最近政治人物的學位論文不斷爆出抄襲事件，從過去一週不斷討論的國民黨高雄市長候選人李眉蓁，到今天最新報導的我們新竹市在地國民黨立委鄭正鈐，都令我不禁想起求學時被論文deadline追著跑的時光。
我的碩士學位畢業於清大動力機械所，主要研究領域為應用於生醫晶片的「微流體MEMS系統」與應用於外科手術的...
最近政治人物的學位論文不斷爆出抄襲事件，從過去一週不斷討論的國民黨高雄市長候選人李眉蓁，到今天最新報導的我們新竹市在地國民黨立委鄭正鈐，都令我不禁想起求學時被論文deadline追著跑的時光。
我的碩士學位畢業於清大動力機械所，主要研究領域為應用於生醫晶片的「微流體MEMS系統」與應用於外科手術的「電磁熱療系統」，因此在學期間也投稿 #兩篇論文至國際期刊，分別是「A micropump using amplified deformation of resilient membranes through oil hydraulics」與「Hemostasis Plug for an Electromagnetic Thermotherapy and Its Application for Liver Laceration」，各別刊登於「Microfluidics and Nanofluidics」與「Annals of biomedical engineering」等國際期刊。
第一篇論文的概要內容是將 #油壓系統整合至生醫晶片 中，可以有效降低晶片運作動力來源的空氣幫浦之操作氣壓，進而得以使用更小型的空氣幫浦來進一步 #縮小晶片操作系統 的整體尺寸，當初面臨到油不易封裝在晶片中的問題，讓實驗進度卡關許久的瓶頸歷歷在目；第二篇論文則是利用電磁生熱的原理，加熱不鏽鋼手術器械並在肝臟手術中達成止血的效果，為了研究出理想的器械型式與止血療程，為此進行過數次的動物實驗更是讓心裡承受著許多壓力，到如今相關研究成果順利 #應用於寵物的外科手術 治療中，讓更多毛小孩的生命獲得救治後才得以將心中的大石頭放下。
而回到學術倫理的議題，#論文抄襲 是其中最不得原諒的行為之一，每一篇真材實料的論文都是作者辛苦收集實驗數據，整理成可用的論述後還要字字斟酌成學術文體，若要投稿期刊還需與編輯委員來回多次的修改，這些心血只有致力於其中的作者才能完全體會，因此不會有任何一位學者能夠大大方方地接受自己的學術成果可以輕易被抄襲，當初我的論文在編寫與修改過程中，也不斷地用論文檢測軟體一字一句的比對他人著作，就是為了要避免自己有意或無意 #踐踏別人的努力成果。
論文抄襲不僅涉及學術倫理，更是作為一個人的「#誠信問題」，一個沒有誠信的政治人物，無論身處哪個位置都會辜負民眾的期待，很遺憾見到過去做為議會的前輩，如今身處更高位的鄭正鈐委員也以違反學術倫理的方式取得學位，對於市民朋友更遺憾的是無法在更早就得知鄭委員涉及論文抄襲，選出這樣的人選代表新竹市的民意令人蒙羞，呼籲鄭正鈐正面回應與說明自身的爭議，並能體認到做為民選公職的不適任。
#抄襲真的母湯
#也附上自己的著作供大家檢驗
① C. H. Liu, G. B. Lee, "A micropump using amplified deformation of resilient membranes through oil hydraulics," Microfluidics and Nanofluidics, August 2013
https://pse.is/TKQNT
② C. H. Liu, S. C. Huang, Y. J. Chao, X. Z. Lin, G. B. Lee, "Hemostasis Plug for an Electromagnetic Thermotherapy and Its Application for Liver Laceration," Annals of biomedical engineering, July 2015
http://tinyurl.com/y44t49ty
③ 碩士論文：劉崇顯，「止血栓整合至電磁熱療系統於外科肝臟破裂治療手術之應用」，指導教授：李國賓、林錫璋，國立清華大學動力機械工程學系 (同②)
https://pse.is/UERML
④ 學術應用：詳見「台灣恩寧寵物腫瘤集合式消融療程 」FB專頁
https://pse.is/RCWBF
手術倫理議題 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
《科技部科普文章分享》【把體細胞「還原」為幹細胞的山中伸彌】：日本京都大學教授山中伸彌成功讓小鼠的皮膚細胞「倒轉時光」，變回擁有分化能力的幹細胞，在生物醫學史畫下濃烈的一筆，2012年獲得諾貝爾生理醫學獎殊榮。
