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[爆卦]抽卡機率數學是什麼？優點缺點精華區懶人包

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「抽卡機率數學」的推薦目錄

抽卡機率數學 在 可可一家?隨手記 Instagram 的最佳貼文

2021-07-11 10:08:50

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  • 麻的法課 - 邱豑慶醫師

    抽卡機率數學 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-09-29 02:52:20
    有 2,326 人按讚

    『藥物濃度稀釋』

    ▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

    看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。

    本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。

    ▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。

    早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

    事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。

    『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』

    光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。

    ▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？

    一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』

    以和為貴你媽，要跪你跪。

    ▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

    原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

    半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
    📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
    📌加入0.9毫升的布比卡因。
    📌稀釋液再抽出0.3毫升。
    📌再加入2毫升的布比卡因。

    以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

    ▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。

    舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？

    2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。

    淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。

    如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。

    畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。

    用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

    當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。

    ▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。

    住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。

    主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」

    在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。

    謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。

    護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）

    還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。

    要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？

    細思極恐。

    ▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

    現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

    如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。

    舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

    --
    (這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

  • 抽卡機率數學 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-14 10:43:13
    有 1,261 人按讚

    這幾天來談點跟教育有關的

    該從哪邊開始好呢？我想，應該從成本開始。我在工廠跑業務，看到很多現象，跟在補習班是一樣的，也就是降低成本、提高收益。

    但有個問題，工廠產品可以QC，小孩一生就一次，你怎麼去QC？不能QC，又如何去判斷這次流程無誤？

    說白了，教育這種事情，真的就是沒辦法，所以家長最習慣看結果：成績。

    不過，從成績這件事，我也看出為何打疫苗，全民會是只管結果的心態。因為沒人會去談「背景值」，台灣每天會死幾個人？因為疫苗而死的有幾個？跑曲線扣掉背景值，不就大致明瞭了？這麼基礎的分析，一堆念到大學的都不會。

    教育就這樣，背景值就是你家小孩的資質，我們無法透過上帝之眼看，所以教育業者憑經驗，家長只可以靠每次考試成績去判斷。

    倘若資質平平，你覺得可能依靠教育系統，強力的輔助到第一志願，然後走向精英之路？

    可以啊，想成抽卡遊戲就好。

    一張SR卡，練個半死，灌一堆道具，可不可以當成一線使用？可以。
    一張R卡，練到封頂，加上各式各樣武器，能不能勉強扛一線？很難。
    一張N卡，能做的都做了，可以替換掉SSR卡？沒辦法。

    這個社會如果要用未來工作的收益跟地位判斷，大致粗暴的分類是這樣。
    SSR機率5%
    SR機率10%
    R機率30%
    N機率55%

    好了，家長可以接受，我家小孩只是張N卡的事實？

    嗯，經驗告訴我，「做不到」。家長接受不了，這是真的嗎？

    是真的，理智上可以接受，情感上沒辦法，這種人已經很少了。大多數人就是受不了，接受不了小孩真的不行。他們依靠的是經驗，而且會找極端值去看，例如一樣是做工的朋友，他家小孩以前小學數學也才80，長大後還是念到大學，所以我家小孩也不會。

    給各位新進教師點經驗談，就是家長不會接受的，因為連我們自己都很難接受，差別在於教育業者知道補救法，曉得從小開始救，要把N卡升格成R，然後練到滿是可能的。

    只是你得付出非常高的成本，但自己孩子嘛，當然是捨得花。

    一般家長評估不出來，只能透過各式各樣的管道去判斷，然後又心向特殊、有效、保證、快速這種名詞，自然常被詐騙。

    這邊也要跟家長說，有沒有辦法把N卡升格成R？絕對有，只是成本很高，跟玩遊戲相反。遊戲的升星升等升格，基本上的規律是，等級越低需要的道具越少，但很遺憾地在現實中，要把一張能力不差的SR變成SSR，遠比把N變成R簡單多了。

