【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

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#雀絲 #今天不是桌遊 #拔智齒

十幾年前還在念大學的時候（原來已經十幾年…）
就知道有顆水平智齒很麻煩，要拔掉

當時看的牙醫說拔掉這顆水平智齒連前面那顆臼齒也會掉，所以要補什麼做什麼修什麼，要花個五六萬跑不掉

當時根本沒收入的死大學生怎麼可能花這筆錢！反正不痛不癢，拖著熬著就這樣過去了

但是這顆智齒把我本來矯正好的牙齒給推歪了，好，那也算了，最近牙齦腫痛的機會越來越頻繁，每次都是智齒那邊，也只好怪他。

不知道是誰給我的勇氣，就去掛了拔智齒門診，掛的是好幾個朋友親身推薦的和毅吳醫師。

醫生皺眉看著X光片說，你這顆比較難拔喔

聽到難拔我忐忑不安，該不會我要躺在這裡一個小時之類的吧 😭😭

醫生：大概十分鐘

聽到十分鐘覺得“你說什麼？！！！”

醫生：你上面還有一顆小智齒，看你要不要順便拔。差別就是你多挨兩針麻藥跟多花一點點時間

醫生：大概30秒

醫生，你的難拔跟多花時間跟我定義的是不是不太一樣

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醫生問了很多問題，家族疾病，有沒有感冒，有沒有出去玩，一連串的回答沒有之後
我說：可是我很緊張
醫生很輕鬆的說：沒關係，拔你這顆我也很緊張

（可是我沒有感受到你的緊張😭）

上完麻藥之後，真的是不痛不癢的拔完水平智齒，雖然醫生要幹嘛都有跟我說，但我真的不知道他切開我的肉，把我的牙齒壓碎，然後再夾出來。（我只有覺得他各種用力）

不知道那個步驟讓我不舒服，醫生還安撫我：沒事沒事，秀秀（完全摸頭感，感覺比兒童牙科醫生還摸頭）

拔完下面，醫生說那你決定要不要拔上面了嗎？
也可以考慮下次來拆線再拔上面

又不知道是哪裡來的勇氣，我就決定現在拔掉
我不要下週再麻一次痛一次

上面比較有感，應該是麻藥生效時間不夠久
當我舉手求饒說不舒服
然後醫生停下來善後
我才後知後覺的發現原來拔完了！！！！！

我的天啊，也太厲害了吧

喔對，拔牙之前我還問醫生，那我前面那個臼齒是不是也要拔掉

醫生：拔掉智齒就是為了救他，幹嘛拔他

那不就還好我十幾年前沒有花這筆錢！！！！！！！

好，拔完了，比我想的快又不會不舒服
真是一趟美好的經驗

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喔！美好的經驗從照X光開始，這是什麼厲害的儀器，不用把X光片塞到嘴巴裡面緊咬，還要瘋狂乾嘔含淚忍耐拍X光片的時代過去了！只要輕輕微張咬住一個墊片，就可以拍全口X光片。這個儀器應該各大牙科都要進貨才對吧！

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跟老公說無痛拔完之後
老公說，下午才會開始痛
果然，麻藥退了之後就開始痛
雖然吃了止痛可是還是痛
又不敢睡覺因為要準備接小孩
痛死了還有人打電話來 🙄

但大概吃了三顆止痛之後就基本上不太痛了

隔天一早基本上就無感了
只剩下咀嚼不方便不太想吃東西
（友人說這樣才會瘦）

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還沒拔智齒的，認真推薦
然後要記得先問保險有沒有給付
100的自費止血棉跟
3000的自費膠原蛋白止血
千萬不要浪費
要不是我忘記花一分鐘打給豬肉
我就賺6000了
真是傻阿~~~~~~

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這麼廢話的文你認真看到最後我也是服了你
拔智齒了沒，記得早點拔
等到老了嘴巴張不開就不好拔了 😂
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照片是牙齒本人
醫生：牙齒你要帶回家嗎？
我：痾，我可以拍照就好，不要帶回家嗎…

這些畫是不是很漂亮呢？❤️
你絕對猜不到這是一家牙醫診所😉
爵華牙醫 Just Well Dental
今天來爵華給口外專科醫師-楊其學醫師 拔智齒，醫師有建議我放「膠原蛋白」。為了可以讓傷口癒合的更快更好，前面一顆牙齒也比較不容易會有牙周的問題（拔牙後骨頭下降很容易藏一些髒東西）。也能減緩拔完牙後傷口的不適感～聽完楊醫師完整的介紹，當下決定自費放「膠原蛋白」了！畢竟我工作的關係，當然希望傷口恢復越快越好囉！
之後療程正式開始，醫師仔細告訴我一些注意事項。並且做完整的x光拍攝及簽同意書（在爵華我覺得很放心❤️每一個步驟都非常詳細，讓我可以不那麼緊張）然後就開始打麻藥囉！（天呀～楊醫師打麻藥完全不痛耶～怕痛的來爵華找楊醫師準沒錯👍👍）之後不到30分鐘，我上下兩顆智齒都處理好了！
拔完牙後，助理很貼心的告訴我術後須知的部分。也幫我準備了一份拔牙術後包（是不是非常貼心！！裡面有漱口水、紙本術後須知、消過的紗布、冰敷袋.....）
櫃檯幫我預約下週的時間過來看傷口拆線～
隔天中午，立馬接到爵華的慰問電話☎️。真的非常細心在對待每個客人！！

來爵華完全不用擔心像去大醫院約診一次都要排幾週甚至幾個月後，整體的服務、醫師的技術、看診的氛圍都真的很值得推薦❤️❤️