#植牙資訊整理第三集
#補骨補牙肉的原因及如何收費篇

植牙手術要能有穩定的成功，目前為止的文獻及研究的結論大致上是要達成2大目標～(1) 牙齦厚度需要>3mm (2)骨頭完整包覆植體厚度>2mm。

我們來跟大家詳細說明這兩個結論帶來的影響：

＃牙齦厚度需要大於3mm

跟民眾說明一個觀念：牙齦厚度很大程度決定了『植牙能用多久』。牙齦是保護植體及齒槽骨的關鍵，牙齦厚度小於3mm的話，植牙旁的骨頭就會自行吸收來躲避口水裡的細菌攻擊，另方面來說，植牙旁的骨頭要長期穩定，牙齦保護能力是關鍵。

如果把 #植體比喻成一個人，#牙齦就是羽絨外套，植牙穩定的關鍵如同人爬高山，足夠厚的羽絨外套才能在低溫下安然度過。在現今醫學下，3mm的牙齦厚度是至少的需求，那麼牙齒拔除後的牙齦厚度有夠3mm嗎？很遺憾幾乎沒有，在牙齒拔除後，癒合過程必定伴隨了牙齦及齒槽骨的萎縮，這也是自然生理現象，通常癒合完成後只剩不到2mm，甚至會剩下1mm的厚度，變成名副其實的『皮包骨』。

醫師為了讓植牙能長久穩定，就會用『補牙肉』這方式來提昇牙齦厚度，只是這說法對民眾來說太聳動，因此通常會存疑甚至排斥。所以真相是：當醫師提出要補牙肉，是代表妳/你的醫師很用心幫你評估，也考量到了長期使用的穩定，因為補牙肉對醫師的考驗甚至比補骨難了不少，為了讓你/妳減少植牙的後顧之憂，再難醫師也願意拼拼看的意思。

畢竟補牙肉是真的太聳動，民眾都會驚恐的問要從哪裡拿牙肉來補？感覺用想的就好痛的感覺....
目前牙齦增厚的治療已相當成熟，通常是3種主流:
(1)拿自己的牙齦來補，屬於牙齦移植的方式 ;
(2)使用生物無菌處理後的豬膠原蛋白 ;
(3)利用植牙時的牙齦癒合帽增高技術。

這三種做法，最輕鬆的是(3)，其次是(2)，難度最高的是(1)，而牙齦增生效果就會是反過來：(1)>(2)>(3)，所以價格通常是依照難度排序的，約略是(1)>(2)>(3)，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。

#骨頭完整包覆植體厚度大於2mm

剛剛我們把植體比喻成一個人，植牙後的穩定如同人爬高山，需要穿3mm厚的牙齦羽絨外套來保護自己。登高山路途遙遠，本身的體能須足夠，不然沒冷倒卻累倒了，自己體質要強健的概念。

補骨即是讓植體本身體質強健的關鍵做法，骨頭要完整包覆整顆植體，厚度要達到2mm，植體的支撐就強而有力，登高山體力就充沛了。但拔牙後骨頭是必定萎縮，植體也因此不一定能有2mm的厚度來支撐，醫師為了讓植體成功，基於 #增厚骨頭的前提就會建議進行補骨治療。

補骨原來這麼單純？

骨頭的萎縮除了水平萎縮(變瘦)外，更難的情況是垂直萎縮(變矮)，所以實際上更常見的情況是『骨頭變瘦又變矮』，導致連植牙本身都幾乎難以進行。當骨頭出現這狀況時，通常是已經被拔牙數年或數十年之久，民眾通常在這段時間，也用過活動假牙或長牙橋，但因為生理性萎縮是無法避免的過程，導致一開始還不錯用的活動假牙或長牙橋，變得越咬越不舒服，所以才求助植牙治療來看看能不能改善。

而這情況就是 #大範圍垂直補骨再生術 需要介入幫忙的時候，類似的現象也會發生在上顎鼻竇，所以也會有 #鼻竇垂直增高術 來進行大範圍的骨生長，來創造出適合支撐植體的環境。

關於補骨用的材料，目前的幾種主流分別是
(1)用自己的來移植，效果最好但骨量有限
(2)用滅菌處理過並去除所有有機質的人骨，效果次之但骨量無限
(3)用滅菌處理過並去除所有有機質的動物骨，效果再次之但骨量無限
(4)用合成的骨質，例如硫酸鈣等，效果再次之但骨量無限
(5)有特殊塗層的骨粉，例如細胞生長激素等，提升補骨效果

以上的各種材料的使用，需要醫師依照『補骨範圍及部位』來判斷如何搭配使用，而收費金額就會因此產生變動，補骨範圍越大代表材料需求越多，因此收費會越高，而相關價格標準請參考文章第一篇的各縣市衛生局自費標準表。

幫大家整理上面的資訊：

有 #足夠的骨頭及補骨讓植牙能獲得初期成功，#有足夠的牙齦厚度及補牙肉讓植牙能持續穩定的成功，這就是『補骨』及『補肉』的真意。

換個方式說明，例如我們聯考考上牙醫系，這算是一個初期的成功 ; 但考上不代表能順利畢業拿到醫師證書，要能拿到醫師證書，這需要長期且穩定的成功，考上牙醫系如同補骨對於植體的成功，能唸到畢業通過國考就如同牙齦對植體的長期穩定的概念了。

