在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

前陣子下雨天濕氣重
很多爸爸媽咪說孩子又開始揉鼻子、打噴嚏、流鼻水
台灣的環境原本就屬於潮濕悶熱
加上下雨後濕氣更重

爸爸媽咪們～
除了平時按時吃2包益生菌調整體質，遇到嚴重過敏時可以加強保養外，也要記得把家裡的除濕機打開唷～ 讓濕度保持60%以下，塵蟎才不易孳生唷🤗

#杜絕過敏原 #調整體質 #調整消化道 #7隻專利菌 #益生菌

＃米妮媽咪

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近期因為季節的轉換....
相信有許多爸爸媽媽跟我們一樣~
會開始發現自己家的寶寶...
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更可怕的是...我發現BUBU最近睡覺...
都會打呼甚至到有點呼吸困難的狀況!!

縱然過去⋯我們已經⋯
擁有了不下三台⋯
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想不到最終還是被過敏原突破！！
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這次更打算要加入LG PuriCare 360°空氣清淨機
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#豆豆媽吳霈蓁 #鼻過敏 #過敏性鼻炎
如果你們家也有鼻子過敏、孩子睡前因為鼻塞、流鼻血、睡不好的狀況，一定要學起來喲！因為這四個按摩動作都超級簡單的！

最近天氣忽冷忽熱，最近老師聯絡簿常寫豆豆在學校又流鼻血了～
豆豆流鼻血的原因，是因為鼻子過敏、覺得癢，然後會一直揉鼻子，有時侯空氣太乾、或是睡前因為鼻塞睡不好、然後想把鼻涕擤出來、結果擤太用力、也都會流鼻血…

流鼻血的正確止血法，之前已經有和大家分享
https://reurl.cc/lV0ar9

但舒緩鼻子過敏的狀況、也可以用按摩的方式喲！
豆豆媽這次繼續邀請親子中醫診所院長　黃子玶中醫師　來跟大家分享，如果家裡的孩子也是鼻子過敏、或是流鼻血，該如何用按摩的方式來改善呢？

「醫生，鵝子 #鼻子過敏 的很嚴重，每天揉鼻子、快要朝天鼻了」
「鼻子過敏有沒有什麼方法呀，寶寶的 #黑眼圈 跟 #奶爸 你一樣深了，怎樣辦？」⋯⋯躺著也中槍

㊙️鼻子過敏就一定得用藥嗎？不見得呦！
㊙️ #益生菌 的眉角在哪裡？
㊙️ 黃鼻涕是感冒、白鼻水是代表 #過敏性鼻炎 嗎？

#黑眼圈奶爸Dr #徐嘉賢醫師 替父母解答

補充說明：
「那種益生菌的菌株對於過敏比較有效？」

例如：Lactobacillus reuteri DSM 17938 等

市面上菌種眾多，要分辨誰有效不是很容易。最有參考價值，就是看醫學研究期刊論文的內容及數量。研究愈多愈有說服力。注意：鼻子過敏在眾多益生菌方面真的效果參半，但是對於皮膚過敏、腸胃消化、甚至腸絞痛有不錯的效果。
奶爸不談品牌呦，乖。有興趣者請自己古狗 Lactobacillus reuteri DSM 17938 等菌株

延伸：
🔷 #腸胃炎 的飲食原則 📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

🔺#異位性皮膚炎 的迷思 📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/674821946017323/

🔷 #中了流感怎麼辦？📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/682366231929561/

🔺#流感疫苗 的疑問下集📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/668867366612781/

🔺#對付過敏的5種不吃藥方法🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/619110548255130/

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