自在的，成為一個快樂的母親

孩子跟我分享，語文老師讓他們看的一篇文章，是諮商心理師 #許皓宜，在《親子天下》網站上寫的。

文章裡面說，每個成人內在都有一個孩子，而這個「內在小孩」有五個分身，分別是（以下是文章的摘要）：

1. 神奇小孩：我們心裡覺得「無所不能」的那一面。
2. 孤單小孩：我們心裡覺得「與別人格格不入」的那一面。
3. 貧窮小孩：我們心裡覺得「還想要更多」的那一面。
4. 創傷小孩：我們內心覺得「自己受傷了」的那一面。
5. 永恆小孩：我們內心「抗拒長大」「不想承擔責任」的那一面。

這五個內在小孩的原型，許皓宜心理師在《情緒陰影：心靈整合之父榮格帶你認識內在原型，享受情緒自由》這本書裡面，有更詳細的說明，大家有興趣可以再找書來看。

我分享這一段，是因為我其實很能感受到，身為「母親」，我們內在小孩不斷在潛意識中吶喊與運作的過程。

每個媽媽彷彿都是育兒專家，談起孩子的時候，我們總有說不完的話題，內在那個神奇小孩，帶著我們興奮地成為母親，也在照顧孩子的過程中，覺得自己有無限大的創造力。

然而，成為母親之後，我們卻也變成了一座孤島。曾經的朋友，如果沒有一起成為母親，那麼很容易因為妳們彼此在作息、生活與話題的差異，而慢慢漸行漸遠。有多少個夜晚，妳看見朋友穿著時髦的衣服，在IG上打卡，說她們正在某間知名的餐酒館，享受下班時間的美酒佳餚。而妳，卻匆匆忙忙趕回家，換上哺乳衣，把小娃掛在身上餵奶，一面準備晚餐。哺乳衣上，沾有洗不掉奶漬。孤單小孩總在這種時候浮現，懷抱著心愛的孩子，但妳的表情卻五味雜陳。

然後，妳的貧窮小孩，讓妳開始跟那些年輕貌美的同事比較，你甚至很可能跟過去的自己比較。看著曾經的照片，照片上纖細的腰、豐滿的胸部，有彈性的皮膚，有一段時間妳可能不太敢照鏡子，每天清晨在鏡子裡看見的那個，因為睡眠不足而有著熊貓眼，全身皮膚鬆垮、水腫的女人，到底是誰？

比較帶來感傷，創傷小孩覆蓋了妳的意識，讓妳失去了信心，也失去了笑容。有時候，你想要捨棄掉所有的職責，讓永恆小孩帶著妳，流浪到不知名的、沒有孩子哭鬧的地方......

妳也有過這些心情嗎？我知道，很多很多一直努力著的母親，都有一樣的經驗。我曾經在生完老大老二的時候，經歷過產後憂鬱症的陰影，所以我完全能夠理解，在母職的情境中我們的煩惱與不安。

所以，如果妳在育兒的過程中，發現自己陷入了焦慮與憂鬱，請妳不要因為這些經驗而氣餒，更不需要因為這些情緒而自責。

因為這些情緒的產生，並不意味著妳是一個抗壓性低的女人，反而是因為，妳太想做好每一件事，妳太渴望一個更好的自己，太想成為一個完美的女人，而讓自己太累太累，最後陷入憂鬱的迴圈之中。

如果妳正在憂鬱之中，看到這篇文章，不妨試著深呼吸，正視自己的感受，告訴自己：「這些情緒都很正常，我的內在小孩也很正常，有這些想法不是我的錯。」

即使這些情緒讓人不舒服，但我們可以不要因此評價自己，只要靜靜的看見它、感受它。然後，適時的拍拍自己的肩膀，對自己說：「親愛的，妳已經盡力了！妳已經是一個很好、很盡責的媽媽了！放過自己吧！」

