《Amber的凍卵日記》
【怕取卵過程者慎入,以免驚嚇】
其實在手術期間我默默做了不少凍卵功課,後來還是選擇台大,因為離家近。
(完全就是懶惰啊!🤷♀️)
原以為生殖中心是台大醫院最輕鬆的單位
問診及諮詢的人數應該也是最少的
結果
我錯了
星期三來上試管嬰兒(凍卵)課程13:30-16:30...
《Amber的凍卵日記》
【怕取卵過程者慎入,以免驚嚇】
其實在手術期間我默默做了不少凍卵功課,後來還是選擇台大,因為離家近。
(完全就是懶惰啊!🤷♀️)
原以為生殖中心是台大醫院最輕鬆的單位
問診及諮詢的人數應該也是最少的
結果
我錯了
星期三來上試管嬰兒(凍卵)課程13:30-16:30
一進生殖中心
天啊!
是週年慶的場面吧!
滿滿都是人
原來不孕的人這麼多
原來想求子的人這麼多
當媽媽真的好辛苦
我真的要好好珍惜自己的身體
話先說在前面!只要上課專心聽,其實回家自己打針都不是問題,所以我有認真聽我的部分(凍卵)
凍卵的流程跟試管嬰兒流程前半段是一樣的,而講師講到試管嬰兒部分⋯我已經在恍神😳放空😳了.
卵巢每次正常周期排卵,會排20~30顆的卵子,狀況最好的那一顆會被排到子宮內等著被受精,隨著年紀漸長,慢慢變成10顆裡面挑一顆,5 顆裡面挑一顆。
凍卵的流程跟試管嬰兒一樣,我在台大凍卵,就必須在台大解凍加植入胚胎,到時候要去哪裡生都可以呦
🌸依國健署規定進行試管嬰兒療程的夫妻半年內要檢驗愛滋及梅毒,相對的凍卵也要檢驗。
🌸生理期第一天,電話☎️通知生殖中心工作人員。
【圖片⬅️⬅️滑到最後一張有凍卵行程表】
🌸生理期第二天早上8:00我就到生殖中心報到,拿著檢驗單去抽血;醫護人員跟我說下午會聯繫我,記得留意手機,電話聯絡後,就可以開始施打注射劑(影片上紅色針劑💉)
生理期第二天開始20:00-22:00使用果納芬GONAL-F 打225 IU (劑量)左右輪流打;這針劑要打到破卵針的前一天。
(其實我都沒有太遵照時間打針,常常吃飯前~或是回到家00:00前打🤭)
🌸生理期第六天開始,就要「經常」到生殖中心抽血,量血中荷爾蒙濃度及做陰道超音波檢查來評估濾泡的反應;而這次最大濾泡達到14mm左右,所以⋯⋯
🌸生理期第七天開始,每天早上11:00又要多打一支針劑「拮抗劑柔妊孕Orgalutran」(用於誘導排卵周期後期濾泡長到1.4公分),這針劑蠻美蠻有質感的(大歪樓)
這針劑也要打到破卵針的前一天
就這樣的
早、晚打針的生活渡過了六天⋯
🛍11/11 雙十一除了是🛒購物的好日子
也是我打破卵針的好日子!
終於🥂結束這一切
對於23:30才要打破卵針打我
🥳完全沒問題🥳
破卵針:「克得諾」、「恩必來」各一針緊接著打
11/13(星期五)一大早9:30準時到產房報到,在產房外等到10:30我就準備上手術台,一切放心交給醫生
手術時間約20分鐘
上了手術台,麻醉醫生說:10月有麻醉紀錄,妳有酒精過敏,我會全程觀察,放心睡呦!
我⋯還沒說謝謝⋯⋯就睡著了😴😴
我被護士搖醒了
醒來第一句話:我睡兩小時了嗎?
護士:還沒,但你睡很久了!
我:再讓我睡一下謝謝,又繼續睡😴
(真的又餓又累)
全程約3小時的時間(包含睡眠)
起床後跟醫生會面
醫生說:手術非常順利,取了27顆,凍24顆很活躍喔,很成功!恭喜!(Oh ~no~🤦🏼♀️我的大腦立刻浮現24位難以受控的孩子)以妳的體力,後面的化療治療沒問題的!妳生理期將會在10天候來呦!
我:(看了一下行事曆)生理期將在28號來!(自信貌)
醫生:不!這次24號就會來!留意一下喔!
