【你的運動找對方向了嗎？瞭解訓練跟舒緩的不同】

王先生退休後，常出門旅遊。但有一個問題常常困擾他，也就是「足底筋膜炎」。王先生上網查找了許多適合足底筋膜炎患者適合的運動，但是市面上這麼多運動，如果時間不夠的話，該怎麼取捨呢？像神農嚐百草，通通試過一次嗎？

當然也是一個很好的做法，不過，我們也可以有另外一個思考方向。

👉我們已知的事實，是運動百百種，每種運動的效果都不同。

有些人想要增肌減脂，有些人想要提升心肺耐力，有些人以運動來當作社交活動，有些人喜歡競技，或是進一步成為職業級的運動員。

對於一般人，「運動」這兩個字代表的，就是從事起來會流汗的那種活動，不會流汗的話，好像就沒有「運動」到。而人只要活著就要動，勞動也是動，運動也是動。根據國健署的定義，在討論「運動」之前，我們可以來釐清以下名詞：

1. 身體活動(physical activity)：指任何透過身體骨骼肌肉消耗能量所產生的動作。也就是人類只要還活著，在任何狀態、任何情境下，都會從事的行為。就算是在睡眠中，只要有在呼吸，那也算是在「動」，呼吸也是一種身體的動作，最主要的一條跟呼吸相關的肌肉是橫隔膜，當橫隔膜收縮的時候，產生吸氣動作，而橫隔膜放鬆時，則是呼氣。題外話，通常我們對於能量消耗的評估，會以大卡(千卡)來計算。
2. 運動(exercise)：是上述「身體活動」的一部分。兩者不同之處，是「運動」一詞，偏向有一定的架構的行為，例如是有計劃的、有目的的，而且通常有重複性。

👀我們可以說，運動是一個人以其自由意志，選擇，或決定要去做的行為。

👉因此，運動是一種為了達到目的而產生的手段。

😉根據每個人的目的不同、需求不同，就算是同一種運動，也會有不同的從事方式。

讓我們把主題重新聚焦回王先生，跟他的足底筋膜炎。足底筋膜炎是一種日積月累形成的毛病，足底筋膜是一種可以伸縮的組織，就像是黏在腳底的吊床。人類的足部由許多大大小小、形狀不一的骨頭組成，這些骨頭在人們走動過程中，每個瞬間其排列的方式會略有不同，有時較為鬆散，有時則較為堅固，這是為了因應人類步態的不同需求：當要推進時，骨頭的排列較為堅固，有利於乾淨利落的步伐推進，而骨頭的排列較為鬆散時，則有利去適應不同材質或坡度的地面。

我們的每一步，是交替在「腳著地、腳離地」的循環中，當腳著地的那些瞬間，身體的重量將足部的骨頭下壓，吊床（也就是足底筋膜）會略為延長，當腳離地時，足底筋膜會回彈，幫助我們更輕鬆省力的一直走下去。

這個省力的前提，是足部的骨頭排列，要吻合每一個步態瞬間的需求。如果在腳著地時，骨頭來不及排列成堅固的格式，那麼足底筋膜的受壓就會變多。一步兩步還好，但日積月累下來，足底筋膜就會因為過勞，產生小破壞，這些小破壞積沙成塔，久而久之就發炎了，也就是變成我們熟知的足底筋膜炎。

👉足底筋膜炎通常不是突然發生的，因此從開始治療到康復，也會需要一定的時間。

當足底筋膜發炎了，人們就會遇到很多症狀，例如每走一步腳底都會痛、足底覺得僵硬、走路一拐一拐、沒辦法走太久...。這些症狀，如果要得到舒緩，伸展類的、自我按摩類的「運動」，都可以做。但是這些運動的效果，其實沒有辦法解決「足部骨頭排列即時吻合瞬間步態需求」的問題。因此，我們才會常常遇到，雖然花了很多時間做伸展、做自我按摩，或是其他很多屬於「紓緩症狀」的行為，但是卻避免不了足底筋膜炎在好了之後，又復發的這一個惱人的過程。

