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同時也有26部Youtube影片,追蹤數超過84的網紅借問一下_台灣人的 FAQ,也在其Youtube影片中提到,多了安全感、沒了神秘感▶同居生活難兩全! 許多戀人情到濃時難分難捨 便把同居視為相愛的最高級 除了可以愛得像7-11💡 24小時不打烊 還能省房租錢、有人陪伴、各種方便😆 但密不可分的相處對戀情真的是加分嗎 會不會不小心控制過界限,相看兩討厭 也說不定新鮮感加速減退,荷爾蒙漸失 每晚想到回到家看...
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拉普拉斯微分方程 在 劉芒 Instagram 的精選貼文
2021-09-24 02:02:28
今天第193486次看2005年版《傲慢與偏見》每次看都覺得好幸福,真的好幸福。每次看東西方古裝劇的時候都會出戲覺得:天啊真佩服古人!沒手機的日子我一天都撐不過,更何況一輩子!唯獨看《傲慢與偏見》的時候不會。 想跟郎伯恩莊園的居民一起跳滿房間跑的拍手舞、想坐在有豬雞鴨的後院秋韆轉圈圈、也想體驗站在...
拉普拉斯微分方程 在 劉芒 Instagram 的精選貼文
2021-09-24 02:02:28
前幾天發文,大學就認識的老姐妹在下面留言:「為什麼你長得越來越過份了!」樂得我丟掉手上大餅立刻截圖收藏發群組炫耀哈哈哈哈哈(打到這還在笑的快樂程度😂 古人說的人生四大樂事:他鄉遇故知、久旱逢甘霖、洞房花燭夜、金榜題名時。放到現代我覺得應該改成:路過遇打折、久旱逢It’s a match、清空購物...
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2021-05-15 16:30:19
. 啤啤現在雖然還小 不懂得母親節的意義 但是他現在會用自己的方式表達對我的關心 像上次我有個地方撞到非常痛 我就裝哭跟他說『媽媽痛痛 嗚嗚嗚』 他就過來拍拍我的頭並抱了我一下 也常常會飛奔過來擁抱我 我懂這就是他表達愛我的方式 在這特別的日子裡 也謝謝KIEHL’S契爾氏替啤啤送我了一份大禮 【...
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拉普拉斯微分方程 在 借問一下_台灣人的 FAQ Youtube 的最佳貼文
2021-05-29 15:30:01多了安全感、沒了神秘感▶同居生活難兩全!
許多戀人情到濃時難分難捨
便把同居視為相愛的最高級
除了可以愛得像7-11💡 24小時不打烊
還能省房租錢、有人陪伴、各種方便😆
但密不可分的相處對戀情真的是加分嗎
會不會不小心控制過界限,相看兩討厭
也說不定新鮮感加速減退,荷爾蒙漸失
每晚想到回到家看到那張臉就不想面對
又或者愛很偉大
大到可以包容打嗝、放屁💨臭便便💩
愛情無預警昇華
更認定對方是 meant to be 天生一對🎎
本集來聽Bob 成功的同居進化論
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(01:10) Bob總是失憶的戀愛時程表
(02:50) 不良示範的同居關係🙅♂️
(03:50) 小男友欲言又止的暗示
(05:40) 文青姊雙手贊成「同居很好 」
(07:30) 透明化的感情加速了愛情 (嗎?
(08:30) 追求老夫老妻生活的節奏
(09:25) 男孩們失去了自由怎麼辦
(10:15) 「為什麼東西不歸位💢」
(11:35) 善用屎尿屁測試真愛的程度
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(14:50) 兩個老年癡呆的Podcaster😅
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(18:30) 好差勁的同居副作用
(19:20) 百依百順的老公
(21:25) 《同居效應》是想嚇唬誰!
(24:00) 噓 !爸媽不知道的同居生活
(28:30) 50%+ 女生不想同居的原因
(29:30) ㄟㄟ 為何指甲刀在馬桶旁邊
(31:25) 文青姊開始不想回家了...
