【從傷口形成，就要開始除疤】
不管是對男性還是對愛美的女性來說，大片的疤留下來真的不好看....
然而要除疤的話還是要尋求專業醫師幫忙，仔細評估後才行喔!!!

燒燙傷後，怎麼除疤？
不論是水、火、油所引起的燒燙傷，緊急救護的處理方式均「沖、脫、泡、蓋、送」
5大步驟為基準原則。只要是遇到高溫的燙傷，這個處理原則都很有用。

藝人Selina在上海拍爆破戲意外被火紋身，全身約有40~50受到灼傷。經過治療之後，身上所留下的疤痕，尚待一段漫長的修復之路。這整起事件，喚起了大家對於燒燙傷的重視！

通常皮膚只要接觸超過60～70℃以上的溫度，皮膚組織的蛋白質就會產生變性，此時就會產成燒燙傷的危險。由於皮膚組織包含表皮細胞等，多為膠原蛋白成分，也就是由蛋白質所組成，而蛋白質約在60～70℃左右，就開始產生變性，更不用說遇到100℃以上的高溫，都會產生燒傷或燙傷的危險。

燒燙傷可分為3級

無論是水、火、油，哪一種原因所造成的燒燙傷，依皮膚受傷的程度，大致可以分為3個等級：

第1級 通常傷及表皮層，真皮及皮下組織會發生反應性充血，會有輕度的水腫及疼痛感。皮膚雖會出現潮紅，但還不至於有水泡，數日後便會自然脫皮而痊癒。此類型的灼傷，也常見於日光浴的曬傷。

第2級 若傷及真皮層，傷口會有起水泡的現象，是二度燒燙傷最易辨識的特徵，乃局部傷口所產生的水泡，且疼痛情況會比一度燒燙傷更為嚴重，此級的燒燙傷又可再細分為：

淺的二度燒燙傷（Superfiical Dermal Injury）：傷口表面呈均勻的粉紅至紅色，一般在2週內自行癒合，之後也較無明顯疤痕。

深的二度燒燙傷（Deep Dermal Injury）：傷口常呈現表面不均勻之顏色分布，可能是粉紅至紅色的傷口，同時還呈現有不均勻的白色或褐色斑塊。此種類型傷口癒合的時間，多半要超過2週以上，有時甚至還會長達1個月之久，會留下明顯的疤痕。

常有人是被汽機車的排氣管燙傷。汽機車在剛熄火時，排氣管的溫度相當高，有時路過稍不注意，很容易造成燙傷，這個比例很高，情況嚴重者可能直接掛急診。在遇熱的當下可能先出現紅腫，經過幾個小時後就開始起水泡，這種情況就算是二度燙傷。

第3級 若燒燙傷範圍達表皮層及全部真皮層都壞死的程度，就是所謂的「全層燒燙傷」，亦即第三級的燒燙傷。無論是高能量的瞬間燒傷，或低能量但時間拉長的燙傷，都可能造成組織壞死，達到三級的燙傷。

此階段傷口表面呈現白色斑塊，甚至會變成焦痂。此種傷口無法自行癒合，必須進行清創手術（Debridement），若燒燙傷面積太大，組織無法再長出來，就必須移植其他部位的組織過來，進行植皮或皮瓣重建手術。

燒燙傷後的疤痕處置

1 美白淡化色素藥膏
通常淺的二度以下燒燙傷，以發炎反應為主。暫時性的傷口會有發炎後的泛紅反應，表皮看起來會紅紅的，有些則會產生黑色素的沉澱。若是留下黑色素沉澱，則可使用美白淡化色素的藥膏加以改善。

2 脂肪、玻尿酸填充物
永久性的疤痕，屬於比較深的二度燒燙傷，就算傷口癒合了，也可能會產生凹陷性的疤痕，必須使用填充物（如脂肪填充物、玻尿酸等）。

3 穿戴彈性衣或塑身衣
若是比較凸出的傷口，範圍較小的可使用物理性加壓的方式（如矽膠片、矽膠帶、矽膠軟膏等）處理，若是大範園的傷口，則必須穿戴彈性衣或塑身衣，有時還要視受傷部位而有不同的形式，例如局部袖套、全身型塑身衣，或頭套等。

4 物理性加壓
身體在受傷後，組織會自行增生產生肥厚疤痕，這類疤痕若出現在某些特定區域，還可能會產生蟹足腫，通常會出現在比較深層的燒燙傷。物理性加壓治療的時間，一般都要加壓至少6個月以上。

5 染料雷射
鄭惠文指出，有暫時性泛紅情況的血管擴張情形，或肥厚疤痕的血管性質比較多時，可使用「染料雷射」而有些凹陷性疤痕，若表面皮膚看起來紅紅的，也可做此治療。接受雷射治療後要注意避免過度日曬，可視情況局部冰敷、塗抹藥膏或使用乳液，同時不要磨擦施打雷射的位置。

6 修疤手術
疤痕去除手術的進行時機，一般是在受傷後6個月，若物理性加壓效果不佳，則會考慮以手術方式除疤。但若是在關節活動處已造成患者正常身體功能受限時，則會提前進行疤痕重整、皮瓣或人工組織擴張器重建、植皮手術等治療。

修疤手術屬於整形外科的治療方式，通常當局部的疤痕攣縮情況，已造成身體功能受限（如關節活動處或顏面部位）影響到正常功能時，就必須用手術的方式將疤痕去除，把攣縮的組織放鬆。

把握傷口恢復的黃金期

處理疤痕的正確態度，是要從傷口形成時，在不同階段使用不同的方式，以降低疤痕出現的機會。因此在傷口開始形成時，就要配合醫師及復健師的指示積極復健，才能不讓原本的功能受限太多，同時要把握0~6個月的「黃金恢復期」。

任何疤痕的處理都是以盡量改善為原則，由於每個患者的復健狀況不同，恢復的情況就會有很大的差別。像有些病人在傷口恢復的初期，不怕痛地去做伸展，傷口就比較不會出現巒縮情況，功能也較不會受限。

復健工作並不是在手術過後才進行，而是在傷口恢復的慢性期，由於恢復時的0~6個月傷口尚處於不穩定期，因此盡量不要讓傷口功能受限，一定要多伸展、多活動。黃金關鍵期間內，若能做好復健，復元的狀況會較為理想。當然，還是得視患者受傷程度，若是穿戴彈性衣或塑身衣，6個月後還要定期回門診讓醫師看看狀況，並進一步做診斷。

除疤治療方式-
1度至較淺的染料雷射，傷口有泛紅或血管擴張情況，可使用染料雷射加以處理。

較深的2度至
3度燒燙傷，凹陷性的疤痕，必須使用填充物，如脂肪填充物、玻尿酸等。凸出性傷口的物理性加壓 較小範圍，如矽膠片、矽膠帶、矽膠軟膏等。
較大範圍，必須穿戴彈性衣或塑身衣，視受傷部位而有不同的形式，如局部袖套、全身型塑身衣或頭套。

較深的2度至
3度燒燙傷，修疤手術，通常是為了讓傷口美觀些，進一步採取的美容或整形修護。

(文章轉載自網路)

鬼滅之刃主角做醫美手術？彌豆子還需要整型嗎｜依心唯美 謝東穎醫師

隨著電影 #無限列車 上映
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