沒想到醫生的話真的很準!
生理期24號準時報到😳
術後帶老媽去吃小火鍋犒賞自己一下
很開心的事
術後體力恢復的不錯
睡飽吃飽後精神飽滿
但我開心的太早
隔天腹部極為疼痛
是「卵巢過度刺激症候群」發作
取卵後1~2週可能因卵巢過度刺激、反應,引起卵巢腫脹、腹部積水、腰圍變大
這些全發生在我身上啊!
術後兩天內完全無法正常行走
無法整理極凌亂的房間
自己搞得跟流浪漢一樣
肚子大到捷運還被讓座
非常痛苦
腹部非常疼痛
但我還是沒有吃止痛藥
倒是食量變小了
😳
看了我打完的流水帳
希望大家能更愛自己
更珍惜另一伴
♥️
快把老婆撲倒生一個
晚安
😴
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拮抗劑排卵 在 Facebook 的最佳貼文
< 新光醫院試管嬰兒:收費標準一次完整公開! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
今天有一些病人在詢問詳細的收費標準
為了避免麻煩
我想我就直接全部公開好了
不然有時候在門診
光解釋療程、調整適合每個病患的療程內容、說明成功率等等
我就已經講到聲音沙啞了
-
至於收費到底多少
我總是直接說13-15萬左右
但要看患者體重跟打的藥會有誤差
-
那既然大家想知道詳細的收費標準
事無不可對人言
公開透明
我一次完整地說給妳聽。
-
首先,第一個費用會是藥品費
藥品費用的部分變化最大
視你的體重、選擇的療程、需要的天數
通通都不一樣
我以一個平均體重的施打平均天數來說
60公斤的患者打9天的排卵針+1天的破卵針
每天打3支排卵針 + 整個療程可能需要4支拮抗劑 + 破卵針
總費用是29646
我通常說,藥費3萬塊左右。
但這是指標準劑量 (標準體重、標準年齡、標準天數、標準卵巢功能的情況下)
-
第二,是每次回診的超音波費、看診費、抽血費的部分
我們通常D2、D6、D8、D10
通常一共回診四次,
每次看診費是374,
超音波費是100
抽血費一般三項是750,若有增加一項多250
總共回診四次是4896
也就是所有回診+抽血的總費用是5千塊左右。
-
再來是取卵當天
我們以一個常見的D3胚胎新鮮植入說明
取卵當天、包含麻醉、取卵手術、找卵、受精、培養、胚胎凝膠等
總金額是6.6萬左右。
加上第三天的鮮胚植入
植入費是2.2萬
總金額落在8.9萬左右
-
植入後的藥品大多是使用黃體素塞劑等
無論是塞劑、或者是針劑
費用大約是300 * 15 = 4500
大約是5千左右
-
也就是說
整個療程
從打針、回診、抽血、取卵、植入、後續用藥
一共是3 + 0.5 + 8.9 + 0.5 = 12.9萬左右
-
這是一個完整的新鮮D3植入的標準療程的總金額
我已經把每個金額都算進去了
所以我說13-15萬左右
是這樣來的。
-
問題是
每個人的療程情況完全不同
比如說,
你多的胚胎要冷凍
那勢必會多出冷凍費=1.6萬
或者是你要多做胚胎切片、內膜容受性測試等等
那些就是另外算
因為詳細收費標準非常複雜
我在門診時間有限
只能簡單的說明一種常見的標準狀況作為標準
-
那為什麼會有人有問題?
原因很簡單
因為費用比今年上半年多出一萬多塊
-
我必須承認這是真的
為什麼呢
因為新光醫院過去一直沒有收「受精費」
為什麼過去沒收我也不知道
但問題是
現在每位患者的每一筆帳單都要上傳國健署
為了讓各位可以順利申請試管嬰兒補助費用
國健署如果看到帳單沒有受精費是非常不合理的
如果妳沒有受精
那怎麼會有後續的胚胎植入或胚胎冷凍?