(32:00) Bob 再度心理輔導文青姊
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2021-04-14 15:00:07熟齡人生下半場、婚姻是必要的開場?
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拉普拉斯微分方程 在 輕易豐盛學苑 Jamie 賺錢小宇宙 Youtube 的最佳貼文
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拉普拉斯微分方程 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0724新加坡聯合早報
*【颱風逼近日本列島 可能影響奧運賽事】
24日,日本將有颱風逼近,據日本氣象廳消息,23日上午9時,南鳥島附近海域出現熱帶氣旋,預計24日上午將發展為颱風。 下周前期,必須留意颱風路線。如果颱風覆蓋日本列島,預計26日到28日左右的天氣很不穩定,會影響戶外賽事。26日的戶外賽程裡,有衝浪和帆船等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172993
*【約100名東奧會美國運動員沒接種疫苗】
美國奧會表示,在參加東京奧運會的613名美國運動員中,約100人沒有接種疫苗。美國奧會醫療主任芬諾夫說,567名運動員填寫了他們的健康史,絕大多數人回答說他們接種了疫苗。芬諾夫說,“83%實際上是一個相當大的數字,我們對此非常滿意。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172858
*【日本天皇宣佈東奧會開幕】
東京奧運會因冠病疫情延期一年舉行,東奧當天晚上8時在國立競技場以不接納觀眾的方式舉行開幕式,現場只有數百名官員和政要以及幾千名運動員參加。東奧開幕式共三小時。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172857
*【東奧開幕式為1972年慕尼克奧運會被殺的以色列人默哀】
東京奧運會開幕式23日為在1972年慕尼克奧運會上,被巴勒斯坦槍手殺害的以色列奧運代表隊成員默哀。這是在奧運會上首次舉行默哀儀式。11名遇難者家屬長期以來一直要求國際奧會在奧運會開幕式上默哀一分鐘,但在週五前一直被拒絕。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172850
*【NHK:東奧主辦方面臨冠病檢測儀短缺問題】
據日本NHK報導,東京奧運會主辦方正面臨冠病檢測儀短缺問題,導致住在東京奧運選手村的運動員無法按計劃每日進行檢測。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172843
*【以色列衛生部數據:預防冠病感染降至39% Delta毒株拉低輝瑞疫苗有效率】
以色列衛生部最新發佈的資料顯示,受變異冠病病毒Delta毒株的影響,輝瑞疫苗在以色列預防冠病感染的有效率降至39%。不過,這疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%,預防重症有效率為91.4%。不過,以色列衛生部發佈的資料也指出,輝瑞疫苗預防感染者發展到入院治療的有效率為88%,預防重症有效率為91.4%。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172922
*【歐藥局建議批准青少年接種莫德納的冠病疫苗】
歐洲藥品管理局(EMA)23日建議批准在12歲至17歲的青少年中使用莫德納的冠病疫苗。歐洲藥品管理局表示,這款名為“Spikevax”的疫苗在青少年中的使用將與18歲以上的人相同,並補充說該疫苗產生的抗體反應與18歲至25歲的人相似。莫德納在5月份說,它的疫苗在青少年中安全有效。歐洲藥品管理局安全委員會表示,雖然青少年接種疫苗後的常見副作用與較年長的人群相似,但由於研究規模較小,該試驗無法檢測到新的罕見副作用或估計已知的風險,如心肌炎和心包炎。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172855
