🌸這是KT醫師親友施打皮秒後的一個案例，在此分享給大家，當作皮秒術後衛教～

蜂巢皮秒是目前醫學美容裡針對肌膚色斑以及毛孔效果最好的一台儀器，而最終呈現的效果取決於術後1～2星期。如果沒有在施打後確切的修復，很容易造成皮膚乾癢，發炎，甚至反黑的可能，因而影響皮秒的效果。所以，施打皮秒後一定要聽從醫師的建議，確切的進行皮秒修復方式唷🥰

＃皮秒術後衛教

🌷《KT醫師的叮嚀～針對皮秒蜂巢雷射術後注意事項》🌷

1.術後可能出現皮膚泛紅、乾、癢、灼熱感等症狀；術後6小時內可繼續冰(冷)敷，如需要冰敷，請每30分鐘冰敷一次，每次15分鐘，術後6小時如紅腫反應持續，可使用類固醇藥膏塗抹局部。
2.術後1～2周內請避免使用美白，抗皺產品（skii，市售蝸牛原液，B5修復霜），藥品以及去角質或果酸類換膚療程。請使用溫和性質的潔膚乳來清洗臉部，勿使用含有去角質或較刺激性的潔膚乳，以免過度刺激皮膚。1周內應避免烤箱、三溫暖、泡溫泉等高溫環境刺激。
3.若有傷口的情況下，術後24小時僅用無菌水清洗臉部。之後請擦拭防曬品，防曬建議係數SPF50，PA++以上。如有無法使用防曬品之情況，請務必佩戴口罩或遮陽帽，夏季紫外線強烈時可使用陽傘，確實做好物理性的遮蔽防曬。
4.術後第二天開始，可搭配保濕修護導入療程或者勤敷含高濃度純保濕因子及EGF的面膜 #雷射術後專用面膜（一日1-2片，每次10-15分鐘，敷完面膜請用清水洗去殘留物），以減少術後可能出現乾燥過敏發炎的現象，並加速皮膚的恢復。
5.針對深淺斑點的不同還有屬性不同，治療次數也會有所差異。一般色斑毛孔建議施打6次以上，而且一個月一次，以循序漸進的方式，代謝黑色素與重建毛孔，達到一定的效果。
6.雷射療程約一個月一次，保濕護膚療程約術後2天後可以開始，酸類護膚課程約2週後開始。
7.皮秒施打後，會啟動皮膚代謝增加（皮脂腺變旺盛）。毛孔容易阻塞，作息飲食不正常，更容易長痘痘，甚至粉刺增加。如果有這類問題的朋友，請注意痘痘護理問題。可擦痘痘藥膏以及貼人工皮避免接觸外界感染，甚至不要摳擠避免留疤（按照一般痘痘護理方式即可。）有粉刺的朋友可以再兩周後到診所做粉刺清潔。居家清潔粉刺也要注意器具的無菌還有術後的修復。

【✋手掌紅疹脫屑✋】
每天我們的雙手要做好多事、接觸形形色色的東西，手部皮膚不健康對生活造成很多影響😫

隨便買藥擦不好拖更嚴重？
猜猜A 和B 各是什麼疾病？
—————思索🔍的分隔線—————

❓A表示雙手搔癢難耐、睡不好
可見紅疹水泡黃膿皰脫屑✋
雙腳👣也有同樣症狀、天氣變化、疲勞壓力大就會發作🥺
因為膿皰怕有細菌🦠黴菌，一直買殺菌型的藥物擦不見好轉。

❓B表示手部乾燥脫皮多年，最近才搔癢難耐。只有右手✋延伸到手腕環形紅疹請病人露出雙腳👣不癢不痛但滿滿的皮屑。
去買了所謂濕疹的藥擦，起初有變好，但最近越擦越癢。是不是藥沒效？不是，是擦錯藥。

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🌟A解答：汗皰疹（手部濕疹）不會傳染，主要是皮膚免疫系統失衡。

💡解法是外用 #類固醇藥物，抗發炎穩定皮膚免疫系統。
💡依嚴重度搭配口服抗組織胺甚至短期類固醇使用。
💡正念減壓、良好作息。

🈲不能摳抓、洗碗洗衣帶手套🧤、護手霜隨身隨處可用一天擦n次。
🈲避開含鎳食物、避開麩質飲食

⏩更多秘訣點進去⏩ https://reurl.cc/n0xxW8

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🌟B解答：香港手（黴菌感染）會傳染，所以不要再摳腳了🦶。

很特殊的分佈是只有一隻手+兩隻腳。
擦濕疹的類固醇藥膏會好個幾天然後越長越多😳

💡解法是 #抗黴菌藥膏。
💡依嚴重度搭配口服抗組織胺止癢避免抓。
🈲跟食物沒關係，保持足部清潔乾爽並同時治療香港腳。
一般來說正確🙆治療1週內見效，完整穩定的治療需2-4週。

