🎁目前開團商品 ⬇️
⬇️ 8more是台灣第一家白木耳專賣店 👈 開團時間至9/26截止
購買網址 👉 https://8more.tw/kXWg8
🎁 開團預告 ⬇️
頑皮小猴學乘法
邏輯推理系列-數學烏扥邦各

＃家有ADHD的孩子 ＃家有注意力不足過動兒之情緒篇

三哥幾乎每天都會有狀況～
媽媽我也從以前每天都要發脾氣到現在減少了很多次發脾氣的次數 ～

三哥每天只要有任何一件事情讓他發脾氣，
他就會一整天開始不聽話，不受控制，然後跟他講話的時候就可以更明顯發現他非常的不專心，而且是非常非常的不專心

以前我還沒有抓出三哥的特性的時候，我真的沒有一天是不發脾氣的～

直到 知道三哥的狀況之後，我也開始調適自己的心情！

某天我們 我們到醫院要去看爺爺～
在車上的時候～

三哥說：爸爸你可以不要抽煙嗎
爸爸說：好～

到了醫院停車場，爸爸下車後就立馬接電話，也順便抽菸
三哥一看到就過去要去阻止爸爸，結果沒有思考到爸爸在講電話，
爸爸也反射動作，做出生氣的表情！！

從那時候我就知道，完蛋了～ 三哥脾氣又要上來了～

果然從停車場走到醫院才一小段路，我就很明顯的感受到他的不開心～

一路上我試圖要引導他，讓他知道剛剛爸爸生氣的原因，但是來不及了，因為他脾氣已經上來了～

到醫院裡面的時候，趁空擋的時候我也想說要讓他轉移注意力後再跟他好好溝通～ 但是完全沒有用！！

他已經開始越來越坐不住，開始做出會讓人生氣的行為
（他只要有某個讓他生氣的點、或是誰讓他生氣他一定會找機會也讓對方生氣😠 ）

我就把他帶到完全沒有旁人的地方，跟他說：你告訴你在生氣什麼！！

他不說話，依舊開始耍脾氣、走來走去、我叫他都裝沒有聽到，怎麼好好說，他不理我就是不理我
（老實說，當下我真的有想哭的感覺，也許是因為現在懷五寶，孕婦情緒容易低落，也許是因為爸爸對他的不耐煩加上我怎麼好聲好氣得跟他談都沒有用，頓時覺得很無助，我眼匡已經紅了～）

但我深呼吸告訴自己，既然我知道他的點在哪裡，我就要盡量引導他，把剛剛發生過的事情在run一遍～

但是其實我真的很無助，很想哭～真的很想哭！！
不過我還是很堅強的忍住了，
因為我知道我對他大聲沒有用～

我就開始用有點嚴厲的口氣跟他說：我知道你現在在生氣，我也知道你情緒上來了～ 所以我讓你在這邊等我跟爸爸下來，你順便冷靜一下～

我不是故意要威脅他，我是真的會讓他獨自一人在那邊冷靜 ～ 因為他必須要有一個說詞才可以吸引他冷靜下來～
他不冷靜我們什麼也無法談～

三哥也因為聽到了關鍵字，就是
【你自己在這邊好好冷靜 】
他才願意正眼看著我～
我問他：你從下車到走進醫院，有什麼事情讓你生氣！！
他說：因為爸爸抽菸～
我說：我知道你為了爸爸好，但是你有看到當時爸爸在做什麼嗎？
他說：有～爸爸在講電話～
我說：對！！如果換成是你在講電話，有人一直干擾你，你會生氣嗎～

他說：會～我會生氣！！
我說：是的～爸爸答應你不抽煙，但是又抽菸，這樣不對，但是你要知道爸爸本來煙就抽很多，要一下子改完全不抽菸很難，要慢慢來你知道嗎～

他說：喔～
我說：那下次遇到同樣的事情你怎麼處理～
他說：用說的～（接著他就不知道要回答什麼了）

我說：你是不是應該為了你剛剛的不禮貌跟爸爸道歉
他說：對～
我說：我教你，你下次可以跟爸爸說爸爸你已經答應我不抽煙了，怎們還抽菸，然後告訴爸爸你為什麼不喜歡他抽菸 ～
他說：好～

這時候我就有感受到他情緒已經收回來了～

每天像這類似的情形都會發生～
我常常覺得心好累，我們家爸爸又是工作多的時候，不喜歡任何人 吵他～ 因為家裡養魚的工作，壓力非常非常的大 ，壓力多大唷～ 就是一個閃神就要賠上好多好多錢的那種～