但幹細胞研究並非山中伸彌踏入醫學界的初衷，骨科醫生是他學生時期青澀的夢想，在研究道路上跌跌撞撞，卻無心插柳攀登學術高峰。
回到最初的起點，學生時期的山中伸彌熱愛運動，不僅擅長柔道，也參加橄欖球隊。激烈的運動讓他多次骨折、傷痕累累，經常到醫院報到，也因此立志成為骨科醫師，期許自己「久病成良醫」解決運動傷害問題。
但當他考進醫學系，穿上白袍，卻發現自己總是笨手笨腳，其他醫師20分鐘就能完成的手術，他卻要花2小時，不僅動作太慢，連點滴都打不好，被其他醫師以其名Yamanaka（山中）的諧音「Jamanaka」（邪魔中，意即礙手礙腳）稱呼並嘲弄他。
山中伸彌這時才發現，自己雖然順利圓夢，卻不適合當骨科醫師，圓的不是個美夢。他決定放棄臨床醫師工作，轉進研究所攻讀藥理學博士，投入基礎醫學研究，當時，山中伸彌致力於研究血小板相關作用機制，與幹細胞研究並無直接關係。
1993年，山中伸彌到美國進行博士後研究，意外發現誘發小鼠肝癌的致病基因。當時正逢美國掀起胚胎幹細胞研究熱潮，山中伸彌也開始利用胚胎幹細胞探究基因跟癌症的關係，正式踏入幹細胞的研究領域。
幹細胞的神奇在於能夠「分化」形成生物各種體細胞，修補身體組織或是培養新器官，成為生物醫學炙手可熱的研究議題。山中伸彌「反其道而行」從體細胞誘導還原出多能幹細胞，不但是幹細胞研究的重大突破，更排除幹細胞治療面臨的醫學倫理障礙，為絕症病患重啟生機。
但20多年前的他，其實是專注於運動傷害的骨科醫生，歷經波折再轉換跑道埋首學術研究，突破重重關卡才有今日的成就。
■完整文章，詳( 科技部 科技大觀園)：
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=810bc63b-b453-4a6a-902d-271cc3e03d25
#科技部科普文章分享
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
手術倫理議題 在 轉角國際 udn Global Facebook 的最讚貼文
【#轉角國際podcast：🇯🇵 生命的價值，誰能決定？】
#周末回顧：「震撼日本的『死亡醫師』，還有案外案...」日本在去年2020引起社會爭議的「醫師協助安樂死」逮捕案，兩名涉嫌協助漸凍症患者自殺的醫生——大久保愉一和山本直樹——被捕接受調查的過程中，又爆出了一起案外案。被捕的醫生之一山本直樹，疑似在十年前就涉嫌殺害自己的父親，背後的動機研判同樣是與重症照護與安樂死的倫理困境有關。全案目前還在調查中，這起名為「ALS患者囑託殺人事件」所衍生的議題，再次引發日本社會的深思。
.
現年43歲的山本直樹，是因涉嫌在2019年接受漸凍症（ALS）患者林優里的委託，與另一名醫生大久保愉一協助注入藥物將優里「安樂死」，在去年7月遭到警方逮捕，以「囑託殺人罪」接受調查。沒想到今年5月中的調查進度裡，又查出了山本直樹在十年前的舊案——2011年與自己的母親淳子，疑似共謀殺害了父親山本靖。
.
根據警方的調查資料，當時77歲的山本靖因為長年的精神相關疾病重症，在長野縣的醫院中收治。然而父親的病況似乎沒有太大的改善，醫院向當時33歲、已是執業醫師的山本直樹建議，應該替山本靖施行胃造廔手術（PEG）以改善營養健康狀況，但直樹一口回絕：
.
「為什麼要讓他延長壽命？」
.
雖然山本靖本人同意手術，但在家屬拒絕之下院方亦無可奈何。之後山本直樹看到父親狀況還算穩定，就向醫院表示「已找到轉院的地方」申請出院，2011年3月5日上午將父親從長野縣移送到東京的一處公寓裡，這所公寓是2月底才租下來的，結果就在山本靖入住東京公寓後的同一天，發現已無生命跡象、陳屍於家中。
.
老父親為何在出院移轉後就死亡？從長野縣到東京之後到底發生什麼事？隨著山本靖遺體的火化下葬，整起事件在當時並沒有引起其他人的猜疑。
.
不過根據事後警方調查山本直樹與母親淳子之間的通訊資料，卻發現了不太尋常的對話紀錄——直樹對淳子說，父親的存在「只會給周圍的人帶來不幸」，此外查扣的電腦裡也發現了一份「火葬證明」與「死亡診斷書」，但這兩份資料其實是山本靖死前一個月就做好的存檔，資料傳輸的對象也赫然發現了母親淳子，以及那位以「死亡醫生奇利柯」自稱的大久保愉一。
.
警方循線查到檔案上開立死亡診斷書的醫生，雖然知道這名醫生與山本、大久保認識，但對此案情表示「全部都不記得」，同時診斷書上的診所也是捏造的。
.
案情疑點重重，警方認為山本靖的死亡，恐怕確實和山本直樹、大久保愉一、甚至淳子都脫離不了關係；但最大的問題在於，除了電腦查到的相關紀錄之外，還沒有掌握「謀殺」的直接證據，加上山本靖的遺體早已火化而無法查驗遺體，以及事隔十年之久恐怕已經找不到監視器或指紋等資料，因而讓案情陷入膠著。
.
