[爆卦]排卵期出血咖啡色是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 排卵期出血咖啡色產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師.門診不能說的事,也在其Facebook貼文中提到, 【月經停不下來,竟可能是多囊問題】​ ​ 大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​ ​ 但是其實有一部分的多囊患者,會有另一種月經問題:月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​ ​ 如果已經排除其他器官變化造成的可能性,像是:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子...

  • 排卵期出血咖啡色 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文

    2021-09-13 21:40:29
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    【月經停不下來,竟可能是多囊問題】​

    大部分的人對多囊性卵巢的聯想都是月經遲到、拖很久沒來、季經、無月經。​

    但是其實有一部分的多囊患者,會有另一種月經問題:月經一直來、停不下來、一個月來兩三次、斷續的點狀出血。​

    如果已經排除其他器官變化造成的可能性,像是:子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮疤痕、婦科感染、子宮瘜肉⋯。​

    我們就需要思考,這種情況其實也可能是多囊性卵巢,無法正常規律排卵的表現模式。​

    大家看到這邊可能就有個疑問,沒有正常排卵,怎麼還會有月經出血呢?​

    在解答這個問題之前,我們要先有個基本的生理學概念,就是讓子宮內膜生長增厚代謝的原理。​

    (下面這段有點難😂)​

    子宮的內膜,在增厚到一定的程度之後剝落出血,就是所謂的月經。​

    要讓子宮內膜增厚生長,有兩種荷爾蒙可以達到作用:雌激素 與 黃體素。​

    一般來說,子宮內膜的生長階段,可以用排卵期當作分界,分為排卵前(濾泡期)、排卵後(黃體期)。​

    排卵前(濾泡期),這個階段子宮內膜增厚的速度慢,主要是由雌激素主導,幫助內膜生長。​

    排卵後(黃體期),這個階段的子宮內膜增厚速度快,是在卵巢發生排卵後,開始由大量的黃體素主導,幫助子宮內膜穩定、持續增厚生長。​

    所謂「正常」的月經,需要經過完整的濾泡期與黃體期。​

    也就是說需要在發生排卵之後,卵巢開始產生高濃度的黃體素,讓子宮內膜出現明顯的生長增厚,之後代謝剝落就形成了月經。​

    那麼如果沒有正常的排卵,身體會發生什麼事呢?​

    沒有正常的排卵,就表示子宮內膜沒辦法得到足夠的黃體素讓內膜穩定生長,因此內膜將處在一個「不穩定的狀態」。​

    在這種內膜不穩定的狀態之下,便有可能因為內分泌的變化(引起雌激素波動),刺激到子宮內膜而產生不規則出血。​

    這種不規則出血情況,也就是所謂的「子宮功能失調性出血」(DUB, Dysfunctional uterine bleeding)。​

    出血的型態來說,少則點狀出血、粉紅色咖啡色,多則持續出血、斷續可看到血塊出現,但又無法完全止血收尾。​

    但是都是屬於「無排卵性出血」的情形。​

    而如果連續數個月都呈現如此情況,則可以推測這幾個月患者可能都沒有「正常的排卵」。​

    長達數月以上的無法正常排卵,便有可能逐漸產生多囊性卵巢問題。​

    因此如果遇到這樣的情況,依舊要當作「無法正常排卵」來進行治療,找出干擾身體正常排卵的體質原因加以處方。​

    只要開始恢復正常排卵機能,月經出血便能夠收住、子宮內膜穩定增厚,不會持續性的出血。​

    另外,就像之前的文章曾提到,成年女性的多囊性卵巢問題,其實很多時候在青春期就能觀察到徵兆,提早治療、提早預防。​

    在《Dysfunctional uterine bleeding as an early sign of polycystic ovary syndrome during adolescence: an update》這篇研究中就有提到一個重要的觀念。​

    青春期發生「子宮功能失調性出血現象(DUB)」的女生朋友,在未來有更高的風險可能會發展成多囊性卵巢問題。​

    因此如果家長在小朋友青春期的時候就有觀察到月經失調、持續出血的問題,就要積極治療調理,盡量減少未來惡化的可能。​

    否則就像過去提的「調經貴早」,​
    月經問題越早開始治療效果較為理想。​

    一旦拖延、長時間沒有正常排卵,那麼便會影響到全身的其他內分泌狀態,屆時可能就不只是月經問題了。​




    #並不是只有月經不來才是問題​
    #月經停不下來也可能是多囊卵​
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    #許多年輕少女亂經是這種型態​
    #及早發現建議應及早開始治療​
    -​
    #並不是只用黃體素止血就結束​
    #還是要找出排卵失調問題解決​
    #中醫藥介入可以改善排卵困難​
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    多囊調經|婦科不孕|體態控制​
    內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針​
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    診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)​
    聯絡電話:02-2558-5592

  • 排卵期出血咖啡色 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文

    2021-01-23 15:42:05
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    【月經很多,到底是什麼樣的問題?】​