*【雪梨部分地區疫情列國家緊急狀態】
澳洲新南威爾斯州州長貝雷吉克利安說,該州雪梨部分地區疫情已可被列為“國家緊急狀態”,呼籲聯邦政府緊急發送更多疫苗和資源。貝雷吉克利安23日也收緊抗疫限制措施,宣佈雪梨特定地區的非必要工作人員必須留在家中。她說:“我們有義務代表國家控制病毒。毫無疑問,這些數字並不朝著正確的方向發展。”如果澳洲政府宣佈某某地區進入國家進入緊急狀態,就可為這地區發放救濟金和提供其他援助。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172925
*【馬國證實有民眾接種疫苗被打空針 凱利:人為疏忽非關黑市買賣】
國家冠病免疫計畫協調部長凱利說,有關打空針事件發生在吉打州一個“得來速”(Drive-thru)冠病疫苗接種中心,涉及的護士被指打假針;當局展開調查後,該名護士承認本身疏忽,並受到紀律處分。凱利為此向全民道歉,並允許民眾今後接種疫苗時可錄影存證。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172915
*【累計病例已過7萬 柬埔寨加速接種疫苗】
柬埔寨冠病新增確診病例持續處於高位,當局持續加緊推進疫苗接種,爭取早日達到群體免疫水準。柬埔寨自2月底出現的新一波社區感染仍在蔓延,雖然近兩周的新增病例逐漸減少,但過去一周平均單日新增仍有800多起。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172920
*【25日起至31日 菲禁止從馬泰出發訪客入境】
菲律賓在Delta變種病毒導致冠病病例越來越多之後,決定對內對外都收緊把關,除了再次收緊馬尼拉大都會的防疫限制,也禁止從馬來西亞和泰國出發的訪客入境。菲律賓總統發言人洛克在全國講話中說,從25日起至31日,在過去14天裡曾到過馬國和泰國的人一概不准入境。從海外歸國的菲律賓人將不受限於此禁令,但他們在入境後必須接受14天隔離。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210724-1172918
*【泰國新增1萬4575起冠病確診病例 連續第七天破萬】
泰國23日新增1萬4575起冠病確診病例,再破單日紀錄,這也是泰國新增病例連續第七天破萬。泰國累計病例46萬7707起,其中九成為過去三個月的新增病例。該國當天新增114起冠病死亡病例,累計3811起。在新增病例中,有6085起來自首都曼谷和鄰近省份,由於傳染性高的Delta變種病毒的蔓延,這些地區受最新一波疫情的打擊最大。曼谷從週五起有更多場所被令關閉,以遏制冠病病例的攀升。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172847
*【中國外交部:世衛第二階段溯源工作受政治化干擾】
針對世界衛生組織秘書處提出的第二階段冠病溯源工作計畫,中國外交部發言人趙立堅23日說,這份工作計畫同第七十三屆世衛大會決議要求不符,同中國—世衛組織冠病溯源聯合研究報告的結論和建議不符,受到了嚴重的政治化干擾,是一份丟失科學客觀原則、缺乏合作精神的檔。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172994
*【世衛組織呼籲各國合作調查冠病起源】
世界衛生組織23日說,所有國家必須合作調查引發冠狀病毒大流行的起源。中國週四全面駁斥病毒從實驗室洩露等說法,並抨擊世衛組織的第二階段冠病病毒溯源調查計畫透露出“對科學的傲慢態度”。世衛組織發言人Tarik Jasarevic在日內瓦舉行的聯合國簡報會上就中國拒絕進行此調查說:“這與政治無關,也不是互相推卸責任。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172845
*【江蘇新增本土確診12例 無症狀感染者四例】
江蘇省昨天新增本土確診病例12例(均在南京市定點醫院治療)。當日新增本土無症狀感染者四例,新增境外輸入無症狀感染者一例,解除集中隔離和醫學管理一例。據“健康江蘇”微信公號報導,截至23日24時,江蘇省正在集中隔離和醫學管理的無症狀感染者42例(其中境外輸入23例,本土19例)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1173001