原先山本與大久保兩人因為囑託殺人罪嫌，面臨的刑期是6個月以上、7年以下有期徒刑，但如果山本靖的殺人命案成立，則有可能面臨最高判處死刑。警方擔憂的是，是不是除了ALS患者林優里之外，確實存在類似手法的案件？山本與大久保還有沒有涉入更多？
.
從本案與2019的ALS患者囑託殺人事件，都可以看出重症患者照護的困境，無論是周邊照護者的身心壓力、或是患者本人的苦難，都衍生出了日本安樂死的醫療倫理難題。
.
然而正當社會輿論也同時在探討漸凍症患者一心求死的原因、身為漸凍人的痛苦，進而有關長久以來爭議的安樂死合法化問題再次浮上檯面之時，日本醫師協會也出面強調，大久保與山本的行為「嚴重違反醫師倫理」，提醒社會大眾這起事件仍是「協助自殺」，而並非醫療行為的安樂死。
.
生命是否有繼續存活的價值，誰能夠判斷與裁決？在不同的個案情境裡，當事人能有什麼樣的選擇？身處於這個社會共同體的所有人，沒有辦法選擇視而不見。
.
#日本 #ALS患者囑託殺人事件 #安樂死 #醫療 #倫理 #謀殺 #犯罪 #醫生 #奇利柯醫生 #怪醫黑傑克 #重磅廣播 #podcast
自殺不能解決難題；求助才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
手術倫理議題 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
很謝謝轉角國際的採訪，讓我以婦產科醫師、無子女人、女性主義者的角度，梳理了子宮移植與代理孕母的各種想法。
這類議題涵蓋了法律、道德、醫療的層面，每個人的意見也都深受成長經驗，遇到的各種人事物所影響，很難周全。
因此當編輯問到我「生育經驗」到底對一個女人的意義在哪時，一個異性戀醫師的角度我第一時間想到的是懷孕對母體的破壞，撐大的肚皮、骨盆底肌、劇烈的賀爾蒙起伏，還有最後上了產檯的疼痛、出血，可能只有百分之十是美好的胎動與充滿愛的孕婦照，如果還要再加上移植手術、抗排斥藥，這樣在醫療上的風險評估上真的不划算啊！
我當時沒考慮到的是，或許對很多人來說「生育經驗」是建立親子連結的重要方式，以我最近剛生產的同志媽媽們來說，她們兩個是自己利用兩次滴精材成功懷孕，也就是所謂的「Ａ卵Ａ生」，Ｂ因為子宮內膜癌在Ａ懷孕過程中也動了子宮切除手術，因此無法有生育經驗是她的遺憾，不過孩子無論如何都是從她的心中出來的。
不過我還是要補充說明，即使今天Ａ沒有子宮內膜疾病，受限於台灣人工生殖法，他們仍無法Ａ卵Ｂ生，即使這個方式在醫療上可行、道德倫理上並無爭議。
回過頭去思考異性戀女子，我想答案也是一樣。這個需要多兩次手術經驗加吃抗排斥藥的「生育經驗」到底值不值得，應該還是得讓他本人說了算，醫療端該做的應該是風險評估與清楚的諮商。
每次講到相關議題都會有人提醒我，可以鼓勵這些不孕女性、同志收養啊！每次我心裡都會有點不舒服，藉由這次採訪我也釐清了我的想法。從小我並非自己爸媽養育長大，雖然家裡的長輩也和我有二等的血緣關係，我和他的感情很好也可說相依為命，但我記得小時每當靠近五月時，她總會很謹慎地問我「心裡會怪怪的嗎？生活上有沒有不滿」，每當我和她吵架和朋友抱怨時，也總會有人無心的說「不是媽媽還是不同齁！」
長大現在快四十歲，我當然有自信的說，不論如何，我們對彼此都是無可替代重要的存在，沒有她就沒有今天的我。但她承受的一定遠遠比我想像的多。
因此我認為，收養是一個很個人的決定，當然也是一個當媽媽的選項，但還要考量到一個人的成長背景、資本和個性，作為一個醫師怎麼去鼓勵呢？人本來就可以只愛自己的孩子，沒有對錯。
最後，引用報導的結語。
或許正是在今日，社會才更該比過去仔細檢視不孕婦女的生命經驗，並深入探究不孕母親的敘事與渴望，到底真如大家所想像：「是為了服從傳宗接代的父權體制」、抑或者是為了「渴望成為母親的自我期許」──或者可能更接近真實的詢問是：在這二者之間，身為女性在生育議題中，要如何權衡得出答案。「做母親」（becoming mother）實難。當女人的生育兩難議題，終於有機會成為大眾議題浮上檯面，或許我們也該更謹慎看待，讓做或不做母親，怎麼做母親，最終都成為平等的選項。