    真正困難到極點的是把SSR變成UR、UR+等超規格的狀態，這得要資質極為優異，俗稱天才。這屬於宗教信仰領域，教育跟科學幫不上忙。

    把這個換成成本，希望家長能夠了解，老師也是要過生活的，你付家教費250/hr，是希望找到怎樣的老師？你不能把學校老師幫鄰居上課，退休老師找事做開低價家教班，當成全台普遍狀態。請自己想想，新進教師大學學歷，加課超鐘點一個月可以算45k，碩士學歷可以到50k，10年以上老師敘薪大概就是加個10k，各位家長可以除以每日薪資，換算一個有經驗的家教老師，收多少錢合理。

    不要自己都覺得給很低，卻要有超高回報，不可能，尤其是那種希望便宜又大碗，在教育業中是不存在的。

    會跟你這樣講的，不是沒經驗就是詐騙。

  • Cheap

    抽卡機率數學 在 Cheap Facebook 的最佳解答

    2021-05-28 18:02:23
    有 2,371 人按讚

    #在古代單身是有罪的

    現在單身的人很多，單身也沒什麼，但在古代中國，單身可以有罪的，來看看不同朝代對「單身者」有什麼懲罰吧

    中國是農業文明，農業稅收是國家很大的收入來源，但種田就是要人，因此人丁的來源很重要，如果大家都不結婚，那可是會動搖國本的，所以歷朝歷代都很注重「生育計畫」

    【這也是現在中國這麼多人的原因之一，哇靠 14億人欸】

    #20歲算大齡女子

    古人都幾歲結婚呢?《禮記》規定，古代嫁娶年齡一般是男子20歲，女子15歲。但各朝代略有不同，比如唐代是男子15歲、女子13歲以上;明代男子16歲、女子14歲以上，所以20歲在當時算大齡女子

    #單身就是父母沒教好

    《國語·越語上》
    令壯者無娶老婦，令老者無娶壯妻。女子十七不嫁，其父母有罪；丈夫二十不娶，其父母有罪

    也就是說在春秋時代的越國，女生17歲沒嫁人、男生20歲不娶，那麼父母都有罪。

    #沒結婚要收更多的稅

    西漢惠帝時「女子年十五以上至三十不嫁，五算」
    女生在15~30沒嫁人，就要算五倍的人頭稅

    #人人結婚 #國家有責

    晉武帝司馬炎「制女年十七父母不嫁者，使長吏配之」
    如果女生到了17歲還沒嫁人，那麼地方官就要安排一下，強制結婚。

    #不結婚會害到父母

    劉宋時期的官員周朗建議「女子十五不嫁，家人坐之」，意思是說女子到十五不出嫁，家長應受懲處

    #結婚是每個人的事

    唐太宗規定:「民男二十，女十五以上無夫家者，州、縣以禮聘娶，貧不能自行者，鄉里富人及親戚資送之。」

    大意是如果男生20歲、女生15歲仍沒有結婚，那麼地方政府就會幫你出婚禮費用，太窮的人，同鄉的有錢人和親戚也要幫忙

    所以..
    要是單身有錯..那麼 #萬年魔法師 就是 #千錯萬錯!

    現在當然不會有這麼荒唐的事情，不過現在政府也是很擔心少子化問題，祭出了各種獎勵措施，但解鈴還須繫鈴人

    #疫情期間

    【請避免不必要的人與人之間的連結(物理】要連結就來Omi吧

    大家從學校畢業後，交友圈瞬間縮小的很多，平常就是上班下班，認識的朋友都是那些，沒有認識新朋友，怎麼會有新戀情還是好對象呢? 更別提結婚生子了。

    這時最方便的就是求助交友軟體了，但許多單身的人之所以單身就是因為害羞，常常使用交友軟體也沒什麼用，因為不敢跟對方聊天。

    而現在Omi有「戀人卡」功能，每天系統都會發送小問題給大家，例如某天的題目是「你最喜歡哪個科目」那麼喜歡歷史的人、或是喜歡數學的人就有機會配在一起。

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    而且藉由系統的配對的答案，這樣就不怕沒話聊或是怕害羞啦~

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    #疫情期間請好好在家抽卡

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