【#手肘術後案例分享】
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手肘相對於鄰近的肩膀和手腕來說是相對穩定性高的關節，能做出彎曲、伸直和前臂旋轉的動作。
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#手肘彎曲 是許多生理功能相關的重要動作，包括進食、梳洗、戴口罩等。如果手肘彎曲受限，則會嚴重影響到生活功能，進而影響情緒、社交和工作的能力。
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#手肘伸直 則和我們丟擲、推、伸手取物等動作相關，如果手肘伸直角度受限，同樣也會影響生活功能、姿勢，甚至影響走路的動作。
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#前臂旋轉 的動作則和許多日常生活動作相關，包括: 轉門把開門、扭毛巾、開罐子、以碗就口等動作。
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另外，當我們在做推的動作時，手肘做出伸直動作並伴隨肩膀彎曲動作，肩膀彎曲動作可幫助肱三頭肌維持良好的長度-張力關係，肱三頭肌的近端拉長，遠端縮短，讓手肘伸直的動作可以更有效率。
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當我們在做拉的動作時，手肘做出彎曲動作並伴隨肩膀伸直動作，肩膀伸直動作可幫助肱二頭肌維持良好的長度-張力關係，同樣讓肱二頭肌的近端拉長、遠端縮短，讓手肘彎曲地更有效率。
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圖中喜愛健身運動的女士因為手肘橈骨頭置換手術，術後固定了三個月而後剛好碰到疫情爆發，期間除了手肘僵硬之外，也漸漸感覺到肩膀變得緊繃。
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經由醫師轉介過來後，#檢查後發現手肘彎曲、#伸直和旋轉動作有很嚴重的受限，#另外肩膀角度受限也無法舉手過肩，同時因為肩胛骨的代償動作，也有 #肩胛動作障礙(scapular dyskinesis)的問題。
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因為同時有肩關節和手肘活動度的嚴重受限，除了生活自理能力影響很多之外，也影響上肢推和拉的動作和肌力，為了讓她可以順利回到健身房訓練，#盡早恢復肩膀和手肘的活動度和改善肩胛的穩定能力便是關鍵。
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在肩膀部分搭配復健科醫師打 #關節擴張 + #物理治療，目前可以舉手過頭且維持理想的肩胛動作。
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在手肘部分搭配 #增生治療 + #INDIBA高頻電刺激 + #徒手治療，在一個禮拜兩次的治療後，目前伸直角度的受限小於30度，對於手肘的功能性角度來說，是很重要的目標。
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#手肘術後物理治療
#INDIBA高頻電刺激
#徒手治療
#運動治療