這不代表大家的運動做錯了，而是如果我們做運動的目的，在於「治療」的話，其實光做舒緩運動是不夠的。

👉如果運動的目的是治療，那麼選擇的運動項目，就要包含那些可以矯正引發足底筋膜炎的原因的運動。

👉簡而言之，這時候的「運動」，不需要流汗、不需要做到肌肉很痠，因為這時候我們運動的目的，是要讓大腦有機會重新學習怎麼使用肢體，白話來講就是不再用原本的方式走路。

如果人可以投胎再生一次，當然這個目的不用花什麼心力就可以達到...不過在還有大好人生的狀態下這個方式我們不考慮。那麼要怎麼讓積習難改的大腦，去選擇用一種對自己身體比較善良、不那麼容易累積傷害的方式走路呢？

打個比方，如果要學英文，希望將英文講得順溜溜，我想大家都同意，在日常生活中，盡量強迫自己多講英文，養成使用英文的習慣，練得越多、越有決心要改變，那達成目的的可能性當然就越高。

😏養成一個新的動作習慣，也是同樣的概念。

舒緩運動無法矯正大腦。我們要練習的，是一套特別設計過的動作，這些動作不是日常生活中一般人會接觸到的，對大腦來說，就像是動作類的「英文」。需要強迫自己重複練習、用心修正，並且累積一段時間，最後才會變成一個新的習慣，人體才有機會選擇用跟原本不一樣的、相對比較健康的方式走路。這種治療方式，目的是「養成大腦的新習慣」，只是我們用的手段，剛剛好是運動罷了。

其實不只是足底筋膜炎，人體很多肌肉骨骼類的傷病，都可以依此類推。

👍 跟形成症狀的原因直球對決，而不是只有去舒緩它。

我想這應該可以解決大部分人的疑問：為什麼我上網找了很多「適合XXX病症的運動」，然後也花時間成本下去，認真的做了，但症狀好一段時間後，又會復發。

因為這跟你的身體強不強壯、敏不敏捷、肌肉有沒有力...都不是直接相關，頂多間接相關。假使我們的大腦還是一直用老方法去控制身體，那問題還是會復發。

對研究動作分析、動作控制的物理治療師來說，我們擅長處理的，就是這些因為日積月累的動作引發的肌肉骨骼問題。建議大家，如果你，或週遭的親友，有遇過類似的問題，先不要因為花了很多時間但看不到成效而沮喪，可以自我檢視一下，你的運動有沒有針對你的「動作控制」問題而設計，去跟形成症狀的原因直球對決，假以時日，才有機會真正好起來。