這也是我生下老三後，並沒有被憂鬱席捲的原因之一。因為在第三次經歷母職的過程中，我選擇放過自己。做自己能做的，但不預期結果，花更多的時間，去看見自己的內在小孩，去肯定自己的用心，並試著照顧好自己。上班時享受職業婦女的成就感，下班後享受與嫩嬰彼此陪伴的時光。

用這種「活在當下」的心態來生活，我反而能夠更自在的，成為一個快樂的母親。

【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
小鬱亂入Depressy Trouble / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
　
今周刊 / 美麗佳人 Marie Claire Taiwan
台灣憂鬱症防治協會 / 今健康
Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

我開始關注Simone Biles大概是一年前，偶然看了她一段Floor後就被震懾住了。除了她無人能敵的體操技巧之外，印象最深刻的是她從容不迫的自信和掩蓋不住的光芒。如果你還不知道，24歲的她被譽為是美國史上最傑出的體操健將，至今贏過27面世界金牌。但這屆奧運，她在決賽的途中決定退賽，原因是心理狀況不佳。
　
媒體在賽前就預測她至少能奪下六面個人金牌；更形容她是美國的國家榮耀，但這樣的光環所帶來的壓力是常人難以想像的。可能是因為她太厲害了，所有高難度的體操動作，都被她表現得輕而易舉，所以大家忘了這是一項多麼危險的運動，需要用盡全力之外，稍有不注意或是心態沒調整好，就可能造成不可逆的終身傷害。而大家也可能忘了，除了天份之外，運動員需要在背後付出我們難以想像的努力，才能換得站上世界舞台的機會，然後風潮一過又要再次被遺忘。
　
Biles在記者會上特別提到，做體操是她最喜歡的事情，但排山倒海的壓力使得她無法進入狀況也難以享受比賽了。回過頭來想想，我們有多久無法真正享受自己熱愛的工作與事物了？面對各種社會和旁人的期待，我們沒有選擇地只能對現實低頭，想說我再撐一下就好了、再忍一下就過了；於是把挫折往心裡吞、把失敗和低抗壓性視為丟臉的事，到頭來，我們究竟是為了自己而過不去，還是為了別人；我們是真的不夠好，還是不夠為自己好？
　
以前的我，深深相信『如果感到正在犧牲，表示你不夠喜歡這件事』，而為了要避免感到犧牲，時刻都要付出120%的努力，才能達到100分的正常發揮，讓努力都值得。但近一年來，我越發感到困惑，並時刻覺得我不夠好；而這種心理狀態，也一點一滴地影響了我的工作表現和生活，因此陷入惡性循環。
　
我們可以同意身體的健康至關重要，卻很難承認心理健康的同等重要性。
　
所以我覺得Biles退賽的決定是很不容易的，除了把個人健康擺在第一位之外，也把機會讓給已經準備好的隊友，因此同隊的Sunisa Lee能替補上位，拿下個人全能金牌（她成為了美國史上第一位榮獲此殊榮的亞裔，但希望這不會成為她的壓力）。一開始有人說Biles自私，代表美國出賽卻放棄機會，但反過來說，她難道就不是了解自己的心理狀況不佳、無法繼續貢獻，才把機會讓給隊友的嗎？
　
Biles留下的傳奇不只是在運動場上的卓越表現，更是她勇於宣告自己的狀況，讓世人更加關注心理健康這個議題。面對這種世界級的壓力，我們也應該要思考，奧運選手究竟是為了國家還是個人在爭取榮耀？能夠躍上高度競爭的國際舞台，誰不想贏得一面獎牌回家，但把運動員的表現和國家榮辱掛鉤並不公平。
　
每一個選手都是獨一無二的個體，在每一面獎牌或每一場失敗背後，都有各自的故事和經歷值得我們去了解。奧運之所以偉大，是乘載了世界上無數頂尖運動員的付出與血淚、而不是國家的榮耀。勝負與得牌的重要性，主要在於選手的努力終於獲得專業的肯定，而不是又為哪個國家推進了幾個國際名次、成為民族的驕傲。
　
很開心能看到這屆奧運，臺灣已跳脫過去的亞細亞孤兒敘事方式，我們選手少了二十年前悲苦忍辱只為國爭光的激昂，轉而展現由內而外散發出的自信眼神與光芒，我們也替他們能拿到個人榮耀而感到開心與驕傲，但贏牌於否，我們都比以往更加關注他們的奮鬥故事。每一聲『臺灣之光』的背後，要承受多少的重量，四年來的默默無名換來排山倒海的壓力，只把選手推向畸形的社會期待裡。
　
回過頭來講心理健康，這是瑞典普遍很重視的課題，看心理諮商並不是件奇怪的事，絕大多數公司也會提供員工免費的心理治療。雖說我們在瑞典的外國人經常會開玩笑說瑞典人抗壓性低，動不動就需要休假或者是壓力過大而看病；但把加班和過度努力看成是榮耀，可能在瑞典人的心中更是一種需要解決的疾病。所以到頭來，並不是別人抗壓性不足，而可能只是他們看到了更重要的東西，而做了取捨。
　
人生和職涯都是跑馬拉松，當我們能把自己的健康擺在第一位，才能跑得遠、也跑得精彩。

