<我驗到懷孕了，甚麼時候要去看醫生? 談懷孕早期的超音波>

當驗孕棒呈現兩條線，隨之而來的問題就是，我甚麼時候要去掛號看婦產科?

有的人月經很準時，才遲到個一兩天去驗孕就立刻明顯的兩條線；月經沒有那麼準的人，有時候要遲到個一兩週(甚至更久)驗才會明顯的兩條線。
第一胎的媽媽通常在很小的週數就會來診間報到，第二胎以上的媽媽通常因為有了之前的經驗，再加上要顧大寶，除非有大狀況，不然很多都到兩個多月三個月才來做產檢。

那到底要甚麼時候來呢?
其實沒有標準答案（豈不在講廢話😂）
但是若有出血或腹痛的症狀一定要盡早來看!!

#早期超音波的重要性
✔️判斷是否有子宮外孕
相信大家應該有聽過子宮外孕吧?早期超音波最重要的就是要看是否有正常的子宮內懷孕。
因為子宮外孕若破裂，會造成嚴重的腹痛內出血甚至母體休克!
✏️子宮外孕最常見發生在輸卵管，當然也有可能發生在卵巢、子宮角、前胎剖腹產的疤痕，甚至是單獨在腹腔內。早期的超音波配合抽血驗懷孕指數(β-hCG)，可以做為鑑別診斷。

✔️判斷有幾個寶寶
單胞胎👶雙胞胎👶👶還是三胞胎👶👶👶？（四胞已經很少見了）早期的超音波可以清楚的判斷。
胚胎可能一次植入好幾顆胚胎，自然懷孕也有可能發展出雙胞胎，因此要詳細詢問孕婦的懷孕史，再來追蹤是否有自然淘汰掉萎縮的胚胎。大致上到三個月左右，胚胎數便成定局。
✏️另外如果是雙胞胎以上，便要判斷是否共用絨毛膜或羊膜腔，因為不同種類的多胞胎在懷孕過程中會遇到的併發症不太相同，危險程度也不一樣。

✔️判斷子宮卵巢結構
若有子宮肌瘤、子宮肌腺症或是卵巢腫瘤，在早期子宮還沒被撐大的時候可以比較清楚的判斷。
✏️看到子宮肌瘤先不用擔心!每三到四個女生就有一個人有肌瘤。通常已經懷孕的不用擔心肌瘤會影響著床位置，比較需要注意的是後期是否會影響到生產方式(例如子宮頸肌瘤會擋住產道而無法自然產)。
✏️卵巢腫瘤此時不一定會先處理，除非看起來非常惡性或是已經有破裂的狀況，否則通常都等到生產後再持續追蹤。

#什麼是校正預產期
假設一個人的月經週期是標準的28天(陰曆的一個月)，那麼往前推14天左右是排卵期，但是著床時間有時候也會往後拖個幾天，這也就是為什麼有的人月經雖然很準時，但是超音波看胚胎卻比原本預計的週數還小。這時候不用太擔心，只要胚胎有逐漸長大都是可以接受的~
因此在胚胎一兩公分的時候，我們習慣會跟最後一次月經的時間來做比對，看看胚胎是不是有和原本算的週數差不多大？如果沒有，就會用此時胚胎的大小去校正預產期，主要就是受到受精著床時間有落差所造成的。

#幾週看得到寶寶
✔️快的四週到五週就看得到胚囊➡️胚囊是寶寶的房間，寶寶本人(胚胎)還沒出現。
✔️五週以上有機會看得到胚胎，但有的也要六七週後才比較明顯➡️一開始的胚胎都很小，是以零點幾公分來計算的。
✔️胚胎大概到0.5公分以上或是七週以後，心跳才會比較明顯➡️所以胚胎還很小的時候我都不愛跟爸媽說已經有心跳了，因為那時候真的很不明顯阿...

#大概多久看一次超音波呢
超音波的頻率因人而異。
一般沒有特別症狀的孕婦，初期隔兩到三週看一次都Ok。主要是追蹤胚囊/胚胎是否有長大?心跳是否有出現?
✏️胚胎長大的平均速度大概是隔一週一公分，所以如果隔兩三天看，可能會覺得差異不大反而讓自己陷入太緊張的情緒。
✏️但是如果這中間有出血、腹痛，則建議要提早回診，看是否有先兆性流產、萎縮卵或是子宮外孕等情形。

以上供驗孕棒兩條線的婦女做參考唷～

#連假前趁鵝子昏睡趕快出文
#連假是什麼週五還要上班
#祝大家中秋節快樂
#孕婦們月餅別吃太多嘿
#連假期間若懷孕有狀況可就近診所先就醫
#台大產檢的媽媽們二十週有緊急狀況要去徐州路的急診而不是產房哦

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#月事調理妳不痛

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人真的不要說大話
自從我很驕傲的說「我從來都不會經痛」
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荷爾蒙失調 不但氣色差 經前悶痛腹漲嚴重
這產品是我主動和廠商說我想試看看
因為這症頭實在太難受了
而且現在會議多到沒有辦法請假在家休息
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下次姨媽來就會有改善感受
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Q1. 素食可食嗎?
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Q2. 孕婦或哺乳可食嗎?
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《科普：避孕丸的迷思》女性服用避孕藥不一定是用作避孕啊！