原文連結：https://itinalin.com/?p=1499
圖片出處：Photo by Tyler Nix on Unsplash

炎亞綸〈 摩登原始人〉
限定版開箱＋平面視覺企劃論述

#文長慎入 #有點硬
　
　
今年八月中的時候我們收到企劃統籌信延的臉書訊息：
　
「永真，你們還有想接唱片（設計）嗎？」
（⋯⋯）（猶豫中）
「看好不好玩酷不酷、會不會跟手上的案子衝到吧」
　
過幾天我們約了一個時間在工作室聽了正製作中的音樂、消化了歌詞、聊了一下炎亞綸跟新作品的人設還原（有點刺激？），我們在八月下旬提出了在專輯平面視覺上的概念論述及想像（以下文長，大概佔一頁半A4 😌）：
　
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#平面視覺企劃論述
　
(時間：August 29, 2020)
　
● 摩登原始人—— 任何可能的辯證的再定義
　
1.
時間的相對關係：摩登 ↔ 原始、Digital ↔ Analogue、Cyber ↔ Telecom、Alexa ↔ Human assistant
2.
我們永遠活在正在過期的前一秒。相對於未來，此刻的這一秒已是原始。
3.
我們的存在，對當下此刻是個冒犯。
4.
全球化下的宏觀大敘事（meta-narrative），對每一個當下的個體也都是個冒犯。
5.
在社交與濫情集體中猴的時代，強調個體的差異，就是對主流社群的不敬。
6.
摩登原始人就是那一個不敬，一個off-beat的挑釁者。
7.
more about the juxaposition of various mentalities or philosophies, not physical comparisons.
　
● 視覺想像
　
基於音樂有點 nu-disco、house、edm、electronic、chill trap 的基底，視覺適合以下的體質表現：
　
1.
「當代」與「過去或未來」的互異符號並置時，就是一種黑色幽默
2.
用「類比」模擬「數位/異度」時代的樣貌或行為模式（預測未來）
3.
用「數位/異度」模擬類比時代的樣貌或行為模式（復古）
4.
局部金屬/異材質的植入（入侵），於畫面中產生的對比
5.
(視覺上) 不說主流的故事，但意圖是讓自己此刻的行為品味、選擇品味，成為繼起之主流。
　
● 相關電影繆思（僅羅列較貼近此專輯概念之作品）：
　
- Under the skin（肌膚之侵）
- 愛 x 死 x 機器人
- 黑鏡
　
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#視覺執行暨實體專輯設計（依實際操作細節及落板節奏為準）
　
(時間：September 3, 2020)
　
● Facade
　
從外至內、從專輯封面底裡到詞本封面底裡，除了封面僅有一個單色有點可愛療癒——或帶點邪氣的 ICON 以及封底角落的條碼，其他部分則是冷到有點不帶情感的白色基調、白得有點銳利，閱聽人甚至一度以為整張專輯除了封面外是不是沒有印刷，都是白的。
　
Note：專輯名、曲目、發行資料等必要資訊另做在貼紙上，或以無色效果處理於封底（打凹凸、燙印透明箔或局部透明霧P）。
　
● Content of the body
　
1.
打開盒內白色本子，整本紙面光亮。翻開後裡面再見到一次 ICON符號，與封面不同的是它帶有點變形，或 ICON 表面被render上另一個有點衝突的異材質。
　
2.
再翻了一頁空白後，接著連續十幾頁左右對比滿版的圖像。對照這張唱片披著白色無塵外衣的冷靜，這些連貫圖像在眼前突然變得兇：
　
◽️ 左頁未來感異度空間 —— 右頁郊野裡虎視眈眈飢餓覓食的狼
◽️ 左頁屠宰場或傳統市場內的倒吊著的生肉切剖 —— 右頁淡粉紅甜美滿版
◽️ 左頁銀黑色金屬液體流動 —— 右頁安靜無垠的海（黑白）
◽️ 左頁滿版動物皮囊 —— 右頁滿版人類皮囊，其上一條透明瀏覽器拉Bar
◽️ 左頁瀑布傾瀉 —— 右頁「直式排列」陌生鍵盤介面Slit-scan效果
◽️ 左頁Rifle步槍豎放 —— 右頁打字游標停在一條臉書的空白留言框
◽️ 左頁CCTV —— 右頁森林大火

( 以上不按順序，最多僅選 4 組來用。限定版與常規版分配不同的照片組合，可能全彩或全黑白，TBD）
　
3.
隔一空白跨頁
　
◽️ 續接歌詞，所有詞、曲等文字僅出現在頁面下半部，燙虹彩透明箔（無色）處理。整體頁面乍看起來仍大片白。
◽️ 續接兩白色跨頁，其中一頁為Credit，燙箔（無色）處理
◽️ 左頁留白，右頁炎亞綸攝影一張
◽️ 再一次出現符號以另一形式收尾，結束。
　
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自前期論述文字到實體專輯設計我們一路過關，開案同時 Do Something 王宗欣也應信延之邀加入成為新媒體與動態統籌擔當；專輯裡的歌手肖像則邀請攝影師 Kris Kang 以超高成本ILFORD HP5 PLUS全黑白底片拍攝，藉原始的膠片微細顆粒質感、豐富層次對比於當代的數位攝影；更同步敲到神人張以得檔期，為〈摩登原始人〉前導視覺3D虛擬頭像設計操刀。
　
接下來幾個月企劃、歌手跟我們各自幾次的見面會議、素材準備、溝通、與工作日等⋯⋯就這樣一路地走到了年底。
　
在客戶、歌手、企劃、團隊創作者們共識一致的狀態下，#讓這張專輯設計自前期論述至實體產出保持了九成五以上的精準達成率，工單邊設計邊往更極端的呈現方式微調，並在煒揚印刷小林的協力下，以看似無聲卻滿滿困難技術的繁複加工與印刷，在歷經多次試樣後，最終完成了這一張概念與實踐連貫、無法以單面向數位表現取代的實體專輯。
　
　
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炎亞綸 摩登原始人 Metropolis presented by Aaron Yan
　
Published By / 台灣索尼音樂娛樂股份有限公司 Sony Music Entertainment Taiwan Ltd.
Production / 晴空鳥國際有限公司 Rise & Shine Co. ,Ltd
　
Producer-Director / SandeeChan．陳珊妮
Music & Lyrics Director / 炎亞綸 Aaron Yan
Marketing Planner Director / 陳信延 Yuen Chen
Planning Execution / 王柏軒 Hsuan Wang
　
Album Art Director & Design / 聶永真 Aaron Nieh、陳聖智 Even Chen (永真急制Workshop)
3D Artist (Visual for single) / 張以得 Mark Chang
Photography for Portrait / Kris Kang
　
New Media Art Director / 王宗欣 Cowper Wang
　
Stylist / Norah Hsu徐于筑
Makeup / Ara Wu 吳羿蓉 ( so easy studio)
Hair Stylist / Ethan Yao 姚介堃 (flux collection)
　
Print House / 煒揚印刷企業有限公司 Wei-Yang Printing Enterprise Co., Ltd.