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2.溝通暢通度：若居家辦公你要確保使用線上軟體溝通時的網路順暢度，
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((大家留言前希望能點開這邊,小咪有話想跟你們說))
第一次做比較沉重一點的話題,希望大家能感受到小咪希望帶給大家的想法!

因為在去年自己蠻喜歡的藝人選擇離開這個世界,也紛紛有其他的藝人勇敢說出"自己有憂鬱症"
這件事情,並且告訴大家雖然痛苦但也正努力的治療中
影片中提到的其他youtuber也是小咪本身有在follow的,當知道這些人也說出病情後
也相信有人會帶著鼓勵的言論,也會有人覺得你身為公眾人物本就要擔起這些壓力
在越來越m型社會的現在,越來越多人壓力升高
不論是男女平等.薪資.人權.甚至到單純的活著,
都有不同的人在這裡面努力著,當看到爬的高的人會不自覺的羨慕卻又忌妒
有人從這股力量中告訴自己憑什麼自己做不到?
也有人怒斥的反告訴自己憑什麼他可以做到?
所以才會分成這樣兩派的人,因為大家幸福的活在民主體制下享受著言論的自由

也許你會討厭一個人,想要用傷害這個人來成就自己
"看著高高在上的人墜落谷底"心理覺得痛快,因為自己做不到而他做到了
加害者們更是往谷底狂砸石頭跟著起哄,一瞬間覺得好像都變成一國
然而事實如果這個人完全沒有傷害到任何一個"加害著們"呢?
因為經歷過所以看到這些,有時心裡還是會被勾起難過的陰影
希望每個人在發表言論的時候,先念過一遍自己的文字,
再想想這些換作是自己來承受
會好受嗎?
相信才剛過新年就發生很多遺憾的事情,這些訊息甚至不用看新聞滑滑fb.ig就能知道
雖然我始終認為人性本惡,但在生活中還是會希望"善"是散發在這世界上的

在這次訪談前我和醫師也聊了很久,醫生接觸到最小的患者才國小
卻因為父母的高壓控管下而再也忍不住
許多有不同的原因可能造成了他們的憂鬱症.躁鬱症.恐慌等等
在他們一點點的嘗試著想要伸手對外求救時
可能兩三個人的無心話語"你想太多","你在討拍喔","抗壓性也太低了吧"
就會造就了很遺憾的結局,但這兩三個人卻不知自己做的就只是將對方推回深淵
如果可以,也是我希望
世界上每個人都只是"人",體內流的都是血,有感知也有想法
會哭會笑,受了傷也會痛
大家能夠用更多的愛去包容不同的人,更尤其是當你不了解事件的全貌時
不如把在想著打些什麼文字能傷害一個人的時間,拿來充實進修自己

你討厭的人消失了,你的人生不會變更好
反而是那些把時間更充實自我的人,將會變的比你還好

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◂ 咪妃 ▸
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