*【防疫不力 江蘇東部機場集團董事長馮軍被停職】
南京機場爆發疫情,中共江蘇省委決定,暫停馮軍東部機場集團有限公司黨委書記、董事長職務,由錢凱法代理其職務。據新華日報報導,21日晚,東部機場集團公司黨委連夜召開(擴大)會議,會議認為,這次南京機場發生的疫情,影響巨大、教訓深刻,對整個集團是一次深刻的教育。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172981
*【知情人士:美暫無計畫就駭客問題制裁中國】
知情人士透露,針對美國指責中國涉嫌用駭客攻擊微軟系統一事,拜登政府暫時沒有計劃立即以經濟制裁中國官員的方式回應。據彭博社報導,兩位知情人士說,行政當局一些人擔心制裁在阻止中國未來發動網路攻擊上不如其他方法有效。但他們表示,美國沒有排除今後實施制裁的可能性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210724-1172996
*【氣候模型低估其強度 熱浪頻繁發生最讓科學家擔心】
氣象預測技術雖逐年提升,但仍有種種氣候謎團令科學家深感困惑,而近年來極端天氣事件頻發,氣候反常似乎成為了一種新常態。全球頂尖氣候學家、法國西蒙•拉普拉斯環境科學研究所所長沃塔德指出,在眾多氣候謎團當中,最令他擔心的是熱浪;他還指出,現有天氣預測模型往往低估了熱浪的強度。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210724-1172927
*【菲律賓呂宋島附近海域發生規模6.7地震】
菲律賓火山地震研究所發佈的消息報導,此次地震發生在當地時間清晨4時49分,震中位於呂宋島八打雁省卡拉塔甘西南16公里處海域,震源深度116公里。當地時間清晨4時57分,同一地區發生規模5.1餘震,馬尼拉有震感。菲律賓火山地震研究所說,這次地震為構造地震,可能還會發生餘震,預計不會引發海嘯。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210724-1172982
*【印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人】
印度當局說,該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故,導致馬哈拉斯特拉邦已至少67人死亡。印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米,導致大壩的水量可能會溢出,迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172852
*【世界氣象組織:近50年來與水有關的自然災害造成的損失最大】
世界氣象組織發佈的一份聲明中稱,與水有關的自然災害已在最近50年來造成人員和經濟損失數量方面災害清單中佔有主導地位。報告稱:“根據即將發佈的《世界氣象組織天氣、氣候和水極端事件(1970-2019年)造成的死亡和經濟損失圖集》,在此期間10次最大的自然災害中,造成人員損失最多的是乾旱(65萬人死亡)、風暴(57萬7232人死亡)、洪水(5萬8700人死亡)和極端溫度(5萬5736人死亡)。”造成最大經濟損失的十大自然災害中包括風暴(5210億美元)和洪水(1150億美元)。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172832
*【海地總統葬禮發生抗議活動 外國政要撤離現場】
已故海地總統Jovenel Moise的葬禮外有抗議者開槍並使用氣體,美國代表團和其他政要趕往他們的車輛。路透社的目擊者看到了氣體,並聽到了他們認為是槍聲的爆炸聲。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172861
*【韓美副外長同意須緊密合作重啟對朝對話】
