在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

吃過水果中的紅寶石嗎？這個被土耳其人稱作是天堂水果的「紅石榴」，在入秋之後，正是嚐鮮好食機！

紅石榴呈圓球形，主要有紅色和粉色兩種，外皮似皮革，果實帶著白色薄膜包覆著數百粒如紅寶石般晶瑩剔透的種籽。又因外型似蘋果，其英文名Red pomegranate源自拉丁文pomum(蘋果)和granatus(種子)的結合，意指含有很多種子的蘋果

當中富含花青素、維生素C、膳食纖維與石榴多酚，具優異的抗氧化作用，對於延緩衰老與養顏美容，亦具卓越貢獻。此次彙整了「5個紅石榴的優點」，趁著產季吃起來，便可散發如寶石般璀璨耀眼的紅潤光采！

❶膳纖飽足體態佳
據英國愛丁堡皇后瑪格麗特大學發表之研究，連續3週在飯前飲用1杯紅石榴汁，能減少正餐的食用量，主因是其纖維量高，半斤就含15公克纖維，能產生飽足感，以降低攝食量

❷血糖平衡護健康
據美國營養期刊Nutrition Research曾有相關發表，指石榴可降低空腹時的血糖水平值，實驗測試糖友適量飲用石榴果汁，其中紅石榴雖含有糖，但因糖附著在抗氧化劑上，所以仍具降低血糖水平之能力

❸高酚養身不肺力
豐富的石榴多酚，包括鞣花酸及黃酮類等物質，具高度抗氧化和抵抗動脈硬化之能力。而據美國血液腫瘤學教授Gary Stoner之動物實驗證實，鞣花酸具抑制肺臟腫瘤的作用，適量攝取可有助於降低肺癌之風險

❹心血強化保元氣
具有ACE血管張力素轉化酶，可使動脈擴張與降低心臟打出血液到動脈時所遭遇的阻力，因而可降低血壓，並讓心臟更容易收縮。且能減少壞膽固醇的氧化現象，以阻止粥狀動脈硬化的發生率，是預防心血管疾病的保健水果

❺抑菌阻黴增防禦
含有豐富的單寧酸酚類物質，具抑菌、抗病毒與防黴菌等作用。且據中央研究院院士暨中國醫藥大學校長洪明奇的科研團隊研究發現，單寧酸能夠雙重抑制新型冠狀病毒的主要蛋白酶和跨膜絲胺酸蛋白酶2，以抵擋病毒活性

#紅石榴如何挑
🔺其重量越重，表示水分含量越豐富，口感更多汁

🔺以手輕壓紅石榴時，整顆觸感呈結實為佳，如有軟陷感或外表有明顯損傷，即不建議

🔺果皮的顏色跟石榴的成熟度或風味，雖無直接關聯性，但選擇時仍以顏色深、果皮帶光澤為佳

🔺當手感摸起來平順圓滑像顆蘋果，當中果實通常尚未成熟；而熟成的果實，會從內部將果皮往外撐，外型就會呈現多邊形之狀態

#紅石榴如何切
Step1→用刀子沿著紅石榴頂端周圍劃一圈，並沿著劃開的部分，把頂端的果皮剝下

Step2→在石榴的外皮劃刀，下刀前先觀察石榴內部白色纖維的位置，對準後再下刀，下刀時只要把石榴的果皮劃開即可，不要將石榴分切

Step3→劃刀後，沿著下刀處把石榴往外剝開，讓中心的種皮跟果實分離。取一個大碗，將開口處朝下，用大湯匙敲打果皮，果實便會在敲打的過程中，一顆一顆掉進碗裡

#紅石榴停看聽
⚠️其gi值約30，屬低gi水果，糖友可適量食用

⚠️因其口感酸澀，較易刺激消化道黏膜，而引起腸胃不適，如有胃潰瘍、十二指腸潰瘍者不宜多食

⚠️吃石榴可能引起過敏，若食用後出現症狀如瘙癢、腫脹、流鼻涕和呼吸困難，請停止食用，若嚴重不適即應就醫治療

⚠️整顆未切的紅石榴，放進冰箱中冷藏比常溫更耐放，而處理好的果實，若把水分瀝乾，放入保鮮盒中，冷藏可保存3~5天，冷凍保存得當則能放更長，但仍應趁新鮮食用完畢為妥

#凱鈞話重點
#5個紅石榴的好處

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❤️ 這款最濃縮的蜂王乳，是市面上蜂王乳的8倍，小小的一顆卻有著超深厚的內在～

