皮膚病患者打疫苗要注意什麼？

新型冠狀病毒病，COVID-19 疫情發展至今，隨著疫苗開放，施打疫苗的民眾大幅提升，但對於正在使用免疫調節藥物的皮膚病病友，對於該不該施打疫苗，以及該注意什麼仍有疑問；對此，台灣皮膚科醫學會也解答了皮膚疾病病友常見的疑問。

皮膚病友接種疫苗常見問題
Q1、皮膚疾病患者適合接種疫苗嗎？

對於皮膚疾病患者，除了已知對新冠肺炎疫苗成分有過敏之外，並無其他的疫苗接種禁忌症，目前我國 18 歲以上民眾，經醫師評估後皆可接受注射。

Q2、使用免疫調節治療藥物，使用疫苗的保護力會比較差嗎？

與一般族群相比，接受全身性免疫調節治療的皮膚疾病患者在接種疫苗後，可能產生較弱的效果強度與較短的保護期。

Q3、應該要什麼時候去接種疫苗？

理想情況下，建議在自體免疫或發炎性皮膚疾病穩定時，接種疫苗，建議與您的皮膚科醫師共同討論決定是否接種疫苗。

Q4、接種疫苗對我原本的皮膚疾病會有什麼影響？

在接種疫苗後，少數皮膚疾病患者有疾病發作或惡化的風險，但對皮膚疾病患者而言，接種疫苗的利益，大於其誘發自體免疫或發炎性疾病發的潛在風險，建議與醫師共同討論決定是否接種疫苗。

Q5、注射疫苗前後，我使用的藥物需要調整嗎？

大部分的皮膚疾病藥物並不影響疫苗的施打，而部分藥物的使用者則須要調整施打疫苗的時間，以產生較好的免疫保護反應，建議與醫師共同討論以規劃合適的疫苗接種時間。

台灣皮膚科醫學會也表示，有的皮膚疾病治療藥物需要在疫苗接種後停藥，像是使用抗B細胞的rituximab藥物患者，需要在打疫苗後2-4週才能恢復用藥；使用口服MTX、MMF、JAK inhibitors藥物的患者，需要再打完疫苗後至少停藥1-2週；使用口服azathioprine、cyclosporin、低劑量類固醇藥物患者，則不必停藥。

新聞連結：
https://news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/3606374

補充先前文章：
新冠疫苗的常見皮膚反應
https://reurl.cc/KAveLe

打疫苗手臂紅腫痛怎麼辦
https://reurl.cc/XW9GNa

白斑症與新冠肺炎
https://reurl.cc/LbZWLa

#皮膚病患者 #新冠疫苗 #注意事項
#台灣皮膚科醫學會 #黃昭瑜醫師

回答粉絲的問題：

侯醫師您好， 昨天在新聞上看到打完疫苗猝死的案例， 讓我相當害怕。 我今年77歲， 患有攝護腺癌， 正在做荷爾蒙治療。 我如果打疫苗會不會猝死？

我的回答：
癌症的病人打疫苗的確會有更多的考量， 我幫你查了文獻， 針對泌尿腫瘤的病人打疫苗還有一些建議， 供您參考 :

泌尿腫瘤的病人， 如果不幸得了covid-19， 重症率跟死亡率都會增高。 因此如果沒有什麼特別的情況， 泌尿腫瘤的病人都該打疫苗 。 病人的家屬、 照顧的看護， 也都該打疫苗。

以下是這篇文獻有特別提到的注意事項:

癌症重大手術：建議在開刀前10天以前先打。 如果開刀之前沒有打， 則建議手術體力恢復之後、抽血數值正常的情況之下再打。

癌症化療 : 化療兩週前先打， 如果化療之前不能打， 則建議在化療過後， 血球數值都正常之後再打。

放射線治療: 不影響

攝護腺癌荷爾蒙治療： 不影響

膀胱癌膀胱內灌藥 : 不影響

腎臟癌標靶治療 : 不影響

下列的狀況，不適合施打疫苗， 建議先延緩 :

1. 病人在最近6個月內有接受過免疫治療

2. 病人剛做完幹細胞移植

3. 最近有使用高劑量的類固醇 ( 每日大於60 mg)

以上的資料供各位朋友們參考。

但是否該注射， 還是以現場評估的醫師為主。 在每一個注射站都會有駐診醫師， 評估 現場的病人是否適合施打疫苗。 我的內容僅供參考， 他們才是老大！

( 參考文獻放在第一則留言, 供專業人士參考 )

福袋。

孩子是爸媽基因的福袋，有些像妳、有的像他；或者從妳的樣子，長出了他的影子。

那是一種貼心的感受，親眼見到一個生命，把妳和另一個人帶在身上，你們被他欣然接收，他就是「你們」。而婚姻裡面的愛情不是激動，是點點滴滴。一起看著孩子，一起了然於心；沒有人會比對方更欣賞、更苦笑，「長得這麼像我，怎麼會這樣？」「他皮都是像你啦！缺點都是遺傳你。」

也會有恍然大悟的時候，原來孩子藏得很好。

還是嬰兒時期的香火，跟小時候的我幾乎一樣。帶著我媽回到三十多年前的場景。她的身上還沒有病痛，沒有被汰換的零件。看著他就像看到，小時候的我、那時候的她。她也像我一樣過。

於是一直沾沾自喜地偏愛，我們的相像。直到香火手長腳長，我才看出來了他的皮膚像他爸。除了臉的膚色以外，全身的皮膚和下半身（不然呢？）都很像，表面都有一顆一顆斑點，從爸爸複印到兒子身上。

也不像我手腳不擦乳液也不會乾癢，香火的腿乾到可能會靜電，所以每天跳腳（？）擦了乳液又有時會濕疹，問了蔡女如何是好，她建議我給香火擦一條，之前打完皮秒都會擦的藥膏。然而心裡還是過意不去，不太情願讓他擦類固醇。

還好有曼秀雷敦的AD止癢消炎乳膏，添加了止癢和保濕的成分，而且不含類固醇、香料、色素。因為不含類固醇，雖然不會立刻見效，但擦個幾天就會舒緩。孩子不癢就不會抓，不抓自己就會來抓媽媽。（默）

冬季不只是到台北來看雨，大約在冬季會皮膚乾癢，或者斑疹、汗疹、濕疹的皮膚，都可以擦AD止癢消炎乳膏。香火的皮已經不會癢了，生理上。（閉眼）

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台灣曼秀雷敦股份有限公司
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北市衛藥廣字第109110162號