韓美兩國副外長在首爾舉行第9次戰略對話。韓聯社報導,韓國外交部第一次官(副部長)崔鐘建和美國副國務卿謝爾曼,就韓美同盟、地區和全球合作、韓半島問題等進行了深入討論。崔鐘建在會後的記者會上表示,雙方一致認為,為推動韓半島完全無核化和永久和平取得實質性進展,韓美需緊密合作,早日重啟與朝對話。對於有關促朝重返對話的努力,崔鐘建表示,考慮到疫情形勢,韓美耐心等待朝方回應的同時,通過多種管道拓展合作空間,希望朝方能儘快作出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172824
*【報告:澳洲大多數穆斯林遭遇過偏見或歧視】
澳洲人權委員會日前發佈的一份報告顯示,在該國生活的大多數穆斯林都遭遇過偏見或歧視。這一報告對全澳穆斯林社區進行了廣泛調研,還開展了一個線上調查,來自澳洲各省和領地的1000多名穆斯林參與調查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210723-1172826
* 從法國進口的四款Le Gall奶油芝士因含有殺蟲劑,目前被召回。
根據新加坡食品局昨天(7月23日)發出的文告,受影響的產品是150克包裝的Le Gall原味、大蒜香草和草莓口味奶油芝士,以及一公斤包裝的Le Gall天然奶油芝士。由於產品含有環氧乙烷(ethylene oxide),即一種殺蟲劑,歐盟食品和飼料快速通報系統
四款法國Le Gall奶油芝士含殺蟲劑 食品局下令召回 https://www.zaobao.com/realtime/singapore/story20210724-1173000?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 新加坡60歲以上年長者的冠病疫苗接種率有待提高,全科醫生表示會設法與未接種的年長者及家屬保持聯絡,瞭解並回答他們對疫苗的疑慮。
家庭醫生劉志華每周可為約100名70歲及以上的年長者看診,他通常會詢問他們是否已經打了疫苗,目前所有被問及的年長者都已接種。不過,一些來看病的年輕人則透露父母還未接種,主要是擔心身體過於虛弱,承受不了疫苗的不良反應。
「我們必須提高公眾對冠病疫苗的意識,疫苗對各年齡層的影響不一,一些年輕人接種後出現的不良反應較少發生在年長者身上,例如心肌炎。」
義工積極走訪年長者住家 上門說服或帶他們接種
抗疫跨部門工作小組表示已致函全科醫生與基層醫療業者,讓他們打電話勸導年長病患接種。義工也積極走訪年長者住家,上門說服或帶他們去接種。
劉志華說,當局起初說有嚴重過敏反應的人不適合接種,如今又說可以,這讓公眾產生疑慮。他會這樣解釋:「由於當時沒有足夠的研究結果,我們只能採取格外謹慎的態度。如今已證實疫苗對有某些過敏反應的人也是安全的,醫生會在評估接種者的健康狀況後才決定他們是否適合接種。」
全科醫生聯繫年長者 解答疑慮鼓勵接種疫苗 https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210724-1172892?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 德國總理梅克爾週四出席了任內最後一場夏季記者會。她回顧了執政16年帶領國家應對五場危機,強調下一任德國總理將得重拾科技發展的步伐,確保德國這個歐洲最大經濟體可以在數位時代保持競爭力。
在梅克爾看來,她執政期間先後帶領德國應對了2007年全球金融危機、歐債危機、2015年難民危機、氣候變化和冠病大流行五場危機。
執政16年最後一場記者會 默克爾回顧帶領德國克服五場危機 https://www.zaobao.com/news/world/story20210724-1172928?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 中國河南省北部、河北省南部連日暴雨引發洪災,冀豫兩省目前已啓動10處蓄滯洪區分洪。
河南洪災已致56人遇難 冀豫兩省啓用10個蓄滯區分洪 https://www.zaobao.com/news/china/story20210724-1172931?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 印度當局週五(23日)說,該國西部季風暴雨造成山體滑坡事故,導致馬哈拉施特拉邦已至少67人死亡。