在香港，說起避孕丸，很多人都會反射性地覺得服用避孕丸的女性都是性生活比較頻繁而又不願帶安全套。其實這種概念是錯的！

避孕丸在醫學上有很多不同的功用，並不只是避孕啊。在跟大家說明避孕藥的功能之前，我們要先了解這到底是一樣怎樣的藥物。

避孕藥大致可以分為兩大種，一種是雌性荷爾蒙(Progestogen +/- Estrogen)，另一種是針對雌性荷爾蒙受體(Selective Estrogen Receptor Modulator)。這些藥物都是透過控制體內雌性荷爾蒙水平，從而抑制排卵達至避孕效果。

那麼，控制雌性荷爾蒙是否只能避孕呢？今天文科生想同大家講下避孕藥常見的不同謬誤和用途。

** 首先先寫常見有關避孕藥的疑問 注［1］

(1)避孕藥長期服用安全嗎？
-> 大致安全，服用避孕藥後並不會令體內賀爾蒙量累積。到底應該服用避孕藥多久視乎臨床狀況，不同女性亦會對避孕藥有不同的反應。個別風險較高的女性，例如正在懷孕、餵哺母乳、有心血管疾病及血栓病史、肝功能異常等等的女性或不適合服用避孕藥。服用前，應向醫生諮詢。

(2) 避孕藥會導致不育嗎？
-> 避孕藥只會於女性定期準時服用時產生避孕效果。避孕藥是透過抑制排卵過程達致避孕效果，並非破壞卵巢或排卵功能。所以不會導致女性永久性不育，停藥後將會回復生育能力。

(3) 避孕藥會導致流產、畸胎或多胎嗎？
-> 不會，目前仍沒有臨床證據顯示避孕藥會導致流產、畸胎或多胎。一般情況下，即使在懷孕期間誤服避孕藥, 寶寶畸形的機率並不會增加, 亦不會影響寶寶日後的發展及健康。如果服用避孕藥後懷疑有孕，應咨詢醫生意見

(4) 常見適應期反應/副作用
- 陰道出血
- 月經量減少或停經
- 不定期的月經周期
- 頭暈、頭痛、噁心等不適感覺
常見適應期反應/副作用通常輕微並會隨著時間而改善或消失 。如果持續出現副作用、副作用大幅惡化或嚴重不適，請立即求醫。

根據醫學指南(Medical Guideline)， 避孕藥常見用途：
［1］避孕

避孕藥最基本的功能當然是避孕。透過控制體內的雌性賀爾蒙量，可抑制卵子的生成，從以避免女性受孕。研究顯示正確服用適合的避孕藥可達至99.7%避孕率。注[2]［3］

* 避孕率可因不恰當地服用避孕藥而減低，如對服用避孕藥的方法有懷疑，請向醫生或藥劑師查詢

［2］暗瘡 (Acne)

暗瘡是青少年甚至年輕成人最受困擾的皮膚病症之一。當女性患者經過外用的暗瘡藥膏後沒有改善的話，醫生便可能考慮處方口服避孕藥透過控制雌性荷爾蒙的水平去治療。

［3］月經失調(Irregular Period)/經痛(Dysmenorrhea)

月經失調是不少年輕女性會面對的問題，有時候會引起月經不規律、不正常的月經量或難以忍受的經痛等等。嚴重的月經痛可令女性連工作或上學都不能啊。當這些徵狀影響日常生活時，醫生便可能考慮處方口服或皮下避孕藥透過控制雌性荷爾蒙的水平從而減輕這些徵狀。

［4］多囊性卵巢綜合症 (Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)

多囊性卵巢綜合症目前成因未完全明白的病症，或跟基因遺傳和環境因素有關。多囊性卵巢綜合症可引起月經過少(Oligomenorrhea)、代謝綜合症(Metabolic Syndrome) 和多毛症(Hirsutism)問題。醫生或會考慮處方口服避孕藥去令月經的頻率回復正常和處理多毛症。

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事實上，避孕藥不一定是用作避孕，還可以用來治療其他疾病。在外國，避孕藥其實是相當常見的處方藥物，在醫生定期的跟進下服用避孕藥去治療不同的婦科疾病亦非常普遍。

所以嘛，下次如果你見到女性服用避孕藥的話千萬別以爲人家是不檢點的女生，其實人家可能只是在對抗這些很令人困擾的病啊。

注
[1] Family Planning - A global handbook for provider 2018 Edition. World Health Organization.

[2] Trussell, J, Glob. libr. women's med., (ISSN: 1756-2228) 2014; DOI 10.3843/GLOWM.10375

[3] 典型服用避孕藥（包括但不限於不一致地或不正確地服用避孕藥(inconsistent or incorrect use)）的避孕率為93%

*市面上有不同廠商的避孕藥，文科生並不對任何單一品牌作認證。以上內容只作醫學資訊及教育用途，如有疑問請向醫生或藥劑師查詢。

**如對避孕藥的適應症、藥效、副作用和服用方法有疑問的話，請向醫生或藥劑師查詢。