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在 抗凝血藥物比較產品中有191篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 現代人很注重健康，家裡櫃子營養品、補品⋯琳瑯滿目。 但也擔心吃多了反而帶給身體更大的負擔！ 姐每天一起床也是一個接一個的營養食品在補充～ 所以幫身體篩選最需要的營養補充品才能事半功倍!! 近期好多人都說姐看不出年紀，真的犯規了（偷笑🤭） 都問我到底如何把青春偷回來的， 老實說，生活上我追求的是極簡的...
抗凝血藥物比較 在 BeeBee Lin Instagram 的最讚貼文
2021-07-05 16:09:46
疫情期間，能讓我願意出門的，只有 #星和醫美 了！🏃♀️ 這次來 #板橋星和醫美 體驗 #Z塑酷 #冷凍減脂😳 第一次來板橋星和，也第一次體驗這個項目的我，覺得一切都好新鮮又新奇有趣😝 板橋星和位於板橋中山路一段的後站鬧區，接近府中捷運站，非常方便，如果不是因為疫情，做完療程還可以到附近...
抗凝血藥物比較 在 Lenna Wang Instagram 的精選貼文
2021-03-30 12:48:29
每次開Q&A都會有人問我到底是做甚麼工作的XD 我平常跟大多數人一樣是坐辦公室的上班族啦 興趣/副業是經營IG這樣 每天久坐少動 常看電腦手機 咖啡不離手 久而久之身體也漸漸業力引爆 最近開始吃一些健康食品當作保養 接觸了 @zenithq10_tw ZENITH Q10 輔酶Q10就像是人體裡...
抗凝血藥物比較 在 blingagnes_wonderland Instagram 的精選貼文
2021-03-07 13:49:57
往右滑更多照片▶️ 平民版燕窩 皇家滋潤極品來囉🍨🍨🍨 適合胃食道逆流患者的食療法！ 白木耳=銀耳 富含膠質、膳食纖維和多醣體🗣 阿亮是食品科學系出身 講到多醣體✌🏻 忍不住把食品化學拿出來說嘴🥸 多醣體可以減少體內自由基 避免血脂堆積 能夠降低血糖及膽固醇的含量☑️ 至於養顏美容...
抗凝血藥物比較 在 Facebook 的最佳貼文
現代人很注重健康，家裡櫃子營養品、補品⋯琳瑯滿目。
但也擔心吃多了反而帶給身體更大的負擔！
姐每天一起床也是一個接一個的營養食品在補充～
所以幫身體篩選最需要的營養補充品才能事半功倍!!
近期好多人都說姐看不出年紀，真的犯規了（偷笑🤭）
都問我到底如何把青春偷回來的，
老實說，生活上我追求的是極簡的智慧!
不過最近身體的狀態真的很不尋常（是好的不尋常哦😍）比方說重拾年輕時的活力、身體循環也比較好了（沒有在害羞😳因為是真的，又偷笑🤭）
後來我發現了，是什麼帶給姐這樣的轉變!!
前陣子同事推薦我一款『E+高倍特級魚油』。看到E跟魚油姐立刻有興趣嘗試試了一段時間，身體開始有微妙的差異(立刻想多了解這款產品的成份與製作過程)
研究了解後，驚覺這款台塑生醫『醫之方 E+高倍特級魚油』很厲害😱👍
姐把它的特點重點整理出來，你們就會明白為何姐給出了高評價👍
✅Omega-3純度85%（人體不可缺少的脂肪酸，純度是魚油最高的價值所在），
亞麻仁油、紅藻萃取物（含10%蝦紅素）、等成份。
✅EPA：DHA=3：2黃金比例，體內循環順暢，讓思緒靈活喔。
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✅加上維生素E(具抗氧化作用、減少不飽和脂肪酸的氧化、增進皮膚與血球的健康、有助於減少自由基的產生)
魚油最怕品質差，吃錯反而吃壞身體，所以一定要選擇大廠牌，E+高倍特級魚油有長庚團隊品質把關，安心有保障。
姐因為工作的關係，外食的機會比較多，營養攝取的不均衡，容易導致體內脂肪酸比例失調。
適當的補充魚油可以讓身體營養均衡，調節體質。
尤其是外食族真的很需要
✅建議大家在餐後30分鐘食用。因為魚油是屬於脂溶性，飯後補充及吸收是最好的時間👍
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重點是👉沒有魚腥味👏
✅提醒孕婦和有服用抗凝血劑藥物的朋友，請先詢問醫生再服用。
定期攝取好的「魚油」是現代人聰明的選擇💁
維持健康與年輕的保養秘密😍姐推薦『E+高倍特級魚油』
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抗凝血藥物比較 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】
很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。
看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。
當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。
許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？
首先我們要先了解形成經痛的相關原因：
1. 內膜剝落造成前列腺素增加
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態
西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。
有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。
中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。
中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：
1. 調整子宮內膜剝落速度
2. 增加骨盆腔子宮血液循環
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮
舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。
肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。