⭐️愛美的女性們可以食用來保持皮膚美麗的光澤，或是家中有年長長輩可以維持健康，還有女性在開始更年期時，蜂王乳是很多專家推薦用來減輕更年期症狀的保健優質產品哦‼️

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🐝蜂王乳 ( Royal Jelly ）
蜂王漿，又稱蜂皇漿、蜂王乳又稱幫幫將....等，是工蜂的一種分泌物，為蜂后的食物。初出生的蜂王幼蟲，吃了蜂王漿，便會發育成為蜂后，否則就會發育成為工蜂。部份人認為蜂王漿有食療功效，並將之視為營養保養品！蜂王漿，又稱蜂皇漿、蜂王乳、蜂乳、王乳等，由蜂群中的哺育工蜂的舌腺和上顎腺等腺體分泌的漿狀物，供蜂王幼蟲及其成蟲食用，其英文名是Royal jelly.而三日齡的工蜂幼蟲與蜂王幼蟲的食料是不一樣的，工蜂幼蟲食用的是工蜂漿，其英文名是Warker jelly.

🐝Healthy Care蜂王漿採用優質蜂王漿提取物原料製成，每粒膠囊均經過精心製作，提供新鮮蜂王漿的蛋白質和碳水化合物濃度，專門用於維護或改善一般健康狀況。

⭐️在健康食品風行世界的潮流裡，蜂王乳因包含了完整的各種營養素，所以獲得舉世營養學家的推崇，可以說是一種無所不備的天然健康食品。蜂王乳為天然活性荷爾蒙，蜂王乳是工蜂從咽頭腺分泌出來之黏稠物，純天然高單位營養物質，色如奶油狀略帶酸辣味，蜂王乳是女王蜂的食物，它的身體是普通蜜蜂的數倍大，也是唯一可以繁殖下一代的蜜蜂，壽命大約為工蜂的40倍，一天可產卵3.000個，其不可思議的生命力都來自蜂王乳。

⭐️蜂王乳是自古以來各帝王貴族不可或缺的必需聖品，它含豐富的維他命B1、B2、B6、BI2、A、C、D、E、泛酸 ，菸鹼酸，葉酸，肌酸，乙醯膽鹹，生物素等，多種生命活動不可或缺的礦物質 ，鉀、鎂、鈉、鈣、鋅、銅、鐵等，及人體必需的胺基酸，二燐酸腺核甘，三燐酸腺核 ，脂肪酸等，完全包括了人體需要的各種營養素等。

⭐️蜂王乳的成分如下：
（1）三大營養素：糖類、多種氨基酸和蛋白質、脂類。
（2）維生素：以維生素B群為主，其次為維生素A、葉酸、泛酸。
（3）礦物質：鉀、鎂、鈉、鈣、鋅等。
（4）其他：肌醇、類乙醯膽鹼物質、促性腺激素物質。

👍此外，還有一個最特別的成分，稱為癸烯酸( 10 – hydroxy – 2 – decenoicacid，10 – HAD )，這是其他天然物質所沒有的。癸烯酸在實驗室的研究報告中，是一種具有強力殺菌、抑制癌細胞生長的化學物質，市面上的蜂王乳所標榜的功效，幾乎都與癸烯酸有關。不過，癸烯酸的功能目前還沒有得到人體試驗的證實，因此現在只能說蜂王乳可以增進新陳代謝、提高免疫力、改善體質，是一種不錯的天然保健品，但要說可以讓人延年益壽、青春永駐，還需要進一步研究證實。

👍研究結果證實，蜂王乳能夠有效殺死大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、綠膿桿菌等病原菌。長期服用蜂王乳也能夠增強免疫系統功能，防止老化、使肌膚光澤有彈性，調節內分泌、舒緩更年期症狀，都是很明顯的成效。

💪🏻增強免疫系統：
蜂膠能增強免疫細胞活力，增強抗體產量，使特異性凝集素的產生增加，強化機體的細胞免疫功能，提高抗病力及自癒力。蜂膠對流行性感冒的病毒有滅活作用，堅持食用蜂膠的人，較少罹患感冒。