    月經很多,也是很多女性朋友常問到的月經問題。​

    但首先我們要知道「月經很多」,是一個比較抽象的觀念。​

    有些人說的月經多是很集中在幾天之內量很大,有些人說的月經多是指滴滴答答拖很多天收不乾淨,有些人說的月經多指的是在月經之間又會有出血現象。​

    因此我們在門診詢問一定要特別仔細,​
    看看是屬於哪一種「月經很多」的情形。​

    要注意,今天講的「月經很多」​
    並非指醫學上的診斷-Menorrhagia(經血過多)。​

    而是門診患者口語上「自述覺得自己月經很多的情況」。​

    以下是幾種「月經很多」的類型:​

    1. 行經期量大、收尾正常​
    2. 行經期量大、收尾較長​
    3. 行經期量平、收尾點滴​
    4. 行經期量少、經間出血​
    5. 行經期量少、經前出血​


    —————————​


    ▍行經期量大、收尾正常​

    這種情況常見在正常年輕女生,​
    內分泌正常、子宮內膜厚度充足,​
    因此月經量會集中較多。​

    而雖然月經行經期量多,但大多可以俐落收尾,當經量轉少後,可在1-2天內收乾淨。​

    月經天生的量多量少,本來就有先天差異,不用跟別人比較。​

    應該要和過去自己長時間的月經狀態做對照比較。​

    如果有突然性月經量明顯的變化,​
    就需要特別注意或就診。​


    ▍行經期量大、收尾較長​

    通常這類屬於子宮體有發生增生性問題。​
    像是子宮肌瘤、肌腺症、內膜瘜肉⋯各種增生現象。​

    另外也需要擔心比較麻煩的惡性腫瘤問題,因此建議可以安排超音波檢查一下!​

    這些異常增生,會導致在行經期的月經量較大,同時行經期的最後,子宮不易收縮止血,出現持續月經量多的情形。​


    ▍行經期量平、收尾點滴​

    行經量較正常,因此可以認為子宮內膜是有正常增厚代謝的現象。​

    大多屬於單純性收尾不乾淨的問題,常見於產後婦女,尤其剖腹產之後可能造成子宮內壁疤痕組織,造成月經收不乾淨。​

    再來則是卵巢功能較差的情況也可能導致。​

    因為卵巢在濾泡期(行經期最後)反應不佳,導致子宮內膜癒合、增厚速度太慢,內膜太薄而不穩定,於是也會觀察到滴滴答答的情形。​


    ▍行經期量少、經間出血​

    大多有排卵失調問題,少部分可能有子宮內層結構問題(如肌腺症或內膜瘜肉)。​

    卵巢功能不佳、排卵失調⋯種種內分泌因素,都可能導致在非行經期間出現「雌激素不穩定」的情形。​

    當身體的雌激素變化太劇烈,便可能造成子宮內膜出現「雌激素撤退性出血」,於是便在非月經期也會看到出血現象。​

    但並不是所有經間期出血都屬於異常,​
    有些人體質敏感、在排卵期前後都可能出現淡粉紅色、淺咖啡色出血。​

    只要沒有持續出血超過3天,或是轉變成量多類似月經的狀態,則屬於正常情況可以觀察就好。​

    較嚴重的經間出血,可能演變成「月經二至」,也就是一個月來兩次月經的情況。​

    這種情況被稱為「子宮功能失調性出血」(DUB)。這就屬於比較複雜的問題。​

    另外,像某些多囊性卵巢患者也很容易出現月經一直來的情況。(但可能都是無排卵性出血)​


    ▍行經期量少、經前出血​

    和上一個類型相似,行經期量少表示子宮內膜偏薄、增厚不足,可能與排卵失調有關。​

    經前出血是很典型的黃體功能不足、提早衰退的表現。​

    而黃體功能是由卵巢機能、卵泡健康、身體狀態所決定,因此也是屬於排卵功能失調問題。​

    所謂「黃體」是卵巢在排卵之後所形成的狀態。​

    當卵巢排卵形成黃體之後,便會製造黃體素以穩定子宮內膜持續增厚。​

    一但黃體衰退,內膜便會崩解、形成月經出血,因此月經開始出血的時間點與黃體衰退的時間有直接的關係。​

    當黃體提早衰退,月經便會提前報到。​

    有些女生黃體功能不好,便有可能在預測的月經時間之前就開始點滴出血,一直拖到收尾可能超過10天以上。​


    —————————​

    很多人會說​

    「啊妳這個月經來很多,​
    就是火氣大不能喝四物湯!」​

    「啊妳這個月經來很多,​
    就是氣血虛應該要喝四物湯!」​

    沒有,事情大部分沒有這麼單純好嗎?​
    所以請大家還是交給專業中醫師判斷!​

    關於「月經很多」,​
    其實是一個非常龐大複雜的問題。​
    (嚴格診斷真的要再細分)​

    可能是結構上問題導致,​
    也可能是內分泌失調導致。​
    更有可能是幾個問題複合形成。​
    (像我有個患者合併多囊加上子宮肌腺症,月經表現就會很不一樣)​

    上面的分類只是初步概念而已。​

    臨床上有很多「例外事件」,​
    症狀表現可能不一定會像上面提到的分類這麼單純。​

    因此建議如果看到自己有上述幾種月經失調的問題(或者不知道自己屬於哪種月經失調),請務必找專業醫師進行詳細診斷治療喔!​


    #文章歡迎分享轉貼喔​
    #趕快貼給週遭的朋友​
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    #會讓月經變多的原因其實也不少​
    #建議一定要找專業醫師診斷治療​
    #詳細症狀詢問與體質判斷很重要​
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  • 排卵期出血咖啡色 在 more Facebook 的最佳解答

    2020-12-31 23:00:34
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