最近真的是超級多工模式一直沒空好好記錄生活
一方面有一堆研究、考試、系學會活動要處理,平日則是有跟不完的門診跟上課,幸好現在終於告一段落,接下來要去神經科了!
今天就來跟大家分享這個我覺得敝系相當特殊的course:大五門急
簡單來說門急就是由急診、皮膚、眼、骨、泌尿、耳鼻喉科(的偏門診方面)...
最近真的是超級多工模式一直沒空好好記錄生活
一方面有一堆研究、考試、系學會活動要處理,平日則是有跟不完的門診跟上課,幸好現在終於告一段落,接下來要去神經科了!
今天就來跟大家分享這個我覺得敝系相當特殊的course:大五門急
簡單來說門急就是由急診、皮膚、眼、骨、泌尿、耳鼻喉科(的偏門診方面)組成的6星期課程
沒錯...就是一星期一科...
而且在皮膚、眼科、骨科是教學門診/要接初診的,皮膚科甚至第一天就要開始接...
所以簡單來說,必須在半天到一天內熟悉該科常見疾病、病歷紀錄的重點跟「行話」
眼科還要學會用slit lamp(裂隙燈)
通常教學門診的模式就是學生要負責問診跟基本的身體檢查(比如說皮膚科要寫cutaneous findings、眼科要用slit lamp看、骨科要做一些謎之理學檢查)
通常學生問診是在另個診間進行,寫好病歷後回到原本的診間跟老師報告,報完老師會再叫病人進來看一次,就會知道自己覺得的診斷思考方向跟老師想得有什麼不同(就是對答案XD)
其實這樣的過程往往是滿...刺激的,雖然自己之前在外科跟內科都有類似的教學門診經驗,但這幾科的內容上次學是快一年前,基本上都還給老師了... (所以一開始很怕被老師電:這我以前上課不是講過?)
不過幸好我遇到的老師都相當和藹(至少表面上),就算一直問奇怪的問題也不厭其煩地回答
分享幾個我自己接到的case(以下經過修飾變得戲劇化一點也做一些匿名)
[急診]
(這是我第一個診斷出的case,在我實際去急診的第二天)
老師:學弟那個主訴頭痛的病人你去接!
我: (我沒run過神經科...認真嗎!?)我嗎?
老師:對就是你!
病人:我痛三天了,第一天去診所看給我止痛沒用,覺得從頭皮痛到頭裡面,左邊比較痛,眼睛覺得腫腫、視力有點模糊,喉嚨也覺得有點痛,我會不會是中風啊?
我:(做了我腦中出現的所有PE, NE) 嗯現在看起來不太像...
老師:學弟你怎麼問那麼久,快來報一下!
我:這個O歲男性覺得頭痛三天...
老師:那你覺得這是什麼
我:我覺得是個Zoster...
老師:你說頭痛、視力模糊會不會是acute glaucoma?
我:(尷尬...我腦中沒有這個鑑別診斷 404 not found)蛤?
老師:那你覺得這是個Zoster,你有看到vesicles (水泡)嗎?
我:噢... 沒...沒有餒...
老師:(一臉你慘了的臉看著我再走向病人)你有沒有看他頭皮!
(翻開頭皮,昭然若揭,都是vesicles with crusting)
...好吧,幸好我猜對了...
大四老師的諄諄教誨整個浮出 Orz
1. 如果你心中沒有這個鑑別診斷你永遠沒辦法診斷出來!
2. Review of systems要從頭頂到腳底!
大家有興趣詳見 Herpes zoster ophthalmicus 這個病人要注意Hutchinson's sign 後續轉眼科跟皮膚科
[皮膚]
(這是個專看掉髮的門診,基本上要分辨出雄性禿、雌性禿跟圓禿)
我:今天主要來看什麼問題?(我第一眼看病人好像沒掉髮的問題@@)
病人:我掉髮大概三個多月了,還做過皮膚切片,前一個醫院叫我住院治療...(拿出超厚病歷)
我:那可以讓我看一下掉髮的區域嗎
病人:(拿下極為精緻的假髮)你有看過這麼嚴重的嗎?