所以我可以體諒爸爸 ～
我也常常覺得，為什麼爸爸不能體諒我
但我又是不想要浪費時間一直在那邊思考同一個問題的人

我會很快地回到現實，不管是誰，我都會想說，諒解不諒解我都無所謂～ 因為所做的一切不是為了得到大家的諒解，而是希望孩子可以越來越好～

我很任性，所以該哭的時候我會哭，該生氣的時候我會生氣、該享受的時候我會享受～
也很希望跟我一樣有
＃ADHＤ孩子的家長可以加油 ＃#可以越來越堅強

＃希望我的人生不要有太多的考驗

＃期待三哥的數學猴子到貨就可以玩新桌遊嘍！！
＃任性五寶媽咪
＃男四寶生活日記
＃五寶媽咪的育兒日記
＃家有自學生
＃高齡產婦的育兒日記
＃五寶媽
🎁目前開團商品 ⬇️
⬇️ 8more是台灣第一家白木耳專賣店 👈 開團時間至9/26截止
購買網址 👉 https://8more.tw/kXWg8
🎁 開團預告 ⬇️
頑皮小猴學乘法
邏輯推理系列-數學烏扥邦各

任性五寶媽的不專業部落格👉 https://reurl.cc/XlWNm0

前幾天先生在台北門診看了一個 74歲男性無慢性病史👨🏻‍🦳
主訴右側喉嚨痛兩天，甚至無法好好進食～
就診當天開始上段頸部疼痛，聲音像含滷蛋講話

理學檢查發現「右側扁桃腺腫大合併軟顎紅腫鼓起及懸雍垂偏移至左側」
內視鏡則可看到「咽壁腫脹範圍從口咽至下咽」
因為擔心是 #右側扁桃周圍膿瘍合併潛在上呼吸道阻塞😰
擔心病人可能因為疾病快速的進展導致呼吸困難而有生命危險⚠️
趕緊轉診病人至鄰近醫中做後續處理(因先生一周只有支援台北分院一天門診無法收病人住院)
病人一開始還以為自己只是感冒，拒絕接受轉診
經過勸說後終於願意接受，後續追蹤病人，發現短短不到幾小時病人已經是‘’插完管準備要手術了‼‘’️所幸後來手術完順利出院~

喉嚨痛大部分的人可能都以為是小感冒忍一忍就過了，但其實魔鬼藏在細節裡喔～尤其疫情期間很多時候大家都去藥局買個止痛藥忍一忍就過去了～但其實止痛藥治標不治本，甚至常常會影響到醫師的判斷～
今天來聊聊✨#扁桃腺周圍膿瘍(ℙ𝕖𝕣𝕚𝕥𝕠𝕟𝕤𝕚𝕝𝕝𝕒𝕣 𝕒𝕓𝕤𝕔𝕖𝕤𝕤) ✨
👉🏻定義：因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症，常見細菌為Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌或口腔內的厭氧菌…等等。

👉🏻症狀：
🔹扁桃腺腫脹、懸雍垂偏移
🔹發燒或寒顫
🔹牙關緊閉、無法完全將嘴巴張開
🔹吞嚥困難
🔹說話時含糊不清含滷蛋（Hot potato voice）
🔹可能合併單側耳朵痛
🔹口臭
🔹臉、嘴或頸部發紅腫脹
🔹頸部淋巴結壓痛且腫大
⚠️也可能有嚴重的併發症：
🔺呼吸道阻塞
🔺深頸部感染
🔺後咽膿瘍（尤其超過3-4歲的小孩要小心）
🔺Ludwig's 咽峽炎
🔺敗血症
🔺縱膈腔炎。