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但也不是每個案例都是如此直觀，有時候兩個病混雜合併、病灶不典型、長期反覆發作，就必須去釐清病人的生活模式、什麼 #刺激接觸源頭，導致病徵一直無法控制。

用藥選擇也有不少考量💭，類固醇強度、哪一種黴菌藥適合、搭配水楊酸或尿素軟化脫屑角質、病人對藥膏質地的喜好等。

皮膚病看似直觀，也是蠻多細節要去思索考慮，很像偵探🕵🏻‍♀️在辦案，破案之後還得提供一步步的解決方案。

#王筱涵醫師
#濕疹汗皰疹 #香港手黴菌
#正確診斷 #精準用藥 #長期保養
#不是考試是日常

《文茜的世界周報》未知導致恐懼 專業解碼"新冠病毒"

【人類與病毒博奕的悲壯歷史，多半來自對未知。這次2019新型冠狀病毒疫情爆發，引發了搶購口罩、禁航防堵等多重亂象，也讓科學家們透過各種方式展開防疫教育。其中加拿大多倫多大學醫療中心主任的Dr. Peter Lin，近期錄製影片，最有助於大家認識新型冠狀病毒的源起與擴散。口罩確實很重要，但對於預防這種透過黏膜才能感染的冠狀病毒而言，更要勤洗手。】

{內文}
(影片旁白)
2019年12月8日，一位來自華南海鮮市場的病人，因為持續七天的發熱 咳嗽和呼吸困難入院，五天後，他沒有去過海鮮市場的妻子，也因為不明原因肺炎入院，2020年1月1日，華南海鮮市場關閉，1月2日， 41名新型肺炎患者被確診，此時喜迎春節的市民們還不知道，一場可能感染上萬人的瘟疫已經開始了

人類的恐懼多半來自未知，光是這個課題，就足以勾勒出人類與病毒博奕的悲壯歷史，從最遠的天花 小兒麻痺症，一直到近期SARS 伊波拉 MERS，和每年全球近30到65萬人死亡的流感，如今，震撼全球的2019新型冠狀病毒，從發生至今也沒有例外。

(Dr. Peter Lin/加拿大多倫多市家庭醫師)
冠狀病毒是一種病毒，它可以引起像普通感冒一樣輕微疾病，或者像SARS或MERS，這些都是我們正在談論的這些嚴重肺炎，基本上這些病毒是什麼，它們看起來像網球，所有這些尖刺(受體)都從中伸出來，並且根據尖刺(受體)的類型，它可以使病毒附著移動到特定地方，所以有些病毒附著到您的鼻子上，基本上你只會感染普通感冒，但是諸如SARS病毒，和我們正在談論的新型冠狀病毒，它們的尖刺(受體)讓它附著到您肺部細胞上，當它附著在您的肺部時，它會提供信息以對其自身進行複製，所以它就使用我們的身體製造出更多病毒

<它從哪裡來的?>
大多數冠狀病毒活在動物體內，在這起特殊案例中，它來自武漢魚市場中販售活體動物，該病毒被認為是在活體動物中傳播，然後再傳播到人類身上，但是後來我們發現，包括醫護人員及照顧他們的家庭成員都陸續染病，這意味著該病毒已經可以人傳人。

<它如何傳播?>
就像所有病毒一樣，它需要抵達目標，那就是您的肺，而且必須在您的幫助下才到得了，因為它(冠狀病毒)沒有腳也沒有翅膀，因此它需要我們將其移到那裡，這就是為什麼我們一直說，不要因為您要呼吸就在打噴嚏的人周圍閒晃，也不要觸摸您的臉，因為那是病毒會進入人體的方式，口罩很有用，但它卻不是必要的，因為口罩是可外漏的，您和我購買的那些(口罩) ，基本上都在這裡有口袋，因此病毒可能會(由此)侵入，口罩的真正作用，是阻止我們接觸我們的臉，如果您生病了，我們傾向於拿口罩蓋住您，這樣您就不會向附近其他人散播病毒， 真正最有效的口罩是N95，那些是完全密封的，這些是為可能照顧病患的醫生準備的

<有什麼症狀?>
一開始冠狀病毒就會引發類似流感的症狀或感冒，所以人們只會出現鼻塞之類的感覺，但是您會了解到，一旦這種病毒在您的肺細胞中開始繁衍，它們就會大量複製這些病毒，突然間殺死了肺細胞，導致您肺部無法交換氧氣，這就是為什麼早期症狀之一是人們呼吸急促，他們往往呼吸困難，這也是為什麼最終去醫院的原因