如果民眾看到廣告說植牙價格36000內含補骨補肉，代表醫師尚未完成評估就確定了補骨補肉的範圍(表示只能找條件良好的病例進行手術)，意思就是 #如果要進行大範圍補骨補肉的病例就不見得會幫你治療了。

#植牙不是只有鎖螺絲
#骨生理學及牙齦生理學必須兼顧

皁安，您好，分享：
黑木耳被稱為“食品阿司匹林”； 白木耳被稱為「用吃的膠原蛋白，抗性澱粉」

黑木耳是中國人普遍的食用菌種之一，不但為一低熱量但含有豐富食用纖維及維生素與多種酵素之高價值產品，女性和一般民眾補充鈣、鐵等營養素的最佳選擇。

熱量非常低，但卻含有很豐富的維他命及礦物質，比起有「植物性燕窩」之稱的白木耳來說，黑木耳的營養價值更高，既能達到飲食控制目標，又能補充多種營養素。

由於黑木耳營養豐富、滋味鮮美、片大肉厚，故被人譽為“素中之葷”和“素中之王”，可作為藥用，有滋潤強壯、清肺益氣、補血活血、鎮靜止痛、防止高血壓、動脈硬化、抗凝血及潤燥、利腸、改善便秘等功效。

黑木耳蛋白質含量是米、麵、蔬菜等所無以比擬的，其維生素B2的含量是米、麵和大白菜的十倍，比豬、牛、羊肉高3～5倍，鐵質比肉類高 100倍、鈣的含量是肉類的30～70倍。每百克新鮮子實體內含有維生素C達200毫克，常食用有利於人體的健康。

黑木耳主要八項功效

1. 活血、防止血管硬化，促進血液循環。

2. 治外傷引起的疼痛，血脈不通，神經麻 木、手足抽搐。

3. 促進排便，改善痔漏、便血，痔瘡及靜脈 曲張。

4. 治寒濕性腰腿疼痛。

5. 子宮出血及閉經等婦科疾病。

6. 改善貧血，骨質疏鬆。

7. 降血脂，對心腦血管疾患有很大助益。

8. 減重減肥。

注意事項

攝取黑木耳的保健食品，不如把黑木耳當菜吃，如此才能吃到黑木耳完整的營養。

但是要注意，黑木耳經過高溫烹煮後，才能提高膳食纖維及黑木耳多醣的溶解度，有助於吸收利用，所以黑木耳一定要煮熟，不要泡水發起後就直接食用。

如果容易腹瀉體質者，就不要吃太多，以免腹瀉嚴重，而有凝血問題者，手術前後、拔牙前後、女性月經期間也不宜過量或暫時不宜食用。

白木耳是養顏秘方，卻鮮少人知道。人隨著年齡的增長，皮膚內膠質（膠原蛋白）會漸漸流失，然後皮膚漸漸鬆弛，失去彈性。

至於如何補充膠質（膠原蛋白），用擦的是沒用的，因為膠原蛋白是大分子，用擦的只能到表皮層增加皮膚保濕度，無法補充到真皮層失去彈性的肌膚。

所以要用吃的補充膠質(膠原蛋白)像是豬腳,雞腳,牛筋,白木耳,燕窩都是富含膠質的食物，如果以現在女性在乎身材為前題，白木耳絕對是補充膠質的最佳食物首選。

白木耳富含的植物膠質絕不輸燕窩，之前是聽人家說：『有錢人吃燕窩，沒錢人吃白木耳』。但最近有本雜誌說，辜家二少爺辜仲瑩也是早上吃一碗，煮爛不加糖的白木耳，保養皮膚。所以應該改成：『外行人吃燕窩，內行人吃白木耳』。

白木耳是一種營養豐富的滋補品，被譽為[菌中之冠]，有滋陰補腎，潤肺生津，強心健腦，提神補氣等功能，對陰虛火旺不受參茸等溫熱滋補的病人是一種良好的補品。因其含有天然特性膠質，加上它的滋陰作用，女性長期服用可以潤膚，並有祛除臉部黃褐斑、雀斑的功效。

黑木耳味道鮮美，含有豐富的營養素，可與動物性食物相媲美，被譽為[素中之葷]。黑木耳含鐵量極高，是豬肝的5倍，為天然的補血佳品，適宜女性常吃，能養血駐顏烏發、防治缺鐵性貧血。

黑木耳中所含膠質具有極強的吸附作用，可以把殘留在人體消化系統內的雜質吸附集中起來排出體外，可以說是'身體清道夫。謝謝您👍👍👍👍👍👍

@JJALtoon 真的是一部很無腦又很好笑的韓國動畫youtuber，這次的看影片學牙科知識，就要來看一部叫「智齒」的短劇，究竟，裡面有沒有面白牙醫可以diss的地方？嘉濰的魔性笑聲又有多魔性？白粉們又能吸收多少牙科知識？趕快來看看吧！

話說這個JJALtoon我真的很喜歡，推薦大家訂閱紓壓XD，也可以去頻道用全畫面回顧這次單元的影片

https://youtu.be/m0I4iwByoVc

聽不懂high speed和three way？趕快來看面白牙醫的開箱文系列！

https://youtu.be/dAYHuMrXMdA

想遠離蛀牙？遠離牙周病？快來看面白牙醫的潔牙首部曲！

https://youtu.be/0Bdnq36GAZ0

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