👉🏻怎樣的人是高風險？
✔️牙周病
✔️牙齦炎
✔️慢性扁桃腺炎
✔️抽菸
✔️慢性淋巴性白血病
✔️扁桃腺鈣化或結石

👉🏻診斷：
✔️理學檢查
✔️鼻咽內視鏡
✔️血液檢查
✔️X光檢查
✔️電腦斷層掃描

👉🏻治療：
▫️抗生素（口服或靜脈注射、看病人嚴重度）
▫️膿瘍抽吸（抗生素合併膿瘍引流效果較佳）
▫️手術清創（若合併深頸部感染）、或是扁桃腺切除手術～

平常如何保健可以減少扁桃腺膿瘍的發生呢？
🔸請不要抽菸
🔸保持口腔清潔
🔸避免刺激性食物
🔸充分休息

所以有時候不要輕忽一些小病痛，基本上還是要給醫生親自診視後較為準確喔☺️

(以下圖片取自Advanced Family Dentistry )
#佳鴻診所

😵#肺阻塞 是長期呼吸道發炎，導致呼吸道阻塞，氣體無法順暢進入肺部，造成呼吸困難，且這種疾病是不可逆的！

計時１分鐘計算登階數，測驗肺功能是否異常：

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4236

------
🔥照服員會員方案，內有詢問度很高的專業責任險
👉https://reurl.cc/R1om0Z

歡迎大家加入fb社團－照顧者聯盟
👉https://bit.ly/3dxSDMS

愛長照整合式行銷－讓大家更認識你的銀髮、長照好物與服務
👉https://bit.ly/2T1FmoR

以前當醫生時，看過太多肺癌末期病人，因為咳血、呼吸不順而痛苦。癌症是台灣十大死因第一名，佔台灣死亡人數的28%，癌症當中又以肺癌死亡人數最多，因為不易早期發現，發現時往往是末期，所以死亡率高。國外肺癌病人主要是抽菸的男性，但台灣肺癌卻是男女比例相當，在台灣，空氣污染恐怕才是肺癌主因才會如此。

說到萊豬進口，還可以開玩笑說改吃素就沒事了。但空氣污染的問題，總不能說不要呼吸。面對問題才能解決問題，六年來，我們推動清新空氣行動，從許多小地方做起，累積起來就能改善台北的空氣品質，今晚九點，以醫師的角度，一起聊一聊如何在台北放心地大口呼吸。

#台北市的空氣
#跟花東有得比
#還有健保漲價要聊

-
誠實的市長在臉書：https://facebook.com/DoctorKoWJ
真實的柯P在IG：https://instagram.com/doctorkowj
認真的阿北在Youtube：https://www.youtube.com/channel/UCllMvuz1DIPIoqNnur7_Pig
Follow KP on Twitter：https://twitter.com/KP_Taipei
微博上面也能找到偶：https://www.weibo.com/u/7068501418

不少人以為只要讓病人插管或氣切，病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上，在某些狀況下，及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何，可能就是造成誤會的原因，以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你，重症必學的3堂課！

插管是什麼？

插管，全名為氣管內插管，是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明，做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分，放置過程會壓住口咽，「其實是很不舒服的。」

蘇一峰醫師舉例，嚴重肺炎、呼吸衰竭時，會需要機器代替呼吸，就會採取插管的方式。此外，還包括一些緊急狀況，例如：車禍受傷、需要開刀等，得維持呼吸道穩定時也會用到。

插管適應症
全身麻醉手術患者
搶救危重與呼吸心跳驟停患者
非手術患者須氣管插管治療者

氣切是什麼？

氣切，全名為氣管切開術，蘇一峰醫師指出，假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週，甚至更久以上，這時候就會建議執行氣切。

氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞，導管由此接至氣管，所以不會像插管的管子那麼長，氣切導管大概是7、8公分的C型管。

許多人會說千萬別做氣切，因為「氣切一做，人就死定了！」對此，蘇一峰醫師則說，這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

「病人做氣切，其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明，氣切因為導管更換容易、管路短，所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎；此外，同樣因為管路較短，未來患者脫離呼吸器時，克服的呼吸阻力也較輕，所以脫離呼吸器的成功率會上升。

氣切手術優點
病患較舒適
易清潔、不易細菌感染
患者易脫離呼吸器

蘇一峰醫師表示，氣切是重要的醫療處置選項，比起插管也能讓患者更舒適，因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。

醫療小百科：心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）

蘇一峰醫師解釋，心肺復甦術是環環相扣的急救措施，包括以下的執行步驟：

壓胸：維持心臟輸出
電擊：將心律不整整流回正常心律
插管：維持呼吸道順暢、提供氧氣

急救主要是為了恢復心律功能，所以上述步驟缺一不可，因此蘇一峰醫師透露，在急救過程中，三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管，等一下變壓胸，突然心律不整又要電擊。」然而他說，有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」，同意實施CPR，但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

蘇一峰醫師分享，曾碰過一個心肌梗塞的患者，家屬雖願意做CPR、也願意插管，卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況，過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常，只能不斷靠壓胸維持心臟輸出，「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

