【本來話區域隔離兩三日，今日已經係第二十三日】

本報訊：佐敦區域隔離已達二十三天，多名立法會議員批評政府抗疫不力，施政混亂，徒然令居民飽受隔離之苦，對防範社區擴散作用不大。上週上任的防疫專員尤嘉莉醫生反駁，佐敦隔離區內出現病毒變種，全區隔離檢疫、隔離治療是必要措施，佐敦道官立小學改建的臨時醫院運作良好，市民毋須過慮。

無需過慮，蒸餾水就無須過濾。楊立鳴隨手將報紙掉喺牀頭櫈度，不知不覺已經係第七份蘋果日報，隔離狀態升級嘅第二個星期。

「上海街113到119號嘅居民，到你哋檢測，只要係陰性就可以走。」陰性就可以走？自從二月一號開始限制出入，楊立鳴每日就只可以根據防疫督察指示出入，來來去都只見到上海街113號嘅居民，成個區有幾多人都唔知，更加唔會知有幾多人因陰性檢測而成功逃出佐敦。

「走吧小紅，是時候了。」望住無化妝嘅小紅，楊立鳴無法想像當初點解會因為呢個女人而跌入隔離區域。兩個人着返衫，手挽手離開狹窄嘅劏房。

「殺死佢哋！殺死佢哋！」短短幾百米外就係水馬分隔線，喺樓上只能隱約聽到嘅呼喊聲，落到樓即刻異常清晰。

我哋只係病人，都係受害人，就算感染到都唔見得有幾大件事，至少仍然未獲得陰性證明嘅上海街113號眾居民，無一個係就死嘅樣。擔心被傳染嘅市民，居然咁神心特登嚟到隔離區外叫囂，實在相當空閒，楊立鳴心諗。

諗多無益，楊立鳴搖搖頭，拖住小紅行去油麻地小巴站，一直泊喺上海街街頭總站絕不抄牌嘅四部紅Van，如今成為咗物資站。楊立鳴愈嚟愈習慣檢測程序，哪怕係屈辱嘅程序。

「楊立鳴、姜小紅，夫婦，第二車。」全副防疫裝備嘅衛兵，用手上嘅Mp5步槍指指第二部紅van。

「你個女陽性，要去佐敦道官立小學接受治療。」一個防疫兵聲色俱厲咁樣講，隔住口罩都見到個口形。

「你俾我陪佢去啦，佢得四歲，唔識得照顧自己。」老母喺車上跌出嚟，唔理跌損嘅膝頭哥，向住車廂入面哀求。

應佢嘅只係紅van嘅引擎聲。雖然只係喺隔籬街，證實陽性嘅居民都會由紅van運去佐敦道官立小學。

「你無結果就翻去等消息，唔好喺度煽惑他人。」防疫兵對住老母講。

楊立鳴同姜小紅登上紅van。「楊立鳴、姜小紅，兩公婆呀嘛。都係未有檢測結果，一人一份生存包，一份夫妻生活包。翻去等聽日啦。」

（待續⋯⋯）

#teaching #hd
葉克膜（ECMO）是一種血液淨化治療，也是一種體外循環心肺支持系統，使用在大部份醫療方法皆無效的重度心肺衰竭。但是葉克膜只能向上帝爭取一點時間（大約數週），並不能治療疾病本身，因此「葉醫師」經常會面對無效醫療的倫理問題。

當「何醫師」執行血液透析（HD）時，病人的血液流經一個透析器（半透膜），經由擴散作用來排除小分子量的溶質到透析液，稱為「透析」。再經由膜上壓形成的超過濾（UF）來排水和少量的尿毒素（稱為「溶質牽引」）。比較少用的腹膜透析（PD）也是利用擴散作用來排除小分子量的溶質到透析液，並利用滲透作用來排水和少量的尿毒素。
（腎臟是用血壓把血漿裡的小分子量溶質 UF《稱為腎絲球超過濾 GFR》到鮑氏囊，再經由腎小管的吸收與分泌形成尿液，排出水分與溶質）。

「尿毒素」是尿毒症（急性或慢性，慢性又稱為「末期腎病」）病人體內堆積的有害溶質（大、中、小分子）。雖然有人認為它是尿素，而且用尿素來當成透析的指標，但是它仍然只是一個替代終點而已，並不是「尿毒素」本身。可惜的是經過「何醫師」數十年下來日以繼夜的研究，仍然不知道它（或「它們」）到底是什麼。

血漿分離術是將病人的血液經過血漿分離器，將血液中有害的成分（例如：抗體）過濾出去。過濾後可以輸注健康人的新鮮冷凍血漿（血漿置換術，PE），也可將病患本人濾過後的血漿輸回病人體內並輸注白蛋白（雙重過濾血漿分離術，DFPP），一般每次交換大約 1–1.5 倍的血漿體積。

聖杯能淨化心靈和血液：「葉醫師」的聖杯是尋找有效和無效醫療之間的那一條線，「何醫師」的聖杯是尋找「尿毒素」。只有靠著信心的步伐才能跨過試煉之路，只有擁有純潔之心的人才能找到聖杯。

「葉醫師」和「何醫師」的聖杯
https://link.medium.com/GY8obhMmxab

今天周日大致上雨過天晴，但仍有零星短暫雨勢，要留意轉偏西南風，中南部容易有雨勢，預期將近一周。

巴威颱風遠離對臺影響漸小 西南風環境西半部留意雨勢

第8號輕度颱風巴威目前位於臺灣東北方的海面上，以時速12公里朝向東北方前進。氣象局已經在昨晚23時30分解除了巴威颱風的颱風警報，巴威颱風同樣維持著東強西弱的雲系結構，整體環流系統在遠離臺灣本島後有重新整合的跡象，外圍環流仍然會為北部地區帶來一些陣雨，不過對臺灣的影響將隨著時間過去會越來越少。