印度西海岸的部分地區在24小時內降雨量高達594毫米,導致大壩的水量可能會溢出,迫使當局將人們從脆弱地區疏散。海軍和陸軍正在幫助沿海地區開展救援行動。
印度暴雨造成山體滑坡 死者增至67人 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172852?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 命運多舛的2020東京奧林匹克運動會今天終於登場。雖然現場觀眾不多,但今天傍晚在東京奧林匹克體育場舉行的開幕式節目豐富多彩。
運動員在日本知名電玩如《勇者鬥惡龍》《最終幻想》《怪獸獵人》《尼爾》的配樂進場,象徵了本屆奧運的數位化特色,大家也在這特殊時期化身為電玩英雄。
不同於以往,這次奧運會受冠狀病毒疫情影響,延宕一年,大會也借開幕禮為疫情中的死難者默哀。舞蹈家森山未來的獨舞,更為1972年奧運慕尼黑慘案致哀。提醒大家奧運會宣揚人類超越性之余,仍有沈重和不可輕忽的部分。
【圖集】東京奧運會開幕式登場 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210723-1172848?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 拜登週四(22日)抨擊古巴政府鎮壓追求自由的古巴抗議者,並對古巴軍方負責人和領導襲擊示威者的古巴安全部門負責人實施制裁。
拜登譴責古巴當局鎮壓抗議 制裁相關官員和實體 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210723-1172635?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
拉普拉斯微分方程 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
《紐約時報:印度變種病毒醫療報告警訊》
#類固醇是目前治療COVID-19常用的藥物,而且為了疫情控制,會大量使用。
#紐約時報報導,即使沒有糖尿病患者,在染病後使用大量類固醇治療,可能降低患者的免疫力,甚至因環境中的不潔,造成致命率更高毛黴菌。
印度艾哈邁達巴德,平民醫院擁擠不堪的病房裡,耳鼻喉科專家從一張床快速移動至另一張床,以手電筒照著一個病人的嘴,同時檢查另一個病人的 X 光片。
專家 Bela Prajapati 博士負責監督近 400 名毛黴菌病患者的治療,毛黴菌病是一種罕見且致命的真菌病,隨著冠狀病毒大流行在印度爆發。
印度許多醫院沒有為今年春天毀滅性的 Covid-19 第二波做好準備,於是採取了絕望的措施來挽救生命——但這些措施正為另一種致命疾病打開了大門。
“大流行促成了流行病,”普拉賈帕蒂博士說。
在三週內,這種疾病的病例數——被誤稱“黑木耳”,因為它存在於死組織上——從微不足道的水平,猛增至 30,000 多例。
據新聞報導,各州已記錄了 2,100 多人死亡。新德里聯邦衛生部正在追踪全國病例,以分配稀少且昂貴的抗真菌藥物,但尚未公佈死亡人數。
冠狀病毒大流行在富國和窮國之間劃出了鮮明的界限,印度的毛黴菌病流行是最新的現場。在 4 月襲擊印度的第二波疫情期間,由於感染和死亡人數激增,脆弱、資金不足的醫療系統缺乏床位、缺乏氧氣和其他必需品。
毛黴菌病疫情,讓印度14億人口的疫情艱鉅任務更加艱辛。印度只有5%一小部分人接種了兩劑冠狀病毒疫苗,其餘的人口仍然會受到第三波和可能隨之而來的後果的影響。
“隨著 疫苗的施打,Covid 病例慢慢消退,毛黴菌病將逐漸減少並回到基線水平,”流行病學家 Dileep Mavalankar 博士說。 “但它可能會在第三波中捲土重來,除非我們找出它發生的原因。”
印度的許多醫生認為他們知道原因。
這種真菌可以攻擊胃腸道、肺、皮膚和鼻竇,如果不及時治療,它通常會擴散到眼窩和大腦。這種疾病的治療涉及復雜的、經常毀容的手術和一種罕見且昂貴的藥物,死亡率超過 50%。
毛黴菌病不會在人與人之間傳播。它是從家中和醫院中積累的孢子發展而來的。醫生認為,印度擁擠的醫院,以及嚴重缺乏醫用氧氣,為真菌留下了漏洞。