蘇一峰醫師強調，醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇，因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求，例如已到末期，可以考慮拒絕全部的急救措施；或者就授權醫療人員施予全部的急救措施，「限制一樣、兩樣，都不是一個好選擇。」

更多精采內容請見早安健康4月號《病床上的選擇權-關鍵18課》
全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1710

【更多早安健康影片】

重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
https://youtu.be/cG-F2baV7Bs

不抽菸卻得末期肺癌！醫師警告：空汙正嚴重威脅你我生命！｜蘇一峰醫師
https://youtu.be/Ej3_8PNlee4

必學！照護2堂課。鼻胃管、胃造口︱蘇一峰醫師
https://youtu.be/xnb2oZUVs3U

【相關文章】

病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21431

氣切表示病人快死了？醫師忠告：錯！其實氣切有5大好處
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20785

陳秀丹醫師：我是醫師，我不要被插鼻胃管
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20744

#蘇一峰 #插管 #氣切
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/

早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan

早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw

看完影片對小夫有興趣嗎？
專屬全民瘋車Bar的優惠都幫塵粉搞定了！
LUFTRUM #空汙捕手小夫 C401A
金豬報喜一路發，專案價限時7折 https://goo.gl/uYme1W
豬年旺旺來，超值一年半超殺價，特惠63折 https://goo.gl/uYme1W
-
塵粉指定任務！！
特務代號 雙廖冠軍
任務代碼 #車用空氣清淨機
任務目標 PM2.5、紫爆、空氣污染
任務內容：
⚠ 最近空氣灰濛濛、霧霾嚴重
⚠ 鼻子過敏眼睛癢的症狀，層出不窮
⚠ 室內空汙高於室外5倍車內空氣比室外髒10倍
⚠ 車內空汙十面霾伏？！如處「移動毒氣室」
根據聯合國研究：全球20億兒童因空氣污染腦部恐受損
連呼吸都致命！千萬別再用肺過濾PM2.5髒空氣！
-
特務武器簡介 空污捕手小夫 #LUFTRUM #C401A
急刻救援眼睛癢癢皮膚癢癢流鼻水！
食物味霉味煙味細菌皮革塑膠味一鍵out！
👍 業界最強CP值規格！獨家靜電濾材、濾網最大、效率最高！
👍 4合1靜電集塵HEPA極淨濾網，4網打淨空汙過敏源
👍 0.01-0.3微粒髒汙極淨濾除多重污染物和廢氣及過敏源
👍 超強CADR 值26 強力淨化輸出率，在急速淨化模式下，6 分鐘可車內循環一次，每小時高達近10次！
👍 睡眠級極靜低噪高速過濾，車用桌用小坪數清淨隨行
👍 4大聰明智能，自動調節最高淨界
👍 -40˚C-110˚C極端氣候正常運作

雙廖冠軍能否順利完成任務將空污Clear？
-
北歐設計・瑞典綠肺車用空氣清淨機C401A適用於
★ 通勤開車或是長時間車上工作者
★ 有抽菸習慣，難聞二手菸味滯留車上
★ 每日通勤時間超過一個小時的開車通勤族
★ 自身或家人是過敏體質，對空氣品質極度敏感
★ 家中成員有新生兒、小孩、孕婦和老人

地表最強空汙捕手，你的隨行亞馬遜森林！
6分鐘4網打淨！三振PM2.5過敏源煙味霉味甲醛毒
桌用/車用/嬰兒床/床頭櫃/會議室清淨隨行
-
抽獎規則：
請在此篇影片下方留下你最想要C401A的原因
就有機會得到怡塵與廖剛的禮物啦！
※1/21公佈得獎者

【1/15再加碼更新】
昨天一上架被嚇到！
這次辦小夫C401A抽獎活動竟造成這麼大迴響，
真的很謝謝各位支持！！
為了回饋最挺的塵粉們，
已經下單小夫的朋友，若最後被抽中免費得到小夫者，
會從中再加碼抽出1名送出「怡塵親選私人好禮」！！！
（我絕對不會說是夢幻逸品 #檢測儀小白）
一起在1/21時抽出喔

-
什麼？你還想吃剛剛好水餃
訂購剛剛好水餃
https://goo.gl/iYRfS1
-
※訂閱全民瘋車Bar:
https://goo.gl/LRfZZ9
※怡塵FB粉絲團按讚:
https://goo.gl/VVsjmx
※怡塵IG追蹤:
https://goo.gl/GMM1Vd
※官方Line ID: @fod6349u
http://line.me/ti/p/%40fod6349u
-
合作請來信: [email protected]