-
為了避免各位的申請款項審核出現問題
因此所有的受精費我們從7/1起都如實收取並申報
-
另外,由於藥品現在也盡量進入院內從院內開立
這樣才能夠符合國健署的補助規定
那院內藥品跟院外藥局是否會有藥價差等等
這已經完全超出我的管轄範圍了
至於你問我說可不可以自費去院外或別的地方買藥
我都同意,
畢竟,
只要卵有長大就好
-
所以
經過我今天下午再次完整的精算過一次之後
我跟各位簡單說明如下:
藥費:不固定,看你的年齡、卵巢功能、體重、對藥品的反應而定
取卵 + 鮮胚植入 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.9萬左右
取卵 + 全胚冷凍 (含麻醉不含藥費不含回診費) : 8.3萬左右
解凍植入 (不含藥費不含回診費) -> 3.2萬左右
另外,回診、抽血、超音波,則視次數而定。
一次的回診+超音波+抽血費約在1200左右。
-
詳細的費用表
都可以上台北市衛生局網站查詢
因為我們是醫學中心
所有費用都需要全部上報給台北市衛生局
並非我一個上任12天的生殖中心主任可以更改
連結如下:
https://health.gov.taipei/News.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F
-
“我知道,大家很在意費用的部分”
“沒有充裕的時間完整的跟你說明所有的相關費用是我的錯。”
“但對我來說,我最在意的一直都是,大家有沒有在這一次順利懷孕”
“畢竟,我不是新光三越周年慶折扣多少送多少的櫃哥”
“我是妳的不孕症醫生。”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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拮抗劑排卵 在 黃建榮醫師(黃建榮婦產科診所暨台北試管嬰兒中心Taipei IVF) Facebook 的最佳貼文
本人在星期天(12/13)生育醫學會教育演講,演講中也提出 2020年我們發表在台灣醫學會雜誌上關於「高反應者,也就是取卵數很多的病人合併使用拮抗劑以及黃體素 預防提早跑卵的新方法」。此方式可以讓病人減少 3到4天的拮抗劑注射,是造福不孕症病人的一個新療法。
同時我們也提出發表在2020年台灣生殖醫學會的一篇得獎論文,也就是運用「長效排卵針加上口服黃體素與防提早排卵」,治療的對象是多囊性卵巢症候群患者,利用這一種方式,病人可以少打10到12針,但是仍然可以取到很多的卵,配合全胚冷凍的治療,可以得到非常好的成功率。
我們把這個經驗分享給各位生育醫學會的同仁,希望可以造福更多不孕症的患者,黃建榮婦產科一向秉持著研究發展、追求醫療創新,希望在生殖醫學的領域精益求精、更上一層樓。也祝福各位好朋友心想事成,好孕成功!
拮抗劑排卵 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳貼文
決定進入試管療程了,何時可以開始打針取卵呢?
又到了 #門診100問 單元,這題也是我門診時常被問到且很有趣的一個問題。前面我們說過卵巢有一定的卵子庫存量而大部分的人終其一生大約只會有400次排卵,每次排出一顆所謂 #優勢卵泡,其他『同梯』的卵子則因為荷爾蒙的變化,不會成熟排出而最終走向萎縮。
打針取卵是希望這一波波的卵子們可以一起長大,被我們取出保存或是受精做成好胚胎(再說一次 #打排卵針並不會提早更年期👉🏻來複習這篇文章https://reurl.cc/WLOYLk)。
✅醫生怎麼幫我看何時可以開始打排卵針呢?
傳統的試管療程中,無論所謂長療程、短療程、拮抗劑療程,多半在生理期剛來時開始用上所謂的排卵針,讓濾泡(卵子)們長大。
但近年研究發現:一般女性朋友一個月不只有一波的濾泡生成(follicular waves),大部分的人每個月會有兩波濾泡,甚至有些人會有三波濾泡生成。
透過 #超音波追蹤 及 #荷爾蒙數值檢測 可找出至少二至三個時間點打排卵針準備取卵:
1️⃣生理期剛來時(學術上稱為濾泡期早期)
2️⃣生理期來之後兩三週(學術上稱為黃體期誘導排卵:luteal phase stimulation)
有時我們會碰上必須儘早開始⏰情況:例如癌症患者的生育保存(化療、手術前的緊急凍卵),詳細評估後,醫師會盡可能讓患者在無論現在是生理期的哪個時間點都早點開始打排卵針,這便是所謂3️⃣隨機啟動的試管療程(Random start ivf)。
所以何時可以開始打針取卵呢?其實開始的時間點很多,來門診討論療程時,我們都會幫大家做最好的選擇與安排。
追蹤我的IG👉🏻 https://www.instagram.com/dr.chu.ivf
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