在隔壁棚和別人聊起在美國做手術。我在疫情前夕動了個子宮手術，時長 20 分鐘。我一走入手術房，被龐大陣容嚇傻。手術房內擠著至少十位醫護人員，他們微笑地迎接我。

術後我收到醫院寄來的帳單，美國醫院習慣給你驚喜，都是術後才會知道費用是多少。打開帳單，嗯，果然沒有讓我失望。

BUT！我是誰？本宮是曾經欠下六位數美金醫藥費的人，這點小風小雨打不倒我。

疫情後，我的牙齦長了顆膿包，當時疫情還是相當嚴峻，我不敢去看牙。默默吞了抗生素，拖到疫情好轉後才去找牙醫。結果被告知最裡面的那顆牙需要抽神經，而且因為難度太高，必須由專科處理，將我轉介到了抽神經專科診所。

經專科牙醫師診斷，我的牙應該可以勉強保留下來，無需拔牙。但問題是，我需要回診四次，每次一個半小時，才能完成抽神經。聽到這裡，我彷彿能聽見錢包在哭泣。

收到工作人員給我的抽神經估價單，心臟漏了一拍。$4000 美金。

工作人員安慰我說：「先別擔心，搞不好妳的保險能 cover 大部分費用。妳看的是我們整間診所唯一一位有收醫療保險的牙醫師。剛才從妳眼前走過的副院長，他抽一顆牙神經，$7000 美金呢！全自費。我這樣講，妳有沒有比較釋懷？」

最後，以上兩次近期醫療體驗多虧班長的保險夠給力，我花了點小錢安全下莊。但我的安全下莊，也是因我經驗值很滿。以下是我的心得傳授：

1. 在美國，中產階級距離貧窮很近。有多近呢？動一個手術、生一個孩子、得一次大病、發生一次重大意外，以上任何一項就能吸光你所有積蓄。

2. 所以，如果你家裡沒啥錢，又是個死中產。找工作時甭管薪水多寡，請先看公司福利 + 醫療保險。保險太差的請考慮再三。

3. 之前我讀美國某理財雜誌訪問一位文字工作者。那人給讀者的建議簡直神了：「在討論理想和熱情之前，請先找一個在大企業上班醫療保險夠好的伴侶。」我舉雙手贊成！！！

4. 當年我和我娘都嫌爹的學者薪水太低，養家困難，勸他離開公家機關。爹一直重複說「可是醫療保險好啊！」，我們都當他在講屁話。若干年後，我翻到我娘的醫療費用帳單。爹是對的！！！要不是我爹的保險夠好，就以我娘那鬆垮的健康狀況，遲早破產。

5. 美國的醫療體系走責任細分路線，所以才會發生一間手術房配十幾位醫護人員的狀況。先別管這正確不正確，身為病患你必須做好心理準備，這些醫護人員的費用，是你要負擔的。

6. 動手術之前，請打聽好動手術的醫生在不在你的保險 network 裡、麻醉師在不在你的保險 network 裡。醫生和麻醉師的 billing 是分開的！我此生做過最牛的事情是十年前在醫院動個手術，醫院不肯透露麻醉師是誰、說當天才會知道是誰。我懶得跟他們爭，自己帶了麻醉師！（是我在腸胃科診所工作時認識的，超優秀）。

7. 回台灣看病成為了很多人的首選。可我沒有這個選項，我在美國有保險，在台灣是自費。所以在多數情況下，我只能選擇在美國就醫。不管怎麼說吧，我都希望請大家珍惜台灣健保，勿浪費資源。

前陣子來了幾位跟我爭執台灣健保怎樣不好，我笑到肚子痛。健保如果真的那麼不好，那你要不要來試試看欠下六位數美金醫藥費？

PS. 我動子宮手術那天，天氣超冷。那根管子是往手術服裡輸送暖氣！484 很貼心？但是根據我向醫院索要帳單明細，那套手術服 $800 美金（襪子也不便宜哈哈哈哈哈哈）。