我:(完全沒料到...) 某教授的病人應該有這麼嚴重的,我等下會仔細報告您的情況
(突然覺得病人應該很心理很難受,跟我年紀差不多,頭髮一夕掉光)
老師:(看完之後) 不用擔心,你的頭髮生長力很強,快長回來了!
(我也為病人鬆了一口氣...)
結果有趣的是,看完這個病人我居然遇到前面急診診斷的Zoster,才想起來他剛好被轉到皮膚科這個診@@
我好像滿容易遇到同個病人的,之前在外科前一個星期在table上縫的病人,一個多星期後在門診也是我在拆,真是滿特別的
[骨科]
老師:學弟你快去接,還有好多病人!
病人1
老師:這個病人是SONK,你有聽過嗎?
我:沒有欸...
老師:簡單來說就是...@@?!...那你去查一下跟病人解釋!
病人2
我:(看完之後) 這個病人是被車撞倒在地上肩膀脫臼復位後手舉不起來...
老師:這可能是個brachial plexus injury,你應該懂吧?台大學生解剖都學得很好,你去跟病人解釋!
(QAQ...我就不太會咩)
#醫學 #醫學系 #眼科 #急診 #骨科 #醫院 #台大 #大學 #medicine #medicalschool #medicalstudent #hospital #ER #ophthalmology #orthopedics #實習
掉髮嚴重看什麼科 在 Facebook 的最佳解答
另類巫醫占卜:未來45天你一定要注意的【健康危機】
各個國家或是地區,都有不同的風俗民情,不知道你有沒有聽說過哪個地區有什麼特別的民俗療法,可以透過相當特別的習俗幫人治病。今天老師要用另類巫醫,測出你未來45天一定要注意的【健康危機】! !
Q:有一天你到異國旅遊,突然覺得身體不舒服,上吐下瀉,附近又沒有醫療院所,當地的導遊將你帶到一個秘密的巫醫治療所,你第一直覺,導遊帶你去做何種療法? (這些療法都不會對你造成任何傷害。)
A、水晶療法
B、靈鳥療法
C、草藥療法
D、黑蛇療法
。
。
。
。
。
。
。
選
好
看
答
案
。
。
。
。
。
。
。
A、水晶療法
未來45天你的健康問題和作息有很大的關係,因為到了下半年,你的工作量可能比以往更大,導致要常常加班,而你下班回家後還想上網丶或是睡前看手機丶看電視,導致你出現難以入睡丶或腦神經衰弱的現象。建議你可以在睡前2小時洗個熱水澡,讓身體循環變好,自然會好入睡。此外,秋季天氣乾燥,你的眼睛也容易感到干澀丶酸痛,建議你使用手機或電腦半小時後,就要休息十分鐘,也可以用毛巾熱敷眼睛,降低眼睛的疲勞。
B、靈鳥療法
秋天的氣溫起伏不定,早晚有涼意,中午又很炎熱,也由於這季節交替與氣候變化,讓你的皮膚免疫力下降,未來45天你要留意皮膚方面的問題,很容易有出油暗沉丶或是發癢脫皮丶紅腫癢丶油水不平衡的現象。你是一個對環境變化極敏感的人,特別是在秋末冬初氣溫不定丶濕度又降低,你的呼吸道和鼻子,最容易受寒,因而產生過敏。建議你隨身帶一瓶保濕噴霧,當皮膚乾燥時可以隨時使用,而當你出門在外時,記得戴上口罩,避免讓口鼻受涼,同時也要少吃冰冷與刺激的辛辣食物,才不讓症狀會越來越嚴重。
C、草藥療法
未來45天你可能會因為忙碌丶焦慮的生活,而影響自己的氣血與健康,尤其是生活丶工作丶金錢上種種的壓力,會導致你的荷爾蒙失調,可能伴隨著掉髮以及皮膚的問題,也容易使生理期受到影響,出現經期提前丶延後或是痛經的情況。如果你感覺到最近的皮膚和毛髮顯得黯淡、沒有光澤,小心這是你的婦科虛弱丶身體缺血所引起的問題,建議你可以喝養生的月老茶溫暖配方來調理身體,也可吃一些南瓜丶菠菜丶龍眼肉來補足自己的血氣。
D、黑蛇療法
未來45天你的健康煩惱,就是來自於你的胃不舒服。你平常很健康,但就是情緒上容易發怒丶容易緊張,而且你做事比較急躁丶沒有耐心,因此在未來45天,你可能會因為情緒而引起胃部灼熱丶消化不良丶或胃痛等症狀出現,最好在飲食上能清淡一點丶吃東西不要太快,並及早到醫院做檢查。另外,受到季節丶氣溫變低影響,你也會明顯感到自己有輕微的憂鬱丶和自閉現象,看什麼事都不順眼。建議你如果遇到煩惱的事,可找親近的朋友聊聊,聽一些別人的意見能讓你找出解決之道,也可在睡前泡泡腳丶喝溫牛奶丶以舒緩你緊繃的情緒。
掉髮嚴重看什麼科 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
【感覺心臟病發作、快死了…可能是恐慌症! 13種症狀自我檢測,中4項就得注意】
你知道什麼是恐慌症嗎?身心科醫師形容,恐慌症就像地震,來無影去無蹤,往往在人們沒有防備時襲來,又突然結束震盪…恐慌症的患者有哪些特質呢?