<如何治療？?
當前很不幸的，我們還沒有直接治療冠狀病毒的方法，因此我們沒有能夠殺死它的藥物，因此，它確實看似有恃無恐，換句話說，患者無法呼吸，我們給他們氧氣，幫助他們呼吸，他們不能喝水，我們提供液體給他們，他們的腎臟開始無法運作，我們為他們提供了所有幫助，所以這是一個支援的過程，這是我們從未見過的新病毒，我們的免疫系統，我們的軍隊不知道該怎麼做，所以通常我們要做的是製造一種叫做抗體的東西，這些都是可以抓住我們在病毒上看到(受體)的東西，它們為您消除了病毒，實際上可以使您恢復健康，但老年人的結局可能會更糟，當然年幼的孩子 嬰兒的免疫系統也不太好，所以他們可能也不會製造這些抗體

<如何避免被感染？>
請記住您的手可能帶有病毒，病毒本身不會傷害您，因為它無法穿過皮膚，但是當我這樣做時，我已經將病毒帶到了它想要去的地方，因此請記住不要用手觸摸我們的臉，它需要我們才能傳播，它需要我們才能複製，並且如果沒有我們的幫助，該病毒就哪裡都不能去

多年致力弭平研究與臨床間鴻溝，長期擔任加拿大多倫多大學醫療中心主任的Dr. Peter Lin近來錄製影片，用最淺顯易懂的語言，幫大家認識冠狀病毒的源起與擴散，但近期包括新生兒出生30小時即獲確診，可能存在「母嬰垂直感染」的傳播途徑，卻是過去前所未聞，特別是無症狀感染者，在這次可能扮演擴大流行的關鍵角色，這也加強了全球科學家的憂慮，擔心2019新型冠狀病毒大爆發，恐將在所難免。

(影片旁白)
在密切接觸的家庭成員裡，傳播冠狀病毒並不難，首先是噴嚏，你會噴出1萬個以上的飛沫，最遠傳到8米以外，然後是咳嗽，1千到2千粒飛沫，最遠6米，最後即使是平靜的說話，每分鐘也會產生大概5百粒飛沫，這是你打出噴嚏後0.34秒的樣子，綠色的是那些100微米以上的大飛沫運動軌跡，因為足夠重，它們會在10秒內落在地上，而紅色的則是小飛沫形成的霧雲，它們會在空氣中迅速蒸發變小，成為乾燥的飛沫核，上皮細胞蛋白質會包裹著冠狀病毒，在空氣中飄蕩，接觸其他人的黏膜

看起來戴口罩當然是個好辦法，口罩的多層結構可以有效阻隔大顆粒，而那些奈米級的威力，又會因為靜電效應，被吸附在內部纖維上，所以如果我們把顆粒的直徑做為橫座標，過濾效率做為縱座標，這些口罩的過濾效果，實際上是一條U型曲線， 可以看到最難過濾的，其實是直徑在0.3微米左右的顆粒，這也是為什麼大多數口罩，把0.3微米的氯化鈉過濾能力，做為測試指標，能在測試中過濾95%以上的，就是N95 N95的過濾效果當然最好，但即便是效果最爛的紗布口罩，對於10微米以上，也就是我們頭髮直徑十分之一左右的顆粒，也能做到接近80%的防護率。

那飛沫核的尺寸到底有多大呢?根據這份07年的論文，咳嗽產生的飛沫核尺寸，82%都集中在0.74至2.12微米 這麼看，絕大多數飛沫核用普通的醫用口罩就已經夠了， 而在美國2800多名流感醫護人員，參與的一項隨機試驗中，佩帶N95口罩和醫用口罩的流感感染率，甚至沒有明顯差別，所以也別在意那些複雜的口罩類型 品牌和各國標準了。

相比是不是戴著N95，更重要的是，你洗手了嗎?洗手是因為你的手上，很可能有活著的冠狀病毒，以SARS病毒為例，在這份軍事醫學科學院的研究中，它們在玻璃 塑料 金屬上，都可以存活至少兩天，它們會隨著飛沫留在各種地方，而你的手很可能就會摸到 然後你揉眼睛摳鼻屎的時候 病毒就會接觸到黏膜細胞 完成感染 所以洗手 洗久一點。

讓我們再看一眼這場肺炎的主角，這個直徑0.1微米左右的畸形圓球，當越來越多科學家，成功解碼了它的RNA序列，一般民眾也明白了它的感染 傳播機制和臨床表現，大家是否可以稍微不用焦慮排隊買不到口罩，或嚇到要鎖死一切和武漢扯上關連的朋友，歷史告訴我們，了解帶來勇氣，烏雲總會過去。

https://www.youtube.com/watch?v=zxxsjYxp8p0