未有時間再寫新的HIV文章 （別打臉，會盡快啦）

先loop一loop之前寫過的文章
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性教育《HIV不等於愛滋病》《同性戀不等於愛滋病》《愛滋病不等於世界末日》

發現香港仍然有好多人對愛滋病(AIDS)有好多誤解，所以決定寫一篇關於HIV同AIDS的文

------------------背景資料------------------
1. HIV (human immunodeficiency virus)

HIV是一種感染人類免疫系統的病毒。感染途徑包括血液、精液和陰道分泌（口水並非一種有效的感染途徑）。HIV會攻擊人類的免疫細胞(CD4)從而令免疫系統逐漸減弱。HIV是極為脆弱的病毒，只要暴露在空氣中就會馬上死亡，所以要感染HIV並非想像中那麼容易。食飯、打波、擁抱、接吻等是絕對無法傳染的。

2. 愛滋病AIDS (Acquired immune deficiency syndrome)

愛滋病是當人類感染HIV之後沒有治療一段非常長的時間之後令HIV病毒廣泛繁殖，大幅感染免疫系統導致免疫力嚴重低下。

所以HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病、HIV不等於愛滋病

3. 急性HIV血清轉化(Acute HIV Seroconversion)

Seroconversion是當人類感染HIV後最早期免疫系統開始製造抗體的反應。一般會在感染後1-3星期內出現，患者會出現類似嚴重流感的徵狀包括但不限於以下: 發燒、頭痛、喉嚨痛、疲倦、紅疹、肌肉骨痛、胃口不佳、淋巴腫大

需知道seroconversion的時候一般病徵都會非常嚴重而且以複數出現。所以單一病徵，例如只有發燒的話並不代表感染HIV

*只有大約8成的患者會出現seroconversion，所以就算無任何病徵都不代表沒有受到感染 (注8)

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1. HIV性交的平均感染風險（已發展國家數據，以高至低排列）(注1，2)
零號肛交並有內射(receptive anal sex with ejaculation): 1.43%

零號肛交但無內射(receptive anal sex without ejaculation): 0.65%

未割包皮一號肛交(insertive anal sex uncircumcised): 0.62%

已割包皮一號肛交(insertive anal sex circumcised): 0.11%

陰道交（女性）(vaginal intercourse, female): 0.08%

陰道交（男性）(vaginal intercourse, male): 0.04%

口交：無論有無口爆，風險都極低
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2. 如何減低感染風險？

*感染風險與病毒數量成直接正比，所以愈多精液或其他體液（如血液，陰道分泌）就愈容易受感染。

每次性交都使用安全套是現時最安全的做法
如果口爆的話，強烈建議口爆後把精液吐出或吞下，別讓精液在口內停留（以減少精液所含的病毒量），HIV是非常脆弱的病毒，吞下後會被胃酸殺死。

口交前請勿做口腔清潔，刷牙後最好等１小時後再口交，因為刷牙過程容易在口腔造成微小傷口而增加感染風險。

但有時候慾火焚身的時候又真的可能會不用套，咁點算呢？

現時有兩款主流的風險控制藥物

PrEP暴露前預防藥物(prep exposure prophylaxis): 每天服用，藥效可減低感染風險73-92% (注3-6)