雖然適度焦慮是正常的,但過度焦慮到恐慌發作就要小心了!為你整理13種症狀,若發生4項或以上,並在10分鐘內達到最嚴重程度,感覺強烈害怕與不適,就是恐慌症發作。一起來了解⬇⬇⬇
-------------------------------------------
2021《康健癌症線上影音論壇》將於7/14起,每週三21:00,在康健雜誌FB上線。歡迎訂閱《抗癌趨勢報》,看更多食療、運動等抗癌資訊>>https://bit.ly/3AB2Gux
掉髮嚴重看什麼科 在 楊花花Ollie Mom。我們yang³一家 Facebook 的最佳解答
📣太好用了吧! 這是什麼神仙級洗髮精
#專屬優惠碼:「hua100」#折抵100
這是我最近用到 NIOXIN 耐奧森專業豐髮系列最直接的心得
現在天天在家跟寶寶奮鬥,雖然沒有在外奔波
但忙到頭髮都好油,而且還披頭散髮
睡個午覺就會被寶寶玩頭髮
扯頭髮就算了,還玩到打結才叫氣人
都已經產後掉髮了還要這樣!!
-
Nioxin 耐奧森在容量上完全是大容量包裝
很適合與家人一起分享,這麼大可以洗好久唷
#節儉人妻竊笑
-
Nioxin是一套源自於醫美概念的創新療護科技
可以改善髮量稀疏的狀況,讓頭髮顯得更濃密
最棒的是可以透過專業諮詢判斷稀疏髮的原因
找到適合自己的產品
-
我選擇Nioxin耐奧森潔髮露、Nioxin耐奧森甦活乳
因為我有染頭髮,髮量也正常,比較適合使用3號系列
#Nioxin耐奧森潔髮露
這罐3號潔髮露適合染後髮,髮量正常與輕微稀疏用
成分中添加白茶萃取物、薄荷油、保濕劑及雙重防護潤護因子
#Nioxin耐奧森甦活乳
甦活乳顏色上是白色,質地上很輕盈,可以做到修護
最重要的是可以對抗落髮,成分中有添加胱胺酸和輕盈的潤護因子
擦上後就直接有感,頭髮變得很柔順,慢慢的可以把打結梳開
-
洗完後頭髮超級柔順,而且頭皮超級舒服
看了也超級開心,就連漂過的頭髮也不會很乾
滋潤度真的很棒,讓我比較在意的產後掉髮也改善很多唷!
如果是產後落髮狀況稍微比較嚴重的人
也可以選擇針對「明顯較少髮量」的4號系列喔!
-
來來來~❤️專屬優惠碼:「hua100」
只要在 「2021-06-01 23:00之前」輸入這個優惠碼
都可以折抵$100
-
🛒官網:https://shop.unihair.com.tw/nioxin
🛒產品連結:https://pse.is/3dn8et3
📍詳細文章分享:https://reurl.cc/qm7a3q