2020年倒數，你們過的好嗎？
不論好或不好，願2021更美好 💪🏻

2020年下半年感觸很深，工作非常順利，不論是粉絲數、觸及率、流量跟薪水都成長不少，真的很感恩每一位貴人跟每一個機會（雖然你們可能都是看上飽寶，我就是那綠葉🍃），也很感謝吃漢平時工作，假日還要帶著我們母女東奔西跑，很充實的2020

然而，今年媽媽也確診乳癌！得知消息時，很想立刻搬回高雄，但女兒怕生適應新環境能力差，讓我緩下這個衝動

媽媽動了手術、化療，現在持續自費打鏢靶當中，這時覺得健檢、保險跟手足好重要，感謝阿姨們的陪伴，爸爸哥哥嫂嫂的照顧，媽媽一切安好😍

媽媽生病讓我一直考慮「是不是該再做試管生二寶呢？」但為了2寶已嘗試做過2次，精神壓力很大，每次想到要自己拿針扎肚皮，就覺得心酸酸，冷凍受精卵也都失敗了，勢必要重頭來過

如果2021年我不常發新文章，或者大幅減少工作，代表我可能在求好孕的路上

願大家2021年一切都能變美好

新年快樂，要持續關心我們家唷！但不用關心我的肚皮，那會讓我壓力爆表🤣

#拜託大家一定要健檢
#試管要花多少費用有機會再分享（之前我沒有細算，因為每次去都要準備幾千到幾萬不等的費用，算了會心痛😭若是真的有再嘗試，我再列明細讓大家參考）

#植牙資訊整理第七集
#要植牙了保險給付嗎？
#保險與含稅未稅

經過前面6集的整理，梳理了植牙從價格、治療、材質、廠牌、手術、保固的細節及觀念，讓大家更清楚如何選擇植牙的醫師及診所，今天是最後一集，要來跟大家分享：
#保險能理賠你的植牙手術嗎?

我依照執業17年來的經驗，把門診中遇到的保險理賠實務分成以下幾點說明：

(1)植牙除了特定的『牙齒保險』外，不在給付範圍
-->醫療險及意外險對於植牙本身是沒有理賠的，也同時無法理賠植牙的牙套，而特定的『植牙及牙齒保險』會有相關的植牙理賠規定，如果有需要使用保險來支援植牙的經濟負擔，建議可以多比較不同的保險公司。

(2)意外實支實付保險，能給付嗎？
-->如果牙齒因事故或意外斷折，在醫師開立相關的診斷證明後，保險公司就會以保單中的保額上限左右來理賠，除非有約定『牙齒理賠限制』。對於植牙來說，若是牙齒符合意外實支實付保險的合約內容而拔除，這個拔除手術及後續骨頭牙齦重建是能有保險給付，讓後續植牙手術能多一層經濟保障。

(3)醫療實支實付保險，能給付嗎？
-->一般的醫療險，對於門診外顆手術有些有特別的規範，例如不理賠『牙科門診手術』或『非因當次住院事故治療之目的所進行的牙科手術』等等。這方面的變化很多，大抵上如果是因為疾病而植牙，例如牙周病等，要確認保單上是否有『門診手術條款』來理賠手術，若是條約內排除了牙科手術，理賠就會不太容易了。

(4)植牙要理賠，要不要收據？
-->保險給付會需要醫師的『診斷證明』＋『費用收據』，而費用收據還有一個『費用明細』，所以民眾植牙後要申請保險的時候，記得跟診所索取相關的費用收據、明細及診斷證明。

建議民眾善用自己的『醫療險』及『意外險』，不但能減輕植牙的負擔，也能用收據來扣抵所得稅額。

我們在門診中，也會詢問病人是否有相關保險，其實民眾常常保了一堆險卻不知道該如何理賠，尤其是遇到植牙的時候，更是建議與你的植牙醫師討論溝通關於保險相關的理賠，讓你的權益獲得更多保障。