💪🏻防止老化：
內服蜂膠液，能產生淨化血液，中和或分解不同途徑進入人體的有害物質，激發免疫細胞的活力，延緩衰老、利肝、利膽、利尿，促進機體代謝與改善血液循還狀態。此外，每日就寢前，先用溫和肥皂洗臉一次，清除化粧品，然後在半盆涼水或溫水中，滴入蜂膠萃取液5~6認真洗臉，擦乾後，取蜂膠萃取液1克，置於掌心，再加入一倍清水後，雙掌揉開，然後均勻地塗於臉上，幾分鐘之後，即被皮膚吸收，此時頓覺皮膚光滑細膩。

💪🏻舒緩更年期症狀：
蜂王乳中含有促性腺激素樣物質，可以增加實驗動物精囊重量，並使卵泡早熟、產卵增多。也可以促進內分泌腺活動，以提高抵抗力和對惡劣環境的耐受力。更重要的是蜂王乳具有促進生殖荷爾蒙平衡的效果,對於更年期、荷爾蒙不平衡經常長青春痘、體質虛弱、慢性疲勞徵候群等問題有很好的改善效果。長期食用，對於延緩更年期、抒解更年期症狀、降低慢性疾病發生機率、改善睡眠困擾有一定的功效。

✅食用方法：每天飯後1-2顆

🔹每粒膠囊含有
蜂王漿凍乾183.3毫克、10-羥基-2-癸烯酸11毫克、蜂王漿新鮮550毫克、碳酸鈣20毫克、鈣8毫克。

❌沒有添加糖、澱粉、酵母、麩質和鹽


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💡不適合18歲以下食用。
💡哮喘和過敏患者不可使用。

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《打疫苗 風險族群為什麼不先警示？》
～高金素梅 2021.06.28

6月15日，85歲以上的長者開始接種AZ疫苗，可是疫苗施打短短十天之後，卻發生了不少死亡的案例。截至6月24號為止，接種AZ疫苗的人數將近173萬人，接種後死亡的人數，竟然高達169人，這個數字太可怕了！

在日本，他們從今年二月份開始施打疫苗，直到六月，已經有超過2243萬人接種了第一劑疫苗。但是，根據日本厚生勞動省的統計，到了6月9日為止，總計才196人在接種後猝死。

面對著超過4%的確診死亡率，還有每天不斷增加的疫苗接種死亡人數，台灣人民在沒有充分具體的醫療資訊和警示的情況下，不得不徘徊在希望和恐懼之間，猶豫著該不該施打疫苗。於是，台灣明明疫苗不夠，但施打的人數，卻從先前的每天15萬人，減少到5萬人。

陳時中部長冷漠地說：「疫苗施打利大於弊！」 蔡英文總統只說：「輪到你，就去打。」

但是，一定有很多人想問：
有癌症病史或正在治療癌症的人，可以打嗎？
有高血壓和糖尿病的人，可以打嗎？
有精神病和憂鬱症的人，可以打嗎？
有心臟、腦和血管疾病的人，可以打嗎？
有心臟手術史、心血管裝有支架的人，可以打嗎？
手術之後還在恢復期的人，可以打嗎？
長期使用生物製劑的人，可以打嗎？
正在服用抗過敏藥物的人，可以打嗎？
有甲狀腺疾病、定期服藥的人，可以打嗎？
懷孕三到六個月的孕婦，可以打嗎？
正在哺乳的媽媽們，可以打嗎？
中重度貧血的人，可以打嗎？
肝炎患者和帶原者，可以打嗎？
剛打過流感疫苗的人，可以接著打嗎？

政府難道就不能為人民著想，有溫度地、有人性地消除人民心中的疑慮，溝通好接種疫苗的風險嗎？

各位!!!
我終於要去玩啦～～～(興奮♫♫♫)
你們看到影片的時候
我應該還在飛機上
（沒錯這是預設發文!!!）

旅行期間我會努力在FB和instagram努力洗版的
歡迎追蹤看我分享首爾吃喝玩樂紀錄
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今天跟你們分享我的冬季首爾行打包技巧
這是我第三次到首爾旅行
所以累積了小小的行李整理心得跟你們做分享
怎麼穿比較保暖、或是怎麼帶比較省空間
我這次這樣帶只裝行李箱的一半而已喔！

最近有計畫到韓國旅行的朋友
也許可以參考看看：）

我會努力紀錄影片
等我回來再跟你們分享首爾旅行的影片喔♥



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▸2017首爾行相關影片與文章
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膚況：乾性過敏肌 夏天T字部位會稍微出油
使用相機：PANASONIC GF7 + LUMIX 12-32變焦鏡頭
影片剪輯軟體：PowerDirector



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