目前預估巴威颱風進入琉球北方的海域後，前進速度會稍有減慢，在溫暖的海面溫度協助下，強度會有進一步增強的趨勢，將會升級為中度颱風，甚至不排除強度會有達到強烈颱風等級的機會。後續巴威颱風將受太平洋高壓的導引，轉向往北移動，預估在週二週三接近日韓一帶，預估將會是個威力不小的颱風。

今天受到巴威颱風環流影響，北部地區仍然有零星短暫雨，偶有較大雨勢發生的機會。北部及東部沿海地區留意颱風帶來的長浪，請海面上作業或是沿海水上活動需要特別注意。受到颱風引進西南風影響，迎風面的臺南、高雄及屏東沿海有較大雨勢發生的機會，需要特別留意。而在西半部各縣市也有短暫陣雨或雷雨發生的機會，尤其是山區更要留意。預估這些降雨在入夜後將減緩停止，但南高屏沿海仍然會持續有陣雨，下週都將持續是不穩定的天氣。

下週臺灣都將處於西南風的環境中，西半部的天氣都持續偏不穩定，迎風面的沿海地區會有海面上零星熱對流移入，帶來一陣一陣的降雨。而內陸及山區則會有午後熱對流發展，同樣也會帶來短時較大的雨勢。預估這樣的天氣將持續至下週六，下週末模式預估西南風有減弱趨勢，屆時天氣才有再轉變的機會，值得再觀察。

空氣品質方面，受到颱風外圍環流影響，各地空氣品質皆為良好等級。預估下週起西南風環境影響，西半部為迎風面擴散作用較佳，空氣品質同樣維持在良好等級。中部以北位於背風側，空氣品質稍差，為良好至普通等級。

以上氣象由天氣風險/謝翔宇 提供

彭啟明

酷吧！這就是我們的化學粉圓，輕盈剔透的外表，加上誘人的光澤，讓人不禁想嘗一口試看看呢！這樣的人工粉圓真的可以吃嗎？在被這樣有趣的外表迷惑住之前，大家可以想一想，為什麼當染色過後的海藻酸鈉加入氯化鈣水溶液之後，不會像是紅墨水地入水中而產生「擴散作用」，反而形成這樣有趣的小球狀呢？

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今(22)日立法委員林佳龍針對高鐵列車及立委服務處被放置炸彈，引發社會恐慌，質詢國安局長蔡得勝與與國土安全辦公室主任陳會英。

林佳龍指出目前的目前反恐政策與國土安全辦公室的運作呈現「四不一沒有」，首長「不重視」、「不授權」，行政部門「不整合」、「不協調」，反恐政策「沒有情報體系支持」。反恐與國土安全政策首重政府最高首長的重視與推動、政府單位與情報機關分享情報與共同合作，以及跨部門的事前情報分享、應變準備、執行工作的分工與協調、溝通與整合，國際的合作更是國土安全與反恐的重要工作。

林佳龍首先質詢陳會英，針對高鐵爆炸案發生之後，「有沒有啟動反恐機制?」「 有沒有開過正式的會?」 陳惠英表達自從去年一月上任以來沒有召開過國土安全會報。林佳龍再問，主任上任之後，「總統、院長有沒有找你去報告過?」陳惠英表示只對陳冲院長進行過專案報告，並沒有跟江宜樺開過會。

林佳龍搖頭表示，國土安全辦公室的功能已經退化到成立前，根據標準作業程序，重大危安事件發生要先召開相關國土安全的會議，啟動反恐機制，經過會議來研判是否排除恐怖攻擊，排除後才能列為重大刑案，完全違反反恐及國安機制做最壞劇本的想定，「你竟然可以麻痺到沒有召開任何會議」，明顯嚴重失職，「應該下台!」。林佳龍質詢陳惠英，「因為你失職，導致每個部會口徑不一。」國防及為外交委員會應該對反恐辦公室表示嚴重的譴責。

林佳龍指出，反恐與國土安全政策最重要的幾件事不是外界所說的預算與人員，最重要是整合協調的機制與長官的重視與授權。林佳龍質詢陳惠英從去年一月上任後沒有開過任何國土安全會報，「你平常開會接觸的層級到哪裡?跟局長、署長能直接連絡嗎?」陳惠英表示，是副局長、副署長層級。

林佳龍也說，陳惠英的背景不足以擔任反恐辦公室主任，錯在總統、院長不重視國土安全，江宜樺院長到目前沒有開過任何會議，作為一個反恐辦公室的主任得不到上面的授權，整個反恐辦公室形成一個空殼。

陳惠英表示，此次事件經過情報研判排除國安攻擊，所以沒有開會。林佳龍隨即質詢，沒有跨單位的分析研判怎麼排除沒有國安攻擊?

蔡得勝表示，國土安全機制的建立當時都是在林佳龍協調下建立的制度，我們會以這件事情進行對目前機制的檢討。蔡得勝指出，此次兩個案件為一個人所為，目前是刑事案件，在高鐵放置炸彈是算恐怖活動的手法，因為掌握嫌疑人，判定沒有擴散作用，沒有後續要用大量行政資源去復原處理，當時定位沒有必要啟動國安機制，但我們會以這件事情進行對目前機制的檢討。林佳龍指出，這次沒爆炸是幸運，沒有啟動任何國安聯繫，未來難道「每次都要拚天才嗎?」

蔡得勝表示，有維安顧慮有一千多人，未來要注意本土型激進份子，有重大暴力傾向就是列入的對象。林佳龍問，「丟鞋哥王獻極有沒有在內?蔡丁貴教授是不是?」。蔡得勝表示只要非理性有維安顧慮的都歸納在內。