說好的刀具分享來了 ❤️
今天先來分享一下我的入手心得，
也介紹一下這個從外觀到使用都擄獲我心的美刀。
　
預告一下刀具和昨天介紹的 BigChop 手工原木砧板，
本週會一起開團（它們是好夥伴！ ）
明天（7/14星期三）中午12點會放上訂購連結，
然後，嗯，我先講喔，
有限量。
　
　
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入手日本手作廚刀，是我想了很久的心願。
一直很喜歡日本刀具的職人精神，
手作的魅力、薄而鋒利的刀刃、切分食物的那種乾淨俐落，
我想這是在廚房裡料理的人，
都會嚮往的行雲流水。
　
　
但，我其實也一直覺得日本手作刀很有距離感；
太多專職刀種、專有名稱、材質、刀刃規格... 真的好難。
對專業的廚師料理職人來說的日常，卻是主婦的仰望。
老實說即使我現在可以去日本站在刀具專賣店裡挑選，
我可能也是眼花撩亂選不出來啊 😂
　
　
直到今年初，
我的煮婦好友跟我分享了她的日本刀具選擇心法。
她幫我挑選了一般家庭的廚房最適合、最會使用到的刀具組合，
化繁為簡，再考量我們對美與質感的要求，
最後決定入手的就是這一組 「Mujun - Misuzu 日本手工廚刀」。
　
　
終於入手的夢幻美刀。
我好愛它們。
　
　
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「Mujun - Misuzu 日本手工廚刀」，
生產地為日本兵庫縣三木市，
由傳承三代目的傳統刀具製作所，
以當地的古老鑄造工藝、每一把都由經驗豐富的職人手工製作。
　
　
這幾把廚刀首先，外型就合了我的審美 ❤️
俐落又乾淨細膩的金屬色刀刃，手柄為實木（朴木）上天然漆，
好質感的同時，這個造型和配色，
讓這樣承繼傳統精神的日本廚刀俐落又優雅，
放在現代風格的廚房裡也毫不違和，極美。
　
　
而提到日本廚刀，大家的既定印象應該都是薄而鋒利。
這次挑選的日本廚刀們，
刀刃材質使用 「不鏽鋼＋高硬度碳鋼」製作，
打造高硬度同時抗腐蝕的刀鋒。
　
　
碳鋼的特色，強度高，能夠打磨的極鋒利，提高刀鋒強度，
但缺點是較不易抗腐蝕、易生鏽；
而不鏽鋼的優點就是耐腐蝕性佳、較有彈性。
將兩種材質結合打造出的廚刀，
刀刃更有保持纖薄鋒利能力，也提高耐用度，
同時也較不易生鏽，更好保養。
　
　
刀柄使用天然木（朴木）上漆，
完全是日本傳統工法。
這裡的漆指的是漆樹汁液製作的天然漆，
多使用在日本的漆器上，有防水抗菌的效用，
能提高刀柄的耐用度，好清潔、易保養。
其中三德刀與菜切刀、這兩把比較大的刀具，
它們的刀柄為「栗柄」造型，
有止滑效果，在手握感上面我覺得特別好。
　
　
這樣以傳統古法、職人手作的廚刀，
不但優美、有極佳的手握感，在重量上它們也讓我很滿意。
常常拿刀的煮夫煮婦都怕拿太重的刀，
手腕受傷的職業傷害常常發生啊...
但是太輕的刀沒有足夠的下切力度，也容易找不到刀的重心。
　
Mujun 的這幾把廚刀，
使用起來手施力沒有負擔，切菜的俐落感也很棒，
刀鋒細薄、強度有力，不但切出來的食材切面實在美，
俐落的切面也更能保留食物的營養份，
所以說廚房裡的一把好刀真的好必須要有啊，
下刀的聲音好好聽喔 ❤️
　
　
而且越是普通的家常菜，越能吃出刀切食材的好壞，
不要覺得要等到很會煮了才應該要入手一把好刀，
刀是基本，真的。
像另一半就頻頻說最近的青菜很好吃，
嗯，換刀是對的呀 😊
　
　
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這次的分享都幫大家選好了。
精心挑選了三款廚房裡最常使用、幾乎可以涵蓋各種用途的刀具：
　
　
#Santoku三德刀
#刃長210mm栗柄
　
三德刀絕對是日本家用菜刀界的扛霸子，可說是家家都有一把。
設計上就是為了多用途使用而設計，適合各種食材，
角色就像西式刀具裡的主廚刀，是廚房必備刀款。
　
這把三德刀很美，刀背不像一般三德刀的圓弧，
而是俐落的切角，十分好看；
刀鋒尖端可以處理小細節的劃切，近刀柄處的凹弧方便手握。
　
日本三德刀的刀刃長度通常有 160mm、210mm、240mm 幾種選擇，
我的主婦經驗，160mm 太短，切食材有時候不夠方便，
240mm 需要大一點的檯面空間，在一般廚房容易施展不開；
這把三德刀我們選擇刀刃長度 210mm，
是我覺得家用最適合的刀長。
　
　
　
#Nakiri菜切刀
#刃長170mm栗柄
　
我超愛這把菜切 ❤️
有點笨笨方方的刀型太可愛了啊！
它特別適合切各種蔬菜，較硬的瓜果類，蘿蔔、馬鈴薯、黃瓜等等都很適合，面積較大的豆腐也很好切 👍
切薄片也非常稱職。
我做蔬菜常備菜的時候幾乎都用它，
一次切好多蔬菜超療癒的～
　
如果你已經入手愛用的主廚刀或三德刀，
這把菜切會是很棒的廚房第二把刀的選擇。
　
　
　
#Petty水果小刀
#刃長105mm圓柄
　
外型就像是三德刀的迷你版，
造型一樣俐落優雅，刀柄則為圓柄。
切水果、切甜點等精巧的用途都很稱職，上桌也非常好看。
太可愛了，好幾個朋友都說要入手 😊
　
　
　
在使用和保養上，
因為刀刃較薄，不可以用來切骨頭等堅硬食材，
也不可以用力切剁喔，好刀要好好使用才能長長久久。
刀具不可泡水，使用完後請清洗並用軟布擦乾，
放在廚房的乾燥通風處即可。
使用一段時間後，可以磨刀來保持刀具鋒利。
　
　
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這幾把日本手工刀具，
是我今年入手最得意的廚房道具，
與已經用一段時間的 Big Chop 手工原木砧板搭配，
輕輕舒服的切切切，真的好療癒，
我好喜歡在廚房裡的備料時間啊。
　
一些細節說明會放在照片圖說，
我慢慢一一補上。
　
　
明天（7/14星期三）中午12點會放上訂購連結。
　
❤️
　
　
#凱倫愛用品
#日日道具
#日本刀具與BigChop手工原木砧板