由於氧氣不足,許多地方的醫生給予患者注射了類固醇,這是全球醫生與 Covid 抗爭的標準治療方法。它們可以減少免疫攻擊肺部症並幫助 Covid 患者更輕鬆地呼吸。
微生物學家阿魯納洛克·查克拉巴蒂 (Arunaloke Chakrabarti) 是研究印度毛黴菌病爆發原因的研究專家。他說,許多醫生開出的類固醇數量和持續時間,遠遠超過世界衛生組織的建議。這些類固醇可能損害了患者的免疫系統,使 Covid-19 患者更容易受到真菌孢子的影響。
類固醇可能還會危險地升高血糖水平,使糖尿病患者容易感染毛黴菌病。 Prajapati 博士說,它還可能增加血栓的機會,導致“真菌攻擊”的組織營養不良。
但混亂的醫院,絕望的醫生,在使用類固醇之前,可能根本沒有機會詢問患者是否患有糖尿病或其他疾病。
“醫生幾乎沒有時間進行患者病歷管理,”Chakrabarti 博士說。 “他們都在研究如何照顧呼吸道。”
據印度衛生部稱,大約五分之四的毛黴菌病患者患有 Covid-19。超過一半患有糖尿病。
Alok Kumar Chaudry 是一名 30 歲的印度工程師,他的左眼上貼著手術膠帶,並連接到了一個 I.V.在市民醫院滴注,他也是感染 Covid 的毛黴菌病患者之一。
印度第二波疫情來襲時,他正在為 4 月在新德里舉行的印度公務員考試學習。
在檢測出冠狀病毒呈現陽性後,由於病床、藥物和氧氣欠缺,他跳上火車前往古吉拉特邦農村的哥哥家。在那裡,他的氧氣水平驟降至可能致命的 54%。
他當地醫院接受氧氣治療和類固醇治療兩週後,從 Covid-19 中康復,但左側大腦卻出現急性頭痛。
醫生認為可能是類固醇引起的,它會自然慢慢消失。
Chakrabarti 博士與另一位專家聯名發表的的這項研究,於本月由美國疾病控制與預防中心發表,該研究顯示類固醇的大量使用、與糖尿病的相關性以及一些醫院的不衛生條件使印度在疫情之後,又產生更致命的毛徽菌症。
通常在印度,毛黴菌病折磨糖尿病患者,他們要不然不知道自己的病情,要不然沒有正確服用胰島素。
在目前的疫情中,很多患者甚至並沒有糖尿病史。臨床醫生和研究人員說,共同點是用類固醇治療的 Covid-19 感染。
5 月,古吉拉特邦艾哈邁達巴德的政府宣布毛黴菌病為流行病。其他州也緊隨其後。患者的生死通常取決於他們接受清除真菌的清創手術的速度,然後開始為期兩週的兩性黴素 B 療程。
來自古吉拉特邦的總理納倫德拉莫迪將這種真菌病描述為一種新的“挑戰”,並表示“建立系統來應對它很重要”。
印度生產少量黴素 B,可在一些公立醫院免費獲得。但由於供應有限,印度從美國進口,每瓶售價約 300 美元。每個患者需要 60 到 100 個小瓶。美國製造商吉利德科學公司捐贈了約 20 萬瓶。
醫生正在使用更便宜的藥物,這些藥物同樣有效,但毒性更大,有造成腎臟損害的風險。
“這是一個非常痛苦的選擇,”艾哈邁達巴德私立斯特林醫院的傳染病專家阿圖爾帕特爾博士說,他在疫情爆發期間治療了數十名毛黴菌病患者。
該研究的另一位作者帕特爾博士說,類固醇在印度通常用於治療腹瀉或發燒等常規疾病,已被開給不需要它們的輕度感染的 Covid-19 患者。
Patel 博士的一名患者就是這種情況,Ambaben Heerabhai Patel,60 歲,是古吉拉特邦農村一個農業家庭的女族長,他每天支付約 700 美元用於 Sterling 的抗真菌治療和其他服務。
這是一筆高昂的費用,但帕特爾女士曾就與她的糖尿病相關的健康問題見過帕特爾醫生——沒有親屬關係。在連續感染 Covid-19 和毛黴菌病之後,她不想冒險。
5 月 17 日到達醫院時,帕特爾女士因劇烈的頭痛和臉部部麻痹,於 6 月初在 Sterling 醫院的私人房間裡說,她一個多月來第一次感覺良好。
對於治療她的帕特爾博士,她說,“他就像我的上帝。”
https://www.nytimes.com/2021/06/20/world/asia/india-covid-black-fungus.html?referringSource=articleShare
拉普拉斯微分方程 在 PassionTimes 熱血時報 Facebook 的最讚貼文
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