PEP暴露後預防藥物(post exposure prophylaxis): 在暴露風險後（例如無套性交）的72小時內服用，愈早服用愈好，需連續服用28日。

*這些藥物只針對HIV，若果你無套的話你仍然可以感染其他性病

無論你是熱愛無套的同學定還是剛巧無套事後後悔的話，最適合的行動是及早求醫讓醫生給予你最適當的建議和治療。

***如果無套性交後認為有感染的可能性請立即去香港大型醫院急症室，在分流時跟護士說想要PEP，把握用藥的黃金72小時
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3. 感染HIV後是否代表從此與性交絕緣？

剛感染HIV時的病毒量會極高，在空窗期間是非常具傳染性，所以如果認為自己有感染的話，請暫時停止性生活及咨詢醫生意見。

感染HIV後一樣可以有多姿多彩的性生活，大前題是及早求醫、及早治療。只要治療效果理想，病毒數量可控制至醫學儀器不能量度的水平。

研究發現只要當病毒數量控制至不能量度的水平時，基本上感染者就變得沒有傳染性，無論你無套、有套、中出、口爆、零號一號、同性戀異性戀都好，感染別人的風險微乎其微，醫學界將風險定義為「可以無視(negligible)」(注7）。所以都係果句，及早求醫、咨詢醫生！
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醫學昌明，2020年的今日HIV和愛滋病已不再是絕症，不幸感染都不代表世界末日。治療得宜的話預期壽命與常人無異。做個負責任的人，性交時請使用安全套，熱愛無套的話請帶伴侶咨詢醫生，抽血檢查再建議最適當的風險控制措拖。無套都可以無套得無憂無慮。

最後，希望社會各界對HIV和愛滋病不會再有這麼多誤解，從今天開始向歧視說不。

如讀者有任何疑問可以在這裡發問或向醫生查詢。

注
1. Boily MC et al. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis 9: 118-29, 2009.
2. Jin F et al. Per-contact probability of HIV transmission in homosexual men in Sydney in the era of HAART. AIDS, published online ahead of print, 2010.
3. PrEX: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; iPrEx Study Team. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med 2010;363(27):2587-99.
4. TDF2: Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, et al; TDF2 Study Group. Antiretroviral preexposure prophylaxis for heterosexual HIV transmission in Botswana. N Engl J Med 2012;367(5):423-34.
5. Partners PrEP: Baeten JM, Donnell D, Ndase P, et al; Partners PrEP Study Team. Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med 2012;367(5):399-410.
6. Bangkok Tenofovir Study: Choopanya K, Martin M, Suntharasamai P, et al; Bangkok Tenofovir Study Group. Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet 2013;381(9883):2083-90.
7. Rodger AJ et al for the PARTNER study group. Sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy. JAMA, 2016;316(2):1-11. DOI: 10.1001/jama.2016.5148. (12 July 2016). Full free access. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2016.5148
8. Martin Hoenigl et al. Signs or Symptoms of Acute HIV Infection in a Cohort Undergoing Community-Based Screening. Full access: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/22/3/pdfs/15-1607.pdf

‪#‎天境神匠‬ ‪#‎神匠集團‬
　
2015 天境神匠
是由神匠集團開發設計，T-RO協力攝影
全新打造而成，
使用神匠傳統建築工法，
多層次繁而不雜的方塊排列組合，
堅持黑與白雙色的混色搭配，
　　　　　　　　　　　　　　　　　
這是我們對自己建築的執著，
也是體現神匠永不放棄的精神所在。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
對於神匠來說，
Minecraft已經不只是一款遊戲的定義，
而是神匠對於藝術的延伸跟實現創意的平臺，
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
很高興一路走來，有大家支持陪伴，
我們將繼續加倍努力，
獻給大家更多更好的作品。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
備註 :
地圖內的QRcode百分百可以掃描唷 ＼(^o^)／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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■ #天境神匠 地圖下載 1.8.0版本：
https://www.dropbox.com/s/ggf7t9fu8au24k0/Skyisland.rar?dl=0
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
■ 神匠集團粉絲團：
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