在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。
同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。
關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。
研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。
此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。
或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。
因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。
要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。
所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。
#算是最常見婦科問題
#雖然不一定是大毛病
#真痛起來還是會要命
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
抗凝血藥物比較 在 Facebook 的最佳貼文
心衰竭合併心房顫動(AF in CHF)之治療
~~ Part 3
HF guidelines, ESC 2021
HF with AF 患者的處置與治療主要原則：
1、早期辨識潛在原因及治療誘發因素
2、HF的處置治療
3、預防栓塞事件
4、控制心速(Rate control)
5、控制心律(Rhythm control)
⭕️ AF的心衰竭處置
早期辨識潛在原因及治療誘發因素，例如甲狀腺亢進，電解質異常，失控的高血壓，二尖瓣疾病，及感染。
AF引起的充血惡化，以利尿劑控制。充血緩解會降低交感神經活性和心室速率，並增加自發恢復竇性心律的機會。 AF的存在可能會降低或去除乙型阻斷劑的療效，並使ivabradine無效。 一些 HF 治療方式可降低發生AF的風險，包括ACE-I 和CRT。
⭕️ 預防栓塞
除非有禁忌，否則建議所有HF和陣發性、持續性或永久性AF患者口服長期抗凝劑。對於無嚴重二尖瓣狹窄和/或金屬瓣膜的AF患者，使用直接作用口服抗凝劑 (DOAC) 是預防血栓栓塞事件的首選，因為它們與維生素K拮抗劑 (VKA) 的療效相似，而且但顱內出血風險較低。
口服抗凝藥禁忌症的HF和AF病人，可以考慮給予左心耳封堵術(LA appendage closure)。
⭕️ 控制心速(Rate control)
對於AF和HF患者，關於心速控制的數據並無定論。有些研究將靜息心速定於 <110 b.p.m，有些則定<80 b.p.m。在 RACE II，RACE及AFFIRM 的三篇研究分析中發現，較高的心速其結果較差。寬鬆的心速控制是可接受的初始治療方法。
乙型阻斷劑對HFrEF或HFmrEF的安全性，因此可用來控制心速。如果使用乙型阻斷劑之後，或乙型阻斷劑之禁忌時，心室速率仍然很快時，可以改用Digoxin。因此，Digoxin也可被視為乙型阻斷劑的替代品。
對於 NYHA IV級和/或血流動力學不穩定的患者，靜脈注射Amiodarone可以用來降低心室速率。
對於 HFpEF，缺乏證據證明任何藥物的療效。 RATE-AF 研究顯示，在持續性AF 和 NYHA II-IV 級症狀的患者中，比較Digoxin和Bisoprolol。與Bisoprolol相比，Digoxin在6個月時對生活品質 的影響相同，對 EHRA 和 NYHA 功能分級的影響更好。只有 19% 的患者其 LVEF <50%，因此可以考慮大多數患者作為是 HFmrEF或HFpEF。
藥物療不佳，或心室速率控制不佳，而且不適合雙心室心律調節(biventricular pacing)或導管電燒術(catheter ablation)時，可以使用心室節電燒術(AV node ablation)。
⭕️ 控制心律(Rhythm control)--- 心律復原(Cardioversion)
快速心室速率和血流動力學不穩定的急性心衰竭，在考慮到血栓栓塞風險後，應緊急給予同步電擊(Synchronized Cardioversion)。儘管進行了最佳藥物治療，但仍應考慮心律復原(Cardioversion)以改善持續性和有症狀之AF。對於未接受口服抗凝劑長期治療且AF發作超過48 小時的患者，復律前需要至少 3 週的治療性抗凝治療或經食管心超檢查檢查，確認無心內血栓。
Amiodarone是心臟復律的首選藥物。其它抗心律不整藥物（propafenone, felcainamide, droedaone）對於HFrEF結果較差。Amiodarone可幫助心衰竭患者在同步電擊之後，維持竇性心律。
⭕️ AF與血栓
AF的發生，如果超過48小時，就有可能產生血栓。如果沒有事先給予抗凝劑，就給予緊急同步電擊，很可能發生腦栓塞。
但如果此時的病人已經口服抗凝劑超過3週，則可以直接同步電擊。
AF已經超過48小時，需要緊急同步電擊，而病人沒有服用抗凝劑時，可以當下給予Heparin 或低分子量的肝素(LMWH)，Enoxaparin (Clexan)。劑量給法：
Heparin: 70 U/kg IV bolus, 然後以15U/kg/h IV drip. 靜脈注射後，立即產生效果，可維持1-2小時，因此還需靜脈滴注。
Enoxaparin (Clexan): 1mg/kg SC, q12h. 3-5小時之後產生效果。
同步電擊之後，Heparin/Enoxaparin需使用4週，然後改為口服抗凝劑。
(Ref: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2020, Vol. 9(4)349-357
心衰竭患者AF的治療建議
⭕️ 抗凝血治療：詳細閱讀~~ https://reurl.cc/gzkv3X
⭕️全文在此~~
https://reurl.cc/l5kL2Y
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