中的穩定性與士氣都是非常不好的狀況。洪慈庸表示，兩年多來一直在推動軍官士官有正常的申請退役管道與機制，很感謝上週協商時各黨團的支持，第15條已形成共識，未來是希望任官滿一年真的覺得無法適應與勝任軍人職務，有正常的退場機制，時代力量也考慮到整個體制的衡平性，規劃了賠償機制，希望未來留在軍中的軍人同袍都是全心全意為國家奉獻，讓整個軍中的士氣以及管理運作能更順利，並讓無法留在軍中的同袍有正常的退場機制，在人生當中不要留下污點，透過賠償來做退役。希望二、三讀時能就上周協商的結果來表決，也感謝各黨團與院長的支持。

關於第24-1，立委徐永明說，原本認為這個條文沒有問題，以兩岸關係的現狀各黨團應該支持，很可惜委員會時竟然是藍綠聯手封殺，接下來協商與院會表決時會繼續堅持，這才是台灣價值。雖有很多其他措施，比如延長管制，可是時代力量認為剝奪退休給予才是最根本的，對退將而言，退休俸不只是維持退休生活，退休俸這麼高其實也是給予一定的尊榮，在此情況下，參加對岸的政治軍事慶典是在打擊現役的士氣，呼籲藍綠黨團不要阻擋，這是有社會共識的。

高潞以用說第25條是針對校園安全網不要有漏洞的條款，去年教師年改的修法通過第80條通過狼師條款，針對學校教職員卻漏了學校內的軍訓教官，因為不包含在教職員中，因此這次修法將軍訓教官如果涉及校園性侵案，應自始剝奪推府給與。這也是去年修法時，時代力量發現的漏洞，希望不要再看到軍訓教官在東窗事發前趕快退休，退休後即便判決確定還是可以領退休俸，這種無法可管的狀況，希望這次軍人年改把校園安全網漏洞補上，也希望院會時各個委員支持。

林昶佐說，關於外界特別關注的第46條18%退休給與，尤其領月退休俸的給與已經提高，沒必要延長這麼久，應縮短在3年半內退場，這也比較符合社會對18%的討論。第26條院版的最高所得替代率是90%，法國德國日本韓國等換算起來都是大約百分之七十幾，特殊的是美國到百分之百，但畢竟是到各國幫別人打仗，有其特殊原因，台灣是否有必要比其他一般國家都還要高，大家應深思熟慮。時代力量提出的版本是80%，其他委員提出的版本數字也很接近，對退將尤其上將來說，上將最高大約是上校的2倍、中校的2.5倍、勞工勞保的9.8倍，所以不能說80%是對將軍不夠尊敬，已比一般其他國家還要高，也比台灣其他職業還要高，乃至於比其他軍階的人都還要高出很多，希望大家在這部分有衡平的共識。
至於要發起召開第二次臨時會的提案理由，立委黃國昌說明，上次針對公投法補正時，針對台灣人民追求正常化國家以及依照人民主權的普世價值來完成屬於人民的新憲法，都希望回歸人民主權最重要的原理回到公投法來處理決定。事實上，不管是國民黨前總統馬英九選舉時說台灣的前途應由兩千三百萬的人民決定，還是很多民進黨的前輩一直針對還給人民公投的權利完成台灣的正名、制定屬於台灣人民的憲法，這幾十年來不斷提出主張，但非常令人遺憾的是，上次公投法修正時，最後表決的結果竟然只有時代力量五位立委支持。上次修法的結果令人感到困惑、不解及遺憾，但是很高興看到今年夏天似乎出現新的曙光，依照上周末喜樂島聯盟針對關於補正公投法的訴求大會提供的資料，除了時代力量五位立委，民進黨有25位委員表態支持，既然如此，針對還權於民這麼重大的事情就不要再拖延了。因此，時代力量認為召開第二次臨時會儘速補正公投法是今年夏天值得立即完成的事情，既然有這麼多立委公開表態，相信還有還沒表態的立委對此事是支持的，大家共同努力、不分黨派，貫徹把人民公投自主的權力換給人民這樣真正的台灣價值。

關於召開臨時會，黨團總召徐永明說，第一次臨時會態度是堅持改革，關於軍人年改改革的理想時代力量會堅持下去，五項重要的條文希望院會表決，也希望其他黨團面對社會改革的期待。時代力量之所以提案召開第二次臨時會，是因為蠻多民進黨委員也公開表態正名與入聯放進公投法，並徵求其他委員對召開第二次臨時會提案的連署，也希望各位委員承諾的事情，不要過了端午節就忘了。當時補正公投法時，大家希望把鳥籠摘掉，領土變更等問題竟在院會時被藍綠聯手否決，如果民進黨已有這麼多委員支持，加上時代力量五位，第二次臨時會是開得成的，時間也不用長，只要針對公投法修正案把正名與領土變更放回，還給人民完整的權利，希望各位委員支持。

十點就要進行表決，但這周的議程也表達不滿與抗議，時點同時要進院會表決又要協商公司法，對兩案委員的不尊重與不照顧，上周時代力量已提及，希望每個委員都能參加、不要漏掉法案審查與議案處理的權利，不知道為什麼要這樣安排，希望今日專注處理軍人年改，也希望院長聽到時代力量的需求並進行調整。