【正中位置（Neutral position）】

『握緊拳頭時，為什麼手腕會不自主到中間？』
『不彎腰，腰微凹，最不容易受傷？』
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訓練、運動治療時，教練或物理治療師常強調「腰要打直、要挺胸、足弓不能塌」等。學生問教練為什麼，大多得到的回覆是「這樣才不會受傷、才能舉更重的重量等」。

若要更清楚為什麼，要暸解「正中位置（Neutral position）」的概念。在解剖學上，把一個關節擺在相對中立的位置，能把耗費的能量降到最低，即是我們所說的正中位置。或者，常見於解剖書或骨頭人像所呈現的姿勢，關節即大多是在正中位置。舉例來說，駝背到底、接著挺胸到底，找到這兩個姿勢的平均值，就接近正中位置。

正中位置有以下的特性，因此能達到減少運動傷害、增加力量輸出、消耗最少能量等效果。
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1. 關節承受的壓力是平均分佈的
正中位置時，因為身體沒有偏移到特定方向，所以關節所承受的壓力是平均的，像是站在漂浮海上的木板，如果站的位置恰到好處（大多是中間），可以平穩地浮起。彎腰駝背時，身體是傾向前，會導致前側的關節、骨頭、軟骨等是較受壓迫的；並導致後側的肌肉、韌帶等是被拉扯的。許多人在久坐時，頸部會開始痠痛、緊繃，即是跟背側的軟組織例如肌肉、筋膜、韌帶，長時間被拉扯有關，因為低著頭、頭往前等動作，也是偏離正中位置的。
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2. 肌肉位在理想的長度
所謂的理想長度，專業術語來說，指的是休息長度（resting length），肌肉處在這個位置或長度時，「能產生的力最大」。由於擺在不同姿勢、位置時，會影響肌肉的長度，例如彎腰駝背即是將前側肌肉變短、後側肌肉變長，因此，「關節正中位置時，也常將鄰近肌肉放在理想長度或休息長度，以利於肌肉產生最大的力」。常見的例子是如果雙手拿重物，手肘會不自覺擺在約90度的位置，因為這是手臂肌肉能產生最多力的長度，即是休息長度；或者，揍人、握緊拳頭時，手腕會不自主地擺到中間的位置，則是正中位置。
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3. 每個肌肉、關節能做好自己的事
這部分要延續第二點來說，肌肉處在的位置或長度，不只影響「能出力的程度」，還影響了「在無意識下肌肉被喚醒的程度」

「長時間被縮短的肌肉，會變得傾向出力；被拉長的肌肉，會傾向不出力。」

就像一間公司，原先希望同事之間能各司其職，每個人都完成該做的事情，但變成是在沒有督促之下，有些人會主動把所有工作接下，而部分人則是不願意接任何工作。當這發生在身體上，有些肌肉、部位就會「過勞、過度使用、導致受傷」，而其他的則會「失用、無力、萎縮等」。因此，維持在正中位置可以讓每個關節、肌肉都能發揮他們應有的功能。
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4. 訓練、日常生活時，一定要全部正中位置嗎？
這邊我想引用80/20原則，即在訓練、運動、姿勢時大部分維持在正中位置，其餘時間本來就需依狀況來調適，例如拿起地上的重物，蹲著時勢必會彎一些腰、做伸展時本來就是要把肌肉拉到最長、累了一整天回家躺在懶骨頭或沙發上，為何不？回到一切的根源，只是「適時適量」的概念，沒有什麼不能做，只是要注意比例跟權重。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#neutralposition #restinglength #joint #muscle #pressure #ligament #training #strengthening #exercise #physiotherapy #physiotherapist #CSCS #covid19 #正中位置 #肌肉休息長度 #關節 #肌肉 #韌帶 #壓力 #防疫 #新冠病毒 #肌力訓練 #訓練 #運動 #物理治療 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